2021年多發(fā)性骨髓瘤化療方案

1、時間化療方案歐陽光明(2021.03.07)方案藥物劑量用法ABVD每28天一周期阿霉素25ms/m2iv博來霉素10mg/m2iv長春堿6mg/m2iv達卡巴嗪375mg/rrrivBACOP（水為加強方阿霉素25mg/m2 (*40mg/m2)或iv案）EPI 40mg/nr每28夭一周期環(huán)磷酰胺 長春新堿 潑尼松(*50mg/m2)650mg/m21.4nig/m240-60mg/ni2ivivp iv博來霉素10mg/m2BEACOPP阿霉素iv（*為加強方25mg/m2 (*35mg/m2)iv案）環(huán)磷酰胺650mg/m2iv每21天一周期依托泊昔(* 1250mg/m2)iv p

2、piv長春新堿100mg/m2 (*200mg/m2)甲基節(jié)腓1.4mg/m2 (max 2mg/m2)潑尼松100mg/m2博來霉素40mg/m2ivlOme/nrivdex-DEAM卡莫司汀iv,美法侖60mg/rrrQ12h依托泊昔阿糖胞昔20mg/nr2OOmg/nr lOOme/nriv, Q12h地塞米松8mgpo, tidmini-DEAM卡莫司汀60mg/ni2iv美法侖30mg/m2 (max 50nig)IV1 r依托泊昔75ms/m21 VCHOP阿糖胞昔lOOme/m2IV TQ12h14天或21天一阿毒素50mg/m2 (或 EPIi v周期環(huán)磷酰胺80mg/m2)1

3、 viv長春新堿 潑尼松750mg/m21.4mg/m2iv pCHOP-ElOOmgdh 15dl, 15dh 15dh 15dl, 8dh 8dl, 8 d 15-28 dl5, 22dl dldl-3 d8dl-7 dM4d8d2d3d4-7d4-7 dl-10dld5d2-5d2-5dldldldl-5dldl每21天一周期阿霉素 環(huán)磷酰胺 長春新堿依托泊昔CHOP-L-ASP 每21天一周期潑尼松阿霉素 環(huán)磷酰胺 長春新堿潑尼松CEOP左旋門冬每21天一周期酰胺酶環(huán)磷酰胺 依托泊昔COP-周長春新堿每14-21天- 期潑尼松環(huán)磷酰胺COPP每28天-周期長春新堿 潑尼松環(huán)磷酰胺CVP

4、長春新堿每21天-周期丙卡巴臍潑尼松DDP-VP-16環(huán)磷酰胺每21天-周期長存新堿潑尼松DHAP順釦每14-21天-周期依托泊昔DICE順鉗每21天-周期阿糖胞昔地塞米松異環(huán)磷酰EPOCH胺每21天一周期順鉗依托泊昔 地塞米松ivivivivPoivivivPivivivivpivivpivivPPivivpiviviviv,Q12hivivivivPdldl-3dl-5dldldldl-5d 137,9,11dldldldl-5dl dh 8 dl-5dl, 8dl, 8dM4dM4dl-5dldl-5dl-3 (水化)d5-10dld2dl-4dl-4dl-4dl-4dl-10dl-4d

5、l-4iv (連 續(xù)dl-450mg/nr (或 EPI80mg/m2)750mg/m21.4nig/m2100mg/m2lOOmg50mg/m2 (或 EPI80mg/m2)750mg/m21.4nig/m2 (max 2mg) lOOmg 6000U/500mg/m237.5mg/m22mg75mg/m2750mg/m21.4mg/m2 (max 2mg) lOOmg600-800mg1.4nig/m2 (max 2mg)100mg/m240mg/m2400mg/m21.4 (max 2mg) lOOmg30mg/nr40-50mg/m2lOOmg/nr2s/m240me1000mg/m2

6、25mg/m260mg/m26-9mg/m210mg/nr阿霉素依托泊昔EPOCH每21天-周期長春新堿環(huán)磷酰胺 潑尼松依托泊昔FC順鉗每28天-周期中潑尼龍FCM阿糖胞昔每28天一周期氟達拉濱 環(huán)磷酰胺FCM 每28天-周期氟達拉濱米托蔥醍環(huán)磷酰胺GDP每21天-周期氟達拉濱米托蔥醍GemOx地塞米松吉西他濱ICE順鉗 地塞米松吉西他濱 奧沙利鉗IVE每21天-周期依托泊昔 異環(huán)磷酰 胺MACOP-B卡鉗每12周重復一表阿霉素異環(huán)磷酰 胺依托泊昔阿霉素環(huán)磷酰胺50mg/nr0.4mg/m2750mg/m260mg/m260mg/m225mg/nr500mg/m22g/m225-30mg/m2

7、250-300mg/nr25mg/m26-8mg/ni2200mg/nr25mg/m210mg/ni220mg1000mg/m275mg/m240mg1000mg/m2100mg/m2100mg/m25OOOmg/m2按 AUC=5, max800mg50mg/m23000mg/m2200mg/nr50mg/m2350mg/m21.4nig/m2 (max 2mg)lOmg/nr75mg/d96h)d5iv (連dl-5續(xù)96h)iv (連dl-4dl-4續(xù)dl-496h)d5ivPodl-3dl-3iviv (連dl-3續(xù)dl96h)dl-3ivivdl-3dlivdl-5ivdl, 8iv

8、dlivdl-4ivdlivdliviv/podl-3ivd2ivd2ivdlivdl-3ivdl-3iviv (24hwkl 3,5,7,輸注）9,11ivwk 1,3,5,7,9,111 vwk2,46 &i viv10,12(22h)wk4,&12wk 1-11 后iv逐漸減量(2h)wk2、6J0ivdlMIME長春新堿博來霉素 潑尼松500mg/nr1000mg/nrMOEP每21天一周期MOPP每28天一周期Methy- guazone 異環(huán)磷酰 胺依托泊昔 屮氨蝶吟100mg/nr30ni2/m210mg1.4mg/m2 (max 2mg) lOOmg60mgSMILE每28天一

9、周期米托蔥醍 長春新堿 依托泊昔 潑尼松氮芥長春新堿 丙卡巴腓 潑尼松6me/m21.4mg/m2100mg/m2 40mg/nr2g/nr1500mg/m2lOOmg/nr 40mg/m2 6OOOU/m2HD-MTXHD-AraCABCMDCEP屮氨蝶吟 異環(huán)磷酰 胺依托泊昔 地塞米松 L-ASP屮氨蝶吟阿糖胞昔DT-PACE阿霉素 卡莫司汀 環(huán)磷酰胺美法侖MP每4-6周一周期地塞米松 環(huán)磷酰胺 依托泊昔順鉗l-3g3g/nr30mg/nr30mg/m2 100mg/m26mg/m240mg/d400mg/m2 40mg/nr 10mg/nr40mg/d400mg/d10mg/m210mg

10、/m2400mg/m240mg/m2lOmg/nrIVivdl-3d3ivdl-3Pdidl-5 (7)dl-5 (7)ivdl, 8 f w rdl, 81 Vdl14ivdM4ivdlivd2-4ivivd2-4d24pd& 10,12,1iviv p4,16,l&20dlpivdl-3 (6)ivdl dlivd22-25A Vivivd22-25dl-4dl-4ivdl-4(12h)dl-4dl-4IV,維持Q12hdl-4ivdl-4dl-4IV pdl-4pIv/podl-4dl-4iv,持續(xù)dl-4iv,持續(xù)dldl-5M2PEDA地塞米松 沙利度胺 阿霉素順鉗環(huán)磷酰胺 依托泊昔

11、美法侖潑尼松VADLD美法侖卡莫司汀 環(huán)磷酰胺 長春新堿 潑尼松LR順釦依托泊昔 地塞米松 阿糖胞昔50mg/nr8mg/m220mg/m2400mg/m21.2mg/m240mg/m2,20mg/m220mg/m2 lOOmg/nr 40mg/d lg/m20.4nig/m29mg/m240mg25mg/d40mg/d25mg/dL+DVD長春新堿 375mg/m?阿霉素地塞米松lOmg/d ?40mg/m2 雷利度胺2mo 地塞米松40mg/d續(xù) 續(xù)ag掙p掙掙掙IV,IV/powlv,lv,iv,popopow w wpow w w w w lvL+MP雷利度胺CTD利妥昔單MPTTD雷

12、利度胺 脂質體阿 霉素長春新堿 地塞米松靂利度胺 美法侖 潑尼松5-10mg/dO.18-O.25mg/kg/d2mg/kg/d200mg50mg/d,bid50mg/d,QodlOOmg/d4mg/m240mg/nr2OOmg/d40mg/d40m g/ddi dl dl-7,8-14dl-4dl-4dl5 d5dl-4dl-4 dl-4, 9- 12J7-20dl-21 d 1-4,9- 12J7-20每月wksl-3 wks2-5J3-16dl-21dldldl-4dl-21dl-4dl-4dl-28dl-21 dl41521dl-28dl-7dl-7dl-28 d 1 -4,9- 12

13、J7-20（奇數(shù)周 期） dl-4 （偶 數(shù)周期）TDDTPVDVMPPDAVTDVMVLVT沙利度胺 環(huán)磷酰胺 地塞米松度侖松利法尼沙美潑沙利度胺地塞米松沙利度胺 脂質體阿 霉養(yǎng)地蠹米松100mg/d40mg/m240mg/d200mg/d50mg1.3mg/m240m e/d1.0-1.3mg/nr9mg/ni260mg/m2蘭利竽胺L3mg/m2潑尼松 0,4,5,9mg/m240nie/d硼替佐米 地塞米松1.3nig/m2100-200mg/d硼替佐米20mg/nr美法侖9潑尼松1.3mg/nr0.025-0.25mg/kg/d硼替佐米 阿霉素地塞米松1.0 或 l3mg/m，5,10,15,20mg/d1.3mg/m250J00J50,200mg/d硼替佐米 沙利度胺 地塞米松PpppppppivPPPivivivivPivivivivPivivpdl28