流程學(xué)期末復(fù)習(xí)作業(yè)

1、一、 選擇題（單選或多選） 1父子醫(yī)囑是將一組液體捆綁在一起，建立父子聯(lián)系。一般載體作為父親，其 余作為兒子。下列一組靜脈輸液：葡萄糖 5% 1000、青霉素 G、先鋒霉素 2G、 維生素 C4G。應(yīng)選哪只藥作為父親。A葡萄糖 5% 1000 B. 青霉素 G C. 先鋒霉素 2G D. 維生素 C4G。2電子病歷的發(fā)展從包含的信息容上來劃分可分為三個階段，第二階段是： A電子病歷階段 B 電子病案階段 C 個人健康記錄階段 D 計算 機化病人記錄階段3、下列哪一個是 RIS/PACS 系統(tǒng)中各計算機設(shè)備間數(shù)據(jù)通訊所依賴的主要技術(shù) 標準？A. ICD10B. DICOM3.0C. HL7D.

2、TCP/IP4、EMR，RIS 等臨床信息系統(tǒng)中使用到多種字典，有的字典屬于事先定義好，有 的字典需要用戶在使用過程中不斷完善， 以提高準確率和效率， 下列哪種字典屬 于后者？A. 檢查類別字典B. 檢查項目字典C. 報告模板字典D. 科室病區(qū)字典5. 住院系統(tǒng)中的一個主要功能是住院病人的床位管理，請選出屬于床位管理的 功能 ABCDA 轉(zhuǎn)科 B 換床 C 出院 D 占床 E 檢索病人6. 醫(yī)囑系統(tǒng)需要特別精心設(shè)計和實現(xiàn)與 HIS 其它系統(tǒng)的聯(lián)系。請選出下列哪些 系統(tǒng)與醫(yī)囑系統(tǒng)有聯(lián)系。A. 藥品管理系統(tǒng) B. 住院病人管理系統(tǒng) C. 醫(yī)技科室管理系統(tǒng) D. 人事管 理系統(tǒng) E. 財務(wù)管理系統(tǒng)7

3、. 以下哪個方法不是病歷信息的主要集成方法：A分散式數(shù)據(jù)集成 B 集中式數(shù)據(jù)集成 C 界面集成 D異構(gòu)數(shù)據(jù)集 成8. 以下哪個是在醫(yī)院信息系統(tǒng)中應(yīng)用比較廣泛的應(yīng)用級集成標準：A HL7BHL8CICD-9D ICD-109. 離線存儲所使用的介質(zhì)通常選用容量大成本低的設(shè)備，下列哪一種是比較理 想的符合條件的介質(zhì)？ CA 光纖磁盤陣列B SD 卡C 磁帶庫D 閃存盤10. 住院系統(tǒng)中的一個主要功能是住院病人的床位管理， 請選出屬于床位管理的 功能 ABCDA轉(zhuǎn)科 B. 換床 C. 出院 D. 占床 E. 召回11、（）方法是一套對復(fù)雜系統(tǒng)進行建模分析和設(shè)計的系統(tǒng)方法。A、IDEF B 、 DMA

4、IC C 、ABC D 、CSFs12、以下（ A ）是國際疾病分類標準：AICD B HL7 C DICOM DSNOMED13、電子病歷優(yōu)點：（A C D）A、安全可靠 B、格式一致 C、時效性強 D、存儲查詢方便14、醫(yī)囑按照類別區(qū)分為（）A、囑托醫(yī)囑 B 、藥物醫(yī)囑 C 、 治療醫(yī)囑D、護理醫(yī)囑二、填空題1. 我國 2010 年衛(wèi)生信息化建設(shè)的奮斗目標是 _到 2010 年建立起功能比較完備、標準統(tǒng)一 規(guī)、系統(tǒng)安全可靠， 與衛(wèi)生改革、發(fā)相適應(yīng)的衛(wèi)生信息化體系，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)衛(wèi)生信息化建 設(shè)和信息技術(shù)應(yīng)用達到中等發(fā)達國家水平， 其余地區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)要處于發(fā)展中國家的前 列_。2. 醫(yī)院信

5、息系統(tǒng)包括 5大部分， _ _23個子功能模塊。3. 當(dāng)前常用的醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)模式包括客戶機 /服務(wù)器模式與 _瀏覽器 /服務(wù)器_模式。4. 在電子病歷中使用結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)錄入，例如一位急性心?；颊咧髟V是“心前區(qū)持續(xù)疼痛 3 小時”，我們將在主訴表格的癥狀欄里選擇 “_疼痛_”，在部位欄里選擇 “_心前區(qū) ”，而“持續(xù)性”可以是癥狀欄的二級菜單的容。5. 病歷是具有法律效應(yīng)的文件，病歷數(shù)據(jù)具有法律證據(jù) _作用。6. ICD 分類依據(jù)疾病的四個主要特性，即病因、部位、病理和臨床表現(xiàn)。每一特性構(gòu)成了 一個分類標準，形成一個 _分類軸心 。7. 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)其主要用來解決 _醫(yī)學(xué)影像的采集和數(shù)字化，

6、圖像的存儲和管理， 數(shù)字化 醫(yī)學(xué)圖像高速傳輸，圖像的數(shù)字化處理和重現(xiàn)，圖像信息與其它信息集成 _5 個方面的問題。8. PACS系統(tǒng)按規(guī)模和應(yīng)用功能可以分為3 類，分別是 _全規(guī)模 PACS_， 數(shù)字化 PACS_和小型PACS_。9. PACS系統(tǒng)中每天都要產(chǎn)生大量信息與海量數(shù)據(jù)，其存儲方式可分為_在線存儲 和 _離線存儲 兩種。10. PACS 系統(tǒng)使用的網(wǎng)絡(luò)傳輸協(xié)議為 TCP/IP_ _與DICOM_11. 放射科信息系統(tǒng)的英文縮寫為 RIS，其英文全稱是 radiology information system ，是 具有 _管理科所有患者資料和科室日常工作的綜合管理信息系統(tǒng)_功能的系

7、統(tǒng)。12. 放射檢查系統(tǒng)的工作流程一般有以下幾個步驟：檢查申請、_檢查科室預(yù)約與安排 _、檢查確認、書寫報告、報告?zhèn)魉蜌w檔。13. DICOM 是 digital imaging and communications in medicine 的英文縮寫，其中文含義是 醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信標準 _。14. DICOM2.0 標準適用于 點對點 ，DICOM3.0標準適用于 網(wǎng)絡(luò) 。15. 遠程放射學(xué)信息系統(tǒng)一般可分為低速、 窄帶遠程放射學(xué)信息系統(tǒng)、 中速遠程放射學(xué)信息 系統(tǒng)與 _高速、寬帶遠程放射信息系統(tǒng) _ 三種。16. LIS 系統(tǒng)可以在下述三種實施方案中選擇：全院 LIS 系統(tǒng)、 檢驗科獨聆

8、 LIS 后 _與檢驗科獨立 LIS 系統(tǒng)。17. LIS 的主要功能是 _將檢驗的實驗儀器傳出的檢驗數(shù)據(jù)經(jīng)分析后，生成檢驗報告，通過 網(wǎng)絡(luò)存儲在數(shù)據(jù)庫中 18. LIS 系統(tǒng)與 HIS 系統(tǒng)的連接方式有接口式與 _一體式 。19. LIS 系統(tǒng)的三種實施方案分別為 _全院 LIS系統(tǒng) 、 HIS LIS 聯(lián)合系統(tǒng) _、 _檢驗科獨 立 LIS 系統(tǒng) _ 。20. PIVA 的英文全稱是 _ Pharmacy intravenous admixture service，中文全稱是 _ 靜脈輸液配置中心 _。21. 檢驗信息系統(tǒng)中， LIS 需從 HIS 中獲取 病人信息 ， 申請信息 和 標本

9、信 息 ，而 LIS 要向 HIS 提交發(fā)布信息，檢驗收費確認。22系統(tǒng)轉(zhuǎn)換和維護升級中， 在新系統(tǒng)試運行成功之后， 就可以在新系統(tǒng)和老系統(tǒng)之間互相 轉(zhuǎn)換。新舊系統(tǒng)間的轉(zhuǎn)換方式有 3 種，分別是 直接轉(zhuǎn)換 并行轉(zhuǎn)換 分段轉(zhuǎn)換、規(guī)格、 劑型 、包23. 在藥事管理系統(tǒng)中 , 藥品數(shù)據(jù)的構(gòu)成主要包括： 藥品品名 裝單位、產(chǎn)地、批號、效期等。24. 電子病歷系統(tǒng)的服務(wù)功能，集中在病人信息的采集、存儲、 展現(xiàn)、處理功能方面25. PACS 系統(tǒng)借助于高速計算設(shè)備及通訊網(wǎng)絡(luò)，完成對圖像信息的： 采集、 存儲 、 傳輸 、 處理 顯示 打印 等。確定 、生成執(zhí)行（或生成） 和停26. 一條有效的醫(yī)囑必須經(jīng)

10、過四個階段： 錄入 止。27 醫(yī)囑類型包括： 臨時醫(yī)囑 、長期醫(yī)囑。28. 列舉目前醫(yī)院放射科室普遍應(yīng)用的人體成象技術(shù)：CTMRMRI 等。29醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件平臺， 一般包括 服務(wù)器技術(shù) ，瘦客戶機技術(shù) IC 卡技術(shù)， RFID 技術(shù)等。，云計算技術(shù)，30檢驗信息系統(tǒng)中， LIS 需從 HIS中獲取病人信息，申請信息和標本信息，而 LIS 要向 HIS 提交發(fā)布信息，檢驗收費確認。31. 醫(yī)院信息化由 業(yè)務(wù) 為中心發(fā)展到以 病人 為中心，醫(yī)院信息系統(tǒng)由 管理信息 為主向以 臨床信息 為中心方向發(fā)展，已經(jīng)由管理信息系統(tǒng)走向臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)。32. 在藥事管理系統(tǒng)中 , 藥品規(guī)格由 最小單位、包

11、裝單 等組成重量、重量單位、體積、體積單位、濃度、包裝量、33. 醫(yī)囑系統(tǒng)包含的主要功能有： 醫(yī)囑處理 , 打印醫(yī)囑 , 執(zhí)行項目 等功能34、出院病人信息歸檔保存時，出院記錄容包括：一般項目、住院治療經(jīng)過出院時情況、 出院時醫(yī)囑35、電子病歷的優(yōu)點為： 安全可靠 強。36、門診業(yè)務(wù)流程一般分六個組成部分、記錄日期、 記錄者簽名、 存儲查閱方便時效性掛號分診 、醫(yī)生接診、輔助檢查、劃價收費、 治療處理 、處方取藥。37、出院業(yè)務(wù)流程主要步驟為：出院決定 、出院準備、 出院結(jié)賬領(lǐng)藥出院38、醫(yī)囑處理功能包括：、 、 、39、醫(yī)院的藥房一般設(shè)置： 門診藥房 和 住院藥房 兩類。40、PACS系統(tǒng)借

12、助于高速計算設(shè)備及通訊網(wǎng)絡(luò)，完成對圖像信息的： 采集、 存儲 、 處理 、41、門診業(yè)務(wù)流程的“三長”即掛號時間長短”即 醫(yī)生診察時間短 。顯示 等。、候診時間長、檢查時間長，藥物相互作用審查 、 用藥劑量審查藥物過敏史審查注射劑配伍禁忌審查、適應(yīng)癥審查、重復(fù)用藥審查和禁忌癥提示43、醫(yī)生工作站開發(fā)目標提高工作效率 、提高醫(yī)生的臨床水平、提高病案質(zhì)量42 合理用藥計算機軟件的審查功能包括三、簡答題1我國衛(wèi)生信息化建設(shè)存在那些問題？同發(fā)達國家相比，我國公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)起步較晚。據(jù)統(tǒng)計，目前全國僅有不到50%的醫(yī)院初步建有信息網(wǎng)絡(luò)， 在區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及城市社區(qū)等基層單位， 信息化普及率更低， 嚴

13、重 影響了各類疾疫、 病患及藥品設(shè)備信息的溝通。 在推進各級衛(wèi)生機構(gòu)信息建設(shè)， 實現(xiàn)國家提 出的“村村有站、 級級互通” 目標的進程中， 資金與技術(shù)的短缺被普遍視為最大的兩個瓶頸。2未來醫(yī)藥學(xué)專業(yè)大學(xué)生的 IT 知識結(jié)構(gòu)中應(yīng)包含哪些方面？培養(yǎng)既懂醫(yī)院管理，又懂 IT 技術(shù)的復(fù)合型高級管理技術(shù)型人才。3信息處理包含哪些容信息檢索、信息加工、信息編碼、信息存儲、信息傳輸4 醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的特點、作用和分類？信息系統(tǒng)的特點： （ 1）醫(yī)學(xué)信息的數(shù)據(jù)量大，復(fù)雜性高（ 2）醫(yī)學(xué)信息的應(yīng)用面廣，影響大 （3）醫(yī)學(xué)信息的標準化程度低（ 4）醫(yī)學(xué)信息難度大（ 5）醫(yī)學(xué)信息的私密性強（ 6）醫(yī)學(xué)信 息的連續(xù)性、時

14、效性顯著（ 7）醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的市場化、商場化產(chǎn)品少（8）醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的開發(fā)技術(shù)難度，周期長，投入多，維護難。醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的作用： 醫(yī)學(xué)信息對社會、 對人類、 對環(huán)境都具有深刻的現(xiàn)實意義和歷史意義， 也反映國家、民族物資文明與精神文明是水平，其作用在如下方面具有意義：（ 1）公共衛(wèi)生環(huán)境： 衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用， 是解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮，職業(yè)病、 地方 病、傳染病的預(yù)防治療，計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育等關(guān)乎國家大事情。（ 2）醫(yī)療服務(wù)水平：提高醫(yī)療水平服務(wù)，降低醫(yī)療費用，是老百姓期待的大事情。（ 3）教學(xué)、科研：生命科學(xué)史 21世紀的重要熱門科學(xué)，其中醫(yī)學(xué)信息對于人類探索生命科學(xué)的奧秘，

15、揭示疑難雜病的規(guī)律， 提供了研究、分析、解決問題的方向和依據(jù)。 （4）電子病歷與健康檔案：世界上許多發(fā)達國 家已經(jīng)認識到建立以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，全民的健康記錄 （電子病歷）事關(guān)國家發(fā)展，社會穩(wěn)定的 大事。5醫(yī)院信息系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)和功能要什么？醫(yī)院信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)大致可以分為網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和功能結(jié)構(gòu)兩大類。 從網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)來劃分一般 可以分為 5 類：集中式體系結(jié)構(gòu)、分散式的體系結(jié)構(gòu)、分布式體系結(jié)構(gòu)、混合式體系結(jié)構(gòu)。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)基本要求： 根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院信息化領(lǐng)導(dǎo)辦公室下發(fā)的文件規(guī)定， 要 求如下：操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的選擇要求安全、穩(wěn)定、可靠，開發(fā)單位應(yīng)提供該方 面的保證，并提供技術(shù)培訓(xùn)、

16、技術(shù)支持與技術(shù)服務(wù)。系統(tǒng)必須設(shè)置初始化及各級權(quán)限管理。系統(tǒng)根據(jù)需要可隨時調(diào)整設(shè)置各種單據(jù)、報表等的打印輸出格式。系統(tǒng)須保證7 天 24 小時安全運行，（無休息日） ，并有冗余備份。系統(tǒng)具有良好的用戶界面， 必須設(shè)置為鼠標或鍵盤均為可單獨操作的方式， 以便提高操作速 度，減少兩者互換帶來的不便。系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理必須準確、真實、無誤，并確保數(shù)據(jù)與信息具有高防偽性能。作為軟件產(chǎn)品， 醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)應(yīng)提供以下技術(shù)文檔：1、總體設(shè)計報告 2、需求分析說明書 3、概要設(shè)計說明書 4、詳細設(shè)計說明書 5、數(shù)據(jù)字典 6、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與流程 7、測試報告 8、操作使用說明9、系統(tǒng)維護手冊系統(tǒng)運行的維護與管理： 系統(tǒng)在

17、運行過程中， 必須建立日志管理、 各項管理制度及各種操作 規(guī)程。 系統(tǒng)維護應(yīng)包括工作參數(shù)修改、數(shù)據(jù)字典維護、用戶權(quán)限控制、操作口令或密碼設(shè)置和修改、數(shù)據(jù)安全性操作、數(shù)據(jù)備份好恢復(fù)、故障排除等。醫(yī)院方必須考慮整個系統(tǒng)每年維護費用的持續(xù)投入。 醫(yī)院信息系統(tǒng)是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下運行的系 統(tǒng)，因此個規(guī)?？熘g要實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享， 互聯(lián)互通，清晰體現(xiàn)在邏輯關(guān)系， 并且數(shù)據(jù)之間必 須相互關(guān)聯(lián)，相互制約。6. 怎樣劃分醫(yī)院信息系統(tǒng)處理信息的層次？ 從信息處理功能和服務(wù)對象上來劃分，可以分為八個單元或三個層次。三個層次：（ 1）基礎(chǔ)層次，聯(lián)機事物分析層次 （OLTP）（ 2）中間層次，聯(lián)機事物分析層次 （OLAP）（3

18、）高端層次， 決策支持層次（ DSS） 7、醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義是什么？利用計算機硬件技術(shù)、 網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、 網(wǎng)路通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段， 對醫(yī)院及其所屬各部門 的人流、 物流、 財流進行綜合管理， 對在醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存儲、處理、提取、 傳輸、匯總、加工成各種信息， 從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的自動化的管理及各 種服務(wù)的信息系統(tǒng)。8、根據(jù)數(shù)據(jù)流量、流向及處理過程，說明醫(yī)院信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。 HIS是一個龐大、復(fù)雜的信息管理系統(tǒng)，根據(jù)衛(wèi)生部制定的 HIS 功能規(guī)，其整體可以劃分為 五個部分：臨床診療部分、藥品管理部分、經(jīng)濟管理部分、綜合管理與統(tǒng)計分析、外部接口 部分。9、簡述醫(yī)院信

19、息系統(tǒng)的系統(tǒng)構(gòu)成。 （藥品管理部分：這是藥品管理、醫(yī)囑管理、計價收費的基礎(chǔ)，通常應(yīng)包含以下信息：藥品 編碼，藥品輸入碼，藥名，劑型，重量單位及重量，最小使用單位，包裝單位，包裝量，零 售價，毒麻標志，貴重標志，庫存上限、庫存下限、庫存量等）10、臨床診療部分包括哪些容？ 臨床診療部門包括門診及住院醫(yī)院工作站、護士工作站、臨床檢驗科、血庫、醫(yī)學(xué)影像、手 術(shù)室麻醉等系統(tǒng)。11、藥品管理部分包括哪些功能？ 數(shù)據(jù)準備及藥品字典、藥品庫房管理功能、門急診藥房管理功能、 住院藥房管理功能、 藥品 核算功能、藥品價格管理、制劑管理子系統(tǒng)、合理用藥咨詢功能等。12、費用管理包括哪些系統(tǒng)？費用管理部門： 綜合管

20、理與統(tǒng)計分析系統(tǒng)， 醫(yī)院的外部接口主要有醫(yī)保系統(tǒng)、 社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、 遠程醫(yī)療系統(tǒng)及各級行政主管部門。13、綜合管理和統(tǒng)計分析各有哪些分支？ 病案管理系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)、院長查詢與分析系統(tǒng)、病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)14、簡述 HIS 的開發(fā)過程。15、HIS 開發(fā)模式有哪幾種？各有什么特點？ 主機終端，文件服務(wù)器模式， B/S 模式 C/S 模式16、HIS 開發(fā)的主要困難是什么？（1）醫(yī)療衛(wèi)生界在信息化認識上仍有誤區(qū)，部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者對HIS 建設(shè)仍持消極態(tài)度。如有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者對 HIS投入很大，但沒有經(jīng)濟效益，認為 HIS是形象工程， 政績工程； 另外 有些人則提出建設(shè) HIS 要一步到位， 國際領(lǐng)先

21、， 國開發(fā)的 HIS 產(chǎn)品是初級的， 要買國外知名 公司的先進產(chǎn)品； 有的認為 HIS 系統(tǒng)就是計算機收費系統(tǒng)， 選擇一個價格便宜的就成了， 主 要是完成醫(yī)療保險機構(gòu)的病人費用申報， 等等，總之，在醫(yī)院信息化涵、目標以及實施策略 方法等多方面存在認識的偏差。（2）HIS 產(chǎn)業(yè)發(fā)展不夠強勁，市場尚不規(guī)。行業(yè)間比較，HIS 產(chǎn)業(yè)規(guī)模小，市場發(fā)展緩慢。一方面，現(xiàn)有的 HIS 企業(yè)研發(fā)投入不夠， 產(chǎn)品種類單一， 技術(shù)水平需要提高，尚不能滿足醫(yī)院的需要提高， 尚不能滿足醫(yī)院的需要， 同時 HIS 建設(shè)工程成本高，企業(yè)發(fā)展困難；另一方 面，醫(yī)院對 HIS 的投入也不夠， 特別是部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在 HIS 系統(tǒng)

22、產(chǎn)品及工程技術(shù)服務(wù)的價值 認知度上與其他行業(yè)差距較大； 加之少數(shù)公司搞價格惡性競爭， 更嚴重地誤導(dǎo)了對產(chǎn)品價值 的認知取向；這知識醫(yī)院用戶在信息系統(tǒng)建設(shè)投入力度上走進誤區(qū)。這些因素極制約了 HIS 產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和市場的培育。17、說明遠程醫(yī)療的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。 包括：遠程診斷、專家會診、信息服務(wù)、在線檢查和遠程交流等幾個主要部分，它以計算機 和網(wǎng)絡(luò)通信為基礎(chǔ)，實現(xiàn)對醫(yī)學(xué)資料和遠程視頻、音頻信息的傳輸、存儲、查詢、比較、顯 示及共享。18. 什么是病歷？什么是電子病歷？ 病歷：指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的信息總 和，包括門（急）診病歷和住院病歷 電子病歷：就是以電

23、子化方式管理的有關(guān)個人終身健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息 19電子病歷的特點有哪些？ 安全可靠 存儲查閱方便 時效性強20. 電子病歷的作用體現(xiàn)在哪些方面？ 提高醫(yī)療工作效率 提高醫(yī)院管理質(zhì)量 加強業(yè)務(wù)過程管理 病人信息異地共享 服務(wù)公衛(wèi)醫(yī)保管理21電子病歷的組成元素有哪些？這些元素是如何分類的？ 組成元素：基礎(chǔ)信息、診療信息 元素的分類：患者的一般信息、癥狀信息、體征信息、實驗室檢查信息、診斷信息、治療信 息、疾病轉(zhuǎn)歸信息、費用信息、醫(yī)護人員信息。22什么是醫(yī)生工作站？醫(yī)生工作站有哪些功能？ 指用于各級各類醫(yī)院、 提供給醫(yī)生使用的、 處理醫(yī)療行為信息管理的計算機及其 應(yīng)用程序。 醫(yī)生工作站是醫(yī)

24、生處理日常診療業(yè)務(wù)的工作平臺， 包括全部醫(yī)療文書 和醫(yī)囑的錄入、生成打印、提示警示、質(zhì)量控制以及輔助診斷等功能 功能： 業(yè)務(wù)處理功能 綜合分析功能 管理控制功能 23電子病歷使用中應(yīng)注意的事項有哪些？ 書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、規(guī)、完整 應(yīng)當(dāng)使用中文醫(yī)學(xué)術(shù)語、 通用的外文縮寫，無正式中文譯名的癥狀、特征、 疾病名稱等可以 使用外文 在規(guī)定時間完成電子病歷的書寫24如何實現(xiàn)電子病歷的安全性？1. 電子病歷要防止醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)在存儲和傳輸過程中丟失，被盜和損壞2. 保持電子病歷中數(shù)據(jù)的原始性和完整性不被他人隨意修改3. 保持電子病歷時間的原始性和標準性4. 為防止患者信息被未授權(quán)使用，可建立病歷的授權(quán)認證機制

25、25國際疾病分類 ICD 的分類原理與方法是什么？ 分類原理： ICD 分類依據(jù)疾病的四個和主要特性，即即病因、部位、病理和臨床表現(xiàn)（包括 癥狀、體征、分期、分型、性別、年齡、急慢性、發(fā)病時間等）每一特性構(gòu)成了一個分類標 準，形成一個分類軸心， 因此 ICD 分類的基礎(chǔ)是對疾病的命名，沒有名稱就無法分類， 但疾 病的命名又是根據(jù)它的在本質(zhì)或外部表現(xiàn)特性正是分類的依據(jù)， 分類與命名之間存在一種在 的對應(yīng)關(guān)系。ICD 的主要分類編碼方法： （1）分類有三個層次， 首先是類目， 類目分亞目， 亞目下分細目。 通常在同一個層次的分類都是圍繞疾病的一個特性， 即圍繞一個軸心展開的 （個別情況有兩 個軸心

26、）。（2）類目：是三位數(shù)編碼，包括一個字母、三位數(shù)字和一個小數(shù)點。（ 3）亞目：是四位數(shù)編碼，包括一個字母、三位數(shù)字和一個小數(shù)點。（ 4）細目：是五位數(shù)編碼，包括一個字母、 四位數(shù)字和一個小數(shù)點， 它提供一個與四位數(shù)分類軸心不同的新的軸心分類， 其特 異性更強。（ 5）雙重分類（星號和劍號分類系統(tǒng)） ：劍號表示疾病的原因，星號表明疾病的 臨床表現(xiàn)。（ 6） ICD 索引排列方法： ICD索引排列是按漢語拼音一英文字母排序排列，并分 不同層次。 第一層次是主導(dǎo)詞， 其下可包括若干個修飾詞， 并依據(jù)它們與主導(dǎo)詞的關(guān)系逐層 依序排列，下一層均繼承了上一層的容，并以“一”作為分成標示。26、醫(yī)院信息系

27、統(tǒng)與一般信息系統(tǒng)在系統(tǒng)的總體結(jié)構(gòu)上有何異同？醫(yī)院信息系統(tǒng) （ HIS）是企業(yè)級信息系統(tǒng)中最為復(fù)雜的一類， 它除了囊括管理信息系統(tǒng) （MIS） 的企業(yè)管理功能外，還要支持以患者信息為中心的整個醫(yī)療、教學(xué)、科研活動。也就是說， 一個完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)該包括醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)。27、描述醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)計的一般原則。系統(tǒng)設(shè)計是根據(jù)系統(tǒng)分析的結(jié)果， 在已經(jīng)獲得批準的系統(tǒng)分析報告的基礎(chǔ)上， 進行新系統(tǒng)設(shè) 計，首先是總體結(jié)構(gòu)的設(shè)計，其次是具體物理模型的設(shè)計，包括結(jié)構(gòu)設(shè)計、流傳設(shè)計、數(shù)據(jù) 準備、制定規(guī)章制度和程序編制等。28、簡述 PACS系統(tǒng)的概念？ 圖像存儲與傳輸系統(tǒng)，利用計算機和網(wǎng)絡(luò)技

28、術(shù)對醫(yī)學(xué)影像進行數(shù)字化處理的系統(tǒng)。使用 TCP/IP 和 DICOM29、簡述 PACS系統(tǒng)的組成？ 醫(yī)學(xué)影像的采集、存儲、傳輸、處理、顯示、打印30、PACS系統(tǒng)可分為哪幾種類型？有什么特征？（ 1）以影像設(shè)備之間的圖像通訊和存儲為系統(tǒng)建設(shè)目標而構(gòu)建的pacs特征： 局限于單一醫(yī)學(xué)影像部門 ，部分地實現(xiàn)影像的數(shù)字化傳輸、 存儲和圖形顯示功 能（ 2）以實現(xiàn)影像科室的數(shù)字化診斷為建設(shè)目標而構(gòu)建的pacs特征：可將一個科室所有影像設(shè)備連接，對其圖像做集中存儲，實現(xiàn)科室影像數(shù)字化 診斷與不同設(shè)備的圖形資源及相關(guān)信息的共享（3）為滿足以數(shù)字化診斷為核心的醫(yī)院整個影像工作管理過程而構(gòu)建的pacs特征：31、什么是 DICOM標準？醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通訊標準32、DICOM標準文件包括哪幾部分容？ 33、簡述 RIS 系統(tǒng)的概念？ 放射科信息系統(tǒng)是具有管理科學(xué)所有患者資料和科室日常工作的綜合管理信息系統(tǒng)， 也是