IT在醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用及發(fā)展

1、IT 在醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用及發(fā)展隨 著計(jì) 算 機(jī) 技 術(shù) 的 飛 速 發(fā) 展 ， 其 應(yīng) 用 范 圍 也 越 來 越 廣 ， 深 入 到 了 科 學(xué) 計(jì) 算 、 信 息 處 理 、 人 工 智 能 和 計(jì) 算 機(jī) 通 信 等 各 個(gè) 方 面 。 而 近 年 來 ， 計(jì) 算 機(jī) 技 術(shù) 在 醫(yī) 學(xué) 中 的 應(yīng) 用 成 為 熱 點(diǎn) 研 究 領(lǐng) 域 ，受 到 廣 泛 關(guān) 注 。 本 文 討 論 了 算 機(jī) 在 醫(yī) 學(xué) 各 個(gè) 方 面 的 應(yīng) 用 ， 分 析 其 實(shí) 際 價(jià) 值 ， 并 對(duì) 未 來 的 趨 勢(shì) 作 出 預(yù) 測(cè) 。醫(yī) 院 是 運(yùn) 用 各 種 診 療 技 術(shù) 為 患 者 提 供 疾 病 預(yù) 防

2、 及 治 療 的 場(chǎng) 所 ， 同 時(shí) 需 要 不 斷 提 高 其 科 研 水 平 ，推 動(dòng) 醫(yī) 療 技 術(shù) 的 發(fā) 展 。 在 此 過程 中 ，有 大 量 的 臨 床 原 始 數(shù) 據(jù) 需 要 及 時(shí) 處 理 和 分 析 ， 為 進(jìn) 一 步 工 作 提 供 依 據(jù) ，這 就 需 要 提 高 醫(yī) 院 的 管 理 水 平 。 現(xiàn) 代 化 的 醫(yī) 院 信 息 系 統(tǒng) 利 用 計(jì) 算 機(jī) 軟 件 和 網(wǎng) 絡(luò) 技 術(shù) ， 對(duì) 醫(yī) 院 各 個(gè) 部 門 的 數(shù) 據(jù) 進(jìn) 行 有 效 的 收 集 、 加 工 、 存 儲(chǔ) 和 維 護(hù) ， 為 醫(yī) 院 提 供 科 學(xué) 的 、 高 效 的 管 理 。 在 HIS 的 構(gòu)

3、 造 過 程 中 ， 計(jì) 算 機(jī) 網(wǎng) 絡(luò) 技 術(shù) 可 以 為 其 提 供 組 網(wǎng) 支 持 ， 將 地 理 上 分 散 的 醫(yī) 院 計(jì) 算 機(jī) 組 成 一 個(gè) 可 以 信 息 共 享 的 整 體 ：1 數(shù) 據(jù) 庫(kù) 技 術(shù) 可 以 提 供 醫(yī) 院 數(shù) 據(jù) 的 存 儲(chǔ) 服 務(wù) ； 數(shù) 據(jù) 倉(cāng) 庫(kù) 和 數(shù) 據(jù) 挖 掘 技 術(shù) 可 以 從 數(shù) 據(jù) 庫(kù) 中 提 取 出 有 用的信息，并加以分析，為決策者提供決策支持2. 電 子 病 歷 （Electronic Medical Record,EMR） 病 歷 是 記 載 患 者 疾 病 和 健 康 狀 況 的 檔 案 ， 可 以 為 醫(yī) 生 提 供 治 療

4、的 依 據(jù) ， 也 可 以 作 為 醫(yī) 療 人 員 之 間 交 流 的 一 項(xiàng) 重 要 文 件 。 傳 統(tǒng) 的 病 歷 是 采 用 紙 質(zhì) 手 寫 的 方 法 ， 主 要 有 以 下 的 缺 點(diǎn) ： （ 1 ）醫(yī) 生 的 書 寫 習(xí) 慣 影 響 病 歷 的 質(zhì) 量 。 傳 統(tǒng) 病 歷 需 要 醫(yī) 生 用 筆 書 寫 ， 會(huì) 受 到 很 多 主 觀 因 素 的 影 響 ； （ 2 ） 保 存 和 查 找 不 便 。 傳 統(tǒng) 病 歷 是 紙 質(zhì) 結(jié) 構(gòu) ，該 存 儲(chǔ) 介 質(zhì) 易 受 到 損 壞 ，不 易 保 存 ，且 查 找 和 存 取 非 常 麻 煩 ； （ 3 ） 不 易 實(shí) 現(xiàn) 共 享 。

5、傳 統(tǒng) 病 歷 不 能 由 多 個(gè) 人 同 時(shí) 借 閱 。 若某位患者 的 病 情 需 要 不同兩地的醫(yī)生同時(shí)會(huì)診，在此之前還需將病歷的拷 貝 送 到 各 地 醫(yī) 生 手 中 ，會(huì) 浪 費(fèi) 大 量 的 時(shí) 間 和 精 力 。 依 靠計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展起來的電子病歷可以很好的解決以 上 問 題 。 電 子 病 歷 又 被 稱 為 基 于 計(jì) 算 機(jī) 的 患 者 記 錄 ， 它 是 用 電 子 設(shè) 備 輸 入 、保 存 、處 理 數(shù) 字 化 的 患 者 醫(yī) 療 記 錄 ，以 取 代 傳 統(tǒng) 的 紙 質(zhì) 病 歷 。 其 主 要 特 點(diǎn) 在 于 ： （ 1 ） 保 存 方 便 。 對(duì) 于 患 者 ， 電

6、子 病 歷 只 用 一 張 小 小 的 存 儲(chǔ) 卡 就 能 容 納 ，對(duì) 于 醫(yī) 院 ，電 子 病 歷 可 以 存 放 在 計(jì) 算 機(jī) 海 量 的 存 儲(chǔ) 空 間 中 ， 既 便 于 保 存 ， 又 便 于 攜 帶 ； （ 2 ） 使 用 方 便 。 醫(yī) 務(wù) 人 員 可 以 利 用 電 子 病 歷 系 統(tǒng) 方 便 的 存 儲(chǔ) 、 獲 取 、 檢 索 患 者 信 息 ， 并 能 在 此 基 礎(chǔ) 上 廣 泛 開 展 科 學(xué) 研 究 ， 大 大 減 輕 工 作 量 ； （ 3 ）共 享 方 便 。 在 計(jì) 算 機(jī) 網(wǎng) 絡(luò) 的 支 持 下 ， 各 個(gè) 醫(yī) 院 對(duì) 同 一 患 者 的 診 治 情 況 可

7、 以 通 過 電 子 病 歷 共 享，方便醫(yī)生對(duì)患者病情的討論和研究。3. 臨 床 支 持 決 策 系 統(tǒng) 決 策 是 指 根 據(jù) 現(xiàn) 有 的 信 息 ， 從 多 種 行 動(dòng) 方 案 中 選 擇 最 符 合 要 求 的 一 種 。 科 學(xué) 的 決策 方 法 能 夠 幫 助 醫(yī) 生 作 出 恰 當(dāng) 的 診 斷 ， 從 而 選 擇 合 適 的 治 療 方 案 。 基 于 計(jì) 算 機(jī) 的 決 策 系 統(tǒng) 能 利 用 收 集 到 的 臨 床 數(shù) 據(jù) 和 醫(yī) 學(xué) 知 識(shí) ，為 臨 床 決 策 提 供 幫 助 。（ 1）決 策 系 統(tǒng) 可 以 預(yù) 先 錄 入 醫(yī) 學(xué) 數(shù) 據(jù) 正 常 值 范 圍 ，從 而

8、向 醫(yī) 生 對(duì) 可 能 出 現(xiàn) 的 問 題 作 出 提 醒 。 例 如在 監(jiān) 測(cè) 某 患 者 臨 床 癥 狀 時(shí) ， 發(fā) 現(xiàn) 有 口 干 、 多 飲 、 多 食 、 多 尿 等 癥 狀 ， 則決策系統(tǒng)提醒醫(yī)生注意排除該患 者 是 否 為 糖 尿 病 患 者 的 可 能 。（ 2 ）決 策 系 統(tǒng) 與 醫(yī) 學(xué) 知 識(shí) 庫(kù) 的 連 接 能 夠 幫 助 醫(yī) 生 解 決 醫(yī) 療 診 斷 問 題 。 由 于 臨 床 工 作 的 復(fù) 雜 性 ， 醫(yī) 生在 診 療 過 程 中 需 要 大 量 知 識(shí) 和 信 息 的 支 持 以 輔 助 決 策 ， 決 策 系 統(tǒng) 可 以 通 過 網(wǎng) 絡(luò) 與 醫(yī) 學(xué) 知識(shí) 數(shù)

9、 據(jù) 庫(kù) 建 立 連 接 ， 為專項(xiàng)醫(yī)學(xué)問題提供案例參考和解決建議。（ 3 ） 決 策 系 統(tǒng) 能 夠 及 時(shí) 將 患 者 的 藥 物 過 敏 史 、藥物 間 的相 互 作用 、 藥 物 與疾 病 的聯(lián) 系反饋 給 醫(yī)生 ， 幫助 醫(yī) 生更 好 的錄 入 醫(yī)囑。 4. 醫(yī) 學(xué) 信息 資 源的 檢 索 計(jì)算 機(jī) 網(wǎng)絡(luò) 的 發(fā)展 讓 資源 的 共享變 得可 能 ，同時(shí) 也 為 資源 的 檢索 提 供高 效 的服 務(wù) 。 目前 在 許多 國(guó) 家 和地 區(qū) 都 建 立起 了 醫(yī)學(xué)數(shù) 據(jù)庫(kù) ， 例如 PubMed 、 CBM 、 EBSC 、 MMDB 等 ， 其 收 錄 的 醫(yī) 學(xué) 資 源 范 圍 廣

10、 ， 年 代 跨 度 大 ，數(shù) 據(jù) 形 式 規(guī) 范 ， 檢 索 方 便 ， 資 源 的 形 式 多 樣 ，以 文 字、 聲 音、圖 片 、視 頻 等形 式 多方 面 展示 信 息。 一、計(jì) 算 機(jī) 技術(shù) 在 醫(yī)學(xué) 應(yīng) 用 中 的 現(xiàn) 狀 1. 醫(yī) 院 信 息 系 統(tǒng) (Hospital Information System,HIS)二 、 計(jì) 算 機(jī) 在 醫(yī) 學(xué) 領(lǐng) 域 應(yīng)用的展望雖然目前人類的科學(xué)知識(shí)是有限的，但我們 可以 看 到，在 未 來 ，計(jì) 算機(jī) 和 醫(yī) 學(xué)結(jié) 合 ，必 將產(chǎn) 生 更 多更 有 價(jià)值 、更 高效的 應(yīng) 用。 1. 生 物 芯片 生物 芯 片 的概 念 產(chǎn)生 于 計(jì)算

11、機(jī) 芯片 ，是 指 采 用 光 導(dǎo) 原位 合成或微量點(diǎn)樣等方法，將大量生物大分子，如核酸 片段 、多 肽分 子 等有 序 地固 化 于 硅 片 、聚 丙 烯 酰 胺 凝 膠 等 載 體 的 表 面 ， 組 成 密 集 二 維 分子 排 列， 然 后 與 已 標(biāo) 記 的 待 測(cè) 生 物 樣 品 中 的 靶 分 子 雜 交 ，通 過 特 定 的 儀 器檢 測(cè) 分析 ， 從而 得 到靶 分 子的 數(shù) 量 。 生物 芯 片 在臨 床 疾病 診 斷 、新 藥 研發(fā)、環(huán) 境 監(jiān)測(cè) 等 領(lǐng) 域有 著 廣泛 的 應(yīng) 用 前 景 。 目 前 ， 基 因 芯 片 、 DNA 芯 片 等 生 物芯片已經(jīng)問世并投入使

12、用，但生物芯片技術(shù)有待進(jìn)一步提高和推廣。2.遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)20世紀(jì)90年代中 期 ， 美國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)和美國(guó)國(guó)防部衛(wèi)生事務(wù)處就對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)作了明確定 義 ： “遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)是以計(jì)算機(jī) 技 術(shù) 、衛(wèi) 星 通 信 技 術(shù) 、遙 感 、遙 測(cè) 和 遙 控 技 術(shù) 、全 息 攝 影 技 術(shù) 、電 子 技 術(shù) 等 高新 技 術(shù) 為 依 托 ，充 分 發(fā) 揮 大 醫(yī) 院 或 者 專 科 醫(yī) 療 中 心 的 醫(yī) 療 技 術(shù) 和 設(shè) 備 優(yōu) 勢(shì) ，對(duì) 醫(yī) 療 條 件 較 差 的 邊 遠(yuǎn) 地 區(qū) 、 海 島 或 艦 船 上 的 傷 病 員 進(jìn) 行 遠(yuǎn) 距 離 診 斷 、 治 療 或 提 供 醫(yī) 療 咨 詢 。 ”遠(yuǎn) 程 醫(yī)

13、學(xué) 可 以 超 越 地 域 空 間 ，讓 醫(yī) 療 服 務(wù) 者 與 被 服 務(wù) 對(duì) 象 分 處 兩 地 成 為 可 能 。 其 實(shí) 遠(yuǎn) 程 醫(yī) 學(xué) 早 在 20 世 紀(jì) 60 年 代 就 發(fā) 展 起 來 了 ， 現(xiàn) 在 的 電 子 計(jì) 算 機(jī) 技 術(shù) 讓 其 服 務(wù) 面 更 廣 ， 服 務(wù) 質(zhì) 量 更 精。 建 設(shè) 在 計(jì) 算 機(jī) 網(wǎng) 絡(luò) 基 礎(chǔ) 上 的 遠(yuǎn)程 醫(yī) 療 網(wǎng) 可 以 便 于 不 同 地 區(qū) 的 醫(yī) 生 對(duì) 患 者 病 情 會(huì) 診 ， 更 精 確 的 制 定 治 療 方案；廣大邊遠(yuǎn)地區(qū)的患者可以獲得平等的治療機(jī)會(huì)，不需要長(zhǎng)途跋涉就能咨詢專家；另外，遠(yuǎn)程醫(yī)療還能讓遠(yuǎn)程家庭監(jiān)護(hù)成為現(xiàn)實(shí)。目、八前，結(jié)合計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和機(jī)器人技術(shù)而產(chǎn) 生 的遠(yuǎn)程外科手術(shù)技術(shù)被越來越多的醫(yī)院 關(guān)注。外科醫(yī)生通過遠(yuǎn)程手術(shù)技術(shù)，能夠?qū)ηЮ?/p>