兒科醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進小結(jié)

1、兒科醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進小結(jié)醫(yī)療質(zhì)量， 是整個醫(yī)院管理的出發(fā)點， 也是各項管理工作的最終 結(jié)果。醫(yī)療質(zhì)量是 “在現(xiàn)如今醫(yī)學知識條件下，對病人所提供醫(yī)療服 務(wù)時，在有利于病人結(jié)果的同時，減少不利于病人結(jié)果可能性的程 度”。醫(yī)療質(zhì)量是指一個具體病例的醫(yī)療質(zhì)量，也稱為傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì) 量，包含四個方面的含義：1）、診斷是否正確、及時、全面，特別是對危重、疑難病人的診 斷；2）、治療是否有效、及時、徹底，特別是對常見危重病人的及時 搶救；3）、治療時間的長短；4）、有無由于醫(yī)療護理不當而給病人增加不必要的痛苦、 損害和 感染。如果有，程度如何？通過醫(yī)療質(zhì)量的管理使我們充分認識到診療質(zhì)量的內(nèi)容， 強調(diào)病 人的滿

2、意度、 醫(yī)療工作效率、 醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟效果以及醫(yī)療的連續(xù)性和 系統(tǒng)性，那就是：工作效率；醫(yī)療費用；社會對醫(yī)院整體服務(wù)功能的 滿意程度。通過醫(yī)療質(zhì)量的管理調(diào)動了醫(yī)護人員的主動性、 質(zhì)量責任意識和 責任心。醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進促進了醫(yī)療行為規(guī)范化， 提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量管理的責任不僅要由管理人員承擔， 更主要是由醫(yī)護 人員廣泛參與，持續(xù)不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進是醫(yī)院賴以生存的關(guān)鍵， 如果沒有醫(yī)療質(zhì)量的 持續(xù)改進，醫(yī)療質(zhì)量管理就會陷入僵化，不利于醫(yī)療管理、醫(yī)療技術(shù) 水平的持續(xù)提高。一、經(jīng)過對臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查， 反應(yīng)出部分醫(yī)生對自己要求不夠嚴格， 對基礎(chǔ)理論、基本技能不夠重視。為了加強對

3、臨床醫(yī)生基本理論、基 本知識、基本技能的培訓，醫(yī)生的嚴謹態(tài)度、嚴肅作風，提高操作應(yīng) 急等水平，先后組織了醫(yī)生的三級培訓、 模擬操作訓練， 并定期考核。 住院醫(yī)生三基成績良好， 總體令人滿意。 但這項工作仍需要持之以恒 的進行下去，以確保三基理論及基本技能不滑坡。二、全面落實患者安全目標管理，嚴格對首診負責、三級查房、疑難 病例討論、會診制度、分級護理、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管 理制度、交接班制度、臨床用血準入制度等進行檢查。檢查結(jié)果顯示 首診負責、三級查房、疑難病例討論、會診制度、分級護理、查對制 度、臨床用血準入制度等執(zhí)行良好。 但對科室二次查房檢查尚存在一 定問題，雖然科室都能保證二

4、次查房，但質(zhì)量不夠，交接班制度落實 不夠。通過改進后，幾次抽查結(jié)果均良好。三、對醫(yī)患交流檢查過程中發(fā)現(xiàn)問題，部分醫(yī)生的病情告知、病情評 估流于形式，內(nèi)容過于簡單，不能體現(xiàn)疾病的診療過程、可能出現(xiàn)的 并發(fā)癥、 預(yù)后等情況。 特別是在跟病人交代病情時雖然提到一些可能 發(fā)生的情況， 但未告知患者對這些問題的處理機轉(zhuǎn)歸， 沒有真正讓病 人或家屬了解整個疾病的治療問題。對此，我們進行了專項治理，對 醫(yī)生進行培訓，規(guī)范告知內(nèi)容，統(tǒng)一告知格式，做到一病一告知，堅 決杜絕模板化，形式化。減少醫(yī)患矛盾，減少不必要的糾紛。四、重點檢查了科室病歷書寫，對病歷書寫規(guī)范（第四版）的進行了 再學習，結(jié)合住院病歷環(huán)節(jié)、 終末質(zhì)量控制出現(xiàn)的問題進行了專項改 進，重點加強各種討論記錄的內(nèi)涵質(zhì)量， 對重點是異常檢查結(jié)果的處 置、醫(yī)患溝通、 病歷完成的及時性等進行了檢查，促進科室對病歷書 寫、查房質(zhì)量進行了改進。在今后要將存在的問題及不足的地方要重點進行改進。 以達到提 高醫(yī)療質(zhì)量，保