2021年科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃.doc

1、2021年科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃【導語】計劃本身是對工作進度和質量的考核標準對大家有較強的約束和督促作用。所以計劃對工作既有指導作用又有推動作用搞好工作計劃是建立正常的工作秩序提高工作效率的重要手段。下面是本站為您整理的2021年科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃僅供大家查閱。2021年科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇一為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全減少疾病的傳播控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行必要要加強醫(yī)院感染的管理現制訂出2021年醫(yī)院感染管理工作計劃。一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科

2、、血透室等重點部門進行感染質量督查并協助做好院感控制工作預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核。二、加強院內感染知識的培訓并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī)掌握消毒滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識并組織工作人員院感知識考試1-2次。三、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛(wèi)生學監(jiān)測督促科室做好消毒滅菌隔離等工作每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度

3、進行監(jiān)測和效果評價對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換對新購入的燈管進行強度監(jiān)測合格的產品才可以投入科室使用。四、每月對全院各科的院內感染病例進行統(tǒng)計和匯總督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總定期下科室了解情況抽查病歷進行漏報調查對全院的院內感染情侶進行分析匯總及時向院長及主管院長匯報每季度向全院各科通報反饋每月對門診處方進行抽查查看抗生素使用情況并計算出使用率。五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理經常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類和運送的規(guī)范性。按照醫(yī)療廢物管理條例等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。2021年科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇二一、健全醫(yī)院感染管理責任制規(guī)范和落

4、實各項規(guī)章制度按照醫(yī)院感染管理辦法和國家有關法律法規(guī)完善醫(yī)院感染管理委員會并進一步加大監(jiān)管力度認真督導規(guī)章制度落實情況。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生保證醫(yī)療安全。1、加強組織領導建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提.2、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度至少每半年一次研究、協調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題遇到問題隨時召開專題會議充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。3、進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作與相關科室積極配合相互協調使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)采取有效措施降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病

5、率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物嚴格執(zhí)行無菌技術操作落實消毒隔離和標準預防各項措施保障醫(yī)療安全。二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作1、醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析及時反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報向全院醫(yī)務人員反饋特殊情況及時報告和反饋。2、消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。3、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導

6、臨床合理應用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理1、所有人員要堅持洗手規(guī)則在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手嚴格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每月一次。2、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉換使用時應進行表面消毒、清洗各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌。3、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。四、加強落實執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度配備有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動增強預防醫(yī)院感染的意識掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。五、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護1、按照職業(yè)病防治法及其配套的規(guī)章和標準制訂醫(yī)務人員的

7、衛(wèi)生防護制度明確主管部門及其職責并落實到位。結合本院職業(yè)暴露的性質特點制訂具體措施提供針對性的、必要的防護用品保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。2、加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓對高?？剖壹安块T的醫(yī)護人員每年提供健康體檢醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防做好自我防護。當出現職業(yè)暴露時嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。六、開展醫(yī)院感染知識培訓提高醫(yī)院感染意識1、加強醫(yī)院感染管理隊伍建設醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓班努力提高業(yè)務水平和自身素質使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。2、醫(yī)院感染知識的全員培訓制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施舉辦各級各類講

8、座和培訓。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓考核合格后方可上崗。通過培訓使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能促進醫(yī)院感染的有效控制。2021年科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇三一、加強教育培訓1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓并做好記錄。2、院感科全年組織院感知識講課兩次采取多種形式進行全員培訓試卷考核提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。3、落實新職工崗前培訓。4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢新動態(tài)提高我院感染管理水平。二、落實消毒隔離制度加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價1、各科使用的消毒液根據性能按時更換器械按規(guī)定及時消毒滅菌合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。三、加強院感監(jiān)測實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告1、嚴格醫(yī)院手術部位管理規(guī)范執(zhí)行每月進行手術切口感染監(jiān)測。2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用及時發(fā)現醫(yī)院感染病例落實24小時報告制度。3、臨床出現醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告分析并調查傳染源采取有效措施控制傳播途徑杜絕惡性院感案件的發(fā)生。4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作各科室將每次出現的職業(yè)暴露及損傷