醫(yī)院出院病人隨訪制度

1、金沙縣中醫(yī)院病人隨訪制度1、各科均要建立病人隨訪登記檔案，內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、年齡、住址、聯(lián)系電話（必須為病人本人或近親屬，未 成年人或老年人應(yīng)記錄能夠了解患者情況的監(jiān)護人電話），出院（門診）診斷、隨訪情況（包括植入物、病情、用藥等） 等內(nèi)容，由病人本次治療期間的管床醫(yī)師負責填寫，一人一表，于內(nèi)網(wǎng)搜索金沙縣中醫(yī)院出院病人隨訪登記表填寫 后打印，隨訪周期內(nèi)由管床醫(yī)師負責管理表格。需隨訪的出院患者填寫病案首頁時必須勾選“需隨診”及選擇“隨診期 限”。2、隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等，隨訪的內(nèi)容包括：了解病人的治療效果、病情變 化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)病人如何用藥、如何康復(fù)、何時回院

2、復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)。3、隨訪時間：根據(jù)病人病情和治療需要而定，首次隨訪在患者出院后1月內(nèi)必須完成，治療用藥副作用較大、病 情復(fù)雜和危重的病人隨訪時間可提前到出院后1-2周。治療周期長的慢性病人、骨傷科、外科手術(shù)病人由管床醫(yī)師根據(jù) 患者具體情況在隨訪表上選擇合適的隨訪時間進行標記，此后根據(jù)標記時間進行隨訪。4、責任人與職責：各醫(yī)療科室負責對本科室治療后的患者進行隨訪。隨訪責任人：以“誰主管、誰手術(shù)、誰負責” 為原則，主管醫(yī)生為第一責任人，負責隨訪工作。每個手術(shù)患者的主刀醫(yī)師至少隨訪一次，隨訪后均按要求填寫金沙 縣中醫(yī)院出院病人隨訪登記表，并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級醫(yī)師、

3、科主任一起隨訪。管床醫(yī)師外出進修或轉(zhuǎn)科， 隨訪工作移交給主刀醫(yī)師負責，必須在記錄表上注明交接時間。5、隨訪率要求：急診科不能低于50%,內(nèi)科不能低于60%,外科、骨傷科不能低于80%,腎病科100%。隨訪率以每 個醫(yī)師當月出院患者總數(shù)進行計算。6、各科室每月初根據(jù)每個醫(yī)師的隨訪登記情況，形成上月的隨訪月報表報質(zhì)控科，由質(zhì)控科進行隨機抽查核實，并將檢查情況向業(yè)務(wù)院長匯報及全院通報。月報表內(nèi)容需含有每個管床醫(yī)師的出院病人總數(shù)，隨訪患者數(shù)、隨訪率及隨訪詳細記錄，科室總隨訪率。7、隨訪時，隨訪醫(yī)師應(yīng)言語清晰、語氣溫和，仔細聽取患者或家屬意見，誠懇接受批評，釆納合理化建議，做好 隨訪記錄。隨訪中，對患者的詢問、意見，如不能當即答復(fù)，應(yīng)告知相關(guān)科室的電話號碼或幫忙預(yù)約專家。隨訪后對患 者再次提出的意見、要求、建議、投訴，及時逐條整理綜合，與相關(guān)部門進行反饋，并有處理意見和處理結(jié)果。8、每個患者的隨訪周期完成后表格交護士長歸檔管理，以不斷積累豐富臨床經(jīng)驗，從而確保疾病診治效果，提高治 愈率。金沙縣中醫(yī)院患者隨訪登記表（一腎病一科）姓名年齡家庭住址聯(lián)系電話聯(lián)系人主要診斷透析結(jié)束時間植入物或主要隨訪