空氣凈化與消毒

1、WS/T 368-2012 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范目錄2 英文參考WS/T 368-2012 Management specification of air cleaning technique in hospitalsICS 11.020C 05中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院空氣凈化 管理規(guī)范由 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 于 2012 年 4 月 5 日發(fā)布，自 2012 年8月 1日起實(shí)施。WS/T 368-2012 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范3 前言本標(biāo)準(zhǔn)按照 GB/T 1.1-2009 給出的規(guī)則起草。根據(jù) 中華人民共和國(guó)傳染病防治法 制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部 醫(yī)院感染控制 標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出

2、。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：北京大學(xué)第一醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、 首都醫(yī)科 大學(xué)宣武醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：李六億、 李衛(wèi)光、鞏玉秀、 王力紅、 吳安華、胡必杰、 魏華、邵麗麗、 賈會(huì)學(xué)。4 1 范圍本標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)定 了醫(yī)院空氣凈化的管理及 衛(wèi)生學(xué) 要求、空氣凈化 方法 和空氣凈化效果的 監(jiān)測(cè) 。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)院。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。5 2 規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件， 僅注日期的版本適用 于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文

3、件。GB 15982 醫(yī)院 消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB 50333 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范 衛(wèi)生部公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)規(guī)范 衛(wèi)生部公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范 衛(wèi)生部6 3 術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1空氣凈化 air cleaning降低室內(nèi)空 氣中的微生物 、顆粒物等使其達(dá)到無害化的技術(shù)或方法。3.2潔凈手術(shù)部（室） clean operating department （room ）采取一定空氣潔凈技術(shù)， 使空氣 菌落 數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標(biāo)達(dá)到相應(yīng)潔凈度等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的手 術(shù)部（室）。3.3自然通風(fēng) natural ventilati

4、on利用建筑物 內(nèi)外 空氣的密度差引起的熱壓或風(fēng)壓，促使空氣流動(dòng)而進(jìn)行的 通風(fēng)換氣。3.4集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng) central air-conditioning ventilation system為使房間或封閉空間空氣溫度、 濕度、潔凈度和 氣流速度 等參數(shù)達(dá)到 設(shè)定的要求， 而對(duì)空 氣進(jìn)行集中處理、輸送、分配的所有設(shè)備、管道及附件、儀器儀表的 總和 。3.5空氣凈化消毒裝置 air cleaning and disinfection device去除集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)中微生物、顆粒物和氣態(tài)污染 物的裝置。7 4 管理及衛(wèi)生學(xué)要求4.1 空氣凈化管理要求4.1.1 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)空氣凈化與消毒 相

5、關(guān) 法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定， 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況， 制 定相應(yīng)的空氣凈化管理制度，并 組織 實(shí)施。4.1.2 醫(yī)院應(yīng)對(duì)空氣凈化與消毒設(shè)施的使用和管理人員、 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行空氣凈化與消毒相 關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)的培訓(xùn)，明確各自的職責(zé)和任務(wù)，確?？諝鈨艋O(shè)施的正常運(yùn)行。4.1.3 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)臨床科室的 感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 ，采取適宜的空氣凈化措施， 使其室內(nèi)空 氣質(zhì) 量符合國(guó)家相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的要求。4.1.4 醫(yī)院應(yīng)對(duì)全院有關(guān)臨床科室的空氣質(zhì)量進(jìn)行 檢查 和指導(dǎo)。4.2 空氣凈化衛(wèi)生要求骨髓移植 病房）， 新建 與改建驗(yàn)收時(shí)、4.2.1 潔凈手術(shù)部（室）和其他潔凈場(chǎng)所（如潔凈 更換高效 過濾器后、日常監(jiān)測(cè)時(shí)，

6、空氣中的 細(xì)菌菌落 總數(shù)應(yīng)符合 GB 50333 的要求。4.2.2 非潔凈手術(shù)部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、 新生兒 室、 器官移植 病房、燒傷 病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、 血液病 病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù) 4CFU（/ 15min直徑 9cm 平皿）。4.2.3 兒科病房、 母嬰同室、 婦產(chǎn)科檢查 室、人流室、 治療室、 注射室、 換藥室、輸血 科、 消毒供應(yīng)中心、 血液透析 中心（室）、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其 病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù) 4CFU/（ 5min直徑 9cm 平皿）。8 5 空氣凈化方法5.1 通風(fēng)5.1.1 自然通風(fēng)應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室 外風(fēng) 力

7、和氣溫，適時(shí)進(jìn)行通風(fēng)。5.1.2 機(jī)械通風(fēng)5.1.2.1 工作原理通過安裝通風(fēng)設(shè)備，利用風(fēng)機(jī)、排風(fēng)扇等運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生的動(dòng)力，使空氣流動(dòng)。5.1.2.2 通風(fēng)方式5.1.2.2.1 機(jī)械送風(fēng)與 自然 排風(fēng)適用于污染源分散及室內(nèi)空氣污染不嚴(yán)重的場(chǎng)所。機(jī)械送風(fēng)口宜遠(yuǎn)離門窗。5.1.2.2.2 自然送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)適用于室內(nèi)空氣污染較重的場(chǎng)所。室內(nèi)排風(fēng)口宜遠(yuǎn)離門， 宜安置于門對(duì)側(cè)墻面上。5.1.2.2.3 機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)適用于衛(wèi)生條件要求較高的場(chǎng)所。根據(jù)通風(fēng)的 需要設(shè)定 換氣次數(shù) 或保持 室內(nèi)的正壓或負(fù)壓。5.1.3 注意 事項(xiàng)5.1.3.1 應(yīng)充分考慮房間的 功能要求、相鄰房間的衛(wèi)生條件和室內(nèi)外的 環(huán)境

8、因素， 選擇通 風(fēng)方式及室內(nèi)的正負(fù)壓。5.1.3.2 應(yīng)定期對(duì)機(jī)械通風(fēng)設(shè)備進(jìn)行 清潔 ，遇污染及時(shí)清潔與消毒。5.2 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)5.2.1 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生管理，并符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。5.2.2 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生要求及 檢測(cè) 方法應(yīng)符合公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生 規(guī)范 的規(guī)定。5.2.3 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)符合 公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)規(guī) 范的規(guī)定。5.2.4 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的 清洗 應(yīng)符合公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范的規(guī)定。5.3 空氣潔凈技術(shù)5.3.1 設(shè)計(jì)要求潔凈手術(shù)部（室）和其他潔凈場(chǎng)所的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循 GB 50333 的要求。5.3.2

9、 維護(hù)與保養(yǎng)要求5.3.2.1 空氣處理機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組應(yīng)定期檢查，保持清潔。5.3.2.2 新風(fēng)機(jī)組粗效濾網(wǎng)宜每 2d 清潔一次；粗效過濾器宜 1 月 2 月更換一次；中效 過濾器宜每周檢查， 3 個(gè)月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時(shí)更換。5.3.2.3 末端高效過濾器宜每年檢查一次，當(dāng)阻力超過設(shè)計(jì)初阻力 160Pa 或已經(jīng)使用 3 年以上時(shí)宜更換。5.3.2.4 排風(fēng)機(jī)組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時(shí)更換。5.3.2.5 定期檢查回風(fēng)口過濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時(shí) 更換，并用 消毒劑 擦拭回風(fēng)口內(nèi)表面。5.3.2.6 設(shè)專門維護(hù)管

10、理人員，遵循設(shè)備的使用說明進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)；并制定運(yùn)行手冊(cè)， 有檢查和記錄。5.4 紫外線 消毒5.4.1 適用范圍適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。5.4.2 消毒方法紫外線燈采取懸吊式或移動(dòng)式直接照射。安裝時(shí)紫外線燈（ 30w 紫外線燈，在 1.0m 處的 強(qiáng)度70W/cm 2）應(yīng) 1.5W/m3，照射時(shí)間 30min。5.4.3 注意事項(xiàng)5.4.3.1 應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用70% 80% （體積比） 乙醇 棉球擦拭一次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)及時(shí)擦拭。5.4.3.2 紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)， 房間內(nèi)應(yīng)保持清潔 干燥，減少塵埃和水霧。 溫度20 或40 時(shí)，或相對(duì)濕度 60%

11、 時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。5.4.3.3 室內(nèi)有人時(shí)不應(yīng)使用紫外線燈照射消毒。5.5 循環(huán) 風(fēng) 紫外線空氣消毒器5.5.1 適用范圍適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi) 空氣消毒 。5.5.2 消毒原理消毒器 由高強(qiáng)度紫外線燈和過濾 系統(tǒng) 組成， 可以有效殺滅進(jìn)入消毒器空氣中的微生物， 并 有效地濾除空氣中的塵埃粒子。5.5.3 使用方法應(yīng)遵循衛(wèi)生部 消毒產(chǎn)品 衛(wèi)生許可批件批準(zhǔn)的 產(chǎn)品 使用說明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使 用。5.5.4 注意事項(xiàng)5.5.4.1 消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗。5.5.4.2 進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。5.5.4.3 用濕布清潔機(jī)器時(shí)，須先切斷電源。5.5.4.4 消毒器的檢修與

12、維護(hù)應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。5.5.4.5 消毒器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。5.6 靜電 吸附 式空氣消毒器5.6.1 適用范圍適用于有人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的凈化。5.6.2 消毒原理采用靜電吸附和過濾材料，消除空氣中的塵埃和微生物。5.6.3 使用方法應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準(zhǔn)的產(chǎn)品使用說明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使 用。5.6.4 注意事項(xiàng)5.6.4.1 消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗。5.6.4.2 進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。35.6.4.3 消毒器的 循環(huán)風(fēng)量 （m 3/h）應(yīng)大于房間體積的 8 倍以上。5.6.4.4 消毒器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。5.6.4.5 消

13、毒器的檢修與維護(hù)遵循產(chǎn)品的使用說明。5.7 化學(xué)消毒法5.7.1 超低容量噴霧法5.7.1.1 適用范圍適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。5.7.1.2 消毒原理將消毒液霧化成 20m 以下的微小粒子， 在空氣中均勻噴霧， 使之與空氣中微生物顆粒充 分接觸，以殺滅空氣中的微生物。5.7.1.3 消毒方法采用 3% 過氧化氫 、5000mg/L 過氧乙酸 、500mg/L 二氧化氯 等消毒液， 按照 20mL/m3 30mL/m 3的用量加入到電動(dòng)超低容量噴霧器中，接通電源，即可進(jìn)行噴霧消毒。消毒 前關(guān) 好 門窗，噴霧時(shí)按先上 后下 、先左后右、由里向外，先表面后空間，循序漸進(jìn)的順序依次均勻噴 霧

14、。作用時(shí)間：過氧化氫、二氧化氯為 30min 60min ，過氧乙酸為 1h。消毒完畢，打開門 窗徹底通風(fēng)。5.7.1.4 注意事項(xiàng)5.7.1.4.1 噴霧時(shí)消毒人員應(yīng)作好個(gè)人防護(hù)，佩戴 防護(hù)手套 、口罩，必要時(shí)戴防毒面罩， 穿防護(hù)服 。5.7.1.4.2 噴霧前應(yīng)將室內(nèi)易腐蝕的儀器設(shè)備，如監(jiān)護(hù)儀、顯示器等物品蓋好。5.7.2 薰 蒸法5.7.2.1 適用范圍適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。5.7.2.2 消毒原理利用化學(xué)消毒劑具有的 揮發(fā) 性，在一定空間內(nèi)通過加熱或其他方法使其揮發(fā)達(dá)到空氣消 毒。5.7.2.3 消毒方法3采用 0.5% 1.0% (5000mg/L 10OOOmg/L )過

15、氧乙酸水 溶液( 1g/m 3)或二氧化氯 (10mg/m 3 20mg/m 3)，加熱 蒸發(fā) 或加激活劑；或采用 臭氧 ( 20mg/m 3)熏蒸消毒 。消毒劑 用量、 消毒時(shí)間、操作方法和注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗， 消毒完畢，打開門窗徹底通風(fēng)。5.7.2.4 注意事項(xiàng)5.7.2.4.1 消毒時(shí)房間的溫度和濕度應(yīng)適宜。5.7.2.4.2 盛放消毒液的容器應(yīng)耐腐蝕， 大小 適宜。6 不同部門空氣凈化方法6.1 手術(shù)部(室)可選用下列方法凈化空氣：a ) 安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；b ) 空氣潔凈技術(shù)；c ) 循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其

16、他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生 許可批件的空氣消毒器；d ) 紫外線燈照射消毒；e) 能使消毒后空氣中的 細(xì)菌 總數(shù) 4CFU/( 15min 直徑 9cm 平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒 產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。6.2 產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū) 等，可選用下列方法凈化空氣：a ) 通風(fēng)；b ) 安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；c ) 空氣潔凈技術(shù)；d ) 循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生 許可批件的空氣消毒器；e ) 紫外線燈照射消毒；f) 能使消毒后空氣中的細(xì)菌總數(shù) 4CFU/(15min直徑 9

17、cm 平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn) 品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。6.3 兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、 消毒供應(yīng)中心、血液透析中心(室)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其 病房等可選用下列方法凈化空氣：a ) 通風(fēng)；b ) 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；c ) 循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生 許可批件的空氣消毒器；d ) 紫外線燈照射消毒；e ) 化學(xué)消毒；f) 能使消毒后空氣中的細(xì)菌總數(shù) 4CFU/( 5min直徑 9cm 平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn) 品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。7 不同情 況下空

18、氣凈化方法7.1 有人情況下可選用下列方法：a) 普通病房首選自然通風(fēng)；自然通風(fēng)不良，宜采取機(jī)械通風(fēng)；b ) 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；c ) 循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生 許可批件的空氣消毒器；d)空氣潔凈技術(shù)；e) 獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、對(duì) 人體 健康無損害的其他空氣消毒產(chǎn)品。7.2 無人情況下可采用以下方法：a ) 可選用 7.1 的空氣凈化方法；b ) 紫外線燈照射消毒；c ) 化學(xué)消毒；d ) 其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、適宜于超低容量噴霧消毒的消毒劑進(jìn)行噴 霧消毒，其使用方法、注意事項(xiàng)等遵循產(chǎn)品的使用說明。7.3 呼吸道傳染病患者 所處場(chǎng)所可選用以下方法：a ) 受客觀條件限制的醫(yī)院可采用通風(fēng)，包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)，宜采用機(jī)械排風(fēng)；b) 負(fù)壓 隔離 病房；c ) 安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；d ) 使用獲得衛(wèi)生