減肥服務(wù)協(xié)議書

1、,.摩罐減肥服務(wù)協(xié)議書甲方：乙方：協(xié)議簽訂地：湖南省長沙市芙蓉中路二段89 號華天新城長城大廈7 樓甲乙雙方為了更好的開展減肥瘦身活動，在乙方如實填寫健康調(diào)查表（一、二）的前提下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)調(diào)一致，簽訂本協(xié)議，以資雙方共同遵守。第一條服務(wù)內(nèi)容乙方自愿接受甲方的瘦身服務(wù)，瘦身服務(wù)以天為一個療程，根據(jù)乙方現(xiàn)有體重（斤）甲方承諾為乙方減斤，若連續(xù)接受一個療程服務(wù)，甲方可使乙方達到約定體重。第二條服務(wù)期限本協(xié)議的服務(wù)期限自年月日至年月日，如遇特殊情況，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致可適當(dāng)延長或縮短服務(wù)期限。第三條服務(wù)費用在本協(xié)議簽訂時，乙方一次性支付甲方服務(wù)費人民幣元，甲方同時為乙方開辦一張“減肥服務(wù)卡”，乙方

2、可憑借此卡接受療程的減肥服務(wù)。第四條甲方權(quán)利與義務(wù)1、根據(jù)本協(xié)議的約定為乙方提供相應(yīng)的減肥服務(wù)。2、服務(wù)過程中，甲方有權(quán)根據(jù)乙方的特點為乙方制定減肥方案，有權(quán)向乙方提出合理化建議。3、甲方有權(quán)對乙方的身體各項指標(biāo)進行測量，并進行記錄，乙方應(yīng)當(dāng)予以配合，并在相應(yīng)結(jié)果上簽字確認(rèn)。第五條乙方權(quán)利與義務(wù)1、乙方有權(quán)根據(jù)本協(xié)議的約定，憑卡接受甲方的服務(wù)。2、乙方應(yīng)真實、準(zhǔn)確的填寫健康調(diào)查表，不得隱瞞、遺漏或填寫虛假信息。;.,.3、乙方應(yīng)根據(jù)自身的身體狀況向甲方及時反饋相關(guān)信息，為甲方的減肥方案提供相應(yīng)依據(jù)。4、乙方應(yīng)按減肥方案的要求接受甲方的服務(wù)，禁止中途停止或斷續(xù)完成服務(wù)療程。5、甲方向乙方發(fā)放的服

3、務(wù)卡，只限乙方一人使用，乙方不得中途換人，不得將卡轉(zhuǎn)讓給第三者。6、乙方在接受甲方減肥服務(wù)期間，禁止使用任何減肥藥品或采取其他減肥方法，未經(jīng)甲方同意禁止食用保健品及營養(yǎng)食品。7 、為確保減肥效果，乙方在接受服務(wù)期間應(yīng)嚴(yán)格按照甲方制定的減肥方案執(zhí)行。第六條 違約責(zé)任1 、如乙方完全按照甲方的減肥方案和操作流程接受服務(wù)，甲方承諾為乙方減肥斤， 若療程已滿未達到承諾斤數(shù)， 每少一斤退 100 元，少于承諾斤數(shù)一半以下的全額退款。乙方瘦身服務(wù)結(jié)束后，若出現(xiàn)小幅度體重偏差（1 3 斤內(nèi)），屬正常自身調(diào)整狀況，乙方應(yīng)定期到甲方處接受免費復(fù)查服務(wù)。2 、如因乙方違反本協(xié)議第五條2 7 項的約定， 沒有達到應(yīng)

4、有的減肥效果， 屬乙方違約，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任，并且不退還服務(wù)費用。第七條合同解除1、乙方在接受減肥服務(wù)過程中，如突發(fā)疾病，不適合繼續(xù)減肥的，可憑縣級以上醫(yī)院的診斷證明向甲方提出解除合同，甲方應(yīng)退還乙方?jīng)]有消費的剩余費用。具體計算方法為：。2、如乙方?jīng)]有真實填寫健康調(diào)查表 ，甲方在服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)乙方有不適合減肥因素的，為保證乙方健康，甲方有權(quán)解除合同，并且不退還乙方的服務(wù)費用。3、乙方在減肥過程中如身體出現(xiàn)以下狀況，屬正?，F(xiàn)象，乙方不得因此要求解除合同并退還服務(wù)費用。正常的反應(yīng)為： 。第八條爭議解決如因本協(xié)議或與本協(xié)議相關(guān)事宜產(chǎn)生爭議，甲方雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成由本協(xié);.,.議簽訂地人民

5、法院管轄。第九條其他本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽章之日起生效。甲方：乙方：年月日年月日附： 1、健康調(diào)查表（一）2 、健康調(diào)查表（二）3、瘦身顧客咨詢表4、瘦身期間體重變化表5、瘦身前后身體尺寸對照表;.,.健康調(diào)查表（一）姓名性別身高體重血壓脂肪含量聯(lián)系電話工作單位住址您是否有心臟方面的疾??？是否您是否有暈厥的歷史？您是否有家庭遺傳病史？您是否有腸胃??？您是否有高血壓？現(xiàn)在血壓多少？您是否有糖尿病？您是否有低血糖？您是否有潰瘍性結(jié)腸炎？您是否出現(xiàn)過其他的嚴(yán)重疾??？（如內(nèi)臟出血）身您是否有生育過？生育幾胎？體您在一年內(nèi)是否服用或注射過抗生素和激素類藥品？方您是否分泌正常？（包括排

6、汗）面您現(xiàn)在是否在服用避孕藥？您是否月經(jīng)正常？月經(jīng)周期為多少天？您幾歲開始肥胖？肥胖最高多少斤？肥胖類型肌肉型（） 浮肉型（） 脂肪囤積型（） 水腫型（）局部型（）肥胖原因飲食過量（）錯誤進食方式（）內(nèi)分泌失調(diào)（）壓力（）肥胖生活環(huán)境（）運動不足（）藥物性（）基礎(chǔ)代謝率下降（）原因不明（）體質(zhì)屬性：超重（）偏重（）正常（）偏瘦（）;.,.您身體方面還有那些需要說明的？;.,.健康調(diào)查表（二）您是否愛吃蔬菜？是您是否愛吃水果？是飲您是否愛吃甜食？是食您是否經(jīng)常暴飲暴食？是方您是否愛喝水？每天大約喝多少？是面您是否飲酒？白酒、紅酒或啤酒？每天大概飲多少？是您是否早餐正常？時間、食物內(nèi)容？是您是否中

7、餐正常？時間、食物內(nèi)容？是您是否晚餐正常？時間、食物內(nèi)容？是您感到工作輕松還是緊張？答：您對生活感到有壓力嗎？答：您的睡眠質(zhì)量如何？答：生您每天睡幾個小時？答：活您是否有睡懶覺的習(xí)慣？答：方您平時坐的時間長還是站的時間長？答：面您愛運動嗎？您曾做過那些運動？答：您每天運動的時間有多長？答：您是否能堅持運動？運動時出汗多嗎？答：曾試過那些方法減重？什么時候？效果如何？答：您最重時的體重您最輕時的體重我已經(jīng)仔細(xì)填完申請表的各項內(nèi)容，所填的個人資料是真實和準(zhǔn)確的，我是在身體健康的狀況參加減重計劃的客簽名：期：;.,.瘦身顧客咨詢表姓名性別年齡身高體重脂肪率BMI 體格指數(shù)基礎(chǔ)代謝率血壓工作單位聯(lián)系電話地址你做過什么減肥項目？答：用過什么減肥產(chǎn)品？答：減肥史有多長？答：肥胖類型：肌肉型（）浮肉型（）脂肪囤積型（）水腫型（）局部型（）肥胖原因：飲食過量（）錯誤進食方式（）內(nèi)分泌失調(diào)（） 壓力（）肥胖生活環(huán)境（）運動不足（）藥物性（）基礎(chǔ)代謝率下降（）原因不明（）體質(zhì)屬性：超重（）偏重（）正常（）偏瘦（）專家建議療程：;.,.;.,.瘦身期間體重變化表日期體重按摩時間飲食搭配情況顧客護理后狀況顧客簽字美體師;.,.瘦身前后身體尺寸對照表瘦身療程起始日期：年月日體態(tài)判斷建議療程臍上：瘦體重腰圍臍中：臀圍（寸）身臍下：前左：左：