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1、糖尿病知識問答一、注射胰島素會產(chǎn)生依賴或成癮嗎 胰島素是人體必需的正常激素,生命的維持需要胰島素,不管哪一型糖尿病人,如果血糖很高,就說明胰島b細胞分泌胰島素的功能很差了,此時注射胰島素就相當于找了個能干的幫手,等病情穩(wěn)定、胰島細胞功能恢復后,2型糖尿病人可以停用胰島素,不會產(chǎn)生依賴或成癮。一般認為血糖很高,超過11.1mmol/l就應當注射胰島素了。二、哪些病人適合胰島素治療 胰島素副作用小,容易控制血糖,目前是治療糖尿病最理想、最安全的辦法,適用范圍: 1. 1型糖尿病2. 口服降糖藥物,得不到滿意效果的3. 新診斷的血糖較高的2型糖尿病 4. 合并酮癥酸中毒、感染、外傷、手術、懷孕等情況
2、的病人5. 較重的慢性并發(fā)癥,比如心腦血管病、肝病、腎病、眼病、神經(jīng)并發(fā)癥等6. 繼發(fā)性糖尿病三、糖尿病的危害有哪些 糖尿病本身不可怕,就怕并發(fā)癥!最大的危害是在血管及神經(jīng)病變基礎上產(chǎn)生的多種慢性并發(fā)癥,比如糖尿病性心臟?。ㄐ募」H⒏哐獕旱龋?、腦血管?。X血栓、腦出血等)、腎病、眼病、神經(jīng)并發(fā)癥等,嚴重的可引起失明、截肢、癱瘓、尿毒癥等 四、如何看待社會上宣傳的靈丹妙藥 病人的血糖值受好多因素的影響,比如情緒、飲食、運動等,即使血糖偶爾高一點也不要害怕,假如經(jīng)常高或者很高就必須更改原來的治療方案了,有些病人求病心切,求助于靈丹妙藥,是很危險的!社會上有些商家迎合病人的心態(tài),銷售自稱純中藥的降
3、糖藥物,其實就是在中藥里邊摻雜格列苯脲(優(yōu)降糖)或者雙胍,長期服用,有若干的副作用,應當引起重視 五、老年人口服降糖藥物的選擇 老年人由于年齡大、反應遲鈍、動脈硬化、腎功能不好,口服降糖藥物容易產(chǎn)生不良反應,因此應當注意幾點:1、應用磺脲類藥物應當從小劑量開始,大于60歲不提倡應用優(yōu)降糖(消渴丸中每10丸含有優(yōu)降糖1片)2、年齡大于75歲,一般不用雙胍類 3、初診時血糖大于16.7mmol/l,應立即應用胰島素治療,爭取在短期內(nèi)控制好血糖,之后也可以改為口服藥物4、老年人控制標準可以適當放寬,允許空腹在6.7-7.8mmol/l,餐后在9-11mmol/l左右 六、糖尿病的飲食控制原則 1、飲
4、食控制是糖尿病治療的基礎,不控制飲食會加重病情,但是過于嚴格的控制,則會造成低血糖危險(特別是胰島素治療者)2、主食攝入量一般應在200-400克(4-8兩)左右,從事中、重體力活動者,進食量適當增加,從事輕體力活動者或者是老年人,進食量適當減少3、飲食種類因人而異,主食應以粗糧為主,細糧為輔,提倡高纖維飲食,多吃蔬菜,飲食清淡,少吃或不吃熏、腌、油炸食品 4、飲食規(guī)律,不隨意加餐或者改變進食時間,少食多餐,早飯應比中、晚飯量少5、戒煙限酒七、如何識別低血糖 糖尿病治療過程中有時會出現(xiàn)低血糖,特別是注射胰島素時,其臨床表現(xiàn)為:心慌、出汗、眼冒金花、饑餓感、手抖、甚至說話含糊、昏迷,因此平時飲食、活動量要規(guī)律,
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