醫(yī)院醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)制度

1、醫(yī)療廢物分類收集制度根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標(biāo)識(shí)的黃色包裝物或容器物盛裝封閉，病理性廢物必須防腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。 感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。 在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。 醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)性廢物，必須首先在微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。 隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)塵的醫(yī)療廢物必須使用雙層包裝物，并及時(shí)封閉。其

2、產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，根據(jù)消毒要求進(jìn)行嚴(yán)格消毒后才能排入污水處理系統(tǒng)。 放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。 盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的 3/4 時(shí)，必須進(jìn)行緊實(shí)嚴(yán)密的封口。 必須使用有警示標(biāo)識(shí)的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒或增加一層包裝。 禁止在非收集、非暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物或生活垃圾。 使用后的一次性輸液器、輸血器 ( 袋 ) 、注射器應(yīng)將針頭剪掉，針頭按損傷性廢物收集，一次性輸液器、輸血器 ( 袋 ) 、注射器按感染性廢物收集。 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)制度醫(yī)院安排專人及時(shí)收集本單位產(chǎn)生

3、的醫(yī)療廢物，并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。 轉(zhuǎn)運(yùn)人員收集醫(yī)療廢物時(shí)要與廢物產(chǎn)生地點(diǎn)負(fù)責(zé)人進(jìn)行廢物交接登記并簽名，登記的內(nèi)容有：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)、日期、廢物類別及需要說明的事項(xiàng)。登記材料存檔三年。 轉(zhuǎn)運(yùn)人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)。 轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或容器的標(biāo)識(shí)，標(biāo)簽及封口是否符合要求。不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)。 轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，必須防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失，泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一律實(shí)施袋裝封閉運(yùn)送。 本單位

4、內(nèi)部一般采取每天運(yùn)送，運(yùn)送時(shí)避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)、食品加工區(qū)等。 運(yùn)送時(shí)間： 14:30 15:00 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)、容器及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。 每天運(yùn)送工作結(jié)束后，及時(shí)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。 醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存制度我院建立的暫時(shí)儲(chǔ)存室在一樓西側(cè)。 袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時(shí)儲(chǔ)存室內(nèi)的集裝箱內(nèi)，不得露天存放。 醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)間不得超過三天。 儲(chǔ)存室要有嚴(yán)密的封閉措施，有工人專人管理，不準(zhǔn)非工作人員接觸醫(yī)療廢物。 有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。 室內(nèi)集裝箱必須防滲漏和防雨水沖刷。 集裝箱避免陽(yáng)光直射。 室外設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和室內(nèi)禁止吸煙飲食的警示標(biāo)

5、識(shí)。 室內(nèi)要每日進(jìn)行清潔和消毒。 醫(yī)療廢物交接制度醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)對(duì)收集的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料保存三年以上。 醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在接收醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)外觀檢查醫(yī)療廢物的包裝與標(biāo)識(shí)，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)或桶內(nèi)，不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對(duì)包裝破損、包裝外表污染時(shí)應(yīng)當(dāng)重新包裝。對(duì)拒不按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行包裝的，運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)立即向感染管理科報(bào)告。 實(shí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理，危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單一式兩份，每月一張，新宇公司醫(yī)療廢物運(yùn)送人員和我院醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)共同填寫，其聯(lián)單分別保存，保存時(shí)間為三年。 建

6、立填報(bào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生的年報(bào)表，并于每年一月份向環(huán)保局報(bào)送上一年度產(chǎn)生的醫(yī)療廢物年報(bào)表。 醫(yī)療廢物相關(guān)消毒制度嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度。 暫時(shí)儲(chǔ)存室及區(qū)域用 0.1-0.2 的含氯消毒劑對(duì)墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒，每日次。 防護(hù)用品在每天工作結(jié)束后要用 0.25 的含氯消毒劑浸泡消毒。 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出去后對(duì)其區(qū)域及用品用 0.1 的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭拖地消毒。 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)推車及容器每日用 0.1 的含氯消毒劑噴灑擦洗消毒。 對(duì)醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時(shí)要立即采用 0.2 的含氯消毒劑噴灑消毒 每次收集或轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物后立即進(jìn)行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用 0.5 碘伏消毒液或 75 的

7、酒精擦拭 1 3 分鐘。 醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物在交醫(yī)療廢物集中處置前必須就地進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或用 0.2 的含氯消毒劑浸泡 30 分鐘。 對(duì)傳染病人或疑似傳染病人的排泄物用 0.2 的含氯消毒劑或漂白粉消毒，靜置一小時(shí)后排人污水處理系統(tǒng)。 一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時(shí)，立即進(jìn)行收集、消毒處理。 醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處理制度在收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物當(dāng)中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、溢出、散落時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)人員立即向醫(yī)院急救事故小組報(bào)告，必要時(shí)和市應(yīng)急聯(lián)動(dòng)中心聯(lián)系，以取得他們的支持。感染管理科要第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)。 確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及程度。 感

8、染管理科盡快組織有關(guān)人員對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。 對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，要盡量減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場(chǎng)其他人員和環(huán)境的影響 轉(zhuǎn)運(yùn)人員對(duì)泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理和消毒處理。對(duì)于液體溢出物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對(duì)受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行無害化處理，必要時(shí)封鎖污染區(qū)，以防擴(kuò)大污染。 清理人員在進(jìn)行清理時(shí)必須穿防護(hù)服、戴手套和口罩、穿靴子等防護(hù)用品，清理工作結(jié)束后，用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理。 如果在操作中清理人員的身體 ( 皮膚 ) 不慎受到傷害，應(yīng)及時(shí)采取處理措施，更換防護(hù)用品，受污染皮膚部位用 0.25 過氧乙酸擦拭 3 分鐘后洗澡，必要

9、時(shí)接受醫(yī)護(hù)技術(shù)的救治。 清潔人員必須對(duì)污染的現(xiàn)場(chǎng)地面用 0.1 0.2 的含氯消毒液進(jìn)行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。 感染管理科必須向院應(yīng)急事故小組，衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告事故發(fā)生情況，事故處理完畢后，要寫出書面報(bào)告交給院應(yīng)急事故小組、衛(wèi)生局、環(huán)保局。報(bào)告的內(nèi)容包括： (1) 事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其簡(jiǎn)要經(jīng)過， (2) 泄露散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室， (3) 醫(yī)療廢物泄露、散露已造成的危害和潛在影響， (4) 已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。 工作人員在工作中萬一被醫(yī)療廢物

10、污染或刺傷時(shí)，立即向感染管理科報(bào)告，根據(jù)不同的處理方法進(jìn)行相應(yīng)的處理措施，必要時(shí)接受醫(yī)護(hù)技術(shù)救治，進(jìn)行體格檢查，防治傳染疾病。 醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護(hù)制度認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，工作流程、各項(xiàng)工作要求及安全防護(hù)知識(shí)。 嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。 收集、運(yùn)送暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴(yán)格的防護(hù)措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、 防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運(yùn)送或貯存結(jié)束后立即進(jìn)行手清洗和消毒。 要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措

11、施及發(fā)生后的處理措施。 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。 每日對(duì)運(yùn)送車輛及設(shè)施進(jìn)行清洗消毒，對(duì)暫時(shí)貯存處進(jìn)行清潔和消毒處理。 在收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物過程中，要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。 定期對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。 感染管理科經(jīng)常對(duì)衛(wèi)生安全防護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查、指導(dǎo)等工作。 醫(yī)療廢物集中處置制度感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理

12、性醫(yī)療廢物等需要焚燒的醫(yī)療廢物必須交新宇廢物處理有限公司集中處置。 廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物管理，必須依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交新宇廢物處理有限公司集中處置。 過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品如細(xì)胞毒藥物，必須批準(zhǔn)，交連新宇廢物處理有限公司集中處置。 放射性廢物如放療科的放射源必須按有關(guān)規(guī)定專人負(fù)責(zé)處理并有記錄。 隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的傳染性的嘔吐物、分泌物等排泄物，必須按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格消毒后方可排入污水處理系統(tǒng)。 禁止任何科室及其個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物、違者扣 5000 元的超勞補(bǔ)貼。因

13、科室管理不當(dāng)造成醫(yī)療廢物流失扣 2000 元的超勞補(bǔ)貼。 醫(yī)療廢物事故報(bào)告制度一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，其工作人員特別是負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的工作人員有責(zé)任和義務(wù)立即向感染管理科報(bào)告，感染管理科在 48 小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組報(bào)告。調(diào)查處理結(jié)束后，必須將調(diào)查處理結(jié)果向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組書面報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括： (1) 事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其簡(jiǎn)要經(jīng)過； (2) 泄露、散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室： (3) 醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散已造成的危害和潛在影響； (4) 已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。 發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。 當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致人員傷亡或健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救