醫(yī)院職工門診部門各崗位績效考核指標(biāo)

1、職工門診部門績效考核指標(biāo)職工門診醫(yī)師績效考核指標(biāo)序號kpi指標(biāo)定義評分計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)信息來源1本科室業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃及總結(jié)制訂及時(shí)性按照醫(yī)院整體要求，按規(guī)定時(shí)間完成業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、工作總結(jié)及工作計(jì)劃的編寫、上交1）在規(guī)定時(shí)間上交，得100分2）比目標(biāo)值每多 天，減 分，累計(jì)最低至50分科室業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃、工作總結(jié)2門診病人三次確診率（三次確診的門診病人數(shù)量門診的病人總數(shù)量）1001）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高 %，加 分，累計(jì)最高至120分3）比目標(biāo)值每降低 %，減 分，累計(jì)最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算門診診斷記錄3職工門診病案建立、更新的及時(shí)性職工門診病案建立、更

2、新延遲的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高 次，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算職工門診病案、工作檢查記錄4職工門診病案建立、更新、保管、使用的規(guī)范性職工門診病案中出現(xiàn)差錯(cuò)、遺漏、損壞、違規(guī)使用的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高 次，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算職工門診病案、工作檢查記錄、使用記錄5門診量門診人次1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每增加 人次，加 分，累計(jì)最高至120分3）比目標(biāo)值每降低 人次，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算門診統(tǒng)計(jì)表6每門診人次業(yè)務(wù)總收入每門診人次業(yè)務(wù)總收入1）=目標(biāo)值,得

3、100分2）比目標(biāo)值每提高 元，加 分，累計(jì)最高至120分3）比目標(biāo)值每降低 元，減 分，累計(jì)最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算財(cái)務(wù)科統(tǒng)計(jì)報(bào)表7每門診人次醫(yī)療收入每門診人次醫(yī)療收入1）=目標(biāo)值,得100分2）比目標(biāo)值每提高 元，加 分，累計(jì)最高至120分3）比目標(biāo)值每降低 元，減 分，累計(jì)最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算財(cái)務(wù)科統(tǒng)計(jì)報(bào)表8甲級病歷比率（甲級病歷數(shù)量總病歷數(shù)量）100%1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高 %，加 分，累計(jì)最高至120分3）比目標(biāo)值每降低 %，減 分，累計(jì)最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算病案室統(tǒng)計(jì)報(bào)表9丙級病歷比率（丙級病歷數(shù)量總病歷數(shù)量）10

4、0%1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高 %，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算病案室統(tǒng)計(jì)報(bào)表10開展?fàn)I養(yǎng)、預(yù)防保健宣傳教育工作的完成情況開展?fàn)I養(yǎng)、預(yù)防保健宣傳教育工作的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每增加 次，加 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算宣傳教育工作記錄11預(yù)防保健新舉措的提出預(yù)防保健新舉措提出并被采納的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每減少 次，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算相關(guān)記錄12秋季職工流感疫苗的接種完成率實(shí)際實(shí)施流感疫苗接種的人數(shù)醫(yī)院總?cè)藬?shù)1001）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每降低 ，減 分，

5、累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算流感疫苗接種記錄13醫(yī)院新職工乙肝疫苗注射的完成率實(shí)際注射乙肝疫苗的人數(shù)醫(yī)院新職工總?cè)藬?shù)1001）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每降低 ，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算乙肝疫苗注射記錄14職工體檢工作的完成率實(shí)際完成體檢的職工人數(shù)醫(yī)院應(yīng)該參加體檢的總?cè)藬?shù)1001）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每降低 ，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算體檢記錄15職工門診相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作的準(zhǔn)確性職工門診相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中出現(xiàn)遺漏、差錯(cuò)的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每增加 次，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算

6、職工門診統(tǒng)計(jì)資料16職工門診統(tǒng)計(jì)資料完成上報(bào)的及時(shí)性職工門診統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)時(shí)間比規(guī)定時(shí)間延遲的天數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每延遲 天，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算簽收確認(rèn)記錄17職工門診醫(yī)療器械日常保管和使用的規(guī)范性職工門診醫(yī)療器械日常保管和使用過程中出現(xiàn)失誤或不當(dāng)，違規(guī)管理和使用的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每增加 次，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算醫(yī)療器械保管和使用記錄18由于醫(yī)療器械保管和使用不當(dāng)造成的損失由于醫(yī)療器械在日常的保管和使用不當(dāng)，給醫(yī)院造成的損失的大小1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每增加 元，減 分，累計(jì)最

7、低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算醫(yī)療器械維修和處理記錄19職工門診醫(yī)療器械、藥品、辦公用品的帳實(shí)相符率盤點(diǎn)金額總金額100%1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每降低 %，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算盤點(diǎn)記錄、登記記錄20滿意度比率（病人滿意度調(diào)查結(jié)果良好數(shù)量總調(diào)查數(shù)量）100%1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高 %，加 分，累計(jì)最高至120分3）比目標(biāo)值每降低 %，減 分，累計(jì)最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計(jì)報(bào)表21差錯(cuò)登記率實(shí)際登記的差錯(cuò)實(shí)際發(fā)生的差錯(cuò)1001）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高 ，減 分，累計(jì)最低至50分4）介于其中按

8、線性關(guān)系計(jì)算病案室統(tǒng)計(jì)記錄22科室管理費(fèi)用與預(yù)算值比率（科室管理費(fèi)用/管理費(fèi)用預(yù)算值）100%1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每降低 %，加 分，累計(jì)最高至120分3）比目標(biāo)值每提高 %，減 分，累計(jì)最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算財(cái)務(wù)科統(tǒng)計(jì)報(bào)表23部門員工有無重大錯(cuò)誤部門員工出現(xiàn)重大失誤或受到行政處分的次數(shù)滿分100分，每出現(xiàn)一次減 分，累計(jì)最低至50分醫(yī)院相關(guān)通報(bào)、通知24科室職工流失率（科室主動離職的職工數(shù)量/科室總?cè)藬?shù)）100%1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高 %，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算人事科員工離職記錄25部門被投訴次數(shù)對本部門的投訴不

9、多于起1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高 次，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算院辦投訴記錄26科室績效考核的組織管理在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成本科室的績效考核1） 按時(shí)完成，得100分2） 每延時(shí)一天，減 分，累計(jì)最低至50分考核相關(guān)記錄27科室績效考核合規(guī)性科室職工因考核過程不規(guī)范、考核無反饋、考核不公平等原因向上級投訴次數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高 次，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算考核投訴記錄序號gs指標(biāo)解釋考核主體、信息來源1科室業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃制訂的合理性科室業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃制訂，符合醫(yī)院整體要求、科室目標(biāo)分解合理，配套

10、措施完善，有階段性目標(biāo)和計(jì)劃、具體負(fù)責(zé)人，有明確計(jì)劃完成時(shí)間直接領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃2制度制定和執(zhí)行本部門規(guī)章制度制定完備、規(guī)范、系統(tǒng)、切實(shí)可行，并且嚴(yán)格執(zhí)行院辦（檢查記錄）3護(hù)理工作質(zhì)量護(hù)理工作態(tài)度熱情、技能賢淑、能夠達(dá)到護(hù)理的工作要求，認(rèn)真的執(zhí)行醫(yī)囑，獲得病患者的認(rèn)可護(hù)理部4感染統(tǒng)計(jì)表填寫規(guī)范性、及時(shí)性按規(guī)定組織填寫感染統(tǒng)計(jì)表，并且做到按時(shí)上交直接領(lǐng)導(dǎo)5教學(xué)質(zhì)量科教辦6研究報(bào)告的質(zhì)量7論文的質(zhì)量序號否決性指標(biāo)指標(biāo)解釋考核主體、信息來源1醫(yī)療事故（一票否決）由于非客觀原因發(fā)生醫(yī)療事故直接領(lǐng)導(dǎo)2綜合治理發(fā)生被盜、火災(zāi)、交通事故等狀況綜合治理相關(guān)記錄3醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)（一票否決）科室人員出現(xiàn)

11、收受紅包、回扣等違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為相關(guān)的投訴、處罰記錄職工門診護(hù)士績效考核指標(biāo)序號kpi指標(biāo)定義評分計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)信息來源1護(hù)理工作的規(guī)范性在完成內(nèi)鏡檢查之前、之中、之后護(hù)理工作出現(xiàn)差錯(cuò)、失誤、不當(dāng)、違反規(guī)定的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高 次，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算護(hù)理工作記錄2護(hù)理任務(wù)完成的及時(shí)性職工門診護(hù)理工作，如輸液、抽血、理療、注射等工作完成比規(guī)定時(shí)間延遲的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高 次，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算護(hù)理工作記錄3職工門診相關(guān)的醫(yī)療文件、操作記錄、統(tǒng)計(jì)資料等登記的規(guī)范性內(nèi)鏡室相關(guān)醫(yī)療文件、操

12、作記錄、統(tǒng)計(jì)資料中出現(xiàn)差錯(cuò)、遺漏、不規(guī)范用語等的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高 次，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算職工門診相關(guān)的醫(yī)療文件、操作記錄、統(tǒng)計(jì)資料、工作檢查記錄4職工門診統(tǒng)計(jì)資料完成上報(bào)的及時(shí)性職工門診相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)時(shí)間比規(guī)定時(shí)間延遲的天數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每延遲 天，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算職工門診統(tǒng)計(jì)資料簽收確認(rèn)單5職工門診醫(yī)療器械日常保管和使用的規(guī)范性職工門診醫(yī)療器械日常保管和使用過程中出現(xiàn)失誤或不當(dāng)，違規(guī)管理和使用的次數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每增加 次，減 分，累計(jì)最低至50分3）

13、介于其中按線性關(guān)系計(jì)算醫(yī)療器械保管和使用記錄6由于醫(yī)療器械保管和使用不當(dāng)造成的損失由于醫(yī)療器械在日常的保管和使用不當(dāng)，給醫(yī)院造成的損失的大小1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每增加 元，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算醫(yī)療器械維修和處理記錄7職工門診器械、藥品、辦公用品的帳實(shí)相符率盤點(diǎn)金額總金額100%1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每降低 %，減 分，累計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算盤點(diǎn)記錄、登記記錄8由于護(hù)理方面的原因發(fā)生醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事件的發(fā)生情況由于護(hù)理方面的原因引起的醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事件發(fā)生的次數(shù)1）不出現(xiàn)，得100分2）比目標(biāo)值每提高 次，減 分，累

14、計(jì)最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算事故統(tǒng)計(jì)記錄9由于護(hù)理方面的原因引起的醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事件造成的損失由于護(hù)理方面的原因引起的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)給醫(yī)院帶來的損失的大小1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每降低 元，加 分，累計(jì)最高至120分3）比目標(biāo)值每提高 元，減 分，累計(jì)最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算事件處理記錄10病人滿意度比率（科室病人滿意度調(diào)查結(jié)果良好數(shù)量總調(diào)查數(shù)量）100%1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高 %，加 分，累計(jì)最高至120分3）比目標(biāo)值每降低 %，減 分，累計(jì)最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計(jì)算醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計(jì)報(bào)表11合理化建議提出并被采納的情況對職工門診工作流程和管理制度提出合理化建議并被采納的條數(shù)1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高 條，加 分，累計(jì)最高至120分合理化建議報(bào)告12被投訴次數(shù)被投訴不多于次1）=目標(biāo)值，得100分2）比目標(biāo)值每提高 次，減 分，累計(jì)最低至5