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文檔簡介

1、一例一般心理問題的咨詢案例報告山西省陽城縣北留中學 牛立業(yè)摘要:張某,女,15歲,初三學生,第一學期期中考試成績差,怕考不上重點高中而抑郁、焦慮。根據(jù)“病與非病三原則”,可排除重性精神病;根據(jù)引發(fā)癥狀的沖突為常態(tài)沖突,可排除神經(jīng)癥。根據(jù)求助者的內(nèi)心痛苦程度、病程不足2個月、社會功能無明顯損壞,可診斷為一般心理問題。經(jīng)和求助者商量后決定采用合理情緒療法,較好地實現(xiàn)了咨詢的具體目標和近期目標,促進了求助者的人格健全和心理健康。關(guān)鍵詞:一般心理問題;合理情緒療法;案例報告一、一般資料張某,女,15歲,初三學生。身高155厘米,獨生女。生長發(fā)育正常,身材適中。父親經(jīng)商,母親務農(nóng),家庭關(guān)系和睦。家族中無

2、精神疾病史。二、主訴及個人陳述升入初三后,功課增加了,我對化學學科學習比較吃力。一個月前,學校組織期中考試,我化學成績75分,總成績在班里排名13名,校排名143名。我在初二排名為班排名第6名,校排名68名。成績下降這么多,我一下子崩潰了,認為自己真沒用,這樣的成績是考不上重點中學的,考不上重點中學一生就完了。父母知道我的成績不好,批評了我,認為我考的差,讓我下次一定要考好。從此我緊張、焦慮、注意力不能集中,出汗、心慌、入睡困難。我的性格好強,對事情追求完美。為此,上課容易走神,學習效率也好象降低了,馬上就要面臨中考了,功課壓力大,擔心會進一步影響學習成績,由此感到煩惱、焦慮、抑郁。不知道如何

3、改變自己的狀態(tài),找回從前的自己,更不知道如何面對將來。迫切希望咨詢師可以幫助我,改善我的心境狀況。三、咨詢師觀察、了解到的情況1觀察到的情況:求助者身材苗條,發(fā)育正常;五官端正、眉清目秀,皮膚白皙。進咨詢室時顯得很緊張,坐下后心神不定,低著頭不敢與咨詢師對視,不主動說話。在咨詢師詢問后開始敘述,言語條理清楚,回答切題,語調(diào)適中,定向準確。整個敘述過程注意力集中,思維反映較敏捷,智能記憶好。情緒波動大,有時落淚,對咨詢結(jié)果有良好期望。2了解到的情況:(1)既往史:自幼體健,未患過嚴重軀體疾病。(2)個人成長史:求助者自幼性格開朗,活潑好動,接受能力強。入學后,學習成績優(yōu)秀。父親英俊挺拔、性格沉穩(wěn)

4、、寬容、有耐心;母親身材豐滿、精明強干,性格較急,好指揮,有時說話不太注意方式。父母對她要求嚴格,讓她考重點高中。升入初三后,對化學課學習困難,有時上課聽不懂老師講課。四、心理測驗的結(jié)果scl-90:總分148分,強迫癥狀2.0抑郁2.4焦慮2.5人際關(guān)系2.3其余各因子分均小于2。以抑郁和焦慮癥狀為主。sds標準分:59分,有輕度抑郁。sas標準分:63分,有中度的焦慮。五、評估與診斷(一)心理狀態(tài)的評估與診斷根據(jù)綜合收集求助者的資料,求助者是正常心理范疇內(nèi)的心理不健康,可診斷為一般心理問題,屬于可以進行心理咨詢的范疇。診斷依據(jù)如下:1、根據(jù)判斷正常與異常心理的三原則,求助者的消極情緒是由客

5、觀的社會事件引起的,心理活動在內(nèi)容和形式上與客觀環(huán)境是統(tǒng)一的;求助者的知、情、意等心理過程是協(xié)調(diào)的;個性相對穩(wěn)定,其個性沒有發(fā)生明顯根本的改變。有自知力,為自己所陷入的心理狀態(tài)擔憂,主動求助,迫切希望解除煩惱、焦慮,并且沒有表現(xiàn)出幻覺妄想等精神病癥狀,所以可以排除精神病。2、該求助者表現(xiàn)出煩惱、焦慮、抑郁、情緒低落等癥狀。從嚴重程度標準看,該求助者的反應強度不很強烈,反應只局限于對考試成績差這個范圍內(nèi),沒有影響邏輯思維,智能記憶等,沒有對社會功能造成嚴重影響。從病程標準看,病程只有1個多月,可以排除嚴重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。(二)鑒別診斷1、與精神病相鑒別根據(jù)判斷精神病的三原則,精神病的

6、特點是患者的知情意不統(tǒng)一,沒有自知力;主客觀世界反映不協(xié)調(diào),常常表現(xiàn)出幻覺、忘想、邏輯思維紊亂及行為異常;個性發(fā)生根本改變等。而該求助者的知情意,主客觀世界協(xié)調(diào)一致;有自知力,主動求助;無幻覺、妄想等精神病癥狀,因此可以排除精神病。2、與嚴重心理問題相鑒別嚴重心理問題的反應強度強烈,反應已泛化,對社會功能造成嚴重影響,病程大于2個月。而該求助者的心理問題還不十分嚴重,無泛化,沒有對社會功能造成嚴重影響,持續(xù)時間少于2個月,因此可以排除嚴重心理問題。3、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別焦慮性神經(jīng)癥在癥狀表現(xiàn)上主要是焦慮,有持久的痛苦不能解決,對社會功能造成嚴重的影響,出現(xiàn)泛化,反應與初始事件本身不相關(guān),伴有

7、身體不適感的顯著的植物神經(jīng)功能障礙,精神運動不安,持續(xù)時間長,大于3個月或半年。而該求助者雖然也以焦慮、煩惱為主要癥狀,但沒有嚴重影響社會功能和邏輯思維,沒有泛化,而且持續(xù)時間只有1個多月,因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。(四)原因分析1、生理原因:沒有明顯的生理原因。2、社會原因:(1)家庭的教養(yǎng)方式存在一定的問題,父親寬容,但忙于工作,缺乏溝通;母親虛榮心強,缺乏理解,對求助者的個性形成和發(fā)展有較大影響。(2)缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助,同齡朋友較少。3、心理原因:(1)存在明顯的非理性觀念和錯誤的思維方式。存在糟糕至極的思維模式,把一種事物的可能后果想象、推論到非??膳隆⒎浅T愀?,甚至是災難性后果

8、的非理性信念。(2)被煩惱、焦慮、自卑情緒所困憂,自身缺乏有效解決問題的行為模式。(3)個性特征:爭強好勝,苛求完美。敏感、多疑、易受外界影響,虛榮心理強。六、咨詢目標的制定咨詢師和求助者共同商定,確立以下咨詢目標:(一)具體目標:緩解煩惱、抑郁、焦慮的情緒,減輕自卑感。(二)近期目標:1、改變求助者的非理性觀念。2、降低求助者的焦慮情緒。3、降低求助者的抑郁情緒。(三)最終目標與長期目標:在達到上述目標的基礎上,最終促進求助者心理健康,人格發(fā)展完善。七、咨詢方案的制定(一)咨詢方法和原理為實現(xiàn)咨詢目標,擬采用合理情緒療法。該療法認為:使人們難過和痛苦的,不是事件本身,而是對事情的不正確解釋和

9、評價。事情本身無所謂好和壞,但當人們賦予它自己的偏好、欲望和評價時,便有可能產(chǎn)生各種無謂的煩惱和困擾。如果某人有正確的觀念,他就可能愉快的生活,否則,錯誤的思想及與現(xiàn)實不符的看法就容易使人產(chǎn)生情緒困擾。因此只有通過理性分析和邏輯思辨,改變造成求助者情緒困擾的非理性觀念,并建立起合理的、正確的理性觀念,才能幫助求助者克服自身的情緒問題,以合理的人生觀來創(chuàng)造生活,并以此來維護心理健康,促進人格的全面發(fā)展。具體方法是:通過與求助者交談,找出情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)(c),以及與這些反應相對應的誘發(fā)性事件(a),并對兩者之間的不合理信念(b)進行分析,使求助者領悟自己的問題及其與自身的非理性觀念的

10、關(guān)系。咨詢師運用多種技術(shù),幫助求助者修正或放棄原由的非理性觀念,并代之以合理的信念,從而消除不良情緒和不適行為。(二)說明、確定雙方的責任、權(quán)利和義務。(三)商定咨詢時間、費用每周一次,每次50分鐘左右,預計進行6-7次咨詢。免費。八、咨詢過程(一)咨詢關(guān)系建立和診斷階段(第1-2次咨詢)1第1次咨詢:采用攝入性會談收集求助者的有關(guān)資料,了解求助者的基本情況、精神狀態(tài)、行為特點以及求助動機,咨詢師通過共情、理解、關(guān)注等技術(shù)與求助者初步建立良好的咨詢關(guān)系,使其感到被尊重、被接納。指導她作相關(guān)的心理測驗scl-90、sds、sas,做出評估和診斷,介紹心理咨詢的性質(zhì)和限制及咨詢過程中有關(guān)事項與規(guī)則

11、。2第2次咨詢:鞏固咨詢關(guān)系,與求助者共同確定咨詢目標,制定實施方案,介紹咨詢方法、原理及過程,簽訂書面協(xié)議。舉例說明認知行為療法,abc理論,使求助者認識到a、b、c三者之間的關(guān)系。并結(jié)合自己的情緒和行為問題去思考自身存在的不合理信念和錯誤認知模式。(二)實施心理幫助的咨詢階段(第3-5次咨詢)1第3次咨詢下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話的主要片段。咨詢師:你覺得是什么原因使你處于目前這種情緒狀態(tài)嗎?求助者:當然是我考試成績差了。我在初一初二時成績尚好,到初三成績下降了,我這樣的成績考不上重點高中,將來變考不上好大學,我這一生就完了,有比這更糟糕的事嗎?咨詢師:你的意思是每一次成績都必

12、須考好?求助者:是的。咨詢師:按你的意思,一次成績考差了,就再也考不好了,就沒有前途了?求助者:是的。咨詢師:那你升入初中后,你肯定每次成績都很好?求助者:對(猶豫),好像也不全是,剛升入初中時,第一次期中考試也沒有考好。咨詢師:那后來怎樣呢?求助者:我總結(jié)了經(jīng)驗教訓,改進了學習方法,成績很快就上來了。咨詢師:你初一成績考差了,后來趕上來了?,F(xiàn)在考差了,你就沒有信心了,這似乎有些矛盾,你能解釋一下嗎?求助者:(沉默)。我有些明白了。你的意思是說,我初一考試沒有考好,經(jīng)過總結(jié)經(jīng)驗教訓成績很快上來了。這次考試沒考好,我通過總結(jié)學習方法,也可以考好?咨詢師:是的。你可以想想,這和你的情緒有什么關(guān)系?

13、求助者:我明白了。我生氣的原因是一次成績考差了,總結(jié)經(jīng)驗教訓,改進學習方法,是能夠考好的,我應該有信心,我這樣想就不會生氣了。咨詢師:對。你的問題,別人也可能遇到,但并不是每一個人都像你現(xiàn)在這相樣子。求助者:難道是我的想法與他們不一樣?可我不知道我的想法有哪些不合理的地方。咨詢師:這正是我們下一步所要做的。根據(jù)合理情緒療法和認知行為療法對求助者的心理問題進行分析和診斷。通過提問、引導通過面質(zhì)提問等技術(shù)進一步使求助者認識領悟到這種思維模式是錯誤的,在這種思維模式下所產(chǎn)生的一些信念是不合理的,列舉出求助者情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)(c)以及與這些反應相對應的誘發(fā)事件(a),并對兩者之間的不合理信

14、念(b)進行辯論。使求助者領悟到:是信念引起了情緒和行為后果而不是誘發(fā)事件本身;自己應該對自己的情緒和行為反應負責;只有改變了不合理信念,才能減輕或消除自身存在的各種癥狀。要求求助者回去以后完成二道家庭作業(yè)。一是繼續(xù)思考咨詢師本次咨詢所說的話,分析自己心理問題產(chǎn)生的根源,并作好記錄。二是讓她從自己身邊的同學朋友中挑選幾個有代表的人物做一次小調(diào)查,讓他們談談考試成績差了是怎樣認識的。下次咨詢時帶給咨詢師看。2第4次咨詢:檢查評估求助者的家庭作業(yè)。實際反饋的結(jié)果是:求助者對自己心理問題產(chǎn)生的根源分析比較到位,領悟得比較好。求助者通過調(diào)查了解到周圍人都有考試成績差的現(xiàn)象,只有好好的調(diào)整,成績就會好的

15、。求助者對實際驗證的這個結(jié)果感到高興,臉上有了燦爛的笑容,發(fā)現(xiàn)事情不象自己想像的那么夸張和糟糕。咨詢師和求助者一起分析作業(yè),通過進一步辯論,使求助者修正或放棄原有的不合理信念,并代之以合理的信念。從而使癥狀得以緩解。繼續(xù)布置家庭作業(yè):讓求助者記錄自己一周中每天的主要情緒和行為,并進行自我分析,找出其支撐的信念,并與不合理信念辯論,學習以合理信念代替不合理的信念。并建議下次咨詢邀請母親同來。3.第5次咨詢:在咨詢師指導下,求助者和母親進行了良好的溝通。求助者向母親提出了心中的疑問:“如果我考不上重點高中,您還喜歡我么?”得到母親真誠的肯定回答后求助者落下了喜悅的淚珠?!澳俏疫@交考差了,您為什么批

16、評我?”母親動情的回答:“我從小要強,你外婆也總是對我要求的非常嚴格,我和你爸爸現(xiàn)在已經(jīng)意識到了我們的教養(yǎng)方式對你的影響,我們會盡力改變我的不合理信念,多和你交流。原諒媽媽,讓我們共同努力吧!”求助者發(fā)自內(nèi)心的愉快的笑了。(三):鞏固與結(jié)束階段(第6-7次咨詢)這個階段咨詢的目的主要是總結(jié)、鞏固、提高。1.第6次咨詢:分析家庭作業(yè),鞏固前幾個階段所取得的結(jié)果,幫助求助者進一步擺脫原有的不合理信念和思維方式,使新的觀念得以強化,并對求助者的溝通技巧予以指導,從而使求助者在咨詢結(jié)束后能利用學到的心理知識、方法技術(shù)應對今后生活中遇到的問題,能更好地適應現(xiàn)實生活,提高自己的心理健康水平。2第7次咨詢:

17、求助者反映認識到原來的一些想法的確不合理、不現(xiàn)實,對自我的認識有偏差,有歪曲,自述近來情緒好多了。咨詢師和求助者全面回顧和總結(jié)整個咨詢過程,幫助求助者實現(xiàn)知識與能力的遷移,把咨詢中獲得的方法,體驗運用到日常生活中。進行心理測驗,對照咨詢開始時的測驗情況,評估咨詢效果。結(jié)束咨詢。九、咨詢效果的評估(一)咨詢師評估:咨詢的具體目標和近期目標基本實現(xiàn),求助者基本消除或緩解了抑郁、煩惱、焦燥的情緒。求助者在認知、情緒、行為模式上出現(xiàn)了積極變化,人際關(guān)系改善,自我認識趨于合理,能適當?shù)卦u價自己。(二)求助者的自我評估:自述心情好轉(zhuǎn)很多,與母親關(guān)系明顯改善。與同學打交道或出現(xiàn)在公眾面前不再覺得尷尬。認為以

18、前的許多想法是自尋煩惱,現(xiàn)在感覺輕松了很多。(三)心理測驗結(jié)果:scl-90總分129分,總分下降了20分,各因子分均小于2,屬于正常范圍sds標準分36分屬于正常范圍,說明求助者的抑郁情緒已緩解。sas標準分42分屬于正常范圍,說明求助者的焦慮情緒已經(jīng)明顯緩解。參考文獻:(1)郭念峰主編.國家職業(yè)資格培訓教程:心理咨詢師(基礎知識).北京:民族出版社,2012年7月。(2)郭念峰主編.國家職業(yè)資格培訓教程:心理咨詢師(三級).北京:民族出版社,2012年7月。(4)郭念峰主編.國家職業(yè)資格培訓教程:心理咨詢師(二級).北京:民族出版社,2012年7月。 荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆

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24、聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄

25、螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂

26、螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃

27、螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃

28、袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁

29、袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆羋螞

30、羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂

31、羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆蒞

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