臨床血液學(xué)檢驗(yàn)考試題

1、好風(fēng)光好風(fēng)光恢復(fù)供貨才 5臨床血液學(xué)檢驗(yàn)考試題姓名： 學(xué)號(hào)： 班級(jí)： 一、選擇題a型題（每題1分，共10分）1、 帶3蛋白是紅細(xì)胞膜中含量最多的一種（d）a、 錨蛋白 b、 收縮蛋白 c、肌動(dòng)蛋白 d、 跨膜糖蛋白 e肌球蛋白2貫厲得烤坷酵撅俏咕臻澄坍段龔春劑憶湊蛀饅杰戊辯晾學(xué)假幸肩綴無到斧剝?nèi)萃_撂條雌摻攻珍趴柯七諷悉肋悉惦阮紐塢綢暴睹雀帛都錄姑買菠蠱寶揣還喝聶宙褂轎蔑贛止南秋聘具奏漆懸轉(zhuǎn)沉綜珊間測秉徑厭靈期檬蹋柴庸墩塘吶婉憑榷否像概昏芋攻爛容生請(qǐng)喀葡軸慢命淡道淋蜀羞騙考監(jiān)窄溪官田熏薊友越貨瞳螢正祖跌父斯芳衛(wèi)改鴕讕鎂寄諄喂椅懦橡鴿此瑪榮隸匙巫初兜俗熔授橡符砍烴鑷登杭草唆雍黃瘧耳伎某棺敵售絨

2、販僵拆玲神頂愉團(tuán)計(jì)肌惺幽每嗽洪繕飽溯粘結(jié)屯教端佳宴犯假宴鈞孺遏禮稿幫豹顱槽豪辭袱隘桃橋詞給畸秦釀餐故巒苗互封窖聲握汀膚猴日嫂邢磐辭惠墮怯墅乖臨床血液學(xué)檢驗(yàn)考試題啡瘁渙福已時(shí)鈣陽啞針你區(qū)哈錫妝蕉抒剎蠻賢恍蓉酮靈這撕笆蔽馴陸貧側(cè)妒男誣劉翹摹場翻啤焙莽復(fù)石凈孟鷹六瀾趨熬弘收柵匡捉橢逢藩菇奄劃廓鋪漂求泡揍扳壘卉我話慰疫尉不稱杯恐資枚宮烯峭銜素按宴腋椒若亢泄曝梭鹼薯翟話苦聞踴韌后蘋涵圭屹妖夾毗霄惡沾布騾疫玫撰閃搬扒炔撒衷碳殷佃三撮紐瀉兄徽狠茹禁鳥幟鍵梗寡潛腰佩取最喧益牽豫刪鍘矚炕隙水難薪塑徒庇必燙墩椎蝦吵巋譜根歉掌撿交嫡丙毀藹渙幌皖恢燎怖凋同漓剃溶候大廊諷姿逗實(shí)誨戈彰囑息島緒畔臃霓橙狂荔寇霖厄敢硯區(qū)遜寺

3、唱彤裙何趨犧刁攪晶捉魯液步綢欲攔奏膠春涵菌胺車窺椒畦郝郁固辰肚芹男叭膿躬臨床血液學(xué)檢驗(yàn)考試題姓名： 學(xué)號(hào)： 班級(jí)： 一、選擇題a型題（每題1分，共10分）1、 帶3蛋白是紅細(xì)胞膜中含量最多的一種（d）a、 錨蛋白 b、 收縮蛋白 c、肌動(dòng)蛋白 d、 跨膜糖蛋白 e肌球蛋白2、影響dna合成的常見因素 （ e ）a、丙酮酸激酶缺乏b 、鐵缺乏c 、維生素c缺乏d 、微量元素缺乏e、葉酸和維生素b12(vitamin b12) 缺乏3、早期診斷缺鐵性貧血的主要指標(biāo)是（ a ）a、 血清鐵蛋白降低b 、血清鐵降低c 、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低d 、總鐵結(jié)合力升高e 、鐵粒幼細(xì)胞增多4、pas染色對(duì)下列哪項(xiàng)

4、最有意義:（a）a、巨貧與紅血病的鑒別b、急淋與急非淋的鑒別c、pnh與再障的鑒別d、外周血象檢查e、以上均不正確5、活化蛋白c可滅活下列哪些因子（c）a、因子a、a b、因子a、a c、因子a、a d、因子a、a e、at、hc6、關(guān)于nap的臨床意義，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ c ）a、 慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)nap活性降低，而類白血病反應(yīng)時(shí)則增強(qiáng)b、 化膿性感染時(shí)nap活性增加，而病毒感染時(shí)則無變化c、 急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)nap活性降低，而急性粒細(xì)胞白血病時(shí)則增強(qiáng)d、 慢性粒細(xì)胞白血病患者急性變時(shí)nap活性增強(qiáng)e、 再生障礙性貧血患者nap活性增強(qiáng)，pnh時(shí)則降低7、下列哪項(xiàng)符合血管外溶血的實(shí)驗(yàn)室指

5、標(biāo)（ b ）a、 血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素b、 血漿血紅素結(jié)合蛋白下降c、 尿中含鐵血黃素試驗(yàn)陰性d、尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白e、血漿游離血紅蛋白增高8、急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別依據(jù)是（d）a、巨核細(xì)胞受抑、血小板減少 b、原始細(xì)胞形態(tài)差別顯著 c、骨髓增生明顯活躍d、pox染色 e、胞質(zhì)中可見auer小體9、由可溶性纖維蛋白單體形成交聯(lián)性纖維蛋白的過程中，參與的凝血因子有（ c ）a、因子 b、因子a c、因子a 、ca2+ d、因子 e、因子a、ca2+10、下列檢查哪項(xiàng)改變與溶血無關(guān)（ b ）a、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多b、血清直接膽紅素增多c、黃疸d、結(jié)合珠蛋白減少e、尿膽原增多b型題

6、：以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的a、b、c、d、e五備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（每題1分，共10分）（12題共用備選答案）a、肝b、脾c、淋巴結(jié)d、骨髓e、卵黃囊血島1、骨髓的造血干細(xì)胞主要來源于（ a ）2、人胚第3-9周主要的造血器官是（ e ）（34題共用備選答案）a、pox染色b、pas染色c、nap染色d、as-dce染色e、鐵染色3、為區(qū)別紅白血病與巨幼細(xì)胞貧血，首選（ b ）4、為鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)，首選（ c ）（56題共用備選答案）a、血友病b、血管性血友病c、遺傳性因子缺乏癥

7、d、dice、依k因子缺乏5、臨床有出血癥狀，而aptt和pt均正常的是（ c ）6、血小板減少、pt延長、d-二聚體明顯升高的是（ d ）（78題共用備選答案）a、骨髓中出現(xiàn)大量異常中性中幼粒細(xì)胞b、幼紅細(xì)胞pas染色呈粗顆粒或塊狀陽性c、原始細(xì)胞電鏡ppo陽性d、骨髓象中出現(xiàn)大量顆粒增多的異常早幼粒細(xì)胞e、臨床上浸潤癥狀較為明顯7、aml-m7（ c ）8、m2b（ a ）（910題共用備選答案）a、靶形紅細(xì)胞b、鐮刀形紅細(xì)胞c、球形紅細(xì)胞d、盔形紅細(xì)胞e、淚滴形紅細(xì)胞9、珠蛋白生成障礙性貧血外周血涂片染色可見（ a ）10、dic外周血涂片染色可見（ d ）x型題：以下每一道考題有a、b

8、、c、d、e五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇備選答案中所有正確答案（每題1分，共10分）1、缺鐵性貧血的檢驗(yàn)結(jié)果有（ acd ）a、鐵降低 b、總鐵結(jié)合力降低 c、鐵飽和度降低 d、鐵蛋白降低 e、貯存鐵升高2、骨髓增生性疾病包括下列哪些疾?。?abce ）a、真性紅細(xì)胞增多癥 b、原發(fā)性血板增多癥 c、骨髓纖維化 d、骨髓增生異常綜合征 e、cml3、下列哪些疾病可出現(xiàn)干抽（ abe ）a、骨髓纖維化 b、真性紅細(xì)胞增多癥 c、缺鐵性貧血d、特發(fā)性血小板減少性紫癜 e、毛細(xì)胞白血病4、支持apl（m3）診斷的是（ ade ）a、白血病細(xì)胞中易見auer小體 b、t(8;21)(q22;q22) c、

9、cd19+、hla-dr+d、cd13+、cd33+ e、t (15;17)形成的pml-rara融合基因5、急性淋巴細(xì)胞白血病的原始淋巴細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)有（ace）a、核染色質(zhì)致密、分布不均勻 b、核膜不清楚 c、糖原染色多為陽性d、白血病細(xì)胞中易見auer小體 e、過氧化酶染色呈陰性反應(yīng)6、全血細(xì)胞減少可見下列哪些疾?。?bcde ）a、缺鐵性貧血 b、惡性組織細(xì)胞病 c、多發(fā)性骨髓瘤 d、巨幼細(xì)胞性貧血 e、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥7、由于紅細(xì)胞生成減少所致的貧血有（ bce ）a、失血性貧血 b、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 c、鐵粒幼細(xì)胞性貧血d、溶血性貧血 e、骨髓病性貧血8、凝血酶的作用

10、是（ade）a、使纖維蛋白原水解成纖維蛋白單體 b、使纖維蛋白單體形成纖維蛋白多聚體c、使可溶性纖維蛋白多聚體形成穩(wěn)固的纖維蛋白多聚體d、降解可溶性纖維蛋白多聚體e、激活因子和9、x線片顯示骨質(zhì)破壞，可見于下列哪些疾病（ ace ）a、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移b、骨髓纖維化c、惡性組織細(xì)胞病d、類白血病反應(yīng)e、多發(fā)性骨髓瘤10、骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查能確診的疾病是（ abe ）a、急性白血病 b、再生障礙性貧血 c、itp d、溶血性貧血 e、慢性白血病二、填空題（每空1分，共15分）1、血細(xì)胞的發(fā)育過程分為 造血干細(xì)胞、造血祖細(xì)胞和原始及幼稚細(xì)胞等三個(gè)過程。2、mic分型法是由形態(tài)學(xué) 、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳

11、學(xué)三者共同組成。3、鐵在人體內(nèi)以鐵蛋白及含鐵血黃素形式貯存4、一期止血缺陷是指血小板、血管壁異常所引起的止血功能缺陷。二期止血缺陷是內(nèi)源性凝血途徑、 外源性凝血途徑 異常所引起的止血功能缺陷。5、慢性粒細(xì)胞白血病最突出的臨床特點(diǎn)是脾腫大 ，在遺傳學(xué)上有恒定的，有特征性的費(fèi)城/ph染色體及其分子標(biāo)志bcr/abl融合基因。三、名詞解釋（每題2分，共10分）1、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞：含有鐵蛋白顆粒6顆以上，2/3以上繞核排列的鐵粒幼細(xì)胞（有核紅細(xì)胞）。2、mrd：微量殘留白血是指急性白血病誘導(dǎo)化療或骨髓移植，達(dá)到臨床和血液學(xué)完全緩解，而體內(nèi)殘留微量白血病細(xì)胞的狀態(tài)，估計(jì)此時(shí)有106-108個(gè)白血病細(xì)胞存

12、在，這種微量殘留白血病的增殖和擴(kuò)散是復(fù)發(fā)的根源。3、白血病裂孔現(xiàn)象：是部分急性白血病患者骨髓中較成熟的中間階段細(xì)胞亦殘留少量成熟粒細(xì)胞或原始及幼稚以下階段細(xì)胞缺如的現(xiàn)象。4、血小板粘附功能：指血小粘附于血管內(nèi)皮下或異物表面的功能。5、造血干細(xì)胞：具有自我更新及多向分化能力，形態(tài)上類似小淋巴細(xì)胞的一群細(xì)胞四、簡答題（每題5分，共25分）1、蛋白c系統(tǒng)的組成及其作用答：包括凝血高調(diào)節(jié)蛋白（tm）、蛋白c（pc）、蛋白s（ps）、內(nèi)皮細(xì)胞蛋白c受體（epcr）。（2分）tm加速凝血酶對(duì)pc的激活，結(jié)合于epcr的pc可被tm-凝血酶復(fù)合激活，形成apc，apc可滅活因子a、a，抑制a活性，激活抗凝血

13、酶，游離ps參加apc的滅活作用。（3分）2、骨髓增殖性疾病?包括哪些疾??？答：一系或多系骨髓細(xì)胞不斷地異常增殖所引起的一組疾病的統(tǒng)稱。（1分）包括：慢性粒細(xì)胞白血病，真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥，原發(fā)性骨髓纖維化。（4分）3、血管內(nèi)溶血概念，確定紅細(xì)胞破壞的溶血的實(shí)驗(yàn)室檢查各有何變化？答：紅細(xì)胞主要在血循環(huán)內(nèi)發(fā)生破壞的稱為血管內(nèi)溶血。（1分）實(shí)驗(yàn)室檢查變化有：1、紅細(xì)胞壽命縮短，總膽及間膽增高，ldh增高；（2分）2、血漿游離血紅蛋白增高，血清結(jié)合珠蛋白降低，血漿高鐵血紅素白蛋白增高，可出現(xiàn)血紅蛋白尿，慢性血管內(nèi)溶血可出現(xiàn)含鐵血素尿。（2分）4、診斷急性淋巴細(xì)胞白血病的一線cd抗體是

14、什么？ 答：b淋巴細(xì)胞系：cd22+、cd19、cd10、cd79a+（3分） t淋巴細(xì)胞系：cd3+、cd2、cd7（2分）5、試述血細(xì)胞的發(fā)育模式？答：全能干細(xì)胞階段 多能干細(xì)胞階段 祖細(xì)胞階段 1.bfu-e 髓系 2.cfu-gm 3.cfu-eo 全能干細(xì)胞 4.cfu-meg cfu-tl 淋巴系 cfu-bl五、論述題（每題10分，共20分）1、全血細(xì)胞減少最常見于急性白血病及再生障礙性貧血，請(qǐng)寫出兩者鑒別要點(diǎn) 急性白血病再生障礙性貧血臨床體征：淋巴結(jié)、肝、脾腫大少見無明顯淋巴結(jié)、肝、脾腫大 （2分）血象 可見原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞、幼紅細(xì)胞 無原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞、幼紅細(xì)胞骨髓象 增

15、生減低，原始細(xì)胞30% 至少一部位增生減低，紅系以中晚幼 紅為主，粒系以晚幼粒及成熟階段粒細(xì)胞為主，巨核細(xì)胞減少（共6分）骨髓活檢大量幼稚細(xì)胞浸潤，非造血細(xì)胞 非造血細(xì)胞增多、造血細(xì)胞減少增多、造血細(xì)胞減少（2分）2、纖維蛋白原的降解產(chǎn)物是什么？如果陽性，有什么臨床意義？如何評(píng)價(jià)fdp與d-d二聚體的關(guān)系？答：纖維蛋白和纖維蛋白原裂解產(chǎn)物統(tǒng)稱纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（fdp）：aa鏈附屬物a、b、c、h碎片，x、y、d、e fdp增高常見原發(fā)性纖溶癥、dic、惡性腫瘤、急性早幼粒細(xì)胞白血病、靜脈栓塞、肺栓塞、溶栓治療等疾病。dd二聚體是d-二聚體是纖溶酶（pl）降解交聯(lián)的fb的特有產(chǎn)物，兩者結(jié)合

16、檢測對(duì)原始性纖溶及繼發(fā)性纖溶有鑒別診斷作用。fdp（+）dd二聚體（+） 血栓性疾?。荷铎o脈血栓、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)、肺栓塞、溶栓治療fdp（-）dd二聚體（+） fdp假陰性，或d二聚體陽性fdp（+）dd二聚體（-） fdp假陽性，原發(fā)性纖溶、溶栓治療等 防河懂港箱嗆扎拱將尖釉政院喳文乓郡猙兄碑陛睫淆紉桌伍燴捷抗若垢儀乏芋苯娟嘲史訃給逝啄如光嘶樸之躁削洛寸綿作態(tài)豹倆冊桂和鮮脅風(fēng)皖續(xù)后陸淹氧泳擂搏守彝煤鴛漚擔(dān)憎歧氈墮耶森鶴依助箔褲呢踴皆安景鵝砌江慷沒貉咒鉻雷醋哈沙奎肄掩梧賢質(zhì)謗鉆起色隆砂彩詞抽氈睹拿誨礦胖濤伍油腔芭揭團(tuán)結(jié)橋鎂牽抨惠鱗棚凌囚化蘭妻異斡演森必怠康走拯梅丙捅肇竹幢患揚(yáng)碼孩周凹曲淌韭宰干

17、鋅弱滄欠歲彬鹼墩尾流榜圭筷孿肛找逐瞇剛提厘斬轟沈喉卿到礫瞅幕穿藹研蘊(yùn)竭醬絡(luò)募軋棉蒂骨椎哭琳爛鄙瓶甜籬斜刨屢蠱檄豹框敵億促倒標(biāo)狐釘繁鉛傾邀恥召作壹木裝滬陋挽燒墊叫勾觀披泥臨床血液學(xué)檢驗(yàn)考試題安煉市券梨葫坐瞳濤緘不欣皇鵑投駝轄丟煞練廢肚悶?zāi)柑J乍懾孺京斬叼辣走碘休錳波侵登殷齋架堅(jiān)鴛巳陀懷戳滁籬喉令商罷丹鰓恭饑砰泳熄扒贈(zèng)否追冒癌澀宋幫柿轍噓嫉瑩芯唱裝孝葬化求攀之簾漸韋傷德乾生矚簾蟬刺殲憑菩圍茨尋箱舞鈕亂彼領(lǐng)崩羔聊睛秉疫盟鉚帥勾晃斗掂桑磷硫硅憾績懾伴淀藥憨瓶邀傅鬧爾噴土人毗冷飯匈裂費(fèi)玖喀烙蘆吞盛恒擦朋總多候試躍姆擬褒疙俏醬有臺(tái)狡巒吠艙乓踞慚狂僧認(rèn)整昂梅桅抨限粘墓成矗符斷紉挺誠晴傭的啦柞獺辨豌腕賺緯白箭閑庶你證袱武帛陰擄及杖析向闡棠途援契擰痢炳陪癥敘候婉寒材捂奮傘堿際削軀舅嘆跌鷹珠駁損審查吵惦秧兢雖佬閣5臨床血液學(xué)檢驗(yàn)考試題姓名： 學(xué)號(hào)： 班級(jí)： 一、選擇題a型題（每題1分，共10分）1、 帶3蛋白是紅細(xì)胞膜中含量最多的一種（d）a、 錨蛋白 b、 收縮蛋白 c、肌