揚州市慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核框架

1、揚州市慢性非傳染性疾病綜合防控示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道考核框架項目內(nèi)容具體任務(wù)主要指標要求備注考核方式得分保障措施（250分）組織保障(80分)1成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道慢性病綜合防控工作領(lǐng)導小組及辦公室。2建立多部門合作機制，明確相關(guān)部門慢性病防控職責，落實慢性病社會綜合防控措施。3建立對部門履行職責的督查。1成立政府主要領(lǐng)導任組長的領(lǐng)導小組，負責示范區(qū)工作（20分）2領(lǐng)導小組每年至少召開1次工作會議，落實各部門解決慢性病防控措施（20分）3各部門有明確職責及履行情況記錄，設(shè)有聯(lián)絡(luò)員（20分）4示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦公室每年至少召開4次聯(lián)絡(luò)員會議（20分）領(lǐng)導小組由政府主要領(lǐng)導負責得20分，僅衛(wèi)生部門領(lǐng)導負責得10分查閱相

2、關(guān)文件,現(xiàn)場走訪經(jīng)費保障（50分）1將慢性病綜合防控經(jīng)費納入當?shù)卣A算，并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和財政增長情況逐年增加。2示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作經(jīng)費專款專用，管理規(guī)范。1地方政府按照中央投入提供配套經(jīng)費（20分）2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病防控業(yè)務(wù)經(jīng)費不少于整體業(yè)務(wù)經(jīng)費的10%（20分）3工作經(jīng)費?？顚Ｓ?，可查實（10分）1.地方配套比例為1:1的加10分；2:1比例加20分2.無慢性病業(yè)務(wù)經(jīng)費不得分，每少1個百分點扣2分查閱相關(guān)文件政策保障（70分）1政府將慢性病預防控制工作列入當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展規(guī)劃和政府重要議事日程。2.出臺與慢性病防控及病人治療相關(guān)公共政策，并組織實施。1示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道政府的社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃有

3、慢性病預防控制工作內(nèi)容（35分）2出臺必要的慢性病防控相關(guān)政策，至少1項（35分）每年出臺政策2項及以上可附加20分查閱相關(guān)文件隊伍保障（50分）1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心固定專人負責慢性病防制工作，醫(yī)療機構(gòu)有慢病預防控制任務(wù)。2建立定期逐級指導培訓和例會制度。1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有專人負責慢性病防控（10分）2各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站技術(shù)指導培訓和例會每年不少于4次（20分）3區(qū)/縣疾控機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)指導和培訓每年不少于4次（20分）現(xiàn)場走訪，查閱相關(guān)材料社區(qū)診斷（50分）開展社區(qū)診斷，完成社區(qū)診斷報告（50分）實施社區(qū)診斷，確定重點目標人群和優(yōu)先領(lǐng)域，明確主要策略和行動措施

4、，為評估示范區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。1. 開展社區(qū)診斷工作（20分）2. 完成社區(qū)診斷報告（30分）社區(qū)診斷報告應涵蓋如下內(nèi)容：1）當?shù)厝丝?、社會、?jīng)濟、政策與環(huán)境等基本情況2）當?shù)鼐用衤圆』疾?、死亡及危險因素流行情況3）結(jié)合社區(qū)診斷結(jié)果提出符合當?shù)貙嶋H情況的慢性病防控重點人群、優(yōu)先策略、目標、行動措施和評價標準查閱相關(guān)材料；開展專題調(diào)查監(jiān)測（155分）死因監(jiān)測（45分）建立醫(yī)療機構(gòu)死因網(wǎng)絡(luò)登記報告系統(tǒng)，開展居民死因監(jiān)測。1醫(yī)療機構(gòu)報告覆蓋率100%，死亡網(wǎng)絡(luò)報告漏報率小于5，審核率達95%以上（15分）2全人群居民粗死亡率6以上，不明原因疾病死亡率5%以下，編碼錯誤率5以下（10分）3至

5、少每年開展1次全面的漏報調(diào)查（10分）4每年度開展監(jiān)測綜合分析及報告（10分）查閱相關(guān)材料慢性病及危險因素監(jiān)測（45分）開展全人群慢病及危險因素抽樣調(diào)查，了解轄區(qū)內(nèi)人群慢性病及危險因素流行特征。1. 每年完成1次慢性病及危險因素核心指標（包括體重、腰圍、血糖、血壓）監(jiān)測調(diào)查（20分）2. 每3年完成1次轄區(qū)全人群抽樣調(diào)查（15分）3. 撰寫監(jiān)測報告（10分）查閱相關(guān)材料腫瘤登記（45分）建立醫(yī)療機構(gòu)惡性腫瘤登記報告制度，開展人群腫瘤發(fā)病及死亡監(jiān)測。1. 轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)報告覆蓋率100%，惡性腫瘤報告發(fā)病率不低于死亡率（25分）2. 每年度開展監(jiān)測綜合分析及報告待添加的隱藏文字內(nèi)容1（20分）查

6、閱相關(guān)材料心腦血管疾病監(jiān)測（20分）建立醫(yī)療機構(gòu)急性心梗及腦卒中發(fā)病登記報告制度，開展人群心腦血管疾病發(fā)病及死亡監(jiān)測。1. 轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)報告覆蓋率100%，心腦血管疾病事件發(fā)生報告發(fā)病率不低于死亡率（10分）2. 每年度開展監(jiān)測綜合分析及報告（10分）查閱相關(guān)材料健康教育和健康促進（160分）媒體宣傳（30分）1制定媒體健康生活方式行動傳播計劃。2在主流大眾媒體上設(shè)置宣傳專欄，廣泛開展宣傳。1 有傳播計劃（10分）2 主流大眾媒體有慢性病宣傳專欄（10分）3 每年在公共場所設(shè)置不少于2塊戶外廣告牌（10分）超過2個及以上宣傳專欄的可附加20分現(xiàn)場走訪，查閱相關(guān)材料宣傳資料技術(shù)支持（40分）每

7、年為基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供健康教育資料模板和核心信息，且在數(shù)量上能夠滿足相關(guān)要求。1. 每年提供印刷資料和宣傳欄模板分別不少于8種（10分）2. 每年提供不少于6次公眾健康咨詢活動核心信息（10分）3. 每年提供不少于3種音像資料模板（10分）4. 每年提供不少于8次健康知識講座的核心信息及參考教案（10分）現(xiàn)場走訪，查閱相關(guān)材料社區(qū)宣傳和支持性環(huán)境（40分）1建立和完善社區(qū)健身場所。2設(shè)有健康教育活動室，提供可取的宣傳材料和支持工具展示。3組織開展健康生活方式講座和咨詢活動。4設(shè)立健康生活方式知識宣傳欄，為群眾提供應用技能指導。5社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）提供健康宣傳材料和視頻健康宣傳。1健身場所

8、和健康教育活動室社區(qū)覆蓋率達到90%以上（10分）2社區(qū)健康講座每年不少于4次，每次不少于50人（10分）3宣傳欄社區(qū)覆蓋率達90%以上，至少2個月更新1次（10分）4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供至少6種宣傳材料，每星期播放宣傳視頻至少3次（10分）現(xiàn)場走訪，查閱有關(guān)材料兒童青少年健康促進（30分）1開設(shè)學生健康教育課，慢性病防控知識授課時間每學期以班級為單位不少于2學時。2利用幼兒園家長會，每年至少舉辦2次合理膳食、口腔保健知識講座。1. 中小學校開設(shè)慢性病健康教育課覆蓋率不低于60，3年內(nèi)達到100（20分）2. 幼兒園開設(shè)健康講座覆蓋率不低于60，3年內(nèi)達到100（10分）現(xiàn)場走訪宣傳日活動（2

9、0分）結(jié)合全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、腫瘤宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日等開展相關(guān)主題活動。每年至少3場，每次不少于300人（20分）每年4場及以上的可附加20分查閱相關(guān)文件、記錄全民健康生活方式行動（135分）工作場所干預（20分）1機關(guān)、企事業(yè)單位創(chuàng)建促進身體活動的支持性環(huán)境。2落實工作場所工間操健身制度，每人每天不少于20分鐘。覆蓋示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)企事業(yè)單位30%以上（20分）覆蓋50及以上單位的可附加20分現(xiàn)場走訪，查閱相關(guān)資料群眾社區(qū)健身活動（25分）1開展多部門參與的集體群眾健身活動。2鼓勵群眾廣泛開展健身活動。1. 組織多部門群眾參與的集體性健

10、身活動每年不少于1次（5分）2. 社區(qū)有3個以上群眾性健身活動團體，每月至少組織開展1次活動（10分）3. 每天運動量達到6000步以上成年人達到35%以上（10分）查看資料平衡膳食（20分）1. 引導食品生產(chǎn)企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，推廣食物營養(yǎng)標簽。2. 通過健康教育宣傳合理膳食知識，采取有效干預手段和技術(shù)，科學指導人群合理營養(yǎng)、平衡膳食。1推廣食品營養(yǎng)標簽（10分）2居民人均每日食鹽攝入量低于8克（10分）現(xiàn)場走訪，查閱相關(guān)文件、記錄，專題調(diào)查煙草控制（30分）1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實行禁煙。2開展衛(wèi)生系統(tǒng)外無煙單位創(chuàng)建工作，逐年提高無煙場所覆蓋比例。11年內(nèi)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)

11、/社區(qū)無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)比例為60%，2年內(nèi)達100%（10分）2每年至少新創(chuàng)建除衛(wèi)生系統(tǒng)外的2家無煙單位（如學校、車站、機關(guān)等）（10分）3成年男性人群吸煙率在60%以下（10分）每年創(chuàng)建5家以上附加20分現(xiàn)場走訪，查閱相關(guān)文件、記錄示范創(chuàng)建（40分）組織開展全民健康生活方式行動示范社區(qū)、示范單位、示范食堂和餐廳創(chuàng)建工作。每年創(chuàng)建不少于2家（40分）每年創(chuàng)建5家以上附加20分現(xiàn)場走訪，查閱相關(guān)文件、記錄高危人群發(fā)現(xiàn)和干預（130分）高危人群發(fā)現(xiàn)（70分）1. 各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立35歲以上人群首診測血壓制度。2. 在社區(qū)定期開展人群高血壓、糖尿病等慢性病的篩查和主動發(fā)現(xiàn)工作。3. 機關(guān)、企事業(yè)

12、單位每年為職工提供體檢，發(fā)現(xiàn)高危人群并實施管理。4. 社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共場所建立健康指標自助檢測點。1. 各級醫(yī)療機構(gòu)35歲以上首診測血壓率達到90（20分）2. 每2年1次為企事業(yè)單位職工提供體檢的單位覆蓋率不低于50（20分）3. 健康指標自助檢測點1年內(nèi)建立至少10個，逐年遞增（30分）1.實施社區(qū)主動篩查高危人群的附加20分2.干預人群重點癌癥早診率達到50%及以上的附加20分現(xiàn)場走訪，查閱相關(guān)文件、記錄，隨意樣本調(diào)查高危人群干預（60分）1. 強化對慢性病高危人群標準的宣傳。2. 為慢性病高危人群建立健康檔案。3. 開展高危人群生活方式干預工作。1. 以社區(qū)診斷時高危人群標準知

13、曉率基線為基礎(chǔ)實現(xiàn)逐年遞增30（20分）2. 示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道人群體重和腰圍知曉率達到70（20分）3. 示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道人群血壓知曉率達到70（10分）4. 示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道人群血糖知曉率達到30（10分）實施高危人群管理的附加40分現(xiàn)場走訪調(diào)查（隨意樣本調(diào)查）口腔衛(wèi)生（加40分）1. 在有條件地區(qū)開展以兒童為重點的口腔健康檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)患有齲齒的兒童及早進行充填。2. 為所有符合適應證的適齡兒童提供第一、第二恒磨牙的窩溝封閉的免費服務(wù)。1. 對以幼兒園和學校為單位的兒童齲齒的充填率應在2010年基礎(chǔ)上，逐年增加30（加20分）2. 符合適應證兒童窩溝封閉率達到50%以上（加20分）加分項查閱相關(guān)文件、記錄患者管理（120分）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化（60分）1. 為高血壓、糖尿病等慢性病人建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案。2. 基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對確診高血壓、糖尿病等慢性病患者提供規(guī)范化管理。1. 高血壓、糖尿病患者登記率不低于當?shù)卣{(diào)查患病率或全國平均患病率的60%（20分）2. 高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別不低于35和30%（20分）3. 高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于30%和25%（20分）實現(xiàn)慢性病管理微機化管理附加20分查閱相關(guān)材料患者自我管理（60分）1. 政府出臺相關(guān)政策把慢性病患者自我管理工作明確納入當?shù)厝粘Ｂ圆》乐喂?/p>