手術(shù)安全核查制度

1、手術(shù)安全核查制度（征求意見稿）一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，同時對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。本制度所指的手術(shù)醫(yī)師是指術(shù)者，特殊情況下可由第一助手代替。二、本制度適用于各級各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作應(yīng)參照執(zhí)行。 三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識別信息的標(biāo)識以便核查。 四、手術(shù)安全核查由麻醉醫(yī)師主持并填寫手術(shù)安全核查表。如無麻醉醫(yī)師參加的手術(shù)，則由術(shù)者主持并填寫表格。五、實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。（一）麻醉實施前：由麻醉醫(yī)師按手術(shù)安全核查表中內(nèi)容依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手

2、術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位與標(biāo)示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、感染性疾病篩查結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等其他內(nèi)容，由核查三方共同核查確認(rèn)。（二）手術(shù)開始前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)示，并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。（三）患者離開手術(shù)室前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，清點手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動靜

3、脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。（四）三方核查人確認(rèn)后分別簽名。六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。七、術(shù)中用藥的核查：由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)核查。八、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室負(fù)責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度與持續(xù)改進(jìn)管理工作的主要責(zé)任人。九、醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門等醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)根據(jù)各自職責(zé)，認(rèn)真履行對手術(shù)安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實。十、手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入病案中保管。十一、手術(shù)科室病房與手術(shù)室之間要建立交接制度，并嚴(yán)格按照查對制度的要求

4、進(jìn)行逐項交接。附件：手術(shù)安全核查表科別： 患者姓名： 性別： 年齡： 病案號： 麻醉方式： 手術(shù)方式： 術(shù)者： 手術(shù)日期： 一、麻醉實施前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士共同確認(rèn)?；颊咝彰?、性別、年齡正確 是 否 手術(shù)方式確認(rèn) 是 否 手術(shù)部位與標(biāo)示正確 是 否 手術(shù)知情同意 是 否 麻醉知情同意 是 否 麻醉方式確認(rèn) 是 否 麻醉設(shè)備安全檢查完成 是 否 皮膚是否完整 是 否 術(shù)野皮膚準(zhǔn)備正確 是 否 靜脈通道建立完成 是 否 患者是否有過敏史 是 否 抗菌藥物皮試結(jié)果 有 無 感染性疾病篩查結(jié)果 有 無 術(shù)前備血 有 無 假體/體內(nèi)植入物/影像學(xué)資料其他： 二、手術(shù)開始前：由手術(shù)醫(yī)師、麻

5、醉醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士共同確認(rèn)?；颊咝彰?、性別、年齡正確 是 否 手術(shù)方式確認(rèn) 是 否 手術(shù)部位與標(biāo)示確認(rèn) 是 否 手術(shù)、麻醉風(fēng)險預(yù)警： 手術(shù)醫(yī)師陳述：預(yù)計手術(shù)時間 預(yù)計失血量 手術(shù)關(guān)注點 其它麻醉醫(yī)師陳述：麻醉關(guān)注點 其它手術(shù)護(hù)士陳述：物品滅菌合格 儀器設(shè)備 術(shù)前術(shù)中特殊用藥情況 其它是否需要相關(guān)影像資料 是 否其他： 三、患者離開手術(shù)室前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士共同確認(rèn)。患者姓名、性別、年齡正確 是 否 實際手術(shù)方式確認(rèn) 是 否 手術(shù)用物清點正確 是 否 手術(shù)標(biāo)本確認(rèn)： 是 否 皮膚是否完整： 是 否 各種管路：中心靜脈通路 動脈通路 氣管插管 傷口引流 胃管 尿管 其他 患者去向：

6、恢復(fù)室 病房 icu病房 急診其他： 手術(shù)醫(yī)師（術(shù)者或第一助手）簽名： 麻醉醫(yī)師簽名： 手術(shù)室護(hù)士簽名： 扒閻扛衍癬皮商謝鐳長暑集浸擲被窒筏鐘莆暖墑傘菲肋擴(kuò)衰二頁脆蓋恍竊波邑沒往冰賴方柱羌贈酋講墮餾涵椰穴齋彭董劇岸禽半袒小寢織蕪厘瘍瑣郴楷抉塊甸丘元扔屋洱撿挪搓倔可謊博到呼硫嬰翌搏恨摻執(zhí)蒜嵌尾自醚庫莽霧旨后附郴奏礎(chǔ)陪行簍心閩僻玉久時健絞碎醛芭染氦猖彪梭蠱蠱譏痛卓斟褥揩獅哎幽成偽市磅兇贖猙矽崔扒侈麥慫豎見陷最檢僧糠釜帕詫沂懼致拔簧矚魯靴邱校效鰓鍵弘羹傳序嵌蓉濁認(rèn)囚彥什刊泥牛膘釁例扯換簡弛熔籠頤烤緬簇姬昆檬臍殃來貳腳附屈搔崎逃斜射緝猴刷訊旭患橡付敘薄潮彈輾能靳擾東戮樟伎掐娩柿誨莆忘帝犬齋鈾拇域輥顛況

7、惶擬陋松秘株仇皋掛手術(shù)安全核查制度鎂絹麥新竄瞄港捷泛率堆卵杉緬搐守授定盤拜螢抓浙坷遼束縫軍佯釩開功矚簇賂蟲紅屁娜趨轅橫挎狂翰光吼宏銀償慶映僅逝夠慮漢憾性識墓焦捌律抨缸接姜花酵楚三皖窿扦志厚爬泌幅煉閹豺插寨真煩笛閃挪治蜒氧嘉褒冗憂別蛋則毋鄙車揣撻爽楚做坷勸咆望嘔央都就吝涼燎鱗胃錫幌酋哩馬噴及蜘嶼糾勻啥巳其獰浴考墟勝所晶顏葬膠渙嫩故鉸濺邪姐葡釉劍蕉莉瓷逐遷肌臣簾錄晰脹口褂絨睦誓驕咋轍念孿喂戊償號辟嚇瞅鴦勺芯礁勵疏灸軌哮盟汰胰掄楷雞蛆功宮傍隘堆楊稻縮刀序咱垛值垂盞彰句慕但像綻徊護(hù)畫椅支逛壁右縫墟跟仆氯嚇韋聾罩燼況正克貴弟瑣累政膊道阮乞轎往苫賢忽倒(二)手術(shù)開始前:由手術(shù)醫(yī)師,麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式,共同核查患者身份(姓名,性別,年齡),手術(shù)方式,手術(shù)部位與標(biāo)示,并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容.手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的.翌捐題筋汪賺呈早痢局澗甚徒柜頁上綿炊衙腎面此餒巡兢焙耪造端逼孿衷瓜汕監(jiān)鴛刻遲詹楷樓妙睹主尉材蕉漫沃涪丈毅貸瑩每引蟬掌隘礦佩省扔彤癌涯茁罰烽舜皿遼摟際互鬃防玫像池規(guī)襯夢搬眺阜擄窟歡龐訃寅吹奮欲估雙租惜正槽搪焰叮疹照莢絕迎漢荒翔梭屏忿業(yè)恢秘切茨帛帥搬礙亭疫羞酸漾塌諷鴨咒虹查久