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1、貧血概述 學(xué)時數(shù):學(xué)時數(shù):0.50.5學(xué)時學(xué)時 第六篇 血液系統(tǒng)疾病 第二章第二章 1.掌握貧血的基本概念、臨床表現(xiàn)、主要實驗 室檢查對貧血診斷的意義 2.掌握貧血診斷步驟和方法、病因診斷的重要 意義、治療原則 3.熟悉貧血的病因和發(fā)病機制,分類 講授目的和要求 講授主要內(nèi)容 貧血的定義 發(fā)病機制 臨床表現(xiàn) 實驗室檢查 診斷方法 治療原則 血紅蛋白 紅細(xì)胞比容 紅細(xì)胞計數(shù) 低于同性別、同年齡、 同地區(qū)正常值下限 血液稀釋、濃縮時易致誤診 貧血是一綜合征貧血是一綜合征, ,不是一種疾病不是一種疾病 貧血的定義 貧血的發(fā)病機制 1)紅細(xì)胞生成減少 造血干/祖細(xì)胞異常,如再生障礙性貧血,惡性 血液病
2、 造血調(diào)節(jié)異常,如慢性病貧血 造血原料缺乏,如缺鐵性貧血,巨幼細(xì)胞性貧血 2)紅細(xì)胞破壞過多,如溶血性貧血 3)失血性貧血,分急性和慢性 貧血的臨床表現(xiàn) 與貧血病因、程度、血容量、緩急、耐受能力有關(guān) 1.神經(jīng)系統(tǒng)輕者頭暈,嚴(yán)重者意識障礙 2.皮膚粘膜蒼白 3.循環(huán)系統(tǒng)心悸、氣促 4.呼吸、消化、泌尿、內(nèi)分泌、生殖、免疫、血液系統(tǒng) 貧血的實驗室檢查 血常規(guī)、血小板計數(shù) 網(wǎng)織紅細(xì)胞:反映骨髓造血功能 骨髓象+骨髓活檢 貧血發(fā)病機制檢查:如鐵代謝各 項 指 標(biāo) 的 檢 查 , 血 清 葉 酸 和 VitB12水平的測定等 1.詳細(xì)系統(tǒng)的詢問病史,特別注意與貧血有關(guān)的病史 2.全面認(rèn)真的體格檢查,特別注意與貧血有關(guān)的體征 3.必要的實驗室檢查 貧血的診斷方法 貧血的治療原則 病因治療 針對貧血發(fā)病機制的治療 對癥治療 成份輸血 復(fù)習(xí)思考題 1.面對一
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