急診科工作制度

1、急診科工作制度一、急診科全年24小時開診，隨時應診，節(jié)假日照常接診。工作人員必須明確急救工作的性質、任務，嚴格執(zhí)行執(zhí)行首診負責制和各項工作制度，掌握急救醫(yī)學理論和搶救技術，嚴格履行各級人員職責。二、值班護士不得離開接診室。急診患者就診時，值班護士應立即通知值班醫(yī)師，同時予以一定處置（如測體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來院準確時間、單位等項目。值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須在5分鐘內接診病人，進行處理。三、臨床科室應選派技術水平較高的醫(yī)師擔任急診工作，每人任期不得少于6個月。進修醫(yī)師和進修護士不得單獨值急診班。四、急診科各類搶救器械、藥品齊全完備，隨時處于應急狀態(tài)。并做到專人

2、管理、定位放置、定量貯存、經(jīng)常檢查、及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。值班人員必須熟悉各種器械、儀器性能及使用方法。一切搶救物品不得外借。五、對急診病人要有高度的責任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化做好各項記錄。疑難、危、重癥病員應在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房。對需立即進行手術治療的病人，應及時送手術室施行手術。急診醫(yī)師應向病房或手術醫(yī)師直接交班。任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人。六、由急診醫(yī)師決定急診患者是否需住院或留觀，特殊情況可請示上級醫(yī)師。急診患者如收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書寫病歷，開好醫(yī)囑，急診護士根據(jù)醫(yī)囑對急診患

3、者密切觀察病情變化并做好記錄，及時有效地采取治療措施?；颊咴诩痹\科留觀時間一般不超過72小時。七、遇重大搶救病員需立即報告醫(yī)務科或總值班有關領導親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛的病員，在積極救治的同時，要積極向有關部門報告。八、各相關部門應積極配合急診工作，檢驗、影像、藥劑、介入等724小時提供服務。急診科預檢分診制度一、急診科預檢分診工作必須由熟悉業(yè)務知識、責任心強、臨床經(jīng)驗豐富、服務態(tài)度好的護士擔任。二、預檢護士必須堅守崗位，不得擅自離崗，臨時因故離開時必須由能力相當?shù)淖o士替代。三、預檢護士應熱情接待每一位前來就診的患者，簡要了解病(傷)情，重點觀察體征，進行必要的檢查（t、p、r、bp），根

4、據(jù)病情確定就診科室，盡量予以合理的分診。遇到分診困難時，可請有關醫(yī)生協(xié)助。四、根據(jù)病情輕、重、緩、急，優(yōu)先安排病情危重者診治，急危病人一般先搶救后掛號。五、對危重患者，一邊予以緊急處理，一邊及時通知有關醫(yī)護人員進行搶救。六、掌握急診就診范圍，做好解釋工作，對嬰幼兒及老年患者酌情予以照顧。七、遇有嚴重工傷事故或成批傷病員時，應立即通知科主任、醫(yī)務科或總值班等組織搶救工作。對涉及刑事、民事糾紛的傷病員，應及時向有關部門報告。八、對患有或疑患傳染的病人，均應到隔離室就診，以預防交叉感染和傳染病擴散。九、多發(fā)傷的患者或多種（兩種以上）疾病共存的患者就診時，應由病情最危重的科室首先負責診治，其他科室密切

5、配合。十、預檢護士應準確記錄患者到達時間、患者送入病區(qū)時間。急診科首診負責制一、首診科室是指病人就診的第一個接診科室，該診室的當班接診醫(yī)師即為首診醫(yī)師。首診負責制是指首診醫(yī)師不得以任何理由拒診病人，而應熱情接待，詳細檢查，認真書寫病歷，并提出診斷和處理意見，并對病人進行施救。 二、首診醫(yī)師診察病人后，認為確糸他科疾病，仍應按第一條要求進行必要的緊急處理后，方可提請有關科室會診或提出轉科申請，不得擅自更改分診科別。若病情復雜、涉及多種疾病，須報告上級醫(yī)師或科室負責人協(xié)助處理或組織會診。三、凡遇到多發(fā)性外傷或診斷不明的病人，首診科室和首診醫(yī)師應先承擔診治責任，及時邀請有關科室會診，在未確定接收科室

6、之前，首診科室和首診醫(yī)師要對病人全面負責。四、經(jīng)會診確定為他科病人后，首診科室醫(yī)師應及時完成所在科室的病情記錄和交接注意事項的記錄，向接受科室醫(yī)師于床旁交接病人。五、病人如確需住院，須待病情穩(wěn)定、允許轉送時，在上級醫(yī)師指導下、由首診醫(yī)師負責安排并與有關科室聯(lián)系，落實好接收病室。六、若病人因特殊情況需轉外院治療，首診醫(yī)師需先征得上級醫(yī)師或/和本科室負責醫(yī)師同意，同時報告醫(yī)務科和醫(yī)院總值班室。急診科查房制度一、凡在急診搶救室、監(jiān)護室、留觀室留觀的病人均進行三級查房制度。二、三級查房的各級醫(yī)師必須履行醫(yī)院規(guī)定的各項職責。三、三級查房的內容必須及時、準備記錄在病歷上，由各級查房醫(yī)師及時查閱、修改、更正

7、簽名。上級醫(yī)師要嚴格把關、嚴格要求。對查房中發(fā)現(xiàn)的問題應及時進行講評或糾正。四、值班醫(yī)師在值班期間對一般留觀病人至少查房兩次，對危重病人應隨時巡視，密切觀察病情變化，及時處置，必要時可請上級醫(yī)師或科主任巡視病人，協(xié)助處理。五、急診科護士長應組織護理人員，每周進行一次護理查房，主要檢查基礎護理質量及規(guī)章制度執(zhí)行情況，研究解決疑難問題。急診科疑難病例討論制度一、急診科每月至少進行一次重危、疑難病例討論，認真做好記錄，交醫(yī)務科備案。二、遇危重及三次診治不能確診的病例，應隨時會診，及時討論，以便總結經(jīng)驗，提高對重危、疑難等病例的診斷正確率和搶救成功率。三、討論由急診科各相關人員參加，不得無故缺席。四、

8、重點對病因、病理、病情、診斷、鑒別診斷及救治要點及各科協(xié)調配合等進行討論評價，特別對不足之處應及時整改。五、必要時應隨時邀請相關科室人員參加搶救和討論，被邀請科室不得無故推諉。六、討論時注重新技術、新方法在急診、重危、疑難病例診斷和治療中的應用，并及時總結經(jīng)驗、推廣應用。急診科會診制度一、如遇需處理的急、危、重癥病人，首診醫(yī)務人員不得推諉、應爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應科室參與處理，并作交接班記錄，書寫搶救記錄。二、緊急情況下，急診科人員可先電話告知要求急會診，被邀科室醫(yī)師須在10分鐘內到達會診科室，同時要帶上本?？扑仨毜膿尵戎委熂皺z查器械設備。特別是遇到涉及多科的危重病人和多

9、發(fā)傷病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救。待病情有所緩解后在會診單上補寫應邀科室的處理意見。三、不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷上注明“已請xx科急會診”字樣，并有觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診，超過24小時的留觀病人需會診時，除應寫留觀病歷，還應填寫急會診單，由觀察值班護士與會診科室電話聯(lián)系，被邀會診科室應盡快確定會診醫(yī)師并及時到達急診科。四、會診時，急診醫(yī)師應為會診準備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應邀醫(yī)師認真填寫會診記錄。五、會診后需入院治療者，接診或會診醫(yī)師開出入院證，值班護士電話聯(lián)系住院床位，由醫(yī)生或護士

10、護送入院。六、應邀參加急診會診的醫(yī)師，應在安排好本科室工作后前去參加會診；如遇特殊原因不能參加急診會診時，應及時委派相應?？瀑Y質的醫(yī)師參加。急診科搶救制度一、急診值班人員不得對危重急癥以診斷不明，經(jīng)濟問題活其他任何理由延緩搶救。二、急診值班人員在聯(lián)系有關科室協(xié)同搶救或聯(lián)系收住入院時，應不放松對病員的搶救。三、對危及生命的嚴重創(chuàng)傷，經(jīng)緊急處理后，相關值班醫(yī)師應安排病員直接送手術室搶救，而不應該強調常規(guī)的術前手續(xù)或入院手續(xù)，以免延誤搶救時機。四、搶救的全過程情況，必須認真、準確、及時記錄。五、搶救過程中，應根據(jù)實際病情向家屬或陪護人員說明病情危重的原因、程度、及預后，以取得必要的理解和配合。六、如

11、因檢查、入院等原因需要搬移病人時，必須充分考慮到病情及生命體征的穩(wěn)定與否，以及病員家屬或陪護人對病情了解、理解程度。必要時應對此作書面記錄。危重病人搬運途中應由急診護士護送，必要時醫(yī)師協(xié)同護送。七、遇重大突發(fā)事件或公共衛(wèi)生事件，如涉及到法律，糾紛的病員，在積極救治的同時。值班醫(yī)師、護士應及時向科主任、醫(yī)務科（白天）、總值班（夜間）匯報，并解決醫(yī)療費用、住院手續(xù)等，必要時以書面的形式向醫(yī)務科匯報、備案，必要時可向主管院長請示匯報，因臨床需要，總值班以及相關人員應及時到現(xiàn)場進行協(xié)調處理。八、自動出院病人家屬應在病歷上簽字，值班醫(yī)師酌情書寫一份病情介紹由家屬帶出院急診科死亡病例討論制度一、凡是在急診

12、科搶救室、監(jiān)護室、觀察室搶救、治療死亡的病人均應24小時內上報醫(yī)務科，必須按醫(yī)院規(guī)定在一周內進行死亡病例討論。二、死亡病例主要討論患者疾病及死亡原因、搶救及治療經(jīng)過等，總結搶救經(jīng)驗，進一步提高急診科急救水平，防范醫(yī)療差錯以及醫(yī)療糾紛。三、死亡病例討論會由科主任主持進行，經(jīng)治醫(yī)師、護士以及相關急會診的?？漆t(yī)師、全科醫(yī)師（包括輪轉醫(yī)師、進修和實習醫(yī)師）必須參加，實行會議簽到制度。四、死亡討論由專人負責記錄在死亡討論記錄本上，并且將討論結果記錄在死亡病歷上，必要時將結果上報醫(yī)務科。急診科病歷書寫要求一、急診病歷內容包括門診病歷封面、病歷記錄、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料等。二、急診病歷封面內容包括患者姓

13、名、性別、年齡、職業(yè)、婚姻狀況、工作單位、住址、藥物過敏史等項目（除藥物過敏史由醫(yī)生填寫外，其余項目均由掛號人員負責填寫）。三、急診病歷記錄分為初診病歷記錄和復診病歷記錄。四、初診病歷記錄書寫內容包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史、陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結果，診斷及處治意見和醫(yī)師簽名等。復診病歷記錄可不記錄既往史外，與初診病歷相同。急診病歷書寫時間應當具體到分鐘。五、急診病歷記錄應當由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。六、搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。對收入急診觀察室的患者，應當書寫留觀期間的觀察記錄。急診科留觀病歷書寫制度一、留觀病人由急診科接診經(jīng)治醫(yī)師書寫留觀病歷。二、一

14、般項目：姓名、性別、年齡、床號、職業(yè)、住址、工作單位、婚姻情況。以上各項均需詳細填寫。年齡以周歲計，一歲以內月計，一月以內以日計。職業(yè)應注明工種。三、留觀病歷：包括留觀記錄和留觀病程錄兩部分。留觀記錄包括入院觀察日期時間（時間到分），留觀記錄格式為主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚姻、月經(jīng)生育史、家族史、體檢、初步診斷，記錄要重點突出、簡明扼要、醫(yī)師要簽全名，并注明記錄時間。留觀病程錄接留觀記錄后書寫，內容和基本要求同住院病歷病程錄，但應盡量簡明扼要。四、病人出院，要書寫出院錄，要明確病人去向及出院醫(yī)囑，留觀病歷由急診科統(tǒng)一管理、保存。急診科值班、交接班工作制度一、值班醫(yī)師必須準時接班，和交班醫(yī)

15、師及其它醫(yī)師認真做好病人的交接班工作，對于危重病人需在床邊進行，并做好每日交接班記錄。二、對于重危病人，交接班醫(yī)師必須及時完成書面交接班的記錄，做到每班職責分明，有據(jù)可查。三、接班醫(yī)師需檢查科內各項搶救器械及通訊工具工作狀況，以免出現(xiàn)故障，影響搶救。四、值班醫(yī)師接班后須全面巡視病房，了解病人的病情，尤其對危重病人更應做到心中有數(shù)。五、值班醫(yī)師對病人的病情變化及處理經(jīng)過及時作書面記錄，并根據(jù)病情需要，可通過醫(yī)務科、總值班、科主任組織非值班本科或相關?？漆t(yī)師協(xié)同搶救。六、對于其它科室的會診要求，必須及時會診，并有相應記錄。七、各科值班醫(yī)師不得擅自離崗，必須離開時須告知去向，保持通訊通暢，接到呼叫后

16、5分鐘內到崗。八、值班員在值班期間禁止干與醫(yī)療業(yè)務無關的私活。九、各科輪轉由科主任確定，在輪換前一工作日完成交接班工作，對于危重、疑難病人應在床邊進行。急診科與院前急救交接制度一、120醫(yī)師接受任務到達現(xiàn)場后對患者進行評估，進行初步救治，并及時與急診科電話聯(lián)系（7070004），告知患者病情，通知急診科做好搶救準備。二、急診護士接到急救車轉送患者信息時，應迅速做好接診準備并通知急診科相關專業(yè)醫(yī)師。三、救護車到達急診科后，120醫(yī)護人員與急診科醫(yī)護人員一道合理安置病人。四、接診護士快速評估患者基本情況，根據(jù)病情分級安排患者的搶救或就診，協(xié)助將患者安全轉移至轉運床上。五、“120”醫(yī)師與急診醫(yī)師交

17、接病情及診治過程；急診護士觀察患者神志、測量生命體征、檢查患者皮膚情況，詢問“120”護士對病情的處置措施的執(zhí)行情況，并將以上情況及時向值班醫(yī)師匯報。六、“120” 急救人員將接診病人的情況詳細記錄于120救護車送入急診科患者情況登記記錄本內，逐項填寫不可漏項，送診人員和急診接診的醫(yī)護人員在記錄本內簽名。七、全部交接完成并經(jīng)急診科同意后，120醫(yī)護人員方可離開。急診科護士與“120”急救人員交接制度為使“120”轉送的患者得到安全、及時、連續(xù)的救治，避免出現(xiàn)不安全因素，急診護士與“120”急救人員交接時應執(zhí)行以下規(guī)定：1、急診護士接到救護車轉送病人信息時應迅速接診、通知急診醫(yī)生。2、接診護士快

18、速評估病人基本情況，根據(jù)病情分級安排病人的搶救或就診，協(xié)助將重病人安全轉移至病床上。3、護士觀察病人神志、測量生命體征、檢查病人皮膚情況，詢問送診醫(yī)生對病情的處置措施，并將以上情況及時向值班醫(yī)生匯報。4、接診護士將接診病人的情況詳細記錄于急診護士與急救轉送人員交接病人記錄本內，要求逐項填寫不可漏項，送診人員和急診接診的醫(yī)護人員在記錄本內簽名。5、與救護車急救人員交接過程中如有不清楚的問題，必須詢問清楚后再請救護人員離開。急診科病人入院護送制度一、急診科為急、危重病人入院設立了綠色通道，全體人員必須有急診、服務、窗口意識，熟悉急診科工作制度，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，堅守崗位。二、對急

19、、危重病人來急診科就診，醫(yī)務人員必須在急診科門口接診，態(tài)度和藹，用語文明。三、凡急、危重病人接診后嚴格按照各項搶救程序做好急診搶救工作，陪同并護送病人做必需的檢查，對嚴重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時做好術前一切準備，必要時送入手術室，危重病人電告病房做好床位準備及搶救的準備工作，對年老、體弱、行動不便者協(xié)助辦理入院手續(xù)，護送入院。四、護送患者時應注意安全、保暖、人文關懷，途中密切觀察病情變化，保持輸液、用氧及各管道通暢，對外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。五、傳染病人做好消毒隔離工作，送入病房后要進行終末消毒。六、送入病房后，應向病房醫(yī)務人員做好交接班工作，如病情診斷、用藥處置

20、、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況。接待病人、家屬的咨詢、問訊，指導醫(yī)院路線、方向。危重病人和急診搶救綠色通道制度為了保證危重病人和急診搶救工作及時、準確、有效地進行，院內為急危重病患者建立的快速、高效的服務系統(tǒng)，即“綠色通道”是包括急診預檢、搶救室、手術室、icu、藥房、血庫、體液檢驗和影像檢查等在內的一個快速、有效的急救醫(yī)療體系。一、危重病人和急診搶救綠色通道的服務人群所有生命體征不穩(wěn)定的病人或預見可能出現(xiàn)危及生命的各類危急重病人。二、危重病人和急診搶救綠色通道的服務原則一律實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院，與醫(yī)療相關的手續(xù)后補辦的原則。三、危重病人和急診搶救綠色通道的工作制度1、實行首

21、診負責制，實施搶救科室及檢驗、輸血、放射、藥劑、手術等相關輔助科室的醫(yī)護人員必須全力搶救，無條件為患者提供方便，不得以任何理由推諉患者，延誤患者的最佳診療時機。3、科室設實行醫(yī)生和護士24小時值班制度，搶救設備和備用搶救藥品齊備，做好隨時做好危重病人和急診搶救的準備。4、在搶救過程中，如需相關科室會診，搶救科室呼叫院內搶救會診原則上相關科室醫(yī)生在10分鐘內到達。5、為保證搶救的及時，對綠色通道搶救病人的各類有創(chuàng)操作，值班醫(yī)師按照國家的有關規(guī)定先留取血樣，隨后進行梅毒、艾滋和乙丙肝的監(jiān)測。6、對綠色通道搶救的病人，值班醫(yī)師必須尊重家屬的知情權，及時告之病情及變化，進行醫(yī)患溝通，根據(jù)病情發(fā)給病人及

22、家屬病重或病危通知。7、實行上報制度，在進行危重病人和急診搶救的同時，必須向相關職能部門報告患者病情及搶救及情況，正常工作日報告所在院區(qū)醫(yī)務部，夜間或休息日報告院總值班，由醫(yī)務部或院總值班協(xié)調相關科室協(xié)助搶救，并在必要時組織搶救會診。急?？浦匕Y優(yōu)先處置制度為切實做好急診患者的搶救及后續(xù)治療工作，提供快速、有序、有效和安全的診療服務，盡最大可能保證患者的生命安全，讓人們真正感受到“救死扶傷、治病救人”的革命人道主義精神,保證病情危重患者能夠得到及時、有效地搶救治療，制定優(yōu)先處置制度：一、建立優(yōu)先處置通道，符合條件者及時啟動優(yōu)先處置通道。進入“優(yōu)先處置通道”的病人：是指各種休克、昏迷、心肺驟停，嚴

23、重心律失常，急性重要臟器功能衰竭垂危者。二、“優(yōu)先處置通道”的工作要求及診療程序如下：（1）急診科必須對所有急診病人實行24小時應診制和首診負責制。（2）送入急診搶救室的病人，是否進入“優(yōu)先處置通道”，由搶救室的當班醫(yī)生根據(jù)病情決定，凡進入“優(yōu)先處置通道”的病人，不需辦理掛號、候診等手續(xù)，立即給予搶救，提供全程服務。（3）進入“優(yōu)先處置通道”的病人，各有關科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù)，各科室間必須密切配合，相互支持。（4）危重患者優(yōu)先入院搶救，由急診科醫(yī)生、護士護送，后補辦住院手續(xù)。（5）各專業(yè)科室每日預留12張床位。（6）全院職工必須執(zhí)行我院設立急診“優(yōu)先處置通道”的決定，凡對進入“優(yōu)先處置通

24、道”的病人如有發(fā)現(xiàn)推諉病人或呼叫不應、脫崗離崗的個人和科室，除按規(guī)定處理外視對病人搶救的影響程序追究其責任。三、對群體傷及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者，急診科在積極救治的同時要上報院總值班及醫(yī)務科。急診科手術管理制度一、 目的：加強急診手術的管理，確保急診手術及時順暢開展。二、 適用范圍：全院各科室。三、 各部門人員職責：1、醫(yī)生：決定急診手術，通知手術室和麻醉科。2、麻醉科：及時會診、及時實施麻醉。3、手術室：及時安排急診手術。四、 急診手術是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)生評估后認為需要在最短的時間內手術，否則就有生命危險的手術。五、 特急手術是指由于病情危重累及生命而需要進行緊急手術搶救的手術，如危及母

25、子安全的產(chǎn)科急癥、嚴重的肝脾損傷、嚴重的顱腦損傷、嚴重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。六、 工作制度及要求1、急診手術權限：病房急診手術由病房醫(yī)療組組長或科主任決定，急診室病人由當天值班最高級別醫(yī)生決定，并遵照手術分級管理及審批制度執(zhí)行。2、急診手術范圍：急診手術指病情緊迫，需在最短時間內手術，多見于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血、急性/嚴重感染、危及母子安全的產(chǎn)科急癥等情況。3、急診手術流程：4、治療醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人需要急診手術應立即請示醫(yī)療組組長或當天值班級別最高醫(yī)生，必要時應請示科主任。5、決定手術后，立即按急診手術排程呼叫流程及工作要求通知手術室、麻醉科。6、由急診室盡快完成必要的術前檢查

26、、配血、術前準備。7、決定急診手術后，主刀或第一助手應在急診室詳細向患者和/或家屬說明病情、手術必要性、手術風險、替代治療等情況，征得患者和/或家屬簽字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身邊，應報醫(yī)務科或總值班審批。8、由手術醫(yī)師、急診科護士共同護送病人進手術室。9、手術室急診手術安排：（1）保留一間手術室為急診手術專用，擇期手術不得占用。（2）同時有二臺以上急診手術，對于危及生命的急診手術，手術室應立即以最短的時間安排接臺，由手術室護士長全權負責調配安排。（3）非危及生命的急診手術，手術室根據(jù)情況安排接臺，原則上由本科室接臺、病人等待手術時間不得超過2小時，急診病人所在科室應在手術室

27、安排手術臺后半小時內將病人送至手術室。七、 注意事項：1、搶救患者的特急手術，必須爭分奪秒。2、對特急手術患者應立即開通綠色通道。3、急診手術應提前通知手術室和麻醉科進行術前準備。特殊情況下（如需立即手術），手術室可先接受患者，盡可能縮短搶救時間，挽救患者生命。4、是否危及生命的急診手術的判定，由當日最高喚值班醫(yī)生負責確定，經(jīng)治醫(yī)生在聯(lián)系手術時應予以說明。5、對不服從手術室安排，拒不讓手術臺，造成后果由該主刀醫(yī)生承擔全責。6、醫(yī)技科室等相關科室應無條件配合完成相關工作。急診科與手術室、icu、病房轉接制度一、急診科與手術室轉接制度1、急診科對需要直接送手術室的手術病人，應先電話通知手術室及手術

28、相應科室做好準備，簡單介紹患者病情及注意要點，以便手術室及科室做好相對應的準備。2、手術室護士接到電話通知后立即通知麻醉師并做好搶救及手術的準備，必要時通知二線班。3、轉出前，急診科值班護士評估患者的一般情況、生命體征等，檢查輸液通道是否通暢，協(xié)助做好各種必要的檢查并收集好結果，并按要求完善護理記錄。4、急診科根據(jù)患者病情選派醫(yī)生及護士共同護送患者至手術室。5、急診科護士與手術室護士交接好患者的門診病歷及相關資料，并由醫(yī)生或急診科護士簡單口述患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、t、p、r、bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結果、目前用藥情況等，同時做好交接記錄。6、手術室護士要

29、認真聽取、接、查急診科醫(yī)生或急診護士所交內容，并在病人交接記錄本上雙方簽字，急診護士將用物整理帶回急診科。病人傷情復雜需多科室會診搶救時，應立即通知相關科室醫(yī)生到手術室搶救病人二、急診與icu轉接制度1、急診病人進入急診科時要根據(jù)病人病情及時遵醫(yī)囑輸氧、建立靜脈通道，隨時觀察病人的病情變化，急診醫(yī)生告知病情及轉送風險，必要時由患者家屬簽字。2、急診護士接到病人入住icu的通知后，立即電話通知icu護士作好迎接新病人的準備，并告知需入院病人的姓名、性別、年齡、診斷，簡要病情。3、icu護士接到電話通知后立即通知值班醫(yī)生并簡略告知病人的基本情況，根據(jù)病情準備好床單位和搶救用物（心電監(jiān)護儀、輸氧用物

30、、吸痰用物、呼吸機、氣管插管、除顫儀等）。4、急診科護士應與醫(yī)生一起護送病人進入icu，并主動協(xié)助icu護士安置好病人，交接病人門（急）診病歷及相關資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、t、p、r、bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結果，目前用藥情況，穿刺部位，各種管道，到院時間。5、病人進入icu時，icu需兩人同時接待病人。病人如需要使用呼吸機時，應一個接呼吸機，一人接心電監(jiān)護儀，如果只有一人接待時，應先接呼吸機，后接心電監(jiān)護儀。6、icu護士應認真聽取急診護士的所交內容，并認真接、查各項內容，并在病人交接記錄本上雙簽名，急診護士將用物整理帶回急診科。icu護士立即

31、與值班醫(yī)生一起積極搶救病人。三、急診與病房轉接制度1、急診的急危重病人待病情基本穩(wěn)定后，一旦診斷明確，應及時收入相關科室住院治療，住院途中注意事項或可能發(fā)生的意外應由主管醫(yī)生向病人交待清楚，必要時由患者家屬簽字同意轉送病房。急診危重病人入病房前，由急診科護士護送檢查后送入病房，與病房值班護士交接簽字。一般病人的檢查與入院，急診科護士應給予熱情指導，必要時予以護送。2、為保障危重病人綠色通暢暢通，急診科護士先電話通知相關檢查科室做好優(yōu)先檢查的準備，必要時立即電話通知相應的住院科室，并告知入院病人的姓名、性別、年齡、診斷，簡要病情與護理措施，以便提前作好接待危重病人的搶救準備。3、病房接到電話后，

32、立即通知值班醫(yī)生，并作好接待準備，根據(jù)病人情況準備好床單位及搶救用物（心電監(jiān)護儀、輸氧用物、吸痰用物等）并檢查設備的性能情況，主動迎接新病人。4、急診科護士護送危重病人到相關科室時，主動協(xié)助科室護士安排病人，交接病人門（急）診病歷及相關資料，交接患者性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、t、p、r、bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結果，目前用藥情況，穿刺部位，各種管道，到院時間。5、病房護士要認真聽取、接、查急診護士所交內容，在病人交接記錄本上雙方簽字，急診科護士將用物整理帶回急診科。急診科“綠色通道”病情分級管理制度為推動急診科規(guī)范化建設、提高急診病人分診準確率、保障急診病人醫(yī)療安全，

33、根據(jù)衛(wèi)生部關于急診病人病情分級試點指導原則（征求意見稿）（衛(wèi)醫(yī)管醫(yī)療便函2011148號）意見，特制訂本制度。一、分級適用范圍適用于我院急診醫(yī)學科及其醫(yī)務人員。二、分級依據(jù)（一）急診病人病情的嚴重程度：（二）急診病人占用急診醫(yī)療資源多少：三、分級原則根據(jù)病人病情評估結果進行分級，共分為四級：級別標準病情嚴重程度需要急診醫(yī)療資源數(shù)量1級a瀕危病人2級b危重病人3級c急癥病人24級d非急癥病人0-1注：如臨床判斷病人為“非急癥病人”（d級），但病人病情復雜，需要占用2個或2個以上急診醫(yī)療資源，則病人病情分級定為3級。即3級病人包括：急癥病人和需要急診醫(yī)療資源2個的“非急癥病人”；4級病人指“非急癥

34、病人”，且所需急診醫(yī)療資源1。（一）1級：瀕危病人病情可能隨時危及病人生命，需立即采取挽救生命的干預措施，急診科需合理分配人力和醫(yī)療資源進行搶救。臨床上出現(xiàn)下列情況要考慮為瀕危病人：氣管插管病人，無呼吸/無脈搏病人，急性意識障礙病人，以及其他需要采取挽救生命干預措施病人，這類病人應立即送入急診搶救室。 （二）2級：危重病人 病情有可能在短時間內進展至1級，或可能導致嚴重致殘者，應盡快安排接診，并給與病人相應處置及治療。病人來診時呼吸循環(huán)狀況尚穩(wěn)定，但其癥狀的嚴重性需要很早就引起重視，病人有可能發(fā)展為1級，如急性意識模糊/定向力障礙、復合傷、心絞痛等。急診科需要立即給這類病人提供平車和必要的監(jiān)護

35、設備。嚴重影響病人自身舒適感的主訴，如嚴重疼痛（疼痛評分7/10），也屬于該級別。（三）3級：急癥病人病人目前明確沒有在短時間內危及生命或嚴重致殘的征象，應在一定的時間段內安排病人就診。病人病情進展為嚴重疾病和出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的可能性很低，也無嚴重影響病人舒適性的不適，但需要急診處理緩解病人癥狀。在留觀和候診過程中出現(xiàn)生命體征異常（附錄a）者，病情分級應考慮上調一級。（四）4級：非急癥病人病人目前沒有急性發(fā)病癥狀，無或很少不適主訴，且臨床判斷需要很少急診醫(yī)療資源（1個）（附錄b）的病人。如需要急診醫(yī)療資源2個，病情分級上調1級，定為3級。四、分級流程結合國際分類標準以及我國大中城市綜合醫(yī)院急診醫(yī)

36、學科現(xiàn)狀，擬根據(jù)病情危重程度判別及病人需要急診資源的情況，急診醫(yī)學科從功能結構上分為“三區(qū)”，將病人的病情分為“四級”，簡稱“三區(qū)四級”分類。（一）分區(qū)在空間布局上急診診治區(qū)域分為三大區(qū)域：紅區(qū)、黃區(qū)和綠區(qū)。1、紅區(qū)：搶救監(jiān)護區(qū)，適用于1級和2級病人處置，快速評估和初始化穩(wěn)定。2、黃區(qū)：密切觀察診療區(qū)，適用于3級病人，原則上按照時間順序處置病人，當出現(xiàn)病情變化或分診護士認為有必要時可考慮提前應診，病情惡化的病人應被立即送入紅區(qū)。3、綠區(qū)，即4級病人診療區(qū)。（二）分級和分區(qū)流程急診病人病情分級和分級流程（見圖一）。圖一 急診病人病情分級和分區(qū)圖注：abc參見分級標準；生命體征異常參考指標見附錄a

37、；急診醫(yī)療資源指在獲取急診病人的主訴后，根據(jù)主訴及急診科的資源配置，評估病人在進入急診科到安置好病人過程中可能需要的急診醫(yī)療資源（附錄b）個數(shù)。附錄a生命體征異常參考指標（急診病情分級用）（規(guī)范性附錄）8歲3-6月6-12月1-3歲心率1801601401201009080706060呼吸*5040302030252014血壓-收縮壓（mmhg）*8590年齡21406570年齡290指測脈搏氧飽和度92% 注：*評估小兒呼吸時尤其要注意呼吸節(jié)律；*評估小兒循環(huán)時須查毛細血管充盈時間和紫紺，病情評估時血壓值僅為參考指標，有無靶器官損害是關鍵，血壓升高合并靶器官損害，則分級上調一級；成人單純血壓

38、升高（無明顯靶器官損害證據(jù)）時，若收縮壓180mmhhg，則病情分級上調一級；要重視低血壓問題，收縮壓低于低限者分級標準均應上調一級。附錄b列入急診病人病情分級的醫(yī)療資源（規(guī)范性附錄）列入急診分級的資源不列入急診分級的資源實驗室檢查（血和尿）病史查體（不包括?？撇轶w）ecg、x線ct/mri/超聲血管造影poct（床旁快速檢測）建立靜脈通路補液輸生理鹽水或肝素封管靜脈注射、肌注、霧化治療口服藥物處方再配?？茣\電話咨詢細菌室、檢驗室簡單操作（n=1） 如導尿、撕裂傷修補復雜操作（n=2） 如鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛簡單傷口處理 如繃帶、吊帶、夾板等“三無”急診病人的接診與處理程序一、積極做好接診工作“三無”病

39、人就診時,急診科接診護士應仔細詢問并記錄送診人員病人的基本情況,包括發(fā)病現(xiàn)場情況、當時的病情、甚至病人的體位等,以便為診斷和治療提供最確切的依據(jù)。同時詳細記錄送診者的姓名、工作單位、家庭住址、聯(lián)系電話等,以便及時尋找和查證病人的身源。如情況允許,可留下1人隨時了解情況。實踐證明,這樣做對事后有關問題的妥善處理、避免糾紛的發(fā)生有著極其重要的意義。接診醫(yī)護人員應及時采取相關的診療措施并及時完成相關的醫(yī)療文書書寫。二、采取及時有效的搶救措施、保障病人的生命安全“三無”病人大多病情危重,喪失語言表達能力,且無知情的陪護人員,因此,醫(yī)護人員更要提高自己的責任心,嚴密觀察病人病情,特別要高度重視病人的意識

40、狀態(tài)和各生命體征的變化。三、仔細收集線索、尋找病人家屬首先,對經(jīng)積極搶救后清醒的病人應詳細詢問病情、姓名、家庭住址、工作單位、聯(lián)系方法等。其次是對仍然昏迷的病人要注意清點其隨身物品,如證件、電話簿等,清點病人隨身物品時必須有2人在場,要詳細填寫物品登記簿并簽字交接班。一旦找到相關線索,立即報告醫(yī)院總值班和醫(yī)務科,由總值班或醫(yī)務科負責聯(lián)系病人家屬。四、積極協(xié)調醫(yī)院各科室的關系、開辟綠色通道危重“三無”病人到診后,值班護士要及時報告科主任、護士長,并上報醫(yī)院總值班及分管院長。醫(yī)院總值班及分管院長負責組織搶救、協(xié)調各臨床科室之間的急救工作。五、加強與社會有關部門的聯(lián)系、妥善安置病人醫(yī)院總值班與辦公室

41、應積極與當?shù)毓膊块T、當?shù)卣裾块T、上級衛(wèi)生行政部門聯(lián)系，采取相關措施，妥善安置病人，并做好相關記錄。急診科搶救室工作制度一、搶救室專為搶救病員設置，其它任何情況不得占用。二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標離，不準任意挪用或外借。三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。四、每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。五、無菌物品必須注明滅菌日期，超過一周重新滅菌。六、每周必須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。七、搶救時病人要按崗位定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進行工作。八、每次搶救完畢后，主持者要及時做現(xiàn)場評論和初步總結，

42、及時做好搶救登記，書寫搶救記錄，總結搶救經(jīng)驗。急診科清創(chuàng)室工作制度一、嚴格執(zhí)行無菌管理制度，無關人員不得進入清創(chuàng)室。二、工作人員進入清創(chuàng)室須衣帽整潔，清創(chuàng)前須洗手，戴口罩、帽子。自覺維護清創(chuàng)室衛(wèi)生，禁止吸煙。三、各種藥品類別清楚，放置有序，專人管理，定期清查，無過期藥品。四、除固定敷料外，一切清創(chuàng)物品需保持無菌，并注明滅菌及失效日期。用完后的器械先浸泡消毒后清洗，敷料清理等符合消毒隔離要求。五、清創(chuàng)室每日紫外線消毒二次，每次不得少于30分鐘，每月空氣培養(yǎng)一次，各類敷料罐每日更換、消毒一次。六、嚴格無菌操作，清創(chuàng)時做到一人一縫合包，一人一洗手，先處理清潔傷口，后處理感染傷口，傷口須在6-8小時內

43、進行清創(chuàng)術。急診科觀察室工作制度一、觀察室必須病房化，留觀病人要有病歷、治療計劃、醫(yī)囑、醫(yī)護查房、病程記錄、交接班制度等，觀察病人留觀時間72小時。二、留觀病人由急診科或各臨床科醫(yī)生決定，醫(yī)生必須填寫留觀病歷，并有必要的檢查資料。三、留觀病人要嚴密觀察病情，及時記錄。根據(jù)病情的輕重決定觀察的時間。四、科主任或三級醫(yī)師每天早上組織查房一次，及時修訂診療計劃。五、留觀病人的各種檢驗、特殊檢查要及時完成，提供確診依據(jù)。六、留觀病人所需之藥物等，由醫(yī)師開醫(yī)囑和處方，由病人或家屬辦理交費取藥（或由護理人員代辦），將藥留交值班護土執(zhí)行，護士在執(zhí)行醫(yī)囑前要建立服藥卡和治療卡，并嚴格執(zhí)行查對制度。七、轉出或轉

44、入科室由急診科醫(yī)師決定，否則責任由病人自負，留觀者應交代注意事項。急診科科室人員緊急替代制度一、醫(yī)療行為過程中的工作人員，因意外情況不能繼續(xù)完成其工作，需安排人員緊急替代。二、正常工作日：如因科室工作繁忙而人員不足，或值班醫(yī)務人員因意外情況不能堅持完成工作時，由其下一級醫(yī)師替代完成；若后者沒有能力完成該診療操作，則需向科主任報告，請求派相應人員替代；如有必要，可報醫(yī)務部予以協(xié)調解決。三、夜班及節(jié)假日值班：如因人員不足或值班人員因意外情況不能堅持完成工作時，值班人員應聯(lián)系二線聽班人員接替，并報告科主任；如有必要可報告醫(yī)院總值班予以協(xié)調解決。四、外科系統(tǒng)手術中若發(fā)生手術人員尤其是術者因某些意外情況

45、不能堅持完成手術時，由其下一級醫(yī)師（第一助手）替代其完成手術；若后者沒有資質或能力完成該手術，則應向科主任請示報告，請求派相應的人員接替。急診科緊急情況下口頭醫(yī)囑制度與流程一、在非搶救情況下，護士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑只有在搶救或手術中可以執(zhí)行。二、危重搶救過程中，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士需復誦一遍，得到醫(yī)生確認后方可執(zhí)行。三、在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達醫(yī)囑者再次核對藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。四、搶救結束醫(yī)生應及時補記所下達的口頭醫(yī)囑，保留用過的空安瓶，須經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去。五、在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗結果時，接聽護士需對醫(yī)囑內容或檢驗結果進行復述，

46、確認無誤后方能記錄和執(zhí)行。六、對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將給予處理。急診科護理工作制度一、急診科護理人員要熱情接待急診病人，認真詢問病情，凡病情復雜的患者，由分診護士決定，首檢醫(yī)師負責診治，并做好各項記錄登記工作。二、凡危重病人先觀測生命體征，根據(jù)病情立即給予必要的應急措施，同時報告值班醫(yī)師作緊急搶救處理；遇疑難、危重病人立即請上級醫(yī)師診治或通知各科會診，共同診治。急需轉送住院部者，除派專人護送外，應電話通知醫(yī)務科、總值班或相應科室做好接待準備工作。三、遇重大搶救，如大批急性食物中毒、意外工傷事故等，應立即通知急診科主任、門診部主任，并向醫(yī)務科、總值班匯報，組織搶救工作，凡涉及法

47、律糾紛的病人，在積極救治同時，立即向有關部門報告。四、各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用，由專人保管，放置固定位置，便于使用，定期檢查、維修，及時補充、更新，確保合格率百分之百。五、急診科的工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和熟練掌握各項操作規(guī)程，建立，健全各種危重病人搶救技術操作程序。六、對留住觀察病人，根據(jù)有關科室急診醫(yī)生所開醫(yī)囑，做好護理，詳細填寫各項化驗單，密切觀察病情的變化，及時報告經(jīng)治醫(yī)師作相應處理，觀察時間一般不超過72小時。七、急診科專科護士應掌握徒手心肺復蘇技術和其它有關急救常識，掌握急救儀器設備的使用方法，定期組織學習、培訓和考核。急診科須知

48、一、急診病人就診最好有人員陪同。 二、 轉院病人或復診病人請隨帶既往資料以便醫(yī)生全面了解病情。 三、 初到急診，可詢問急診大廳預檢臺護士以便能及時分流到專科急診就診；診療全程過程中如遇到問題均可詢問預檢臺護士。 四、急診病人按掛號順序就診，兼顧病情輕重。如有危重病人，醫(yī)護人員會首先搶救此類病人，此時需要其它就診患者理解加以配合。 五、 急診病人經(jīng)醫(yī)生診治后由醫(yī)生根據(jù)病情輕重決定下一步去向：病情較輕者出院；病情較重者建議留院觀察或安排住院治療。 六、急診掛號、就診、付費、化驗、取藥及輸液等均在一樓急診完成；部分特殊檢查需到專門檢查室。 七、 急診各處標有顯著標識，并提供部分健康宣教知識，敬請就診

49、時留意查看。 急診科搶救病歷管理制度一、嚴格按照病歷書寫基本規(guī)范精神、及時、準確書寫搶救病歷。二、急診搶救病歷由首診醫(yī)師在搶救結束6小時內及時補記搶救病歷，同時關注搶救完成時間或補記時間。三、急診搶救病歷內容包括：病歷首頁（評分表）、搶救記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查治療同意書、會診記錄、病危同意書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、危重護理記錄單、醫(yī)學影響檢查資料、病理資料等。四、急診搶救病歷完善后一日內上交科主任審核歸檔，并登記。五、本病歷暫由急診科妥善保管。 急診科設施配置及管理制度一、目的使科室的設施齊全，管理制度完善，責任到人，使之隨時處于完好、備用狀態(tài)，提高工作效 率和醫(yī)療服務質量。二、

50、職責1、病區(qū)設施配置不完善的，科主任或護士長應及時向院領導及設備科報告申請。 2、病區(qū)的設施管理責任到人，并有定期檢查、登記、簽名。3、護士長每周進行一次設施、器械的檢查，護士每班當面清點交接，發(fā)現(xiàn)問題及時 請維修工修理，發(fā)現(xiàn)遺失，當班護士應立即向科主任、護士長匯報，然后向院領導匯報。 4、對陳舊、磨損的設施使用不便，必須報廢的，科主任或護士長應向設備科申請報廢、更新。四、工作程序1、病區(qū)設施策劃及配置，按國家規(guī)定的病區(qū)設施要求配置病區(qū)所需設施及器材。 2、科主任、護士長負責收集設施及器材使用信息，如需要增加的設施、器材，填寫 購買申請單，送醫(yī)院領導審批。3、護士長負責對購買的設施及器材進行建

51、賬管理，并按病區(qū)及編號標識在醒目的位 置。4、護士長建立儀器使用登記本，當班人員負責使用后的清潔及維護，使該儀器處于 備用狀態(tài)。5、使用當中發(fā)現(xiàn)故障，及時匯報護士長或科主任，同時匯報器械維修工及設備科。6、每種器械、設施定人、定期、定地點、定數(shù)量管理，保證各種 儀器、材料性能良好。7、一切搶救器械、物品使用后，要及時歸還原處，清理補充，并保持清潔、整齊。 8、病區(qū)的急救設施不準挪用、外借，非急救設施原則上也不準挪用，若其他科室要 作短暫的借用，也要有登記，杜絕以私人的名義借用。9、護士長每周全面檢查一次科室所有設施、器械，對貴重儀器使用后應有記載。 急診科搶救設備管理制度為了保證急診搶救設備、

52、設施的齊全，管理制度完善，責任到人，使之隨時處于完好、備用狀態(tài)，提高工作效率和醫(yī)療服務質量，現(xiàn)規(guī)定如下：1、搶救室的儀器設備管理責任到人，并有定期檢查、登記、簽名。2、醫(yī)務人員必須經(jīng)過培訓才能使用各種儀器；操作者必須了解儀器性能及操作規(guī)程、注意事項，否則不可隨便動用；保管人每周進行一次設施、器械的檢查，護士每班當面清點交接，發(fā)現(xiàn)問題及時請維修工修理，發(fā)現(xiàn)遺失，當班護士應立即向科主任、護士長匯報；對陳舊、磨損的設施使用不便，必須報廢的，護士長應向保障部申請報廢、更新。3、建立儀器使用登記本，對貴重儀器使用后應有記載。當班人員負責使用后的清潔及維護，使該儀器處于備用狀態(tài)。4、操作前需檢查儀器，使用

53、后全部關閉儀器，鍵鈕復原，套好機罩。5、儀器使用時必須有使用記錄，運轉有故障時，應及時修理；儀器使用后，護士必須及時清洗、浸泡、消毒管道和附件，晾干后經(jīng)消毒處理后裝配并試機，對主機必須用消毒溶液擦拭或熏蒸消毒處理；使用當中發(fā)現(xiàn)故障，及時匯報護士長或科主任，同時匯報器械維修工及保障部，并做好登記。6、每天交接班必須清點貴重儀器并簽名。7、每種器械、設施定人、定期、定地點、定數(shù)量管理，保證各種儀器、材料性能良好，并建立儀器檔案，內容包括：設備名稱、型號、規(guī)格、設備序列號、生產(chǎn)廠家、設備編號、使用部門、購買日期、設備專管人、設備維修專管人等。8、急診搶救設備一律不外借，使用后要及時歸還原處，清理補充

54、，并保持清潔、整齊，以免影響急診搶救工作。9、由專人負責儀器的保養(yǎng)；各種儀器每半年檢修一次，并有檢修記錄。急救科藥品管理制度一、設有急救藥品處，應根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。 二.根據(jù)藥品種類與性質（如針劑、內服、外用、劇毒藥等）分別放置、編號定量、定位存放，逐班交接，每日清點，保證備用狀態(tài)，專人管理。 三、定期檢查藥品質量，防止積壓變質。如發(fā)生沉淀，變色，過期、藥瓶標簽與合內藥品不符，標簽模糊或經(jīng)涂改者不得使用。四、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設專用抽屜存放加銷，定位存放，專人管理，定期檢查。 五、搶救結束后，應及時清點、補齊藥品，以備后用。六、特殊藥品，按有關規(guī)定管理。并接受有關部門的指導、監(jiān)督檢查。急診科“三無”病人處理制度一、急診科接診“三無”病人后，醫(yī)務人員首先予以判斷病情，根據(jù)病情予以相應的治療。二、報告醫(yī)務科或總值班人員，根據(jù)情況報當?shù)嘏沙鏊?，尋找家屬。三、危重病人根?jù)急診科危重患者管理制度予以就地搶救。四、需相關科室配合檢查或辦理住院時，醫(yī)務科或總值班負責協(xié)調。