結(jié)扎手術(shù)復(fù)通申請(qǐng)書(shū)_第1頁(yè)
結(jié)扎手術(shù)復(fù)通申請(qǐng)書(shū)_第2頁(yè)
結(jié)扎手術(shù)復(fù)通申請(qǐng)書(shū)_第3頁(yè)
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結(jié)扎術(shù)后復(fù)通申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人姓名單位 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 村 隊(duì)申請(qǐng)理由申請(qǐng)人（簽字）：年 月 日所在單位（村）意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人：年 月 日 (蓋章)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人：年 月 日 (蓋章)區(qū)人口計(jì)生局意見(jiàn)負(fù)責(zé)人：年 月 日 (蓋章)調(diào) 查 材 料調(diào)查單位(蓋章):調(diào)查人(簽字):調(diào)查時(shí)間: 年 月 日（結(jié)扎術(shù)后復(fù)通申請(qǐng)樣本）所需材料1、復(fù)通申請(qǐng)書(shū)2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦調(diào)查材料3、公安部門(mén)證明或?qū)W校證明、或醫(yī)院部門(mén)證明材料（附在后面）4、結(jié)婚證、結(jié)扎證、戶口薄（雙方和第一個(gè)小孩）復(fù)印件（附在后面）5、從2006年7月1日開(kāi)始，所需材料一式三份，按規(guī)定格式填寫(xiě)，人口計(jì)生局存一份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦存一份，復(fù)通單位存一份（原件）。如有更改，再另行通知。

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