中醫(yī)醫(yī)院二甲評審資料匯編應(yīng)急管理

1、第二部分 綜合服務(wù)能力第一章 基本要求和醫(yī)院服務(wù)三、應(yīng)急管理垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院（總 本第 12 本）目 錄1.3.1 根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)，主管部門對傳染病管理定期監(jiān)督檢查、總結(jié)分析，持續(xù)改進(jìn)傳染病管理，無傳染病漏報(bào)，無管理原因?qū)е聜魅静〔ドⅰ?1分)11.3.2 遵守國家法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各級政府制定的應(yīng)急預(yù)案，認(rèn)真執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于在衛(wèi)生應(yīng)急工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的要求，承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。(2分)361.3.2.1 醫(yī)院明確在應(yīng)對突發(fā)事件中應(yīng)發(fā)揮的功能和承擔(dān)的

2、任務(wù)，能承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援和防控工作。361.3.2.2 有主管職能部門負(fù)責(zé)應(yīng)急管理工作，相關(guān)人員熟悉應(yīng)急預(yù)案以及醫(yī)院的執(zhí)行流程。醫(yī)院總值班有應(yīng)急管理的明確職責(zé)和流程。有各部門、各科室負(fù)責(zé)人在應(yīng)急工作中的具體職責(zé)與任務(wù)。相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求。451.3.3 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立應(yīng)急隊(duì)伍，落實(shí)責(zé)任，建立并不斷完善醫(yī)院應(yīng)急管理的機(jī)制。(2分)551.3.3.1 有醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急管理。院長是醫(yī)院應(yīng)急管理的第一責(zé)任人。551.3.3.2 有院內(nèi)、外和院內(nèi)各部門、各科室間的協(xié)調(diào)機(jī)制，有明確的協(xié)調(diào)部門和協(xié)調(diào)人。551.3.3.3 有應(yīng)急隊(duì)伍，

3、人員構(gòu)成合理，職責(zé)明確。建立以中醫(yī)藥專家為主的應(yīng)急技術(shù)專家隊(duì)伍。591.3.4 明確醫(yī)院需要應(yīng)對的主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院的應(yīng)急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類應(yīng)急預(yù)案，提高快速反應(yīng)能力。(1分)641.3.5 開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級、各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力。(2分)941.3.5.1 醫(yī)院有安全知識及應(yīng)急技能培訓(xùn)及考核計(jì)劃，定期對各級各類人員進(jìn)行培訓(xùn)。相關(guān)人員掌握主要應(yīng)急技能和防災(zāi)技能。941.3.5.2 醫(yī)院每年開展各類突發(fā)事件預(yù)案應(yīng)急演練和突發(fā)大規(guī)模傳染病爆發(fā)的綜合演練。110 1.3.1 根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)傳染病的

4、發(fā)現(xiàn)、救治、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)，主管部門對傳染病管理定期監(jiān)督檢查、總結(jié)分析，持續(xù)改進(jìn)傳染病管理，無傳染病漏報(bào)，無管理原因?qū)е聜魅静〔ドⅰ?1分)資料目錄(1)醫(yī)務(wù)科職責(zé) (2)垣中院辦【2009】第15號文件：垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于重新修訂傳染病疫情報(bào)告制度的通知(3)醫(yī)務(wù)科人員一覽表及傳染病疫情上報(bào)人員工作職責(zé)(4)部分門診、病區(qū)患者診療信息登記本復(fù)印件(5)傳染病登記本復(fù)印件(6)全員登記及傳染病報(bào)告情況檢查登記本復(fù)印件(7)傳染病主動(dòng)監(jiān)測記錄表復(fù)印件(8)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)截圖(9)2010年-2012年傳染病防治定期監(jiān)督檢查工作總結(jié)垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科職責(zé)1、在院長、主管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合我院

5、實(shí)際情況，擬定全院醫(yī)療業(yè)務(wù)工作計(jì)劃并組織實(shí)施，起草醫(yī)療工作總結(jié)。2、根據(jù)國家頒布的條例、制度、標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行。 3、建立健全修改完善院內(nèi)醫(yī)療規(guī)章制度、指標(biāo)和文件。經(jīng)常督促檢查考核，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。 4、負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量控制、檢查、指導(dǎo)，保障正常工作秩序 。5、檢查評定醫(yī)療效果、醫(yī)療指標(biāo)、做好醫(yī)療信息的收集、整理、評估，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并提出建議，做好院長的參謀和助手。 6、督促檢查醫(yī)療、醫(yī)技科室各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)的落實(shí)和實(shí)施情況，組織科室間協(xié)作，充分利用全院衛(wèi)生資源，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。7、組織院內(nèi)外重大搶救和院內(nèi)重大會(huì)診，負(fù)責(zé)院外會(huì)診及轉(zhuǎn)診的審批工

6、作。 8、負(fù)責(zé)新技術(shù)、新項(xiàng)目的審批、組織、開展與指導(dǎo)。9、負(fù)責(zé)醫(yī)療差錯(cuò)事故的受理調(diào)查和組織鑒定工作，有效防范醫(yī)療差錯(cuò)和缺陷，受理患者及家屬對醫(yī)院工作人員的投訴，妥善協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛。10、指導(dǎo)科教科組織住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，醫(yī)師專業(yè)理論及實(shí)踐技能考核，負(fù)責(zé)組織本院醫(yī)師資格考試和注冊及全院醫(yī)療、醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)考核，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。11、負(fù)責(zé)臨床進(jìn)修醫(yī)師的審批、管理、培訓(xùn)、考核和鑒定工作。 12、負(fù)責(zé)組織實(shí)施臨時(shí)性院外醫(yī)療、宣傳、咨詢等任務(wù)和下鄉(xiāng)支農(nóng)，負(fù)責(zé)基層單位的技術(shù)指導(dǎo)工作以及上級部門下達(dá)的指令性任務(wù)。13、負(fù)責(zé)組織突發(fā)災(zāi)害事件的防范預(yù)案、應(yīng)急處置、協(xié)調(diào)解決危重病人的住院、治療。負(fù)責(zé)院外協(xié)助

7、、善后與重建工作。14、負(fù)責(zé)傳染病管理工作，指定疫情報(bào)告專職人員，對各科傳染病防治工作監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。15、指導(dǎo)病案室負(fù)責(zé)住院病歷的管理和各項(xiàng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)工作，為臨床一線提供臨床科研資料，接待有關(guān)部門、患者及家屬對病歷的復(fù)印工作。16、協(xié)助醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，糾正行業(yè)不正之風(fēng)。17、根據(jù)上級要求，組織完成臨時(shí)性醫(yī)療任務(wù)。垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院文件垣中院辦2009第15號垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于重新修訂傳染病疫情報(bào)告制度的通知各科室：根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法、傳染病信息報(bào)告工作管理規(guī)范、傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作技術(shù)指南等

8、有關(guān)規(guī)定，重新修訂我院傳染病疫情報(bào)告制度，原傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度同時(shí)廢止。 垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告制度一、管理原則(一)責(zé)任報(bào)告單位職責(zé)我院屬責(zé)任疫情報(bào)告單位。醫(yī)院成立由主管院長、醫(yī)務(wù)科、院感科和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院傳染病管理委員會(huì)(名單見附件)，并由醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)疫情報(bào)告的管理、報(bào)告、登記等工作。各科室指定傳染病疫情報(bào)告管理負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)督促、管理本科傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡病例和其他監(jiān)測病例的各種登記、報(bào)卡和疫情報(bào)告工作。(二)責(zé)任報(bào)告人我院執(zhí)行職務(wù)的人員，主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢驗(yàn)人員，均為責(zé)任疫情報(bào)告人。(三)首診負(fù)責(zé)、屬地管理的原則傳染病報(bào)告實(shí)行誰接

9、診、誰報(bào)告的首診負(fù)責(zé)制，遵循屬地管理的原則。二、疫情報(bào)告(一)報(bào)告內(nèi)容1依法報(bào)告的傳染病病種(1)中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定報(bào)告的傳染?。杭最悅魅静。菏笠?、霍亂。按甲類管理的乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、肺炭疽、人感染高致病性禽流感(人禽流感)、甲型h1n1流感，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。其他乙類傳染?。喊滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、除肺炭疽以外的其他炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲

10、病、瘧疾。丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。(2)衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎：衛(wèi)生部全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案所定義的不明原因肺炎病例和sars預(yù)警病例、人禽流感預(yù)警病例。(3)衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。(4)其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。2突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括下列情形：(1)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；(2)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；(3)發(fā)生傳

11、染病菌種、毒種丟失的； (4)發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。3醫(yī)院死亡病例衛(wèi)生部縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案規(guī)定：縣及縣以上各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診及住院的死亡病例，均需進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。(二)報(bào)告時(shí)限報(bào)告時(shí)限的計(jì)算，以門診日志或病歷等記錄的診斷時(shí)間為起始時(shí)間，以網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的錄卡時(shí)間為準(zhǔn)。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型h1n1的病人或疑似病人，或衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病，以及衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎病人，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 對其他乙類傳染病病人、疑似病人，傷寒副

12、傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者，衛(wèi)生部決定列入乙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 對丙類傳染病病人、疑似病人，衛(wèi)生部決定列入丙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。傳染病暴發(fā)、流行時(shí)(不論甲、乙、丙類)，應(yīng)以最快的通訊方式向垣曲縣衛(wèi)生局、桃城區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。發(fā)現(xiàn)原因不明傳染病或可疑的新發(fā)傳染病，應(yīng)及時(shí)向垣曲縣衛(wèi)生局和桃城區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。(三)報(bào)告程序1傳染病報(bào)告(1)初次報(bào)告責(zé)任報(bào)告人在首

13、次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人(包括疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例)或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即認(rèn)真填寫中華人民共和國傳染病報(bào)告卡(“報(bào)卡類別”選擇“初次報(bào)告”項(xiàng))，做好疫情登記，并立即將報(bào)告卡送交醫(yī)務(wù)科疫情管理人員。(2)訂正報(bào)告責(zé)任報(bào)告人對已報(bào)告過的病例診斷進(jìn)行更改(如疑似病例確診、臨床診斷病例更改診斷、分型或分類改變)或發(fā)現(xiàn)填卡錯(cuò)誤時(shí)，必須及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)重新填寫、報(bào)送中華人民共和國傳染病報(bào)告卡，“報(bào)卡類別”選擇“訂正報(bào)告”項(xiàng)，填寫新的“診斷日期”(確診日期)和“填卡日期”；但同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診時(shí)，除將“病例分類”由“臨床診斷病例”改為“實(shí)驗(yàn)室確診病例”外，無

14、需更改其他項(xiàng)目。(3)填卡要求填卡醫(yī)生要按照傳染病報(bào)告卡所附“填卡說明”，對卡中的內(nèi)容逐項(xiàng)認(rèn)真仔細(xì)填寫，注意字跡清楚、項(xiàng)目齊全及準(zhǔn)確?？ㄆ械陌l(fā)病日期指本次傳染病癥狀開始出現(xiàn)的日期或檢驗(yàn)初檢日期，不明確時(shí)填寫就診日期；診斷日期應(yīng)為本次診斷傳染病的日期，訂正卡則填寫傳染病確診日期，但如同一種病由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診則仍填寫初診的日期。住院期間診斷為傳染病時(shí)，必須立即報(bào)卡。(4)慢性傳染病的報(bào)告遵循以下原則：在作出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí)，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過，則本年度可不再進(jìn)行報(bào)告；如對該病例的報(bào)告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例(包括復(fù)發(fā)病例)

15、，則僅對首次就診進(jìn)行一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時(shí)則可不再進(jìn)行報(bào)告。 發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，但需進(jìn)行登記。(5)各科疫情報(bào)告卡的送交、報(bào)告各科疫情報(bào)告卡的送交、報(bào)告必須符合法定時(shí)限、方式和我院的有關(guān)規(guī)定。杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、漏登現(xiàn)象。醫(yī)生填好的報(bào)告卡要及時(shí)交給本科傳染病疫情報(bào)告管理負(fù)責(zé)人，做好核實(shí)登記后及時(shí)將報(bào)告卡直接送交醫(yī)務(wù)科(夜班的疫卡須在次晨8:30前送達(dá))。發(fā)現(xiàn)甲類和按甲類管理的乙類傳染病，須立即向醫(yī)務(wù)科(值班時(shí)間向醫(yī)院總值班)電話報(bào)告并立即報(bào)送疫情報(bào)告卡。(6)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)醫(yī)務(wù)科疫情管理人員收到傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)及時(shí)檢查、審核報(bào)告卡，做好有關(guān)登記，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)將報(bào)

16、告卡信息及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確，或有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)通知報(bào)告人補(bǔ)充、更正。2不明原因肺炎病例報(bào)告臨床醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案定義的不明原因肺炎病例或預(yù)警病例，要立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科。由醫(yī)務(wù)科組織本院專家組進(jìn)行會(huì)診和排查，仍不能明確診斷的或符合預(yù)警病例，首診醫(yī)師應(yīng)立即填寫中華人民共和國傳染病報(bào)告卡(鉤選“不明原因肺炎”，填寫“sars預(yù)警病例”或“人禽流感預(yù)警病例”)送醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并由電話報(bào)告垣曲縣衛(wèi)生局。按監(jiān)測實(shí)施方案的程序可以排除sars和人禽流感的，臨床醫(yī)生重新報(bào)送傳染病報(bào)告卡訂正為明確診斷的疾病

17、或“其他不明原因疾病”。3突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在正常班時(shí)間，首診醫(yī)生必須馬上同時(shí)電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科。對其中的傳染病病人、疑似傳染病病人，要立即填寫傳染病報(bào)告卡并即時(shí)送醫(yī)務(wù)科。在節(jié)假日及中午、夜間等非正常班時(shí)間，首診醫(yī)生必須馬上電話報(bào)告醫(yī)院總值班，并立即將有關(guān)的傳染病報(bào)告卡送交醫(yī)院總值班。醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班須馬上核實(shí)情況，在2小時(shí)內(nèi)以最快的報(bào)告方式(電話及傳真)向垣曲縣衛(wèi)生局和桃城區(qū)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。4值班期間的疫情報(bào)告在節(jié)假日和中午、夜間等值班期間內(nèi)發(fā)現(xiàn)下面四類疫情(甲類傳染病(鼠疫、霍亂)，乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感和甲型h1n1等傳染

18、病病人、疑似病人或病原攜帶者；突發(fā)公共衛(wèi)生事件；突發(fā)原因不明的傳染病，不明原因死亡病例；不明原因肺炎和sars/禽流感預(yù)警病例時(shí)，首診科室和首診醫(yī)師要立即電話報(bào)告醫(yī)院總值班，填寫傳染病報(bào)告卡并派專人送交醫(yī)院總值班，同時(shí)采取隔離措施，防止傳染病擴(kuò)散。醫(yī)院總值班須立即核實(shí)，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定向職能部門和院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、請示，同時(shí)以最快報(bào)告方式(電話及傳真)在法定時(shí)限(小時(shí))內(nèi)向垣曲縣衛(wèi)生局和桃城區(qū)疾控中心報(bào)告，并組織、協(xié)調(diào)相關(guān)醫(yī)療救治工作，安排標(biāo)本報(bào)送疾控部門復(fù)檢鑒定工作。值班期間填報(bào)的其他乙類和丙類傳染病報(bào)告卡應(yīng)在當(dāng)天交醫(yī)院總值班，由醫(yī)院總值班人員及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 5死亡病例報(bào)告對在本

19、院門(急)診或住院發(fā)生的所有死亡病例，診治醫(yī)生必須及時(shí)認(rèn)真填寫死亡報(bào)告卡，交到醫(yī)務(wù)科(節(jié)假日期間交給醫(yī)院總值班，由總值班及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科人員)，在24小時(shí)之內(nèi)完成死亡病例的網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 。三、疫情登記醫(yī)院按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定在醫(yī)務(wù)科設(shè)立傳染病疫情總登記簿，在相關(guān)臨床科室設(shè)立門診日志、住院登記本和傳染病登記本，在發(fā)熱門診設(shè)立發(fā)熱門診日志和發(fā)熱門診病人登記表，在腸道門診設(shè)立腹瀉病人就診專用登記冊，在檢驗(yàn)科設(shè)立檢驗(yàn)登記本，在放射科設(shè)立放射檢查登記本。臨床醫(yī)生和有關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真、詳細(xì)填寫有關(guān)登記本，訂正報(bào)告時(shí)亦須及時(shí)登記。四、原始資料的保存?zhèn)魅静?bào)告卡及報(bào)告記錄等原始資料，由醫(yī)務(wù)科保存，保

20、存期為3年；門診日志、住院登記本、傳染病登記本及檢驗(yàn)登記本等有關(guān)登記本由各科保存，保存期為3年。 五、考核與獎(jiǎng)懲醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)檢查、督促各科疫情報(bào)告情況，堅(jiān)決杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)現(xiàn)象，凡發(fā)現(xiàn)不按規(guī)定報(bào)告疫情或不按規(guī)定登記者，按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)扣分，成績與年終考核掛鉤。 二oo九年八月十七日主題詞：重新修訂 傳染病疫情報(bào)告 制度 抄報(bào)：各院長抄送：各科室簽發(fā)：王喜平 打?。焊唢w燕 附件：垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病管理委員會(huì)主 任：王喜平副主任：衛(wèi)小明、文志堅(jiān) 成 員：劉恒、崔淑英、劉朝華、張珍、石春來、高桂珍、劉中藥、趙江云、姚娟紅傳染病疫情報(bào)告管理部門：醫(yī)務(wù)科2013年醫(yī)務(wù)科人員一覽表姓 名性別職

21、 稱職務(wù)及分工文志堅(jiān)男主治醫(yī)師科長劉恒男醫(yī)師醫(yī)務(wù)科副科長姚娟紅女護(hù)師傳染病疫情上報(bào)劉中藥男主治醫(yī)師醫(yī)患糾紛張珍女主治醫(yī)師病案管理垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科傳染病疫情上報(bào)專員工作職責(zé)1、開展對傳染病的監(jiān)測和報(bào)告工作，對有關(guān)預(yù)防和控制傳染病規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。 2、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)；負(fù)責(zé)傳染病、死亡病例等網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 3、協(xié)助院感科對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防傳染病的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)； 4、對傳染病暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理； 5、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制傳染病的培訓(xùn)工作； 6、組織開展傳染病預(yù)防與控制方面的科研工作； 7、完成醫(yī)

22、務(wù)科交辦的其他工作。二一二年十二月二十一日垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院2010年傳染病防治監(jiān)督檢查工作總結(jié)為認(rèn)真貫徹落實(shí)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)，不斷規(guī)范我院應(yīng)急管理傳染病防治工作，現(xiàn)將我院2010年應(yīng)急管理和傳染病防治監(jiān)督檢查情況總結(jié)如下：一、檢查情況1、緊急醫(yī)學(xué)救援信息上報(bào)和傳染病疫情報(bào)告系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常；我院建立了專門的報(bào)告管理組織，有專人負(fù)責(zé)緊急醫(yī)學(xué)救援信息上報(bào)和傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，疫情報(bào)告相關(guān)制度齊全，工作流程明確，門診日志和傳染病登記本；疫情報(bào)告管理符合規(guī)定要求，全年上報(bào)各類傳染病確診和疑似病例共 3例，其中乙型傳染病結(jié)核2例，丙型傳染病傷寒1例，全年未發(fā)生

23、甲型傳染病，未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2、醫(yī)院院感控制工作比較規(guī)范；院級配備了專業(yè)人員負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制工作；指定專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，各科室均成立了院感控制領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了消毒管理相關(guān)制度，消毒劑容器能夠定期清洗消毒、加蓋；在市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督所和疾病預(yù)防控制中心大力支持和關(guān)懷指導(dǎo)下開展院感管理工作，定期或不定期對醫(yī)院醫(yī)療器械、醫(yī)務(wù)人員手、物表等消毒效果進(jìn)行消毒監(jiān)測，對紫外線燈照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測，并有記錄；設(shè)立供應(yīng)室的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠合理劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，物品消毒、洗滌、滅菌、存儲(chǔ)、發(fā)送流程符合標(biāo)準(zhǔn)，滅菌標(biāo)記清楚，消毒日期明顯。3、醫(yī)療廢物處置符合法定程序；醫(yī)院設(shè)立有醫(yī)療廢物管理機(jī)構(gòu)，

24、制訂有相關(guān)的管理制度和責(zé)任追究制度；有專門人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、分類、登記等工作，并及時(shí)將醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處理；醫(yī)療廢物登記項(xiàng)目齊全，內(nèi)容完整；各類醫(yī)療廢物袋、醫(yī)療廢物桶等均有警示標(biāo)識。二、存在的問題1、因基建影響，發(fā)熱門診、腸道門診無法達(dá)到設(shè)置要求，存在交叉污染危險(xiǎn)。2、個(gè)別門診醫(yī)師傳染病防治意識較差，醫(yī)院感染控制和消毒隔離觀念相對淡薄，部分醫(yī)師門診日志記錄患者個(gè)人 信息不全，有漏記現(xiàn)象。3、對購進(jìn)的消毒劑、消毒器械等有效期標(biāo)注不夠醒目，不能保證產(chǎn)品的質(zhì)量安全萬無一失。4、在傳染病報(bào)告卡中偶爾出現(xiàn)病人現(xiàn)住址不夠詳細(xì)的現(xiàn)象。三、下一步打算為進(jìn)一步扎實(shí)做好傳染病防控工作，針對存在的問題和薄弱

25、環(huán)節(jié)，今后重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：1、加強(qiáng)傳染病防治知識培訓(xùn)：2、認(rèn)真做好院感防控工作：3、規(guī)范填寫門急診日志：4、及時(shí)上報(bào)傳染病。總之一定要繼續(xù)加強(qiáng)對傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和消毒管理辦法等相關(guān)法律法規(guī)知識的宣教，進(jìn)一步提高廣大醫(yī)務(wù)工作者，特別是門診醫(yī)師的傳染病防治意識，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)上報(bào)。通過開展持續(xù)不斷的監(jiān)督指導(dǎo)，幫助醫(yī)務(wù)人員落實(shí)傳染病防控管理制度和措施，從而有效防范傳染性疾病等公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。醫(yī)務(wù)科二一年十二月七日垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院2011年傳染病防治監(jiān)督檢查工作總結(jié)一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)部門市疾控中心的關(guān)懷指導(dǎo)下，我院全體醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持以人為本

26、，預(yù)防為主的工作方針，積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)，以預(yù)防傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件為工作重點(diǎn)，加強(qiáng)傳染病報(bào)告與管理，切實(shí)做好甲型h1n1流感、手足口病、風(fēng)疹、其他感染性腹瀉、結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病防控工作，通過我院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圓滿完成了上級下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)指標(biāo)，有效的保障了廣大人民群眾的身體健康和生命安全?，F(xiàn)將2011年應(yīng)急管理和傳染病防治工作總結(jié)如下：一、傳染病報(bào)告工作我院共報(bào)告?zhèn)魅静?例，中乙類傳染病1種1例，類傳染病1種2例。全年未發(fā)生一例甲類傳染病。傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率100%。傳染病報(bào)告卡審核工作制度化常態(tài)化，醫(yī)務(wù)科負(fù)傳染病管理，有專人負(fù)責(zé)傳染病的瀏覽、確認(rèn)、上報(bào)工作。每日自查門

27、診日志及住院登記本，發(fā)現(xiàn)傳染病病例嚴(yán)格審核并及時(shí)上報(bào)，沒有發(fā)現(xiàn)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)現(xiàn)象，報(bào)告率達(dá)100%。二、結(jié)核病、艾滋病檢查與防治工作1、開展免費(fèi)咨詢檢測工作，免費(fèi)提供艾滋病相關(guān)知識信息、發(fā)放相關(guān)宣傳資料，讓廣大人民群眾提高自身防病能力，對發(fā)現(xiàn)的患者及時(shí)治療。全面落實(shí)高危行為干預(yù)措施。利用每年的12月1日世界艾滋病宣傳日在街道或?qū)W校開展宣傳咨詢活動(dòng)。2、做好結(jié)核病病人的服藥督導(dǎo)和訪視工作，給他們送去政府及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)懷和關(guān)愛，讓他們不要恐懼、正確認(rèn)識結(jié)核病，積極治療、按時(shí)服藥，早日康復(fù)。三、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作2011年我市沒有發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我院嚴(yán)格按突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理?xiàng)l例文

28、件精神執(zhí)行，做好日常宣傳和咨詢活動(dòng)，警鐘長鳴，加強(qiáng)對傳染病防治和宣傳力度，把傳染病疫情的發(fā)生消滅在萌芽狀態(tài)。為人民群眾提供一個(gè)健康的生活、就醫(yī)環(huán)境。四、傳染病防治知識的培訓(xùn)和督導(dǎo)1、為做好各項(xiàng)傳染病檢查與報(bào)告工作，2011年度我院除了積極派出門診醫(yī)師參加上級部門舉辦的有關(guān)傳染病防治的培訓(xùn)外，還在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下舉辦院級培訓(xùn)共2次，手足口病相關(guān)知識培訓(xùn) 1 次，腸道傳染病防治培訓(xùn) 1次、結(jié)核病及其他傳染病防治培訓(xùn) 1次，過培訓(xùn)讓全體醫(yī)務(wù)工作者，更好的掌握傳染病防治和預(yù)防控制等相關(guān)知識，增強(qiáng)傳染病篩選醫(yī)師杜絕漏報(bào)和延時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静‖F(xiàn)象。2、利用法定的宣傳日3月24日(世界結(jié)核病防治日)、4月25日(全

29、國預(yù)防接種宣傳日)、12月1日(世界艾滋病日)進(jìn)行上街宣傳活動(dòng)，發(fā)放宣傳單和宣傳畫 1000 張，活動(dòng)咨詢?nèi)舜文苓_(dá)到上千人，通過廣泛開展傳染病防治知識教育活動(dòng)，使廣大人民群眾了解和掌握傳染病預(yù)防知識，增強(qiáng)了自我保護(hù)意識。五、存在問題仍然有因基建工作未完成，發(fā)熱門診、腸道門診無法達(dá)到設(shè)置要求，存在交叉污染危險(xiǎn)六、今后要做的工作計(jì)劃：1、進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)人員及所對口支援村醫(yī)的傳染病防治知識的培訓(xùn)。2、加強(qiáng)村醫(yī)和個(gè)體醫(yī)生的管理，提高傳染病報(bào)告責(zé)任心和意識。3、加強(qiáng)學(xué)校傳染病、結(jié)核病的監(jiān)測和防控工作。4、規(guī)范和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件急處置能力。為新的一年傳染病防治工作能有

30、效和預(yù)防控制，不斷強(qiáng)化和建立健全法律法規(guī)等各項(xiàng)制度，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生人員法制意識和業(yè)務(wù)水平，重點(diǎn)做好結(jié)核病、肝炎、手足口病、季節(jié)性傳染病的防治工作。加大宣傳力度，把我院應(yīng)急管理和傳染病防治工作做的更好。醫(yī) 務(wù) 科 二一一年十二月八日垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院2012年傳染病防治工作工作總結(jié)2012年度我院按照上級下達(dá)的目標(biāo)管理責(zé)任書要求，在垣曲縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)部門市疾控中心的指導(dǎo)下，堅(jiān)持以公共突發(fā)衛(wèi)生事件處理和重大傳染病疫情控制為重點(diǎn)，加強(qiáng)傳染病報(bào)告的管理，通過我院全體醫(yī)務(wù)人員的工同努力，取得了一定的成效?，F(xiàn)總結(jié)如下：一、工作成績 1、我院繼續(xù)完善和健全傳染病防治相關(guān)制度，優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急

31、處理流程，使應(yīng)急管理和傳染病防治工作正規(guī)化、制度化。應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)隊(duì)成員和傳染病防治工作人員，通過培訓(xùn)提高了應(yīng)急救護(hù)和傳染病防治的能力，在“衡湖國際馬拉松運(yùn)動(dòng)”醫(yī)療救治活動(dòng)中受到市領(lǐng)導(dǎo)的表彰。 2、嚴(yán)格實(shí)行預(yù)檢分診制度設(shè)立預(yù)檢、分診臺(tái)，對就診病人實(shí)行預(yù)檢、分診制度，發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。加大發(fā)熱預(yù)檢工作力度，加強(qiáng)門診呼吸道傳染病監(jiān)測工作，重點(diǎn)監(jiān)測疾病為人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎、肺結(jié)核、麻疹、流行性感冒、流行性腮腺炎，嚴(yán)把門診第一關(guān)掌握疫情動(dòng)態(tài)。3、加強(qiáng)腸道傳染病管理工作；重點(diǎn)監(jiān)測疾病為霍亂，對腹瀉病人做好霍亂孤菌快診監(jiān)測記錄，每月快診抽檢率達(dá)1

32、0%以上，提高菌痢、其他感染性腹瀉病人診斷率。4、加強(qiáng)了對肺結(jié)核病人的監(jiān)測；對兒童、婚檢、體檢人群加強(qiáng)監(jiān)測排查，嚴(yán)防疑似肺結(jié)核病人的漏報(bào)。5、加強(qiáng)性傳播疾病管理工作；做好乙肝、梅毒及艾滋病母嬰阻斷相關(guān)登記、報(bào)表及追蹤管理工作。6、每月醫(yī)務(wù)科對相應(yīng)科室監(jiān)督檢查；對存在問題及時(shí)提出整改意見。7、2012年截止12月31日，網(wǎng)報(bào)傳染病6例，甲類0例乙類1例丙類2例其他類8例，網(wǎng)報(bào)及時(shí)、無漏報(bào)、瞞報(bào)、遲報(bào)。 二、培訓(xùn)工作 1、3月27日垣曲縣疾病預(yù)防控制中心召開2012年傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)會(huì)我院派出 2名臨床醫(yī)師及防治工作人員參加。2、4月19日我院舉辦2012年重大傳染病防治知識暨診斷標(biāo)準(zhǔn)二級培訓(xùn)會(huì)

33、，全院臨床醫(yī)務(wù)人員及新進(jìn)人員參加了培訓(xùn)。3、12月7日 舉辦“衛(wèi)生應(yīng)急技能大比武”活動(dòng)。三、宣傳工作1、1月30日分別組織醫(yī)務(wù)人員在大市場開展了以“加速行動(dòng)消除麻風(fēng)危害”為主題的全國法制日宣傳活動(dòng)。 2、3月23日組織醫(yī)務(wù)人員在文化廣場設(shè)立宣傳點(diǎn)，開展了以“你我共同參與消除結(jié)核危害”為主題的健康教育宣傳義診活動(dòng)。 3、根據(jù)不同季節(jié)傳染病流行的特點(diǎn)，以季節(jié)常見傳染病為重點(diǎn)發(fā)放宣傳資料，制作櫥窗宣傳健康知識。 2012年度我院在傳染病防治工作中取得了較好的成績，將在來年的工作中再接再勵(lì)，做好自查與改進(jìn)工作，完善院內(nèi)工作機(jī)制，提高工作效率，為大眾健康服務(wù)。 醫(yī)務(wù)科二一三年一月四日1.3.2 遵守國家

34、法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各級政府制定的應(yīng)急預(yù)案，認(rèn)真執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于在衛(wèi)生應(yīng)急工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的要求，承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。(2分)1.3.2.1 醫(yī)院明確在應(yīng)對突發(fā)事件中應(yīng)發(fā)揮的功能和承擔(dān)的任務(wù)，能承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援和防控工作。資料目錄：(1)垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急管理說明(2)垣中醫(yī)辦【2012】第31號文件：垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)外各部門、各科室間的應(yīng)急管理協(xié)調(diào)機(jī)制(3)垣中醫(yī)辦【2008】第11號文件：垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急救護(hù)啟動(dòng)程序(4)我院承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故緊急救援任務(wù)清單垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急管理說明垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院深入貫徹執(zhí)行國家

35、中醫(yī)藥管理局下發(fā)的中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共事件醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案，并認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的關(guān)于在衛(wèi)生應(yīng)急工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的通知。通過對上級文件精神的領(lǐng)會(huì)，醫(yī)院有針對性的開展了以下工作：1、成立了垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組。2、結(jié)合本院實(shí)際制定了垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院突發(fā)公共事件總體預(yù)案。3、我院明確了在發(fā)生公共事件時(shí)，要按照上級衛(wèi)生行政管理部門部門的統(tǒng)一指揮和安排，及時(shí)有效地開展中醫(yī)藥醫(yī)療救治應(yīng)急工作。4、經(jīng)醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定，將辦公室確定為負(fù)責(zé)應(yīng)急管理工作的主管職能部門。二一三年一月十二日垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院文件垣中醫(yī)辦2012第31號垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)外各部門、各科室間的

36、應(yīng)急管理協(xié)調(diào)機(jī)制為提高醫(yī)院保障公共衛(wèi)生安全和處置災(zāi)害及突發(fā)事件的能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)公共事件及公共衛(wèi)生事件所造成的損害，保障公眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)院安全和社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例和垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案等規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，制定本應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)制。一、成立應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：王喜平副組長：衛(wèi)小明 文志堅(jiān) 成 員：劉恒、崔淑英、劉朝華、張珍、石春來、高桂珍、劉中藥、趙江云、姚娟紅、高飛燕、王高飛 應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1、負(fù)責(zé)迅速了解、收集和匯總各種災(zāi)情，向上級救災(zāi)指揮部報(bào)告并及時(shí)傳達(dá)、貫徹、落實(shí)上級救災(zāi)指揮部的決策。2、負(fù)責(zé)

37、處理應(yīng)急工作的日常事務(wù)。3、負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)突發(fā)事件處置工作。4、統(tǒng)一震情、火情及各種災(zāi)情報(bào)道口徑；協(xié)調(diào)鄰近區(qū)域的救災(zāi)工作和災(zāi)害預(yù)報(bào)應(yīng)急事項(xiàng)。5、組織有關(guān)會(huì)議、接待和協(xié)調(diào)工作，安排指揮部人員值班及處理災(zāi)害信息咨詢等事宜。二、具體分工1、應(yīng)急管理具體負(fù)責(zé)部門：辦公室 負(fù)責(zé)人：周付合2、院內(nèi)、外協(xié)調(diào)：衛(wèi)小明負(fù)責(zé)，高飛燕協(xié)助。3、院內(nèi)各部門、各科室間協(xié)調(diào)：醫(yī)療救護(hù)組：由醫(yī)務(wù)科牽頭，護(hù)理部、各臨床、醫(yī)技科室主任組成。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)組織將患者運(yùn)送到指定安全區(qū)域，并進(jìn)行救治。后勤保障組：由藥械科牽頭，行政科、中西藥房、財(cái)務(wù)科人員組成。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)提供各種處置突發(fā)事件的醫(yī)療藥品、器械、物資裝備，通訊設(shè)備，負(fù)責(zé)

38、日常裝備保養(yǎng)。院感防控組：由院感科牽頭，醫(yī)務(wù)科人員、各科護(hù)士長組成。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告工作，做好必要的流行病學(xué)調(diào)查；做好突發(fā)傳染病時(shí)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，為醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)提供技術(shù)支持；對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、做好全員的各種消毒工作；對院內(nèi)重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行消毒效果檢測，嚴(yán)防院內(nèi)感染發(fā)生。安全保衛(wèi)組：由行政科牽頭，保衛(wèi)科人員組成。主要職責(zé)：應(yīng)急事件發(fā)生后，迅速感到現(xiàn)場，設(shè)置警戒線，劃定警戒區(qū)，維護(hù)現(xiàn)場秩序，疏散現(xiàn)場人員及重要物資，并放置防爆毯、防爆圍欄等，在公安機(jī)關(guān)等專業(yè)部門到來之前，對事件進(jìn)行先期處置。信息宣傳組：由辦公室牽頭，信息科人員組成。主要職責(zé)：收集、匯總、分析和上報(bào)有關(guān)工作信息；重要信息、

39、工作簡報(bào)和必要的宣傳材料編印發(fā)放；關(guān)于應(yīng)急工作的文件、簡報(bào)、工作總結(jié)等。三、協(xié)調(diào)的方式方法各部門、各科室不得相互推諉或拖而不辦。當(dāng)出現(xiàn)交叉與重疊時(shí)，或某項(xiàng)工作需多個(gè)科室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)時(shí)，醫(yī)務(wù)科應(yīng)牽頭與其他科室共同協(xié)辦管理，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)各科之間的管理協(xié)調(diào)。在管理協(xié)調(diào)出現(xiàn)困難時(shí)，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組研究解決。在院內(nèi)、外和院內(nèi)各部門、各科室間的協(xié)調(diào)中最重要的是建立起暢通的信息溝通渠道，互通信息，加強(qiáng)聯(lián)系，遇到困難應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組通報(bào)情況。二一二年十二月二十一日主題詞：院內(nèi)外 各部門 各科室 協(xié)調(diào)機(jī)制 抄報(bào)：各院長抄送：各科室 簽發(fā)：王喜平 打?。焊唢w燕 垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院文件垣中醫(yī)辦2008第11

40、號垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急救護(hù)啟動(dòng)程序?yàn)榇_保奧運(yùn)期間醫(yī)療安全，積極配合醫(yī)療應(yīng)急救護(hù)工作，我院急救隊(duì)員應(yīng)保持通訊暢通，隨時(shí)待命?，F(xiàn)將我院應(yīng)急救護(hù)啟動(dòng)程序規(guī)定如下：一、正常上班時(shí)間：1、醫(yī)院辦公室接到上級部門下達(dá)的應(yīng)急救護(hù)任務(wù)指令時(shí)，應(yīng)將救護(hù)指令準(zhǔn)確記錄在電話記錄本上，并向?qū)Ψ綇?fù)述一遍，以防遺漏，同時(shí)問明是什么情況，需要我院派出多少人員和車輛。之后立即通知以下人員：急救隊(duì)長史志剛或副隊(duì)長李向榮。急診科。代班司機(jī)。2、急救隊(duì)長根據(jù)情況，在辦公室人員的配合下，立即通知急救隊(duì)員和(或)院內(nèi)人員趕往急救車待命出發(fā)。車禍、火災(zāi)、地震等外傷事件以骨外科為主，其余科室人員為輔，急性中毒等事件以內(nèi)科人員為主，其余科室人

41、員為輔。所有人員一定服從醫(yī)院總體指揮與命令。3、急診科人員接到指令后，根據(jù)情況立即負(fù)責(zé)將以下物品中可能需要的物品搬上急救車：急診室準(zhǔn)備物品：氧氣瓶、急救箱、心電圖機(jī)、止血帶、繃帶、消毒紗布、棉簽、75%酒精、碘酒。西藥房準(zhǔn)備藥品：液體、輸液器、注射器、膠布、相關(guān)藥品。重大事件至少準(zhǔn)備5人份藥品、器材(醫(yī)務(wù)科會(huì)同內(nèi)科、外科確定每人份藥品、器材組成)。急診科人員同時(shí)跟隨急救隊(duì)待命出發(fā)。4、代班司機(jī)立即趕往急救車準(zhǔn)備出發(fā)。5、到達(dá)現(xiàn)場后，急救隊(duì)長根據(jù)現(xiàn)場情況負(fù)責(zé)與辦公室聯(lián)系增派人員和(或)院內(nèi)準(zhǔn)備接收傷員事宜，辦公室根據(jù)急救隊(duì)長要求，負(fù)責(zé)進(jìn)一步增派醫(yī)務(wù)人員和(或)安排相應(yīng)病區(qū)準(zhǔn)備接待傷員的協(xié)調(diào)工作。

42、相應(yīng)科室做好各種準(zhǔn)備工作。二、非正常上班時(shí)間：(節(jié)假日、正常上班時(shí)間的午間和夜間)由醫(yī)院總值班代替行使醫(yī)院辦公室職權(quán)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)以上事宜。如果急救隊(duì)長、急救隊(duì)員不能及時(shí)趕到，則先派出急診科人員和院內(nèi)相關(guān)科室值班的人員，由總值班負(fù)責(zé)指定一名帶隊(duì)人員行使急救隊(duì)長職責(zé)。三、急救隊(duì)員、急診科、內(nèi)科、外科臨床醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)急救知識與具體操作的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。四、本文件自發(fā)布之日起執(zhí)行，此前下發(fā)的衡中院醫(yī)字2008第2號文件廢止。垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院 二八年六月三十日主題詞： 應(yīng)急救護(hù) 啟動(dòng)程序 抄報(bào)：各院長抄送：各科室簽發(fā)：王喜平 打印：高飛燕 附：急 救 隊(duì) 員 名 單隊(duì) 長：史志剛 主任醫(yī)師 139328850

43、19副隊(duì)長：李向榮 醫(yī)師 6866138隊(duì) 員：王玉棟 副主任醫(yī)師 6826010 孫國鋒 副主任醫(yī)師 6912313牛久旺 主治醫(yī)師肖敬勛 醫(yī)師 6987818 劉榮順 副主任醫(yī)師辛永健 醫(yī)士 6896929 張立華 主治醫(yī)師耿兵將 醫(yī)士安福巨 主治醫(yī)師呂大鵬 護(hù)師 6615561 何萬濤 司機(jī)我院承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故緊急救援任務(wù)清單時(shí) 間事 件承擔(dān)任務(wù)2008年三氯氰胺奶粉事件醫(yī)療救治2008年奧運(yùn)會(huì)安全保衛(wèi)2009年甲型h1

44、n1流感防控救治2012年2012衡水湖國際馬拉松賽醫(yī)療救護(hù)2013年人感染h7n9禽流感防控救治1.3.2 遵守國家法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各級政府制定的應(yīng)急預(yù)案，認(rèn)真執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于在衛(wèi)生應(yīng)急工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的要求，承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。(2分)1.3.2.2 有主管職能部門負(fù)責(zé)應(yīng)急管理工作，相關(guān)人員熟悉應(yīng)急預(yù)案以及醫(yī)院的執(zhí)行流程。醫(yī)院總值班有應(yīng)急管理的明確職責(zé)和流程。有各部門、各科室負(fù)責(zé)人在應(yīng)急工作中的具體職責(zé)與任務(wù)。相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求。資料目錄：(1)垣中醫(yī)辦【2012】第31號文件：垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)外各部門、各科室間的應(yīng)

45、急協(xié)調(diào)機(jī)制(2)垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院總值班職責(zé)(3)垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院總值班應(yīng)急管理流程(4)垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急管理中各科室負(fù)責(zé)人具體職責(zé)垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院文件垣中醫(yī)辦2012第31號垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)外各部門、各科室間的應(yīng)急管理協(xié)調(diào)機(jī)制為提高醫(yī)院保障公共衛(wèi)生安全和處置災(zāi)害及突發(fā)事件的能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)公共事件及公共衛(wèi)生事件所造成的損害，保障公眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)院安全和社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例和垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案等規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，制定本應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)制。一、成立應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：王喜平副組長：衛(wèi)小明 文志堅(jiān) 成 員：高飛

46、燕 侯 靜 張 鏡 趙福存 高學(xué)梅 王玉棟 李 萍 劉榮順 岳麗晨 肖敬勛 李 彤 許麗萍 于今厚 申國生 陳同生 張立華 呂大鵬 李會(huì)芳 王印領(lǐng) 楊 杰 張明明 紀(jì)彥華 高飛燕 應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1、負(fù)責(zé)迅速了解、收集和匯總各種災(zāi)情，向上級救災(zāi)指揮部報(bào)告并及時(shí)傳達(dá)、貫徹、落實(shí)上級救災(zāi)指揮部的決策。2、負(fù)責(zé)處理應(yīng)急工作的日常事務(wù)。3、負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)突發(fā)事件處置工作。4、統(tǒng)一震情、火情及各種災(zāi)情報(bào)道口徑；協(xié)調(diào)鄰近區(qū)域的救災(zāi)工作和災(zāi)害預(yù)報(bào)應(yīng)急事項(xiàng)。5、組織有關(guān)會(huì)議、接待和協(xié)調(diào)工作，安排指揮部人員值班及處理災(zāi)害信息咨詢等事宜。二、具體分工1、應(yīng)急管理具體負(fù)責(zé)部門：辦公室 負(fù)責(zé)人：周付合2、院內(nèi)、外

47、協(xié)調(diào)：衛(wèi)小明負(fù)責(zé)，高飛燕郭洋協(xié)助。3、院內(nèi)各部門、各科室間協(xié)調(diào)：醫(yī)療救護(hù)組：由醫(yī)務(wù)科牽頭，護(hù)理部、各臨床、醫(yī)技科室主任組成。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)組織將患者運(yùn)送到指定安全區(qū)域，并進(jìn)行救治。后勤保障組：由藥械科牽頭，行政科、中西藥房、財(cái)務(wù)科人員組成。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)提供各種處置突發(fā)事件的醫(yī)療藥品、器械、物資裝備，通訊設(shè)備，負(fù)責(zé)日常裝備保養(yǎng)。院感防控組：由院感科牽頭，醫(yī)務(wù)科人員、各科護(hù)士長組成。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告工作，做好必要的流行病學(xué)調(diào)查；做好突發(fā)傳染病時(shí)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，為醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)提供技術(shù)支持；對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、做好全員的各種消毒工作；對院內(nèi)重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行消毒效果檢測，嚴(yán)防院內(nèi)感染發(fā)生。安

48、全保衛(wèi)組：由行政科牽頭，保衛(wèi)科人員組成。主要職責(zé)：應(yīng)急事件發(fā)生后，迅速感到現(xiàn)場，設(shè)置警戒線，劃定警戒區(qū)，維護(hù)現(xiàn)場秩序，疏散現(xiàn)場人員及重要物資，并放置防爆毯、防爆圍欄等，在公安機(jī)關(guān)等專業(yè)部門到來之前，對事件進(jìn)行先期處置。信息宣傳組：由辦公室牽頭，信息科人員組成。主要職責(zé)：收集、匯總、分析和上報(bào)有關(guān)工作信息；重要信息、工作簡報(bào)和必要的宣傳材料編印發(fā)放；關(guān)于應(yīng)急工作的文件、簡報(bào)、工作總結(jié)等。三、協(xié)調(diào)的方式方法各部門、各科室不得相互推諉或拖而不辦。當(dāng)出現(xiàn)交叉與重疊時(shí)，或某項(xiàng)工作需多個(gè)科室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)時(shí)，醫(yī)務(wù)科應(yīng)牽頭與其他科室共同協(xié)辦管理，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)各科之間的管理協(xié)調(diào)。在管理協(xié)調(diào)出現(xiàn)困難時(shí)，由應(yīng)急領(lǐng)

49、導(dǎo)小組研究解決。在院內(nèi)、外和院內(nèi)各部門、各科室間的協(xié)調(diào)中最重要的是建立起暢通的信息溝通渠道，互通信息，加強(qiáng)聯(lián)系，遇到困難應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組通報(bào)情況。二一二年十二月二十一日主題詞：院內(nèi)外 各部門 各科室 協(xié)調(diào)機(jī)制 抄報(bào)：各院長抄送：各科室 簽發(fā)：王喜平 打?。焊唢w燕 垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院總值班職責(zé)1、行政總值班由院領(lǐng)導(dǎo)、各職能科室負(fù)責(zé)人參加，負(fù)責(zé)處理正常上班時(shí)間以外的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜以及突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作，及時(shí)傳達(dá)、處理上級指示和緊急通知，簽收機(jī)密文件，承接急辦事項(xiàng)。 2、值班人員必須提前 10分鐘接班，午間休息時(shí)間總值班必須在崗，嚴(yán)格遵守值班制度，每天交班前，值班人員將值班室衛(wèi)

50、生搞好，并填寫值班記錄，完成規(guī)定的其它任務(wù)。 3、急診等業(yè)務(wù)科室遇有情況需總值班到場處理時(shí)，值班人員必須在五分鐘之內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。 4、值班人員要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，堅(jiān)持夜間查崗制度，負(fù)責(zé)檢查各科室值班人員的工作情況，做好臨床住院患者人數(shù)統(tǒng)計(jì)。 5、值班期間如接到院內(nèi)外突發(fā)事件報(bào)告，在接到通知后要及時(shí)進(jìn)行處理，能現(xiàn)場解決的立即趕到現(xiàn)場解決；不能現(xiàn)場解決的，立即電話通知有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室主任，根據(jù)指示做出應(yīng)急處理，同時(shí)認(rèn)真做好值班記錄，并于第二日上班后向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簡要匯報(bào)值班情況。 6、值班人員有權(quán)組織相關(guān)科室人員集中力量解決臨時(shí)發(fā)生的問題，有權(quán)調(diào)用當(dāng)日值班機(jī)動(dòng)車輛。 7、值班人員遇有特殊情況不能值班時(shí)

51、，可自行調(diào)換值班，但要及時(shí)通知辦公室。 二一二年十二月二十一日垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院總值班工作流程單元辦公室院領(lǐng)導(dǎo)總值班人員節(jié)點(diǎn)abc根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，安排總值班人員，制定總值班表1234隨時(shí)審閱總值班記錄，并定期向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)5下發(fā)總值班表，并督促其執(zhí)行當(dāng)班院領(lǐng)導(dǎo)給予相應(yīng)指導(dǎo)與幫助院長審批應(yīng)急事件自己不能處理時(shí)，及時(shí)請示當(dāng)日帶班領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)向院辦公室通報(bào)值班情況向下一班交接重要問題的處理及本班未完成的事項(xiàng)巡視重點(diǎn)科室，認(rèn)真填寫住院病人情況登記表做好總值班記錄，值班時(shí)不能擅自離開崗位值班人員認(rèn)真履行總值班職責(zé)，協(xié)調(diào)好醫(yī)院各方面工作，各科室要求其親臨現(xiàn)場時(shí)，務(wù)必及時(shí)趕到當(dāng)日值班人員查看一日值班人員值班日志，并

52、交接清固定物品垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院總值班應(yīng)急管理流程醫(yī)院及醫(yī)院各部門發(fā)生下列重大情況時(shí)，總值班人員必須及時(shí)向有關(guān)職能科室、院領(lǐng)導(dǎo)及上級部門請示報(bào)告，除緊急事項(xiàng)口頭請示報(bào)告外，重大問題都應(yīng)寫出言簡意賅的文字報(bào)告，報(bào)告流程如下：一、重大醫(yī)療搶救、嚴(yán)重工傷、重大交通事故、災(zāi)難性事故、燒傷、中毒等情況的院內(nèi)搶救：保持通訊暢通，立即進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，及時(shí)通知相關(guān)做好搶救準(zhǔn)備，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和分管副院長，請示處理意見，同時(shí)根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)指示進(jìn)行上報(bào)上級行政管理部門(若遇有不明原因的創(chuàng)傷，應(yīng)先向110報(bào)警)。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大的醫(yī)療搶救(院外)：接到通知后，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、帶班院領(lǐng)導(dǎo)或分管副院長，請示處理意見并按院領(lǐng)導(dǎo)的意見處置相關(guān)事項(xiàng)，同時(shí)根據(jù)醫(yī)務(wù)科安排，通知醫(yī)院救援隊(duì)人員及時(shí)到達(dá)集結(jié)地點(diǎn)。三、重大傳染病事件:報(bào)告醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科及帶班院領(lǐng)導(dǎo)或分管副院長，請示處理意見并按意見處置相關(guān)事項(xiàng)，通知現(xiàn)場人員，做好消毒隔離工作，通知醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)人到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行相關(guān)工作的處理，并按照傳染病防治的相關(guān)規(guī)定，做好轉(zhuǎn)診、上報(bào)等