xxx市人民醫(yī)院可行性研究報(bào)告定稿

1、目目 錄錄 第一章第一章總總論論.1 1 1.1 項(xiàng)目的提出.1 1.2 項(xiàng)目概況.2 1.3 編制依據(jù).2 1.4 編制原則.3 1.5 可行性研究報(bào)告編制的指導(dǎo)思想.3 1.6 項(xiàng)目建設(shè)方案.3 1.7 建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模確定.4 1.8 總投資及資金籌措.6 1.9 研究結(jié)論.7 第二章第二章項(xiàng)目建設(shè)的意義及必要性項(xiàng)目建設(shè)的意義及必要性.9 9 2.1 項(xiàng)目區(qū)基本情況.9 2.2 醫(yī)院基本情況.12 2.3 項(xiàng)目建設(shè)的意義及必要性.13 第三章第三章項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)及主要內(nèi)容項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)及主要內(nèi)容.1717 3.1 項(xiàng)目目標(biāo).17 3.2 建設(shè)內(nèi)容.17 第四章第四章建設(shè)地址及建設(shè)條件建設(shè)地址及

2、建設(shè)條件.1818 4.1 項(xiàng)目建設(shè)地址.18 4.2 建設(shè)條件.18 4.3 公用條件.20 第五章第五章建筑工程建設(shè)方案建筑工程建設(shè)方案.2121 5.1 工程概況.21 5.2 設(shè)計(jì)目標(biāo).21 5.3 規(guī)劃原則.21 5.4 建筑設(shè)計(jì)方案.21 5.5 結(jié)構(gòu)工程設(shè)計(jì).22 5.6 供電工程.24 5.7 供水工程.25 5.8 暖通設(shè)計(jì).28 第六章第六章 應(yīng)急救治設(shè)施方案應(yīng)急救治設(shè)施方案.3030 6.1 急診科 .30 6.2 手術(shù)部 .30 6.3 重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理單元.32 第七章第七章 輔助設(shè)施方案輔助設(shè)施方案.4646 7.1 污水處理概況.46 7.2 垃圾處理設(shè)計(jì).69 第八

3、章第八章環(huán)境保護(hù)環(huán)境保護(hù).7070 8.1 環(huán)境現(xiàn)狀.70 8.2 編制依據(jù).70 8.3 主要污染物.70 8.4 治理方案.71 8.5 道路綠化.71 第九章第九章節(jié)能和無(wú)障礙節(jié)能和無(wú)障礙.7272 9.1 設(shè)計(jì)依據(jù).72 9.2 節(jié)能措施.72 9.3 無(wú)障礙設(shè)計(jì).72 第十章第十章 消防消防.7373 10.1 編制依據(jù).73 10.2 消防等級(jí).73 10.3 消防平面布置及防火疏散措施.73 第十一章第十一章組織機(jī)構(gòu)和項(xiàng)目管理組織機(jī)構(gòu)和項(xiàng)目管理.7474 11.1 組織機(jī)構(gòu).74 11.2 項(xiàng)目管理.74 第十二章第十二章項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃.7575 12.1 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度

4、安排建議.75 12.2 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃表.75 第十三章第十三章投資估算與資金籌措投資估算與資金籌措.7676 13.1 編制依據(jù).76 13.2 投資估算.76 13.3 資金籌措.76 第十四章第十四章 招標(biāo)方案招標(biāo)方案.8181 附表：附表： xxx省縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)備選項(xiàng)目建議方案表 附圖：附圖： 1、xxx 市第一人民醫(yī)院總平面圖 附件：附件： 1、土地使用證 2、真實(shí)性聲明文件 3、床位批復(fù)證明 4、資金配套承諾證明 5、開(kāi)工承諾證明 第一章第一章總總論論 1.11.1 項(xiàng)目的提出項(xiàng)目的提出 農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振 興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和

5、穩(wěn)定的大局，對(duì)提高全民族素質(zhì)具有 重大意義。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的身體健康和經(jīng) 濟(jì)、社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系到農(nóng)民生活質(zhì)量的提高和小康戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)， 沒(méi)有 9 億農(nóng)民的健康就沒(méi)有真正意義的全面小康。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作， 提高廣大農(nóng)村居民的健康水平，是全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求。 加快貧困地區(qū)脫貧致富是我國(guó)近年來(lái)農(nóng)村工作的重點(diǎn)。進(jìn)一步加強(qiáng) 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高貧困市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救治水平，是解決 貧困地區(qū)人民基本生活、生存問(wèn)題，保障人民身體健康重要舉措之一。 近年來(lái)黨和政府非常重視貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生狀況，采取了一系列措施 加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作。 根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村

6、衛(wèi)生工作的決定 、 中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn) 、 xxx 省醫(yī)療 機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃 、 xxx 市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 、 xxx 市總體規(guī)劃等國(guó)家文件 精神，xxx 市第一人民醫(yī)院針對(duì)該院現(xiàn)狀布局不合理，地理位置偏僻， 服務(wù)區(qū)域過(guò)大，群眾就醫(yī)不方便，交通不便，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房存在建筑結(jié) 構(gòu)陳舊、無(wú)衛(wèi)生間等建筑缺陷以及下水排放不暢，而且市醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù) 用房門(mén)診、住院、行政同在一棟樓辦公，不符合醫(yī)院的基本要求等問(wèn)題， 提出 xxx 市第一人民醫(yī)院住院綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目，以便緩解當(dāng)?shù)厝罕娍?病難、看病貴的問(wèn)題，并委托 xxx 國(guó)陽(yáng)投資咨詢有限責(zé)任公司編制本項(xiàng) 目的可行性研究報(bào)告。 1.21.2

7、 項(xiàng)目概況項(xiàng)目概況 1、項(xiàng)目名稱：xxx 市第一人民醫(yī)院綜合住院大樓項(xiàng)目 2、建設(shè)性質(zhì)：擴(kuò)建 3、建設(shè)單位：xxx 市第一人民醫(yī)院 4、建設(shè)地點(diǎn)：xxx 市前進(jìn)西街 1209 號(hào) 5、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: xxx 6、醫(yī)院總占地面積：33435 平方米 7、建設(shè)規(guī)模及建設(shè)內(nèi)容： 建設(shè)規(guī)模：建成后 400 張床位 建設(shè)內(nèi)容： 綜合住院大樓建筑面積：15000 平方米（包括重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室 等 1800 m2） 8、總投資：3000 萬(wàn)元（含應(yīng)急救治、輔助設(shè)施等投入費(fèi)用 300 萬(wàn)） 9、資金籌措：申請(qǐng)中央投資資金 1500 萬(wàn)元，地方配套資金 1500 萬(wàn) 元。 10、建設(shè)期：2 年 11、項(xiàng)目可行性研

8、究報(bào)告編制單位：xxxxx 投資咨詢有限責(zé)任公司 1.31.3 編制依據(jù)編制依據(jù) 1、xxx 省發(fā)展和改革委員會(huì)、xxx 省衛(wèi)生廳關(guān)于請(qǐng)編報(bào) 2010 年衛(wèi) 生項(xiàng)目中央專項(xiàng)資金投資計(jì)劃的通知晉發(fā)改科教函【2010】5 號(hào) 2、 中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn) ； 3、 綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) ； 4、國(guó)家計(jì)劃委員會(huì)、建設(shè)部頒布的建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù) 第三版； 5、國(guó)家計(jì)委投資項(xiàng)目可行性研究指南 ； 6、現(xiàn)行的行業(yè)規(guī)定、產(chǎn)業(yè)政策、法律法規(guī)、設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)； 7、項(xiàng)目單位提供的其它基礎(chǔ)資料。 1.41.4 編制原則編制原則 1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)方針、政策和醫(yī)院建設(shè)的有關(guān)規(guī)范 、 規(guī)定 、

9、標(biāo)準(zhǔn) 。 2、結(jié)合實(shí)際、填平補(bǔ)齊、因地制宜、合理布局、綜合配套、兼顧發(fā) 展的原則。 3、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)，完善功能，滿足基本需求；兼顧貧困市區(qū) 經(jīng)濟(jì)情況，做到經(jīng)濟(jì)實(shí)用，盡量節(jié)省投資。 4、建筑設(shè)計(jì)整體做到功能布局合理，配套設(shè)施齊全，外觀簡(jiǎn)潔、大 方。 5、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和地方有關(guān)節(jié)能、環(huán)保的規(guī)定和相關(guān)的規(guī)章制度。 1.51.5 指導(dǎo)思想指導(dǎo)思想 根據(jù)醫(yī)院建設(shè)的要求及建成后達(dá)到現(xiàn)代化、人性化醫(yī)院的目標(biāo)，考 慮到本項(xiàng)目建設(shè)功能適用、流程科學(xué)、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)合理的原則，以 及建設(shè)特點(diǎn)。從該項(xiàng)目的實(shí)際情況出發(fā)，依據(jù)建設(shè)地點(diǎn)的自然條件、交 通條件，堅(jiān)持實(shí)事求是，通過(guò)精心設(shè)計(jì)和科學(xué)研究，將其建設(shè)成為一個(gè)

10、質(zhì)量高、投資省、工期短、見(jiàn)效快、效益好的優(yōu)質(zhì)工程，使擬建的 xxx 市第一人民醫(yī)院綜合住院大樓達(dá)到在全省同行業(yè)醫(yī)院的一流水平。 1.61.6 項(xiàng)目建設(shè)方案項(xiàng)目建設(shè)方案 本項(xiàng)目根據(jù) xxx 市第一人民醫(yī)院的實(shí)際情況，提出 xxx 市第一人民 醫(yī)院綜合住院大樓擴(kuò)建項(xiàng)目，以解決醫(yī)院現(xiàn)狀布局不合理，地理位置偏 僻，服務(wù)區(qū)域過(guò)大，群眾就醫(yī)不方便，交通不便，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房存在建 筑結(jié)構(gòu)陳舊、無(wú)衛(wèi)生間等建筑缺陷以及下水排放不暢等問(wèn)題，以達(dá)到 中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)提出的縣醫(yī)院建筑面 積標(biāo)準(zhǔn)要求。 1.71.7 建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 1.7.11.7.1 建設(shè)規(guī)模建設(shè)規(guī)模 確定擴(kuò)建綜合

11、住院大樓建筑面積為 15000 m2，建成后床位為 400 張。 1.7.21.7.2 建設(shè)內(nèi)容：建設(shè)內(nèi)容： 綜合住院大樓建筑面積：15000 平方米（包括重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室等 1800 m2） xxx 市第一人民醫(yī)院綜合住院大樓建設(shè)項(xiàng)目位于該院院內(nèi)，地上十 層，地下一層 ，總建筑面積為 15000 平方米。建筑占地面積 2000 平方 米。 項(xiàng)目建設(shè)中應(yīng)急救治用房 1800m2，其中新增 icu 病房 4 間，床位 10 張；面積大約為 600m2。新建手術(shù)室 8 間，其中達(dá)到千級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 2 間，萬(wàn)級(jí) 標(biāo)準(zhǔn) 2 間，手術(shù)室及輔助用房面積約為 1200m2。 1.81.8 總投資及資金籌措總投資及

12、資金籌措 項(xiàng)目總投資 3000 萬(wàn)元（含應(yīng)急救治、輔助設(shè)施等投入費(fèi)用 300 萬(wàn)） 其中：建筑工程費(fèi) 2260 萬(wàn)元 其它工程費(fèi) 500 萬(wàn)元 預(yù)備費(fèi) 240 萬(wàn)元 本項(xiàng)目需籌措資金 3000 萬(wàn)元 申請(qǐng)國(guó)家專項(xiàng)補(bǔ)助資金 1500 萬(wàn)元 地方配套資金 1500 萬(wàn)元 1.91.9 研究結(jié)論研究結(jié)論 1、該項(xiàng)目的建設(shè)符合國(guó)家和我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求，對(duì)健全 和完善 xxx 市醫(yī)療救治體系，全面提高 xxx 市第一人民醫(yī)院醫(yī)療水平， 更好地?fù)?dān)負(fù)保護(hù)人民的身體健康具有積極作用。 2、項(xiàng)目的建設(shè)對(duì)于健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生 水平，滿足人民日益增長(zhǎng)的社會(huì)需求，改變農(nóng)民就醫(yī)困難、基本

13、醫(yī)療保 健難以保證的現(xiàn)狀有著重要的意義。因此，項(xiàng)目的建設(shè)是必要的。 3、本項(xiàng)目的建設(shè)可以改變醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局不合理現(xiàn)狀，服務(wù)區(qū)域 過(guò)大，群眾就醫(yī)不方便等問(wèn)題。 4、該項(xiàng)目建設(shè)可以滿足 xxx 市住院緊張的現(xiàn)狀 該市有豐富的礦藏和旅游資源，既是旅游勝地，又是交通要道；外 傷及交通事故、突發(fā)性事件近年呈上升趨勢(shì)，病員顯著增加，醫(yī)院的現(xiàn) 狀更加不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院需求。加快應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件能 力建設(shè)，對(duì)醫(yī)院發(fā)展極為重要。 近年來(lái)，xxx 市醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力顯著提高，醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)收入以 每年 25%的速度增長(zhǎng)，尤其是 2006 年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施以來(lái)，醫(yī)療 業(yè)務(wù)收入、住院總?cè)舜畏?00

14、9 年業(yè)務(wù)收入達(dá)到歷史最高水平。現(xiàn)床 位使用率平均 96.7%，在業(yè)務(wù)旺季時(shí)不能滿足病人的住院需求。項(xiàng)目的 實(shí)施可緩解就醫(yī)壓力，滿足群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。 5、本項(xiàng)目已作了大量和充分的前期準(zhǔn)備工作，配套設(shè)施可靠、建設(shè) 標(biāo)準(zhǔn)適宜，實(shí)施該項(xiàng)目可行。 綜上所述，該項(xiàng)目符合國(guó)家政策和行業(yè)發(fā)展要求，建設(shè)條件具備， 建設(shè)規(guī)模合理，建筑標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)，建筑方案可行。研究結(jié)果認(rèn)為本項(xiàng)目是 必要可行的，建議盡快組織實(shí)施。 第二章第二章項(xiàng)目建設(shè)的意義及必要性項(xiàng)目建設(shè)的意義及必要性 2.12.1 項(xiàng)目區(qū)基本情況項(xiàng)目區(qū)基本情況 1、地理位置 xxx 市地處 xxx 北中部，位于東經(jīng) 11217- 11335，北緯 3835-

15、 3909之間，東臨五臺(tái)，西靠寧武，南與 xxx、定襄毗鄰， 北和代市、朔州接壤。 2、地形地貌 xxx 市位于 xx 地區(qū)中部，屬 xx 盆地的組成部分。境內(nèi)東西環(huán)山。 中部為沖積盆地，整個(gè)地勢(shì)西高東低，在 xxx 附近形成你把帶平川，海 拔 800 米左右。 3、交通 xxx 市西漢以來(lái)就是 xxx 北部的一個(gè)重要市份，也是太原通向塞外 的交通樞紐。境內(nèi)京原、北同蒲鐵路在市區(qū)交匯，朔黃鐵路和京原、大 運(yùn)等公路穿境而過(guò)，大運(yùn)高速公路縱貫?zāi)媳?，市、鄉(xiāng)、村三級(jí)公路縱橫 交錯(cuò)、實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)鄉(xiāng)通油路，交通條件極為便利。東西綿亙?nèi)荷綖闅v代之 天然界域，陽(yáng)武河、滹沱河畔是全市之開(kāi)闊地帶。東西相距 62 公里

16、，南 北長(zhǎng)約 58 公里，總面積 2571 平方公里。 4、行政區(qū)劃 xxx 市現(xiàn)轄 7 鎮(zhèn) 11 個(gè)鄉(xiāng)三個(gè)辦事處，520 個(gè)自然村。7 鎮(zhèn)分別為： 長(zhǎng)梁溝鎮(zhèn)、軒崗鎮(zhèn)、崞陽(yáng)鎮(zhèn)、大牛店鎮(zhèn)、蘇龍口鎮(zhèn)、閻莊鎮(zhèn)、東社鎮(zhèn)， 11 個(gè)鄉(xiāng)分別為：段家堡鄉(xiāng)、沿溝鄉(xiāng)、西鎮(zhèn)鄉(xiāng)、王家莊鄉(xiāng)、子干鄉(xiāng)、中陽(yáng) 鄉(xiāng)、南白鄉(xiāng)、大林鄉(xiāng)、解村鄉(xiāng)、樓板寨鄉(xiāng)、新原鄉(xiāng) 3 個(gè)辦事處為：北城 辦事處、南城辦事處、軒礦辦事處 xxx 市共有土地 3840553.17 畝。其中農(nóng)用地 2009911.54 畝，含耕 地 1225783.6 畝，林地 380674.5 畝，園地 165918.03 畝，牧草地 30280.57 畝，建設(shè)用地 2

17、07254.57 畝。 5、人口 總?cè)丝?50.1 萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口 35 萬(wàn)人。境內(nèi)常年流動(dòng)人口約 10 萬(wàn)人。 6、氣候條件 該市屬北暖溫帶重半干旱氣候。冬季寒冷少雪，夏季較熱多雨。年 均氣溫 8.6左右，一月-8.2，七月 23.1。年降雨量 425.7 毫米， 無(wú)霜期 160 天。xxx 市全年各月盛行北風(fēng)，年平均風(fēng)速 2.4 米/秒。 7、自然資源 xxx 市礦產(chǎn)資源豐富，分布較廣，素有“東山搖錢(qián)樹(shù)，西山聚寶盆， 中間米糧川”之稱。 “東山搖錢(qián)樹(shù)”是指東社等東山地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，盛產(chǎn)水果， 尤其以同川梨負(fù)盛名，曾為帝王貢品，在全國(guó)果品鑒定會(huì)上一舉奪魁， 現(xiàn)在年產(chǎn)水果達(dá) 2 萬(wàn)余噸，是 xx

18、x 省最大的水果產(chǎn)區(qū)之一和全國(guó)酥梨生 產(chǎn)基地。 “西山聚寶盆”是指軒崗等西山地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)礦產(chǎn)資源十分豐富，有 煤、鋁、鐵、石灰?guī)r、鉀長(zhǎng)石、硅石、銅礦、粘土等 20 種之多，其中煤、 鐵、鋁、石灰石儲(chǔ)量最多，具有極大的開(kāi)發(fā)價(jià)值。 xxx 已探明的礦產(chǎn)中，煤：xxx 煤炭?jī)?chǔ)量最大，現(xiàn)已探明保有儲(chǔ)量 112 億噸，含煤巖系展布面積 400 平方公里，煤層平均厚度 1920 米，且埋藏淺，煤質(zhì)高，多系氣煤、肥煤、焦煤等上好的工業(yè)用煤，發(fā) 熱量在 65007300 大卡左右。鐵：初步探明儲(chǔ)量 29 億噸，面積 6 平方公里，長(zhǎng)達(dá) 2900 余米，礦體埋藏淺，出露良好，易采易選，礦體成 份簡(jiǎn)單，礦點(diǎn)大都分布在

19、鐵路沿線和干線公路兩側(cè)，運(yùn)輸方便，開(kāi)采條 件優(yōu)越。鋁：鋁土礦分布面積與煤田面積基本一致，主要分布在段家堡、 官地、牛食堯、長(zhǎng)梁溝、龍宮、神山堡等地，已探明儲(chǔ)量 125 億噸， 礦體平均厚度 3 米，礦床面積 100 平方公里，出露良好，剝采比平均為 1。礦石 ai2o3 含量 6544-7958，fe2o3，含量 152 223，品位等級(jí)優(yōu)良。石灰石：石灰石是 xxx 最大的礦藏資源，遍布 西北大地，估算儲(chǔ)量為 3019 萬(wàn)噸，cao 含量一般在 48以上，最高達(dá) 54，礦體厚度 2368 米，是理想的電石與水泥原料。此外，本市其它 礦產(chǎn)資源還有白方巖、鉀長(zhǎng)石、硅石、磷礦、銅礦、水晶礦、金礦等

20、以 及花崗巖、大理巖、熱水、云母、鹽堿硝、螢石、石膏等礦化點(diǎn)，而且 多數(shù)礦層比較穩(wěn)定，開(kāi)采條件較好，地理位置適當(dāng)，便于開(kāi)發(fā)利用。 “中間米糧川”是指西鎮(zhèn)、大牛店、崞陽(yáng)、新原、閆莊等平川鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 盛產(chǎn)糧食。 有玉米、高糧、小麥、水稻、谷子等，總產(chǎn) 5 億斤左右。xxx 又是 xxx 省玉米、高梁定點(diǎn)制種基地，全國(guó)最大的青椒制種生產(chǎn)基地，xxx 省 商品糧生產(chǎn)基地和蔬菜生產(chǎn)基地。 8、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r xxx 市物產(chǎn)豐饒，品種齊全，名、優(yōu)、特產(chǎn)品眾多。農(nóng)業(yè)以糧食作 物為主，主要以玉米、高粱、谷子、小麥為大宗，次有水稻、糜、黍、 莜麥、山藥、紅薯、豆類等。其中優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品有：中陽(yáng)、蘇龍口、白石一 帶的小米、黃

21、米，西山地區(qū)的莜麥等。經(jīng)濟(jì)作物有甜菜、油料、煙葉、 藥材、麻、棉花等。同川地區(qū)的梨果，是我國(guó)果品中的精晶，以味道濃 香，顏色鮮黃、果肉肥厚、潤(rùn)肺解渴，著稱于世，xxx 由此得名“梨果 之鄉(xiāng)” 。 全市經(jīng)濟(jì)支柱產(chǎn)業(yè)以工業(yè)和農(nóng)業(yè)為主體。工業(yè)：全市初步形成以化 工、煤炭、機(jī)械、冶金、建材等五大產(chǎn)業(yè)為主體的工業(yè)體系。工業(yè)產(chǎn)品 以煤炭、化工、建材、機(jī)械、冶金產(chǎn)品為主，主要有煤、草酸、電石、 水泥、風(fēng)機(jī)、皮帶輸送機(jī)、鍋爐、化肥、磷肥、生鐵、糖等產(chǎn)品 20 余種， 其中草酸產(chǎn)量已居世界“霸主”地位，有 10 余種工業(yè)產(chǎn)品獲國(guó)家級(jí)、省 級(jí)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，產(chǎn)品除行銷全國(guó)各地外，遠(yuǎn)銷海內(nèi)外。農(nóng)業(yè)：以商品糧、 制種、畜牧

22、、經(jīng)濟(jì)林、蔬菜等五大基地建設(shè)為主體，積極推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè) 化。 xxx 市認(rèn)真破解科學(xué)發(fā)展命題，緊緊圍繞“打造 xxx 第一、躋身全 省十強(qiáng)，建設(shè)大而強(qiáng)富而美新 xxx”的奮斗目標(biāo)，大力實(shí)施“跨越趕超、 率先崛起”戰(zhàn)略，有力推動(dòng)了全市經(jīng)濟(jì)工作的快速發(fā)展。2009 年全市財(cái) 政總收入完成 9.33 億元，其它各項(xiàng)指標(biāo)均實(shí)現(xiàn)大幅度增長(zhǎng)。xxx 市以項(xiàng) 目建設(shè)為載體，立足產(chǎn)業(yè)實(shí)際和比較優(yōu)勢(shì)，以新型工業(yè)化為方向，圍繞 壯大骨干支柱產(chǎn)業(yè)，培育“煤電鋁、煤焦化、煤焦冶”優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)鏈，使 一批重點(diǎn)工程相繼在 xxx 生根開(kāi)花。全市列入 xxx 市“雙百千億”項(xiàng)目 12 個(gè)，總投資達(dá) 302 億元，累計(jì)完成投資 5

23、0.2 億元；儲(chǔ)備“兩區(qū)”開(kāi) 發(fā)項(xiàng)目 92 個(gè)，其中 8 大重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目列入省“兩區(qū)”規(guī)劃，總投資達(dá) 133.7 億元，現(xiàn)已有 5 個(gè)項(xiàng)目開(kāi)工建設(shè)。整個(gè) xxx 工業(yè)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)形成整 體凸進(jìn)之勢(shì)，它的潛力將會(huì)變成魅力，它的產(chǎn)業(yè)已經(jīng)變成效益或?qū)?huì)變 成效益。該市在“十一五”規(guī)劃中，到 2010 年，全市生產(chǎn)總值達(dá)到 120 億元，財(cái)政收入達(dá)到 20 億元，從目前財(cái)政走勢(shì)來(lái)看，這是完全可以實(shí)現(xiàn) 的?，F(xiàn)在 xxx 市的目標(biāo)是挑戰(zhàn)中國(guó)百?gòu)?qiáng)。 2.22.2 醫(yī)院基本情況醫(yī)院基本情況 xxx 省 xxx 市第一人民醫(yī)院始建于 1958 年，位于 xxx 市前進(jìn)西街 1209 號(hào)，是一所集醫(yī)療、急救、預(yù)防保健

24、、教學(xué)科研為一體的綜合性二 級(jí)甲等醫(yī)院，也是 xxxxx 大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，首批全國(guó)百姓放心示范 醫(yī)院。為全市 18 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn) 50 余萬(wàn)人口提供醫(yī)療、預(yù)防保健和康復(fù)等服務(wù)。 xxx 市緊急醫(yī)療救援中心掛靠該院，承擔(dān)著 xxx 市及 xxx 市 14 個(gè)市（市） 的緊急醫(yī)療救援任務(wù)。 醫(yī)院占地面積 34000 m2，建筑面積 20000 m2，其中業(yè)務(wù)用房面積為 18960 m2。醫(yī)院編制床位 300 張（實(shí)際開(kāi)放床位 278 張） 。全院共設(shè)有臨 床科室 18 個(gè)，醫(yī)技科室 10 個(gè)，職能后勤科室 14 個(gè)。職工總數(shù) 488 人， 其中研究生 2 人、本科 202 人、專科 165 人、中專

25、 87 人；主任醫(yī)師 10 人、副主任醫(yī)師 27 人、副主任護(hù)師 8 人、副主任技師 2 人、中級(jí)職稱 95 人。 全院固定資產(chǎn) 6000 余萬(wàn)元，主要設(shè)備有美國(guó) ge0.2t 核磁共振掃描 儀、ge 雙排螺旋 ct 機(jī)、日產(chǎn)彩色超聲診斷儀、經(jīng)顱多普勒、全自動(dòng)生 化分析儀、德國(guó)產(chǎn)腹腔鏡、纖維胃鏡、結(jié)腸鏡、神經(jīng)外科手術(shù)顯微鏡、 運(yùn)動(dòng)平板儀、500max 光機(jī)、數(shù)字胃腸機(jī)、cr 等大中型醫(yī)療設(shè)備 300 臺(tái)件。 2007、2008、2009 三年來(lái)業(yè)務(wù)量統(tǒng)計(jì)：年門(mén)診量分別為 12.5 萬(wàn)、 13.3 萬(wàn)和 14.1 萬(wàn)人次；出院病人分別為 0.96 萬(wàn)、1.04 萬(wàn)、1.09 萬(wàn)人 次。 2.32

26、.3 項(xiàng)目項(xiàng)目建設(shè)的意義及必要性建設(shè)的意義及必要性 1我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生體系的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)是市鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療防疫保健網(wǎng)。 市級(jí)醫(yī)院作為我國(guó)三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)的龍頭，其基本職能是農(nóng)村預(yù)防保健 和醫(yī)療服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，承擔(dān)農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、基層轉(zhuǎn)診、 急救以及基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。 人人享有衛(wèi)生保健，全民族健康素質(zhì)的不斷提高，是社會(huì)主義現(xiàn)代 化建設(shè)的重要目標(biāo)，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是社會(huì)主義精神 文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。黨和政府 已經(jīng)意識(shí)到改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療條件的迫切性，溫家寶總理在十屆全國(guó)人 大三次會(huì)議上的政府工作報(bào)告中明確指出“要進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作

27、， 切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生隊(duì) 伍建設(shè)。 ”項(xiàng)目的建設(shè)是全黨、全社會(huì)高度重視衛(wèi)生事業(yè)，保護(hù)和增進(jìn)人 民健康的重要舉措之一。 2近年來(lái)黨和政府為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作采取了一系列措施，農(nóng)村缺 醫(yī)少藥的狀況得到較大改善，農(nóng)民健康水平和平均期望壽命有了很大提 高。但是，從總體上看，農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比較薄弱，體制改革滯后，資 金投入不足，衛(wèi)生人才匱乏，基礎(chǔ)設(shè)施落后，一些地區(qū)傳染病、地方病 危害嚴(yán)重，特別是一些貧困市區(qū)，農(nóng)民因病致貧、返貧問(wèn)題突出。 3由于 xxx 省地處中西部，自然環(huán)境較惡劣，受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、 政府財(cái)力等諸多因素的影響，農(nóng)村衛(wèi)生盡管做了大量工作，但仍然存

28、在 不少問(wèn)題： (一)農(nóng)村衛(wèi)生投入不足 據(jù)統(tǒng)計(jì)，全省 70%的農(nóng)村人口，僅享受者不到 20%的衛(wèi)生資源。全省 市、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)院、衛(wèi)生院大部分始建于上世紀(jì)五、六十年代，房屋 建筑年久失修，許多已成危房，且建筑面積嚴(yán)重不足，嚴(yán)重影響了醫(yī)院 各科室醫(yī)療衛(wèi)生工作的順利開(kāi)展，影響了醫(yī)院的整體形象，影響了人們 就醫(yī)需要。 (二)在農(nóng)村特別是貧困地區(qū)，一些傳染病、地方病發(fā)病率還很高， 仍然嚴(yán)重危害著農(nóng)村居民的健康。 當(dāng)?shù)氐胤讲≈饕校旱胤叫苑卸荆饕植荚谘劁镢优相l(xiāng)鎮(zhèn)村； 碘缺乏病，主要分布在西山地區(qū)；布魯氏菌病，全市均有不同程度的分 布當(dāng)?shù)亓餍胁∏?5 位主要有: 乙肝、肺結(jié)核、手足口病、丙肝、布魯

29、氏 菌病等。 4、該項(xiàng)目是 xxx 市衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的需要。 一是改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局不合理現(xiàn)狀的需要。xxx 市各醫(yī)療單位近年 來(lái)收治所有疾病前 10 位排序依次為：冠心病、腦梗塞、支氣管肺炎、椎 基底動(dòng)脈供血不足、損傷、肺氣腫、上呼吸道感染、高血壓、膽囊炎、 膽結(jié)石等。群眾就醫(yī)不方便。隨著社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)狀市醫(yī)院的落后狀況 已不能滿足使用要求，故急需擴(kuò)建該醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 二是解決醫(yī)療服務(wù)供給不足矛盾的需要。隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的日益 騰飛，人民群眾生活水平不斷提高，健康意識(shí)也隨之逐步增強(qiáng)，加之全 民醫(yī)保的逐步實(shí)施，政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)院的床位使用率也在快速增 長(zhǎng)，目前醫(yī)院已到了人滿為患的地步，原有床位

30、遠(yuǎn)不能滿足臨床需求。 三是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的需要。一直以來(lái)，該醫(yī)院軟硬件設(shè)施均比較 落后，設(shè)備及技術(shù)更新緩慢，對(duì)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高方面 起不到應(yīng)有的促進(jìn)作用，造成醫(yī)院多年來(lái)醫(yī)療技術(shù)水平提高不快，醫(yī)院 發(fā)展緩慢。 5、該項(xiàng)目是滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求的需要 xxx 市有豐富的礦藏和旅游資源，既是旅游勝地，又是交通要道； 外傷及交通事故、突發(fā)性事件近年呈上升趨勢(shì)，病員顯著增加，醫(yī)院的 現(xiàn)狀更加不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院需求。加快應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件 能力建設(shè)，對(duì)醫(yī)院發(fā)展極為重要。 近年來(lái)，xxx 市醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力顯著提高，醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)收入以 每年 25%的速度增長(zhǎng)，尤其是 2006 年新

31、型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施以來(lái)，醫(yī)療 業(yè)務(wù)收入、住院總?cè)舜畏?009 年業(yè)務(wù)收入達(dá)到歷史最高水平?，F(xiàn)床 位使用率已達(dá) 96.7%，在業(yè)務(wù)旺季時(shí)根本不能滿足病人的住院需求。項(xiàng) 目的實(shí)施可緩解就醫(yī)壓力，滿足群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。 6、該項(xiàng)目是提高 xxx 市人民健康水平的需要。 xxx 市氟中毒、地方性甲狀腺腫、等地方病、傳染病較多，布魯氏 菌病、結(jié)核病、肝炎等傳染病發(fā)病率較高。隨著繕食結(jié)構(gòu)的變化，心血 管病、腫瘤呈上升趨勢(shì)，這些因素已成為影響人民健康水平的重要因素。 醫(yī)院擴(kuò)建完成后，將為提高 xxx 市人民健康水平起到十分重要的作用。 7、醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目是 xxx 市人民多年的愿望。 近年來(lái)，xxx 市

32、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和各項(xiàng)事業(yè)得到長(zhǎng)足的進(jìn)步，但由于各種 歷史的、客觀的因素，事關(guān)人民人體健康的市醫(yī)院建設(shè)發(fā)展滯后于 xxx 市經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，同經(jīng)濟(jì)和其它事業(yè)發(fā)展很不相稱。醫(yī)療衛(wèi)生 資源欠缺和利用不合理等狀況，使當(dāng)?shù)厝罕娚钍堋翱床‰y”之苦，要求 盡快改善醫(yī)療條件的呼聲越來(lái)越高，醫(yī)療服務(wù)供給不足，人民群眾看病 難已成為困擾當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的嚴(yán)重問(wèn)題。盡管市委、市政府都 非常重視，并將醫(yī)院建設(shè)列入xxx 市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十個(gè)五年 計(jì)劃綱要的重點(diǎn)內(nèi)容，因市財(cái)政困難，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入不足等原 因，一直未能立項(xiàng)實(shí)施。 8是為了響應(yīng)黨的號(hào)召，提高人民生活水平和生活質(zhì)量的需要。從 整體講這項(xiàng)工程不僅

33、是一項(xiàng)單純的基建工程，而且是一項(xiàng)民心工程，不 僅是投入資金，而且是投入感情和愛(ài)心。因?yàn)橹鸩礁辉Ｆ饋?lái)的 xxx 市人 民企盼有一個(gè)比較滿意的就醫(yī)條件和環(huán)境，這是為廣大人民群眾的根本 利益著想，也是密切黨群關(guān)系，重塑黨的形象、社會(huì)形象的一件大事。 9是為了促進(jìn)市區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。醫(yī)院是社會(huì)的窗口，它的 規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)從某種意義上講，關(guān)系到社會(huì)的進(jìn)步，反映社會(huì)的文明程度， 建設(shè)一個(gè)好醫(yī)院是 xxx 市人民的追求。綜合住院大樓的建成將會(huì)進(jìn)一步 改善市區(qū)人民的就診條件，吸引周邊的一些市（區(qū)）病人，為支持和發(fā) 展專科，營(yíng)造良好的內(nèi)部發(fā)展環(huán)境，突出醫(yī)療品牌特色，為 xxx 市人民 提供健康服務(wù)，真正做到小病

34、不出鄉(xiāng)，大病不出市，管理上檔次，全省 爭(zhēng)一流的市級(jí)綜合醫(yī)院，為市區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。 由此 可見(jiàn)，醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，對(duì)于合理配置當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源，方便群眾就醫(yī)，提 高生活質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定，提供有效的醫(yī)療保障都是十分必要的。 第三章第三章項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)及項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)及建設(shè)規(guī)模的確定建設(shè)規(guī)模的確定 3.13.1 項(xiàng)目目標(biāo)項(xiàng)目目標(biāo) 通過(guò)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、提高裝備水平、深化管理體制和運(yùn)行機(jī)制 改革、提高專業(yè)人才技術(shù)能力等措施，基本建成適合 xxx 市地區(qū)覆蓋市 鄉(xiāng)、體系健全、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的突發(fā)公共 衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系。提高 xxx 市綜合醫(yī)療水平，增強(qiáng) xxx 市的快速

35、 反應(yīng)能力和急救能力，滿足 xxx 市 50 余萬(wàn)人口對(duì)門(mén)（急）診，住院的需 求。 3.23.2 規(guī)模確定規(guī)模確定 1.7.21.7.2 規(guī)模確定規(guī)模確定 1、床位規(guī)模確定 根據(jù)縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn) ，縣醫(yī)院床位規(guī)模按照服務(wù)人口、服務(wù) 需求和市域內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療資源確定。原則上 10 萬(wàn)人以下、1030 萬(wàn)人、 3050 萬(wàn)人、5080 萬(wàn)人床位數(shù)分別不超過(guò) 100 張、200 張、300 張、 400 張，80 萬(wàn)人及以上可設(shè)置 500 張及以上床位?？h醫(yī)院中急診部、門(mén) 診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng) 設(shè)施床均建筑面積據(jù)下表： 縣醫(yī)院建筑面積指標(biāo)（/床） 表 1 床位

36、規(guī)模(床) 100 200 300 400 500 500 以上 床均建筑平米指標(biāo) 75 80 83 86 xxx 市第一人民醫(yī)院的轄區(qū)人口為 50.1 萬(wàn)人，原則上床位數(shù)為 400 張，醫(yī)院現(xiàn)有床位數(shù) 278 張，考慮到醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展及當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況， 確定擴(kuò)建后醫(yī)院的床位數(shù)為 400 床，400 張床位規(guī)模的床均建筑面積按 83m2/床計(jì)算，建筑面積為 33200m2?，F(xiàn)有業(yè)務(wù)用房 18960 m2 ，其中危房 1960m2，根據(jù) xxx 市第一人民醫(yī)院的實(shí)際情況，堅(jiān)持填平補(bǔ)齊的原則， 在充分利用現(xiàn)有建筑物的基礎(chǔ)上，確定擴(kuò)建綜合住院大樓建筑面積為 15000 m2，建成后床位為 400 張

37、。 縣醫(yī)院各組成部分用房在總建筑面積中所占有的比例，宜符合下表 的規(guī)定。實(shí)際使用中，各類用房占總建筑面積的比例可根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際 需要作適當(dāng)調(diào)整。 縣醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例（%） 部門(mén)比例（%） 急診部 3 門(mén)診部 15 住院部 39 醫(yī)技科室 27 保障系統(tǒng) 8 行政管理 4 院內(nèi)生活 4 根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀用房分布情況，最后確定 xxx 市第一人民醫(yī)院擴(kuò)建： 綜合住院大樓建筑面積：15000 平方米（包括重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室等 1800 m2） 2、重癥病房規(guī)模確定 根據(jù)中國(guó)重癥加強(qiáng)治療病房（icu）建設(shè)與管理指南(2006)icu 開(kāi)放式病床每床的占地面積為 1518m2；每個(gè) icu 最少

38、配備一個(gè)單間病 房，面積為 1825m2。每個(gè) icu 中的正壓和負(fù)壓隔離病房的設(shè)立，可以 根據(jù)患者?？苼?lái)源和衛(wèi)生行政部門(mén)的要求決定，通常配備負(fù)壓隔離病房 12 間。icu 的基本輔助用房包括醫(yī)師辦公室、主任辦公室、工作人員 休息室、中央工作站、治療室、配藥室、儀器室、更衣室、清潔室、污 廢物處理室、值班室、盥洗室等。有條件的 icu 可配置其他輔助用房， 包括示教室、家屬接待室、實(shí)驗(yàn)室、營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備室等。輔助用房面積與病 房面積之比應(yīng)達(dá)到 1.5：1 以上。醫(yī)院擬建 icu 病房 4 間，床位 10 張， 根據(jù)規(guī)定，病房面積大約為 240m2，輔助用房面積為 360m2，面積共達(dá) 600m2。

39、3、手術(shù)室規(guī)模確定 手術(shù)部用房組成包括：一般手術(shù)室、無(wú)菌手術(shù)室、洗手室；護(hù)士室、 換鞋處、男女更衣室、男女浴廁；消毒敷料和消毒器械貯藏室、清洗室、 消毒室、污物室、庫(kù)房。另外根據(jù)需要配備：潔凈手術(shù)室、手術(shù)準(zhǔn)備室、 石膏室、冰凍切片室;術(shù)后蘇醒室或監(jiān)護(hù)室;醫(yī)生休息室、麻醉師辦公室、 男女值班室；敷料制作室、麻醉器械貯藏室；觀察、教學(xué)設(shè)施；家屬等 候處等。 本項(xiàng)目擬建手術(shù)室 8 間，其中潔凈手術(shù)室 4 間，其中達(dá)到千級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 2 間，萬(wàn)級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 2 間，手術(shù)室及輔助用房面積約 1200m2。 手術(shù)室平面最小凈尺寸 表 2 手術(shù)室平面凈尺寸(m) 特大手術(shù)室 8.105.10 大手術(shù)室 5.405.10

40、 中手術(shù)室 4.205.10 小手術(shù)室 3.304.80 3.33.3 建設(shè)內(nèi)容建設(shè)內(nèi)容 綜合住院大樓建筑面積：15000 平方米（包括重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室等 1800 m2） xxx 市第一人民醫(yī)院綜合住院大樓建設(shè)項(xiàng)目在該院原辦公樓（屬危 房）地址拆舊建新，南北向，共建十層，綜合住院大樓建筑面積為 15000 平方米包括重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室等 1800 m2）,占地面積 2000 平方米。 綜合住院大樓建設(shè)項(xiàng)目位于該院院內(nèi)，地上十層，地下一層。 項(xiàng)目建設(shè)中應(yīng)急救治用房 1800m2，其中新增 icu 病房 4 間，床位 10 張；面積大約為 600m2。新增潔凈手術(shù)室 8 間，其中達(dá)到千級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 2

41、間， 萬(wàn)級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 2 間，手術(shù)室及輔助用房面積約為 1200m2。 第四章第四章建設(shè)地址及建設(shè)條件建設(shè)地址及建設(shè)條件 4.14.1 項(xiàng)目建設(shè)地址項(xiàng)目建設(shè)地址 醫(yī)院擬在現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上建設(shè)，綜合住院大樓在該院原辦公樓地址拆 舊建新。建成后病床數(shù) 400 張。醫(yī)院位于 xxx 市前進(jìn)西街 1209 號(hào)。 4.24.2 建設(shè)條件建設(shè)條件 工程地質(zhì)條件參考附近的建筑工地的地質(zhì)報(bào)告，待做施工圖設(shè)計(jì)時(shí)， 再做進(jìn)一步的詳勘。 4.2.14.2.1 工程地質(zhì)及水文地質(zhì)條件工程地質(zhì)及水文地質(zhì)條件 擬建場(chǎng)地位于忻定盆地南部，地貌單元屬忻定盆地沖洪積平原，地 形較為平坦，地勢(shì)開(kāi)闊。 地基土承載力標(biāo)準(zhǔn)值、壓縮性 土層編 號(hào)

42、 土層 巖性 土層厚度 (m) 壓縮性 樁極限側(cè)阻 力標(biāo)準(zhǔn)值 qsik(kpa) 樁極限端阻 力標(biāo)準(zhǔn)值 qpk(kpa) 地基承載力 標(biāo)準(zhǔn)值 fak(kpa) （1）素填土 1.81 (2-1) 粉土 4.21 中壓縮性 20100 (2-2) 中粗砂 0.7325160 (3) 粉土 8.18 中壓縮性 20500135 (4) 粉質(zhì)粘土 11.43 中壓縮性 25600150 (5) 細(xì)中砂 2.7730750190 (6) 粘土未揭穿中壓縮性 40800200 地下水在自然地坪下 5.005.10m，場(chǎng)地土對(duì)建筑材料不具腐蝕性。 建筑場(chǎng)地類別為類。 4.2.24.2.2 結(jié)論與建議結(jié)論與

43、建議 (一)結(jié)論 1、擬建場(chǎng)地地形平坦，場(chǎng)地土類型為中軟土，場(chǎng)地類型為類，地 基為不均勻地基，場(chǎng)地為對(duì)建筑抗震有利地位。 2、抗震設(shè)防的有關(guān)參數(shù) 抗震設(shè)防烈度設(shè)計(jì)基本地震加速度值設(shè)計(jì)地震分組建筑場(chǎng)地類別 8 度 0.20g 第一組類場(chǎng)地 (二)建議 地基處理方案：本工程主體基底標(biāo)高在-5.900m 左右，由于（2）層 持力層承載力偏低，故采用水泥粉煤灰碎石樁（cfg 樁）法對(duì)地基進(jìn)行 處理。初步設(shè)計(jì)樁徑 400mm，正方形布樁，樁距 1200mm;樁的有效長(zhǎng)度 13.00m,布樁范圍為基礎(chǔ)范圍內(nèi)。樁頂褥墊層為 300mm 厚碎石墊層，要求 夯填度不得大于 0.90, 褥墊層范圍為每邊擴(kuò)出樁基外

44、緣 300mm。 4.2.34.2.3 自然條件自然條件 xxx 市屬北暖溫帶重半干旱氣候，其主要特征是：夏季較熱多雨， ， 冬季寒冷少雪。 最冷月(1 月)平均溫度 -8.2 冬季采暖室外計(jì)算溫度 -13 夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度 27 極端最高溫度 40.4 極端最低溫度 -26.1 年平均降雨量 425.7mm 全年主導(dǎo)風(fēng)向 n 冬季主導(dǎo)風(fēng)向 n 年平均風(fēng)速 2.4m/s 平均氣壓 92.12kpa 地震烈度 8 度 4.34.3 公用條件公用條件 本院現(xiàn)狀用水來(lái)源為城市自來(lái)水公司，水源有保證，可以滿足本項(xiàng) 目的增容用水量；現(xiàn)狀采暖為集中供熱，本院設(shè)有供熱加壓站，可以滿 足本項(xiàng)目的供熱需求；

45、本院安裝的雙電源開(kāi)閉所，增設(shè) 2 臺(tái) 500kva 的變 壓器用以滿足本項(xiàng)目的用電需求。 第五章第五章建筑工程建設(shè)方案建筑工程建設(shè)方案 5.15.1 工程概況工程概況 xxx 市第一人民醫(yī)院占地面積 34000 平方米。本工程綜合住院大樓 建筑面積為 15000 平方米。 5.25.2 設(shè)計(jì)目標(biāo)設(shè)計(jì)目標(biāo) 建設(shè)總體目標(biāo)是：通過(guò)加大政府投入、深化改革、加強(qiáng)管理和人才 培養(yǎng)等多種措施和手段，大幅度改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，完善公共衛(wèi)生和基 本醫(yī)療功能，原則上縣醫(yī)院服務(wù)能力和水平達(dá)到二級(jí)甲等，更好地滿足 人民群眾健康需求。 5.35.3 設(shè)計(jì)原則設(shè)計(jì)原則 1、根據(jù) xxx 市城市總體規(guī)劃，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，

46、使醫(yī)院的面積 達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。 2、以人為本，方便患者。 3、貫徹可持續(xù)發(fā)展的原則，加強(qiáng)環(huán)境意識(shí)。 4、節(jié)約用地，貫徹經(jīng)濟(jì)效益，社會(huì)效益，環(huán)境效益相統(tǒng)一的原則。 5.45.4 建筑建筑工程工程 5.4.15.4.1 設(shè)計(jì)采用規(guī)范及規(guī)程設(shè)計(jì)采用規(guī)范及規(guī)程 1.民用建筑設(shè)計(jì)通則 （gb503522005） 2.高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范gb50045-95 2005 版 3.綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)規(guī)范 4.公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)dbj04-241-2006 5.其他相關(guān)法律、法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 5.4.25.4.2 總平面總平面 1、醫(yī)院占地面積 34000 平方米。本項(xiàng)目位于 xxx 市第一人民醫(yī)院院 內(nèi)。位于

47、 xxx 市前進(jìn)西街 1209 號(hào)，環(huán)境優(yōu)美，交通便利。 2、綜合住院大樓，呈“一”字形布置，位于醫(yī)院北邊?？偨ㄖ娣e 約為 15000 平方米，建筑總高度 50 米，地上十層，地下一層，框剪結(jié)構(gòu)。 建筑耐火等級(jí)為一級(jí)，抗震設(shè)防基本烈度為 8 度。 經(jīng)過(guò)整體規(guī)劃和布局，使庭院開(kāi)闊，整齊，道路通暢，綠化景觀盡 可能人性化。 3、生活服務(wù)區(qū)與治療區(qū)分區(qū)明確，避免了交叉感染，生活服務(wù)用房 利用原有建筑，如配電室、食堂等。 5.4.35.4.3 建筑設(shè)計(jì)建筑設(shè)計(jì) 1.平面布局及層高 醫(yī)療區(qū)總圖布局應(yīng)具備前瞻性，并充分利用環(huán)境設(shè)施，進(jìn)一步提高 院區(qū)的環(huán)境質(zhì)量，努力營(yíng)造功能分區(qū)合理、動(dòng)靜分離、潔污分流的規(guī)

48、劃 布局，創(chuàng)造一個(gè)和諧、安康的醫(yī)療環(huán)境。 1-3 層：門(mén)診、醫(yī)技； 4-5 層：重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室等； 6-10 層：住院病房； 2.交通布置 樓梯：數(shù)量、寬度、位置和形式要滿足使用要求，符合交通疏散和 防火規(guī)范的規(guī)定。 5.55.5 結(jié)構(gòu)工程結(jié)構(gòu)工程 5.5.15.5.1 采用的規(guī)范、規(guī)程采用的規(guī)范、規(guī)程 1、建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) gb50068-2001； 2、建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn) gb50223-2008 3、建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范 gb50009-2001 2006 年版； 4、混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范 gb50010-2002； 5、砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范 gb50003-2001； 6、建筑

49、抗震設(shè)計(jì)規(guī)范 gb50011-2001 2008 年版； 7、建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范 gb50007-2002； 8、建筑地基處理技術(shù)規(guī)范 jgj79-2002； 9、巖土工程勘察規(guī)范 gb50021-2001； 5.5.25.5.2 活荷載取值活荷載取值 屋面及樓面均布活荷載標(biāo)準(zhǔn)值 序號(hào)荷載類別 標(biāo)準(zhǔn)值 (kn/m2) 序號(hào)荷載類別 標(biāo)準(zhǔn)值 (kn/m2) 1 不上人屋面 0.55 衛(wèi)生間 2.0 2 辦公室、病房 2.06 設(shè)備間 電梯機(jī)房 7.0 3 庫(kù)房、藥劑庫(kù)房 4.07 走廊、門(mén)廳、樓梯 3.5 4 上人屋面 2.0 5.5.35.5.3 地基處理地基處理 擬采用 3：7 灰土墊層處

50、理，具體方案待場(chǎng)地詳細(xì)勘探后再定?；靥?土采用 2：8 灰土分層夯實(shí)。 5.5.45.5.4 基礎(chǔ)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)設(shè)計(jì) 1、本工程基底標(biāo)高在-5.900m 左右，地基處理為水泥粉煤灰碎石樁 （cfg 樁） ，要求處理后的地基承載力特征值290kpa。 2、基礎(chǔ)選型 本工程基礎(chǔ)：主體采用柱下鋼筋混凝土梁板式筏片基礎(chǔ)，筏板厚度 為 800mm，邊沿出軸線 1000mm；基礎(chǔ)梁斷面 700x1200,沿柱網(wǎng)布置。主 體地下室外墻采用 300mm 厚鋼筋混凝土墻，混凝土的抗?jié)B等級(jí)為 s6。 本工程在基礎(chǔ)的中部設(shè)置一道后澆帶，以解決混凝土溫度收縮的問(wèn) 題，此后澆帶僅0.000 及以下設(shè)置。 5.5.55.5.5

51、 上部結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上部結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 本工程屋蓋及樓蓋結(jié)構(gòu)采用主次梁樓蓋體系，框架梁斷面，高度取 跨度尺寸的 1/101/12，框架梁寬度，外縱、橫梁寬度取 300 mm，內(nèi)縱、 橫梁寬度取 250mm。具體尺寸由施工圖設(shè)計(jì)時(shí)確定。 現(xiàn)澆鋼筋混凝土樓板厚度：一層地面為 180mm，屋蓋為 120 mm，其 余樓層處以 100 mm 為主。 5.65.6 電氣工程電氣工程 本院用電現(xiàn)狀為自建配電室供電，擁有獨(dú)立的變配電室，供電有保 障，本項(xiàng)目擴(kuò)建用房的用電需增設(shè) 2 臺(tái) 500kva 變壓器兩臺(tái)。對(duì)一級(jí)負(fù)荷 應(yīng)采用雙回路供電。負(fù)荷性質(zhì)本工程消防設(shè)備，應(yīng)急照明為二級(jí)負(fù)荷， 其余負(fù)荷等級(jí)為三級(jí)。機(jī)房配 ups

52、 不間斷電源。 5.6.15.6.1 設(shè)計(jì)規(guī)范設(shè)計(jì)規(guī)范 1、 供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范gb5005295； 2、 低壓配電設(shè)計(jì)規(guī)范gb5005495； 3、 民用建筑電氣設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)jgj162008; 4、 民用建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)gb500342004； 5.6.25.6.2 設(shè)計(jì)范圍設(shè)計(jì)范圍 本設(shè)計(jì)包括低壓配電系統(tǒng)、照明、電力供配電系統(tǒng)、建筑物 防雷接地系統(tǒng)、消防系統(tǒng)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)布線系統(tǒng)。 5.6.35.6.3 供配電系統(tǒng)供配電系統(tǒng) 本工程用電負(fù)荷為二級(jí)負(fù)荷，電源由院內(nèi)配電室采用放射式引出。 樓內(nèi)配電均為三相四線 380v/220v，配電采用 tn-s 系統(tǒng)。電力用電設(shè)備 配電，均為雙回路配電，末端設(shè)

53、多電源切換箱，導(dǎo)線均采用阻燃型。 本工程功率因數(shù)補(bǔ)償為無(wú)功功率因數(shù)自動(dòng)補(bǔ)償。補(bǔ)償后功率因數(shù)大 于 0.9。 5.6.45.6.4 照明照明 手術(shù)診室、急診室、處置室、藥房化驗(yàn)室、護(hù)士站采用 150- 200lx，候診室、消毒室為 100lx，病房 75lx，照明設(shè)計(jì)以防眩光吸頂燈 為主。 5.6.55.6.5 弱電系統(tǒng)弱電系統(tǒng) 弱電系統(tǒng)包括病房護(hù)理呼叫系統(tǒng)、電話系統(tǒng)、有線電視安全防范系 統(tǒng)、信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等。 通信及綜合布線選用星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)結(jié)合法，干線電纜選多 模光纜語(yǔ)音干線選用 hyv 型，電話及數(shù)據(jù)系統(tǒng)：由當(dāng)?shù)仉娦啪忠?1000 對(duì)中繼線致弱電機(jī)房經(jīng)配線架配線后沿弱電豎井引致各層語(yǔ)

54、音數(shù)據(jù)信息 出線口，出線口距地 0.3 米。干線選用 hyv 型，支線采用 utp5 超五類電 纜穿管放射式配線。水平子系統(tǒng)布線電纜沿吊頂內(nèi)金屬線槽敷設(shè)及穿鋼 管暗敷設(shè)。 5.6.65.6.6 防雷接地防雷接地 本建筑物采用二級(jí)防雷保護(hù)措施，在屋面上裝設(shè)不大于 10m10m 網(wǎng) 格，并設(shè)獨(dú)立避雷針作為防雷接閃器，利用建筑物結(jié)構(gòu)內(nèi)兩根主筋作為 引下線，避雷帶和主筋可靠焊接，引下線和基礎(chǔ)鋼筋底版鋼筋焊為整體 作為接地裝置。 為防止人身觸電危險(xiǎn)本工程強(qiáng)、弱電接地系統(tǒng)統(tǒng)一設(shè)置，采用 tn-s 系統(tǒng)，設(shè)置專用 pe 保護(hù)線，凡正常不帶電之金屬外殼，穿線金屬管，電 纜外皮，支架等均應(yīng)與保護(hù)線可靠聯(lián)接，設(shè)置

55、總等電位聯(lián)結(jié)，總等電位 聯(lián)結(jié)應(yīng)與保護(hù)干線，接地干線，總接地端子，各種金屬管道及建筑物金 屬構(gòu)件和基礎(chǔ)等可靠聯(lián)結(jié)。 5.6.75.6.7 消防報(bào)警自動(dòng)控制系統(tǒng)消防報(bào)警自動(dòng)控制系統(tǒng) 本工程火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警保護(hù)為二級(jí)，一層消防控制室內(nèi)設(shè)集 中報(bào)警控制器，弱電豎井內(nèi)設(shè)接線端子箱總線隔離器，走廊、前 室、機(jī)房等處設(shè)感煙探測(cè)器，各防火分區(qū)適當(dāng)位置設(shè)帶電話插孔 手動(dòng)報(bào)警按鈕，配電室、電梯機(jī)房、風(fēng)機(jī)房設(shè)消防對(duì)講電話，走 廊大廳設(shè)火災(zāi)事故廣播揚(yáng)聲器，密集書(shū)庫(kù)采用氣體消防設(shè)備由 專業(yè)廠家成套消防控制室設(shè)直通消防隊(duì)的直通電話。 5.75.7 給排水工程給排水工程 本項(xiàng)目現(xiàn)狀用水來(lái)源為城市自來(lái)水公司，水源有保證，可以滿足

56、本 項(xiàng)目的增容用水量。 5.7.15.7.1 設(shè)計(jì)規(guī)范及依據(jù)設(shè)計(jì)規(guī)范及依據(jù) 1 室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范(gbj1386) 2、 室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范(gbj1487) 3、 建筑給排水設(shè)計(jì)規(guī)范(gb500152003) 4、 高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 （gb50045-95 2005 版） 5、 自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范 （gb50084-2001 2005 年版） 6、 建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范 （gb50140-2005） 7、給水排水設(shè)計(jì)手冊(cè) 5.7.25.7.2 設(shè)計(jì)范圍及用水量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)范圍及用水量標(biāo)準(zhǔn) 1、設(shè)計(jì)范圍：本工程室內(nèi)外給水、排水、消防。 2、用水量（消防及生活用水量） 醫(yī)務(wù)人員用水定額

57、按 200l/人班設(shè)計(jì)； 住院部病床生活用水定額按 250l/病床.d 設(shè)計(jì)； 門(mén)診部用水定額按 15l/病人.次設(shè)計(jì)； 3、消防用水量： 室內(nèi)消火栓系統(tǒng)按 20l/s 設(shè)計(jì)； 室外消火栓系統(tǒng)按 20l/s 設(shè)計(jì)； 5.7.35.7.3 給排水方案給排水方案介紹介紹 1、生活給水系統(tǒng) （1） 室內(nèi)給水系統(tǒng) 室內(nèi)給水：建筑室內(nèi)給水系統(tǒng)采用枝狀管網(wǎng)，管材采用鋁塑復(fù)合管； （2） 室外給水系統(tǒng) 室外給水系統(tǒng)仍采用醫(yī)院供水系統(tǒng)。庭院內(nèi)生活供水管道與室外消 防管道合用，采用環(huán)狀布置供各建筑物用水。 2、排水系統(tǒng) 排水量按用水量 90%計(jì)。適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)排水系統(tǒng)，本建筑仍采用雨、 污分流制排水系統(tǒng)。排水系統(tǒng)采

58、用 upvc 管，干管直徑不小于 100，與大 便器連接的排水管直徑不小于 100，與洗手盆及小便器連接的排水管直 徑不小于 50。 3、污水系統(tǒng)： 污水處理系統(tǒng)仍沿用醫(yī)院現(xiàn)有污水系統(tǒng)。 由于醫(yī)院污水中含有大量的病原生物和有毒物質(zhì)，按照國(guó)家醫(yī)院 污水排放標(biāo)準(zhǔn)要求，醫(yī)院污水必須經(jīng)一級(jí)消毒處理后才能排至市政管 網(wǎng)，如果污水直接排放河體，必須經(jīng)二級(jí)處理，達(dá)到污水綜合排放標(biāo) 準(zhǔn)gb8978-1996 中二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及 gbj48-83 中的消毒標(biāo)準(zhǔn)方可排放。 4、處理工藝 項(xiàng)目廢水處理系統(tǒng)沿用醫(yī)院現(xiàn)有處理設(shè)施，基本情況如下： （1）原醫(yī)院廢水處理工藝以解決生物性污染為主，設(shè)計(jì)選用一級(jí)處 理工藝，處理后最終

59、全部排入城市污水管道。 （2）醫(yī)院職工生活區(qū)和行政區(qū)的污水，與病區(qū)的污水分流。 （3）醫(yī)院污水處理構(gòu)筑物的位置，設(shè)在醫(yī)院建筑物當(dāng)?shù)叵募咀钚☆l 率風(fēng)向的上風(fēng)側(cè)，與周圍建筑物之間宜設(shè)綠化防護(hù)地帶。 工藝流程見(jiàn)下圖： 消毒 病區(qū)污水格柵井計(jì)量池-接觸池-取樣井-排放 5、消毒方式的選擇 醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范cecs07:88 中第 4.0.1 條提出選擇消毒 劑的方法：處理站與病房較近，或無(wú)液氯供應(yīng)的中型醫(yī)院，可采用次氯 酸鈉發(fā)生器或二氧化氯發(fā)生器。處理后的醫(yī)院污水在排放時(shí)大腸菌群總 數(shù)不大于 500 個(gè)/升；余氯含量應(yīng)為 6mg/l。設(shè)計(jì)二氧化氯投加量為 40mg/l，接觸時(shí)間按不小于 1.5 小

60、時(shí)設(shè)計(jì)。 5.85.8 暖通暖通工程工程 5.8.15.8.1 設(shè)計(jì)規(guī)范設(shè)計(jì)規(guī)范 1、 采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范gb50019-2003 2、 暖通空調(diào)、動(dòng)力設(shè)計(jì)技術(shù)措施2003 3、 公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)規(guī)范dbj04-241-2006 4、 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范jgj4988 5、 高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范gb50045-95 2005 版 6、建筑專業(yè)提供的條件 5.8.25.8.2 空氣計(jì)算參數(shù)空氣計(jì)算參數(shù) 1、室外設(shè)計(jì)參數(shù) 冬季采暖計(jì)算溫度 -13 冬季通風(fēng)計(jì)算溫度 -8 夏季通風(fēng)計(jì)算溫度 27 冬季室外平均風(fēng)速 2.6m/s 冬季主導(dǎo)風(fēng)向 n 日平均溫度小于 5的天數(shù) 147d 2、