養(yǎng)老中心安全管理

1、養(yǎng)老中心安全管理 主講人：林曉波 2015.01.29 養(yǎng)養(yǎng)老中心安全管老中心安全管理理 核心：將沒有預(yù)計(jì)到的未來事項(xiàng)控制在 最低程度 風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，它具有不可避免性 ，但通過有效地風(fēng)險(xiǎn)管理方法控制機(jī)構(gòu) 風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，減少風(fēng)險(xiǎn)帶來的損失。 養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)特點(diǎn)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)特點(diǎn) 高風(fēng)險(xiǎn)、高難度、低回報(bào)、低 收益的行業(yè)，其服務(wù)對(duì)象的特 殊性決定了機(jī)構(gòu)將面臨更大的 社會(huì)責(zé)任和運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。 預(yù)防為主， 安全第一 誰主管誰負(fù)責(zé)， 誰在崗誰負(fù)責(zé) 職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、 政治風(fēng)險(xiǎn)、法律責(zé)任風(fēng) 險(xiǎn)、人身風(fēng)險(xiǎn) 是重中之重，是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老工作的生 命線 安全管理安全管理 安全風(fēng)險(xiǎn)管理 預(yù)見性管理是關(guān)鍵 收集信息（基本資料、生

2、活習(xí)慣、 健康狀況、個(gè)人安全問題“曾經(jīng)發(fā) 生的事故”等）； 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：發(fā)現(xiàn)、反饋、潛在風(fēng)險(xiǎn)； 風(fēng)險(xiǎn)防范：防范措施； 應(yīng)急指導(dǎo)：安全宣教、風(fēng)險(xiǎn)處置； 堅(jiān)持四抓堅(jiān)持四抓 思想認(rèn)識(shí)上抓安全：強(qiáng)化學(xué) 習(xí)提高認(rèn)識(shí)（全員） 日常工作習(xí)慣上抓安全：規(guī) 范行為 從檢查質(zhì)量上抓安全：監(jiān)督 落實(shí) 從安全管理得失上抓安全： 分析、評(píng)估、研究、整改 建立積極有效的防范 措施 建立安全目標(biāo)責(zé)任制 建立應(yīng)急預(yù)案 堅(jiān)持三建立堅(jiān)持三建立 安全管理分類 護(hù)理安全管理 醫(yī)療安全管理 消防安全管理 財(cái)產(chǎn)安全管理 其他安全管理 護(hù)理安全管理 案例： 某老人，77歲，患糖尿病、腦梗塞、老年癡呆， 生活不能自理。某日傍晚，護(hù)理員下樓打飯

3、時(shí)， 老人自行下床，導(dǎo)致跌倒，護(hù)理員因害怕沒有及 時(shí)匯報(bào)。兩天后交接班時(shí)，向班組長(zhǎng)匯報(bào)此事， 后經(jīng)本院醫(yī)生檢查，家屬觀察后表示不用去醫(yī)院， 應(yīng)該沒事的。次日早晨查房時(shí)，發(fā)現(xiàn)該老人精神 差，再次通知家屬，由家屬把老人送入醫(yī)院治療。 8天后，家屬通知敬老院，老人跌倒造成鎖骨骨折， 要求敬老院全額賠償醫(yī)療費(fèi)用。 。 護(hù)理安全管理 防范措施： 加強(qiáng)安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí) 加強(qiáng)對(duì)老人的安全提醒或提示 實(shí)行護(hù)理安全責(zé)任追究制 加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)督 醫(yī)療安全管理 醫(yī)療服務(wù)是老年人最需要的服務(wù)之一， 也是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重要的服務(wù)內(nèi)容。 醫(yī)療安全管理主要是防范醫(yī)療差錯(cuò)、 事故的發(fā)生。主要措施有堅(jiān)持依法行 醫(yī)、堅(jiān)持按照臨床醫(yī)療

4、診療規(guī)范開展 診療服務(wù)、努力提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素 質(zhì)與服務(wù)水平和加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān) 督 醫(yī)療安全管理 工作內(nèi)容： 健康評(píng)估 病房查房 老年常見疾病診斷、治療和護(hù)理 突發(fā)疾病救治、意外事件處置 醫(yī)療安全管理 臨床診療、護(hù)理記錄書寫和保管 臨終關(guān)懷安寧護(hù)理 健康教育 養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)指導(dǎo) 消防安全管理 案例： 某敬老院五保戶老人陳老伯，85歲，平時(shí)煙癮大， 身體也較差，因此院里經(jīng)常對(duì)他進(jìn)行吸煙安全的 告誡，講清危害。但他仍經(jīng)常偷偷吸煙，護(hù)理員 曾將其火柴、香煙收掉，他又揀煙頭來抽。某日 清晨5：15左右，陳老伯鎖住房間突然起火，經(jīng)搶 救火被撲滅，但老人因被煙熏嗆，經(jīng)搶救無效死 亡。經(jīng)查起火原因室陳老伯清

5、晨躺在床上抽煙， 引燃被子后，引發(fā)大火。該敬老院晚雖有專人值 班，但直到其他房間老人叫喊后才發(fā)現(xiàn)情況。事 后院內(nèi)制定了整改措施，防止此類事故再次發(fā)生。 消防安全管理 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較常發(fā)生的消防安全事 故有由吸煙、使用取暖器/取暖爐、 電熱毯故障或使用不當(dāng)引起的火 災(zāi)，以及其他火源、電器等引起 的火災(zāi)。因此應(yīng)重點(diǎn)做好火源、 電器的安全管理 消防安全管理 主要措施： 建立消防安全制度，明確消防責(zé)任，加強(qiáng)巡視 監(jiān)督。 加強(qiáng)老人居住區(qū)吸煙，冬季取暖火源、電器管 理，對(duì)員工和入住老人進(jìn)行消防安全教育禁止 違規(guī)使用火源電源，嚴(yán)禁將易燃易爆物品帶入 養(yǎng)老院，嚴(yán)禁在老人居室吸煙。 老人居住區(qū)應(yīng)常規(guī)配備消防器具，定

6、期更換其 內(nèi)藥劑，保證消防器具始終處于完好狀態(tài)。 接受消防安全檢查，并取得消防安全合格證， 經(jīng)常查找火災(zāi)隱患，并整改。 財(cái)產(chǎn)安全管理 案例： 某孤老張老太，在入住養(yǎng)老院期間，常有一位 自稱外甥的親戚前來探望。 某天，張老太突然在房間里大呼小叫、哭哭啼 啼，經(jīng)詢問得知老人一根金項(xiàng)鏈不見了。張老 太說：項(xiàng)鏈?zhǔn)撬赣H留給她的，一直放在床頭 柜里，從來沒丟過，昨天整理抽屜時(shí)還在那里。 護(hù)理員一邊安慰老人，一邊幫助翻箱倒柜尋找， 但沒有找到。院方很重視，對(duì)情況作了全面了 解：這兩天出入張老太房間的除了同室二位老 人、護(hù)理員外，其外甥昨天來探望過她， 財(cái)產(chǎn)安全管理 當(dāng)時(shí)張老太正在整理抽屜、柜子、衣櫥等。老

7、 太認(rèn)為外甥對(duì)她挺好，不可能私自拿她的東西， 院方又讓護(hù)理員再次幫她尋找，但始終沒有結(jié) 果。 老太為此茶飯不思，并天天找院長(zhǎng)要求找回她 的金項(xiàng)鏈。 院方認(rèn)為：張老太屬自理老人，有能力保管好 自己的物品，項(xiàng)鏈遺失的原因無從查實(shí)，院方 不予負(fù)責(zé)。在不斷做好老人思想工作的同時(shí)， 院方也感到十分的無奈。 財(cái)產(chǎn)安全管理 具體措施： 加強(qiáng)門衛(wèi)安全管理，建立探訪人員登記制度。 要求入住老人將存折、金銀首飾等貴重物品交家 人保管，如堅(jiān)持隨身攜帶，應(yīng)提醒老人妥善保管， 并告知一旦丟失，責(zé)任自負(fù)。 全體員工應(yīng)妥善保管好個(gè)人物品，下班前應(yīng)鎖好 辦公室、庫(kù)房門窗、抽屜。 其他安全管理 案例： 李某將其父親送至一家養(yǎng)老

8、院。幾個(gè)月之中，李 某父親與同住一屋的一位老人經(jīng)常因小事產(chǎn)生摩 擦。某晚，李某父親把窗戶打開，想換一換空氣， 另一名老人感到外面風(fēng)大，就把窗戶關(guān)上了，李 某父親很不高興就又把窗戶打開，兩人因此發(fā)生 爭(zhēng)執(zhí)，進(jìn)而廝打起來，結(jié)果造成李某父親骨折。 養(yǎng)老院立即將其送至醫(yī)院治療，并通知李某。經(jīng) 診斷，李某父親傷情為“右股骨粉碎性骨折”。 治療一段時(shí)間后，李某將父親送回養(yǎng)老院， 其他安全管理 并要求養(yǎng)老院給予賠償。養(yǎng)老院表示，李 某父親的傷是因和另一名老人打架造成的， 賠償應(yīng)該找打他的人要。一時(shí)之間，雙方 爭(zhēng)執(zhí)不下。 其他安全管理 防止意外發(fā)生： 護(hù)理人員要按照定人、定室、定責(zé)任的原則堅(jiān) 守工作崗位，加強(qiáng)巡視，對(duì)老人之間的矛盾及 時(shí)調(diào)解、疏導(dǎo)；存有心理行為異常的老人要及 時(shí)采取干預(yù)、防范措施。 發(fā)現(xiàn)老人之間矛盾激化，或發(fā)現(xiàn)有自傷自殺傾 向的老人要及時(shí)報(bào)告。 對(duì)癡呆老人要根據(jù)病情程度和特點(diǎn)，落實(shí)由針 對(duì)性的防范措施，必要時(shí)可采取約束性措施， 對(duì)這部分老人加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，重點(diǎn)交班。 其他安全管理 老人突發(fā)疾病，或疾病發(fā)作，或突發(fā)意外， 要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)救治，并同時(shí)報(bào)告院 方。無醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)撥打120急救電話， 尋求幫