游離皮瓣術(shù)后的護(hù)理

1、 生命體征的觀察：血壓，脈搏、呼吸、神志等的改生命體征的觀察：血壓，脈搏、呼吸、神志等的改 變常是各種病理狀態(tài)出現(xiàn)的先兆。術(shù)后初期，由于變常是各種病理狀態(tài)出現(xiàn)的先兆。術(shù)后初期，由于 麻醉作用、手術(shù)反應(yīng)、饑餓、疲勞等因素，上述體麻醉作用、手術(shù)反應(yīng)、饑餓、疲勞等因素，上述體 征可有一個(gè)短暫的波動(dòng)期，要求每征可有一個(gè)短暫的波動(dòng)期，要求每1530分鐘監(jiān)測(cè)分鐘監(jiān)測(cè) 一次，直到平穩(wěn)為止。一次，直到平穩(wěn)為止。 血容量的觀察：血容量不足可使心博出量減少，周血容量的觀察：血容量不足可使心博出量減少，周 圍血管收縮，影響移植皮瓣的血供，威脅再植組織圍血管收縮，影響移植皮瓣的血供，威脅再植組織 的存活。所以在術(shù)后應(yīng)

2、密切觀察病人的脈搏與血壓的存活。所以在術(shù)后應(yīng)密切觀察病人的脈搏與血壓 情況，務(wù)必使收縮壓保持在情況，務(wù)必使收縮壓保持在100毫米汞柱以上，如有毫米汞柱以上，如有 下降應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量，注意切忌使用升壓藥。同下降應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量，注意切忌使用升壓藥。同 時(shí)，注意監(jiān)測(cè)尿量。時(shí)，注意監(jiān)測(cè)尿量。 末梢循環(huán)的觀察：注意觀察皮膚，黏膜有無(wú)末梢循環(huán)的觀察：注意觀察皮膚，黏膜有無(wú) 發(fā)紺、蒼白。如果發(fā)現(xiàn)貧血或缺氧應(yīng)及時(shí)糾發(fā)紺、蒼白。如果發(fā)現(xiàn)貧血或缺氧應(yīng)及時(shí)糾 正，如給予氧氣吸入和補(bǔ)充新鮮血。正，如給予氧氣吸入和補(bǔ)充新鮮血。 u觀察液體出入量：保持電解質(zhì)平衡，不使機(jī)觀察液體出入量：保持電解質(zhì)平衡，不使機(jī) 體發(fā)生水

3、、酸堿及電解質(zhì)借代謝紊亂，也是保體發(fā)生水、酸堿及電解質(zhì)借代謝紊亂，也是保 證移植物成活的基本條件證移植物成活的基本條件 1. 局部包扎固定，肢體部位應(yīng)用石膏托固定局部包扎固定，肢體部位應(yīng)用石膏托固定3-4 周，保護(hù)肢體，避免活動(dòng)損傷皮瓣，引起疼周，保護(hù)肢體，避免活動(dòng)損傷皮瓣，引起疼 痛。痛。 2. 包扎不要過(guò)緊，避免壓迫，包扎時(shí)應(yīng)暴露出包扎不要過(guò)緊，避免壓迫，包扎時(shí)應(yīng)暴露出 皮瓣中央部分以便觀察。皮瓣中央部分以便觀察。 3. 術(shù)后所有治療及護(hù)理動(dòng)作應(yīng)輕柔，如注射、術(shù)后所有治療及護(hù)理動(dòng)作應(yīng)輕柔，如注射、 輸液、換藥、拔取引流管、拆線等。輸液、換藥、拔取引流管、拆線等。 生命體征的觀察：血壓，脈搏

4、、呼吸、神志等的改生命體征的觀察：血壓，脈搏、呼吸、神志等的改 變常是各種病理狀態(tài)出現(xiàn)的先兆。術(shù)后初期，由于變常是各種病理狀態(tài)出現(xiàn)的先兆。術(shù)后初期，由于 麻醉作用、手術(shù)反應(yīng)、饑餓、疲勞等因素，上述體麻醉作用、手術(shù)反應(yīng)、饑餓、疲勞等因素，上述體 征可有一個(gè)短暫的波動(dòng)期，要求每征可有一個(gè)短暫的波動(dòng)期，要求每1530分鐘監(jiān)測(cè)分鐘監(jiān)測(cè) 一次，直到平穩(wěn)為止。一次，直到平穩(wěn)為止。 血容量的觀察：血容量不足可使心博出量減少，周血容量的觀察：血容量不足可使心博出量減少，周 圍血管收縮，影響移植皮瓣的血供，威脅再植組織圍血管收縮，影響移植皮瓣的血供，威脅再植組織 的存活。所以在術(shù)后應(yīng)密切觀察病人的脈搏與血壓的存活。所以在術(shù)后應(yīng)密切觀察病人的脈搏與血壓 情況，務(wù)必使收縮壓保持在情況，務(wù)必使收縮壓保持在100毫米汞柱以上，如有毫米汞柱以上，