止血包扎固定搬運(yùn)

1、止血包扎固定搬運(yùn)止血包扎固定搬運(yùn) 出血的種類出血的種類 1、動(dòng)脈出血、動(dòng)脈出血 出血形式是噴射，出血量大，顏色是鮮紅色。出血形式是噴射，出血量大，顏色是鮮紅色。 2、靜脈出血、靜脈出血 出血形式是流出，出血量大，顏色是暗紅色。出血形式是流出，出血量大，顏色是暗紅色。 3、毛細(xì)血管出血、毛細(xì)血管出血 出血形式是滲出，出血量可大可小，顏色是介出血形式是滲出，出血量可大可小，顏色是介 于于鮮鮮紅色和暗紅色之紅色和暗紅色之間間。 止血的方法止血的方法 凡是出血的傷口均需止血凡是出血的傷口均需止血 一、指壓止血法一、指壓止血法 使用于中等或較大的動(dòng)脈出血。使用于中等或較大的動(dòng)脈出血。 1、頭頂部、額部出

2、血：、頭頂部、額部出血：用拇指壓迫用拇指壓迫顳淺動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈。 2、顏面部出血：、顏面部出血：顏面部血供來自兩側(cè)動(dòng)脈，顏面部血供來自兩側(cè)動(dòng)脈， 對(duì)準(zhǔn)傷側(cè)下頜角前約對(duì)準(zhǔn)傷側(cè)下頜角前約1cm凹陷處，用拇指向內(nèi)凹陷處，用拇指向內(nèi) 向上壓迫向上壓迫面動(dòng)脈面動(dòng)脈。 3、頭面部、頸部出血：、頭面部、頸部出血：用拇指或其它用拇指或其它3指放在指放在 胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)，將胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)，將頸總動(dòng)脈頸總動(dòng)脈壓向頸椎體上。壓向頸椎體上。 注意不能同時(shí)壓迫兩側(cè)頸總動(dòng)脈，以免造成大注意不能同時(shí)壓迫兩側(cè)頸總動(dòng)脈，以免造成大 腦缺血，壓迫時(shí)間也不能太長，而危及生命。腦缺血，壓迫時(shí)間也不能太長，而危及生命。 4、肩部、腋部、

3、上臂出血：、肩部、腋部、上臂出血：用拇指壓迫同側(cè)用拇指壓迫同側(cè) 鎖骨上窩中部，對(duì)準(zhǔn)第鎖骨上窩中部，對(duì)準(zhǔn)第1肋骨面，壓住肋骨面，壓住鎖骨下鎖骨下 動(dòng)脈動(dòng)脈。 5、前臂出血：、前臂出血：抬高患肢，用拇指壓迫患肢抬高患肢，用拇指壓迫患肢肱肱 動(dòng)脈動(dòng)脈。 6、手掌出血：、手掌出血：抬高患肢，用兩手拇指分別壓抬高患肢，用兩手拇指分別壓 迫手腕部迫手腕部尺、橈動(dòng)脈尺、橈動(dòng)脈。 7、手指出血：、手指出血：抬高手指壓迫手指兩側(cè)的動(dòng)脈。抬高手指壓迫手指兩側(cè)的動(dòng)脈。 8、下肢出血：、下肢出血：用雙手拇指重疊用力壓迫大腿用雙手拇指重疊用力壓迫大腿 根部的根部的股動(dòng)脈股動(dòng)脈。 9、足部出血：、足部出血：用兩手拇指分別

4、壓迫足背中部用兩手拇指分別壓迫足背中部 的的足背動(dòng)脈足背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟腱之間的和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動(dòng)脈脛后動(dòng)脈。 橡皮止血帶止血法橡皮止血帶止血法 1、適應(yīng)癥、適應(yīng)癥 適用于四肢較大的動(dòng)脈出血。適用于四肢較大的動(dòng)脈出血。 2、方法為、方法為 抬高患肢，將紗布、毛巾之類的布襯墊抬高患肢，將紗布、毛巾之類的布襯墊 在傷口近心端的皮膚上，其上用橡皮帶在傷口近心端的皮膚上，其上用橡皮帶 緊纏肢體緊纏肢體2-3圈，橡皮帶的末端壓在緊圈，橡皮帶的末端壓在緊 纏的橡皮帶下即可。纏的橡皮帶下即可。 橡皮止血帶止血法注意事項(xiàng)橡皮止血帶止血法注意事項(xiàng) 1、前臂和小腿不適于扎止血帶，因動(dòng)脈行走、前臂和小腿不適于扎

5、止血帶，因動(dòng)脈行走 于兩骨之間，止血效果差。于兩骨之間，止血效果差。 2、不可用電線、鐵絲做止血帶直接加壓，在、不可用電線、鐵絲做止血帶直接加壓，在 現(xiàn)場(chǎng)沒有橡皮止血帶時(shí)，可用繩索代替橡皮止現(xiàn)場(chǎng)沒有橡皮止血帶時(shí)，可用繩索代替橡皮止 血帶止血。血帶止血。 3、使用止血帶的壓力要適當(dāng)，以出血停止，、使用止血帶的壓力要適當(dāng)，以出血停止， 遠(yuǎn)端不能摸到動(dòng)脈搏動(dòng)為止。遠(yuǎn)端不能摸到動(dòng)脈搏動(dòng)為止。 4、上止血帶的時(shí)間不易超過、上止血帶的時(shí)間不易超過3小時(shí)，其中每小時(shí)，其中每 0.5小時(shí)放松一次，每次小時(shí)放松一次，每次1-3分鐘。分鐘。 5、應(yīng)在止血帶的下面壓一張紙條，上面記錄、應(yīng)在止血帶的下面壓一張紙條，上

6、面記錄 有上止血帶的時(shí)間，避免遺忘導(dǎo)致時(shí)間太長使有上止血帶的時(shí)間，避免遺忘導(dǎo)致時(shí)間太長使 肢體因缺血而發(fā)生壞死。肢體因缺血而發(fā)生壞死。 屈曲肢體加墊止血法屈曲肢體加墊止血法 1、適應(yīng)癥：、適應(yīng)癥：此方法適用于四肢遠(yuǎn)端的出此方法適用于四肢遠(yuǎn)端的出 血。血。 2、方法：、方法：抬高患肢，將紗布、毛巾之類抬高患肢，將紗布、毛巾之類 的布襯墊在傷口近心端的皮膚上，然后的布襯墊在傷口近心端的皮膚上，然后 屈肢體，用彈力繃帶或?qū)挷纪瑫r(shí)纏繞近屈肢體，用彈力繃帶或?qū)挷纪瑫r(shí)纏繞近 端和遠(yuǎn)端的肢體。端和遠(yuǎn)端的肢體。 1）有肢體骨折的不宜使用屈曲肢體加墊）有肢體骨折的不宜使用屈曲肢體加墊 止血法，因骨折斷端的移動(dòng)可

7、以損傷骨止血法，因骨折斷端的移動(dòng)可以損傷骨 折處的血管、神經(jīng)等。折處的血管、神經(jīng)等。 2）纏繞的壓力要適當(dāng)，以出血停止，遠(yuǎn)）纏繞的壓力要適當(dāng)，以出血停止，遠(yuǎn) 端不能摸到動(dòng)脈搏動(dòng)為止。端不能摸到動(dòng)脈搏動(dòng)為止。 3）纏繞的總時(shí)間不宜超過）纏繞的總時(shí)間不宜超過3小時(shí)，其中小時(shí)，其中 每每0.5小時(shí)放松一次，每次小時(shí)放松一次，每次1-3分鐘。分鐘。 填塞止血法填塞止血法 1、適應(yīng)癥：、適應(yīng)癥：適用于深部出血，如胸、腹適用于深部出血，如胸、腹 部、臀部等部位的出血。部、臀部等部位的出血。 2、方法：、方法：用消毒紗布、干凈的毛巾或干用消毒紗布、干凈的毛巾或干 凈的襯衣等塞在出血的部位，塞緊以達(dá)凈的襯衣等

8、塞在出血的部位，塞緊以達(dá) 到止血的目的。到止血的目的。 加壓包扎止血法加壓包扎止血法 一、目的一、目的 包扎是外傷常用方法，具有保護(hù)傷口、減少污包扎是外傷常用方法，具有保護(hù)傷口、減少污 染、固定敷料、壓迫止血、有利于傷口早期愈染、固定敷料、壓迫止血、有利于傷口早期愈 合等作用。合等作用。 二、方法二、方法 1、三角巾包扎、三角巾包扎 2、繃帶包扎、繃帶包扎 3、多頭帶包扎、多頭帶包扎 4、丁字帶包扎、丁字帶包扎 三角巾包扎法三角巾包扎法 1、頭部包扎法：、頭部包扎法：頭部帽式包扎法、頭部風(fēng)帽頭部帽式包扎法、頭部風(fēng)帽 式包扎法、面部面具式包扎法、下頜部包扎法式包扎法、面部面具式包扎法、下頜部包扎

9、法。 2、肩部包扎法：、肩部包扎法：單肩包扎法、雙肩包扎法。單肩包扎法、雙肩包扎法。 3、胸部包扎法：、胸部包扎法：單胸包扎法、雙胸包扎法單胸包扎法、雙胸包扎法 4、背部包扎法、背部包扎法 5、腹、臀部包扎法、腹、臀部包扎法 6、四肢包扎法：、四肢包扎法：三角巾包扎上肢、手、足三角巾包扎上肢、手、足,三三 角巾包扎角巾包扎小腿和足部、三角巾包扎膝、肘關(guān)節(jié)。小腿和足部、三角巾包扎膝、肘關(guān)節(jié)。 三角巾包扎法三角巾包扎法 一、優(yōu)點(diǎn)一、優(yōu)點(diǎn) 1、適用于全身各部位的外傷、出血。、適用于全身各部位的外傷、出血。 2、包扎速度快。、包扎速度快。 3、包扎的面積大。、包扎的面積大。 4、方法簡單。、方法簡單。

10、 二、缺點(diǎn)二、缺點(diǎn) 1、包扎不緊，止血效果差。、包扎不緊，止血效果差。 1、環(huán)形包扎法、環(huán)形包扎法 是繃帶包扎中最基本、最常用的方法是繃帶包扎中最基本、最常用的方法 1）適用于繃帶包扎開始與結(jié)束時(shí)，固定帶端及包扎頸）適用于繃帶包扎開始與結(jié)束時(shí)，固定帶端及包扎頸 部、腕關(guān)節(jié)、胸部、額部、手掌、腳掌、踝關(guān)節(jié)和腹部、腕關(guān)節(jié)、胸部、額部、手掌、腳掌、踝關(guān)節(jié)和腹 部等粗細(xì)相等部位的傷口。部等粗細(xì)相等部位的傷口。 2）方法是將繃帶作環(huán)形重疊纏繞，下周將上周繃帶完）方法是將繃帶作環(huán)形重疊纏繞，下周將上周繃帶完 全遮蓋最后用膠布將帶尾固定或?qū)仓虚g剪開分成全遮蓋最后用膠布將帶尾固定或?qū)仓虚g剪開分成 兩頭

11、打結(jié)固定。兩頭打結(jié)固定。 2、蛇形包扎法（斜繃法）、蛇形包扎法（斜繃法） 1）適用于需由一處迅速延伸至另一處時(shí)或作簡單的固）適用于需由一處迅速延伸至另一處時(shí)或作簡單的固 定。夾板固定多用此法。定。夾板固定多用此法。 2）方法是先將繃帶以環(huán)形法纏繞數(shù)圈，然后以繃帶寬）方法是先將繃帶以環(huán)形法纏繞數(shù)圈，然后以繃帶寬 寬度為間隔，斜行上纏，各周互不遮蓋。寬度為間隔，斜行上纏，各周互不遮蓋。 v3、螺旋形包扎法、螺旋形包扎法 v1）適用于包扎直徑基本相同如上臂、手指、）適用于包扎直徑基本相同如上臂、手指、 軀干、大腿等部位。軀干、大腿等部位。 v2)方法是先環(huán)形纏繞數(shù)圈方法是先環(huán)形纏繞數(shù)圈,然后稍微傾斜

12、螺旋然后稍微傾斜螺旋 向上纏繞向上纏繞,每周遮蓋上周的每周遮蓋上周的1/3-1/2。 v4、螺旋反折包扎法（折轉(zhuǎn)法）螺旋反折包扎法（折轉(zhuǎn)法） v1）適用于直徑大小不等的部位，如前臂、?。┻m用于直徑大小不等的部位，如前臂、小 腿等。腿等。 v2）方法是每周均把繃帶向下反折，遮蓋上周）方法是每周均把繃帶向下反折，遮蓋上周 的的1/3-1/2，反折部位應(yīng)相同，使之成一直，反折部位應(yīng)相同，使之成一直 線。注意不可在傷口上或骨隆突處反折。線。注意不可在傷口上或骨隆突處反折。 v形成一排整齊的形成一排整齊的“”字。字。 繃帶包扎法繃帶包扎法 5、“8”字形包扎法字形包扎法 1）適用于直徑不一致的部位或屈曲

13、的關(guān)節(jié)如）適用于直徑不一致的部位或屈曲的關(guān)節(jié)如 肩、髖、膝、肘等部位，應(yīng)用范圍較廣。肩、髖、膝、肘等部位，應(yīng)用范圍較廣。 2）方法是在傷處下方先環(huán)形纏繞數(shù)圈，再將）方法是在傷處下方先環(huán)形纏繞數(shù)圈，再將 繃帶由下而上，再由上而下，重復(fù)作繃帶由下而上，再由上而下，重復(fù)作“8”字形字形 旋轉(zhuǎn)纏繞，每周遮蓋上周的旋轉(zhuǎn)纏繞，每周遮蓋上周的1/3-1/2。 6、回返包扎法、回返包扎法 1）適用于包扎沒有頂端的部位如指端、頭部、）適用于包扎沒有頂端的部位如指端、頭部、 或截肢殘端。頭部外傷的帽式包扎就采用此法?；蚪刂珰埗?。頭部外傷的帽式包扎就采用此法。 2）方法是先環(huán)形纏繞數(shù)圈，然后將繃帶繞到）方法是先環(huán)形

14、纏繞數(shù)圈，然后將繃帶繞到 頭部或肢體的正中間，前后左右纏繞，直到頭頭部或肢體的正中間，前后左右纏繞，直到頭 部或肢體殘端全部包住，再環(huán)形纏繞，把前后部或肢體殘端全部包住，再環(huán)形纏繞，把前后 的繃帶壓住，然后用膠布固定。的繃帶壓住，然后用膠布固定。 o1、包扎傷口時(shí)，先簡單的清創(chuàng)并蓋上消毒紗、包扎傷口時(shí)，先簡單的清創(chuàng)并蓋上消毒紗 布，然后再用繃帶等。操作小心、謹(jǐn)慎，不要布，然后再用繃帶等。操作小心、謹(jǐn)慎，不要 觸及傷口，以免加重疼痛或?qū)е聜诔鲅拔塾|及傷口，以免加重疼痛或?qū)е聜诔鲅拔?染。染。 o2、包扎時(shí)松緊要適宜，過緊會(huì)影響局部血液、包扎時(shí)松緊要適宜，過緊會(huì)影響局部血液 循環(huán)，過松易致

15、敷料脫落或移動(dòng)。循環(huán)，過松易致敷料脫落或移動(dòng)。 o3、包扎時(shí)要使病人的位置保持舒適。皮膚皺、包扎時(shí)要使病人的位置保持舒適。皮膚皺 折處如腋下、大腿根部等部位，應(yīng)用棉墊或毛折處如腋下、大腿根部等部位，應(yīng)用棉墊或毛 巾等布類墊上，骨隆突處也用棉墊墊上。需要巾等布類墊上，骨隆突處也用棉墊墊上。需要 抬高肢體時(shí)，應(yīng)給適當(dāng)?shù)姆鐾形?。包扎的肢體抬高肢體時(shí)，應(yīng)給適當(dāng)?shù)姆鐾形铩０闹w 必須保持功能位置。必須保持功能位置。 4、根據(jù)包扎部位，選用寬度適宜的繃帶和大、根據(jù)包扎部位，選用寬度適宜的繃帶和大 小合適的三角巾。小合適的三角巾。 5、包扎方向?yàn)樽韵露?，由左向右，從遠(yuǎn)心、包扎方向?yàn)樽韵露?，由左向右?/p>

16、從遠(yuǎn)心 端向近心端包扎，以助靜脈血液回流?？噹Ч潭讼蚪亩税?，以助靜脈血液回流?？噹Ч?定時(shí)的結(jié)應(yīng)放在肢體的外側(cè)面，忌在傷口上、定時(shí)的結(jié)應(yīng)放在肢體的外側(cè)面，忌在傷口上、 骨隆突處或易于受壓的部位。骨隆突處或易于受壓的部位。 6、解除繃帶時(shí)，先解開固定或取下膠布，然、解除繃帶時(shí)，先解開固定或取下膠布，然 后以兩手互相傳遞松解。緊急時(shí)或繃帶已被傷后以兩手互相傳遞松解。緊急時(shí)或繃帶已被傷 口分泌物浸透干凅時(shí)，可用剪刀剪開口分泌物浸透干凅時(shí)，可用剪刀剪開。 鼻衄（鼻出血）的處理鼻衄（鼻出血）的處理 鼻出血（鼻衄）可在鼻部受到暴力打擊、炎熱鼻出血（鼻衄）可在鼻部受到暴力打擊、炎熱 天氣和氣候干燥時(shí)發(fā)生

17、。處理方法：天氣和氣候干燥時(shí)發(fā)生。處理方法： 1、出現(xiàn)鼻出血后，讓病人坐下，張口呼吸，、出現(xiàn)鼻出血后，讓病人坐下，張口呼吸， 用手?jǐn)D壓出血側(cè)鼻翼（因鼻前庭有一靜脈叢，用手?jǐn)D壓出血側(cè)鼻翼（因鼻前庭有一靜脈叢， 此處易出血）此處易出血）10分鐘，這樣可壓迫出血的血管，分鐘，這樣可壓迫出血的血管， 以止血。以止血。 2、將內(nèi)裝小冰塊的塑料袋放在出血側(cè)鼻翼冷、將內(nèi)裝小冰塊的塑料袋放在出血側(cè)鼻翼冷 敷，以止血。敷，以止血。 3、用棉球、紙球塞在出血側(cè)鼻腔內(nèi)，要塞緊。、用棉球、紙球塞在出血側(cè)鼻腔內(nèi)，要塞緊。 還可將麻黃素等收縮血管的藥物滴在棉球或紙還可將麻黃素等收縮血管的藥物滴在棉球或紙 球上。注意不要塞

18、的太深，否則錯(cuò)過了出血點(diǎn)，球上。注意不要塞的太深，否則錯(cuò)過了出血點(diǎn)， 止血效果差。止血效果差。 鼻衄（鼻出血）的處理鼻衄（鼻出血）的處理 4、在出血停止后的幾小時(shí)內(nèi)不要讓鼻子進(jìn)水，因?yàn)檫@、在出血停止后的幾小時(shí)內(nèi)不要讓鼻子進(jìn)水，因?yàn)檫@ 樣會(huì)使血凝塊脫落，導(dǎo)致再次出血。樣會(huì)使血凝塊脫落，導(dǎo)致再次出血。 5、經(jīng)常出血的人不要吃巧克力、人參、飲酒等熱性食、經(jīng)常出血的人不要吃巧克力、人參、飲酒等熱性食 物，因?yàn)檫@些食物可使血管擴(kuò)張導(dǎo)致出血。物，因?yàn)檫@些食物可使血管擴(kuò)張導(dǎo)致出血。 6、經(jīng)常出血的人應(yīng)到醫(yī)院檢查血小板和凝血功能。、經(jīng)常出血的人應(yīng)到醫(yī)院檢查血小板和凝血功能。 一、適應(yīng)癥一、適應(yīng)癥 所有的骨折均

19、應(yīng)進(jìn)行骨定，脊椎損傷和所有的骨折均應(yīng)進(jìn)行骨定，脊椎損傷和 骨盆骨折在急救中應(yīng)相對(duì)固定。骨盆骨折在急救中應(yīng)相對(duì)固定。 二、目的二、目的 固定的目的在于限制受傷部位的活動(dòng)度，固定的目的在于限制受傷部位的活動(dòng)度， 從而減輕疼痛，避免骨折斷端因摩擦而從而減輕疼痛，避免骨折斷端因摩擦而 損傷血管和神經(jīng)乃至重要臟器；固定也損傷血管和神經(jīng)乃至重要臟器；固定也 有利于防治休克，便于傷員的搬運(yùn)有利于防治休克，便于傷員的搬運(yùn)。 用毛巾或干凈的布?jí)|于兩腋前上方，將三角巾用毛巾或干凈的布?jí)|于兩腋前上方，將三角巾 折疊成帶狀。兩端分別繞兩肩呈折疊成帶狀。兩端分別繞兩肩呈“8”字形，拉字形，拉 緊三角巾的兩頭在背后打結(jié)，

20、盡量使兩肩后張，緊三角巾的兩頭在背后打結(jié)，盡量使兩肩后張， 也可于背后放一也可于背后放一“T”字形夾板，然后在兩肩及字形夾板，然后在兩肩及 背部用繃帶包扎固定。如僅一側(cè)鎖骨骨折，用背部用繃帶包扎固定。如僅一側(cè)鎖骨骨折，用 三角巾把患側(cè)手臂兜在胸前，限制上肢活動(dòng)即三角巾把患側(cè)手臂兜在胸前，限制上肢活動(dòng)即 可?？?。 用長短兩塊夾板，長夾板放于上臂的后外側(cè)，用長短兩塊夾板，長夾板放于上臂的后外側(cè)， 短夾板置于前內(nèi)側(cè)，在骨折部位上下兩端固定。短夾板置于前內(nèi)側(cè)，在骨折部位上下兩端固定。 將肘關(guān)節(jié)屈曲將肘關(guān)節(jié)屈曲90度，使前臂呈中立位，再用三度，使前臂呈中立位，再用三 角巾將上肢懸吊，固定于胸前。角巾將上

21、肢懸吊，固定于胸前。 協(xié)助患者屈協(xié)助患者屈90度，拇指向上。取兩塊合適的夾度，拇指向上。取兩塊合適的夾 板，其長度超過肘關(guān)節(jié)至腕關(guān)節(jié)的長度，分別板，其長度超過肘關(guān)節(jié)至腕關(guān)節(jié)的長度，分別 置于前臂的內(nèi)、外側(cè). q6、脊椎骨折、脊椎骨折 q立即將傷員俯臥于硬立即將傷員俯臥于硬 板上，不能移動(dòng)。也板上，不能移動(dòng)。也 可仰臥于硬板擔(dān)架上，可仰臥于硬板擔(dān)架上， 如果是頸椎或腰椎骨如果是頸椎或腰椎骨 折，用薄枕頭、毛巾、折，用薄枕頭、毛巾、 大布等墊在頸椎或腰大布等墊在頸椎或腰 椎處，使頭后仰或腰椎處，使頭后仰或腰 椎前突。必要時(shí)，可椎前突。必要時(shí)，可 用繃帶將傷員固定于用繃帶將傷員固定于 硬板上。硬板上

22、。 1、如有傷口和出血，應(yīng)先止血、包扎，然后再固定骨、如有傷口和出血，應(yīng)先止血、包扎，然后再固定骨 折部位，如有休克，應(yīng)先行抗休克處理。折部位，如有休克，應(yīng)先行抗休克處理。 2、在處理開放性骨折時(shí)，不可把刺出的骨折斷端送回、在處理開放性骨折時(shí)，不可把刺出的骨折斷端送回 傷口，以免造成感染。傷口，以免造成感染。 3、夾板的長度與寬度要與骨折的肢體相適應(yīng)，其長度、夾板的長度與寬度要與骨折的肢體相適應(yīng)，其長度 必須超過骨折的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。固定時(shí)除骨折部位必須超過骨折的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。固定時(shí)除骨折部位 上、下兩端外，還要固定上、下兩關(guān)節(jié)。上、下兩端外，還要固定上、下兩關(guān)節(jié)。 4、夾板不可與皮膚直接接

23、觸，其間應(yīng)墊棉花、毛巾或、夾板不可與皮膚直接接觸，其間應(yīng)墊棉花、毛巾或 其它布類，尤其在夾板兩端、骨突出部位和懸空部位其它布類，尤其在夾板兩端、骨突出部位和懸空部位 應(yīng)加厚棉花、厚毛巾，防止受壓或固定不妥。應(yīng)加厚棉花、厚毛巾，防止受壓或固定不妥。 5、固定應(yīng)松緊適度，以免影響血液循環(huán)。、固定應(yīng)松緊適度，以免影響血液循環(huán)。 肢體骨折固定時(shí)，一定要將指肢體骨折固定時(shí)，一定要將指(趾趾)端露端露 出出,以便隨時(shí)觀察末梢血液循環(huán)情況以便隨時(shí)觀察末梢血液循環(huán)情況,如發(fā)如發(fā) 現(xiàn)指現(xiàn)指(趾趾)端蒼白端蒼白、發(fā)冷、麻木、疼痛、發(fā)冷、麻木、疼痛、 浮腫或青紫，說明血運(yùn)不良，應(yīng)松開重浮腫或青紫，說明血運(yùn)不良，應(yīng)松

24、開重 新固定。新固定。 6、固定中避免不必要的搬動(dòng)，不可強(qiáng)制、固定中避免不必要的搬動(dòng)，不可強(qiáng)制 傷員進(jìn)行各種活動(dòng)。傷員進(jìn)行各種活動(dòng)。 搬運(yùn)的基本原則搬運(yùn)的基本原則 1）帆布擔(dān)架；）帆布擔(dān)架； 2）繩索擔(dān)架：現(xiàn)場(chǎng)制作；）繩索擔(dān)架：現(xiàn)場(chǎng)制作； 3）被服擔(dān)架：現(xiàn)場(chǎng)制作；）被服擔(dān)架：現(xiàn)場(chǎng)制作； 4）板式擔(dān)架；）板式擔(dān)架； 5）鏟式擔(dān)架；）鏟式擔(dān)架； 6）四輪擔(dān)架；）四輪擔(dān)架； 擔(dān)架的種類擔(dān)架的種類 運(yùn)送的工具運(yùn)送的工具 1、汽車運(yùn)送、汽車運(yùn)送 2、輪船運(yùn)送、輪船運(yùn)送 3、飛機(jī)運(yùn)送、飛機(jī)運(yùn)送 4、馬車運(yùn)送、馬車運(yùn)送 5、火車運(yùn)送、火車運(yùn)送 擔(dān)架搬運(yùn)的要領(lǐng)擔(dān)架搬運(yùn)的要領(lǐng) 由由3-4人合成一組，將病人移上擔(dān)

25、架；人合成一組，將病人移上擔(dān)架； 病人頭部向后，足部向前，這樣后面抬病人頭部向后，足部向前，這樣后面抬 擔(dān)架的人，可以隨時(shí)觀察病人的變化；擔(dān)架的人，可以隨時(shí)觀察病人的變化； 抬擔(dān)架的人腳步行動(dòng)要一致，前面的開抬擔(dān)架的人腳步行動(dòng)要一致，前面的開 左腳，后面的開右腳，平穩(wěn)前進(jìn)；向高左腳，后面的開右腳，平穩(wěn)前進(jìn)；向高 處抬時(shí)（如上樓梯、上橋），前面的人處抬時(shí)（如上樓梯、上橋），前面的人 要放低，后面的人要抬高，以使病人保要放低，后面的人要抬高，以使病人保 持水平狀態(tài)；下臺(tái)階時(shí)，則相反持水平狀態(tài)；下臺(tái)階時(shí)，則相反。 搬運(yùn)的方法搬運(yùn)的方法 二、徒手搬運(yùn)法二、徒手搬運(yùn)法 當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)找不到擔(dān)架，而轉(zhuǎn)運(yùn)路程較近，

26、當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)找不到擔(dān)架，而轉(zhuǎn)運(yùn)路程較近， 病情又輕，可以采用徒手搬運(yùn)法。此法病情又輕，可以采用徒手搬運(yùn)法。此法 對(duì)病員、搬運(yùn)者都比較勞累，故病情重對(duì)病員、搬運(yùn)者都比較勞累，故病情重 的傷員，不宜采用此法搬運(yùn)。徒手搬運(yùn)的傷員，不宜采用此法搬運(yùn)。徒手搬運(yùn) 法有三種。法有三種。 單人搬運(yùn)法單人搬運(yùn)法 1、扶持法：扶持法：對(duì)病情較輕，能夠站立行走的病對(duì)病情較輕，能夠站立行走的病 人可采取此法，救護(hù)者站在病人一側(cè)，使病員人可采取此法，救護(hù)者站在病人一側(cè)，使病員 靠近他的一臂攬著自己的頭頸，然后救護(hù)者用靠近他的一臂攬著自己的頭頸，然后救護(hù)者用 外側(cè)的手牽著他的手腕，另一手伸過病人背部外側(cè)的手牽著他的手腕，另一手

27、伸過病人背部 扶持他的腰，使其身體略靠著救護(hù)者，扶著行扶持他的腰，使其身體略靠著救護(hù)者，扶著行 走。走。 2、抱持法：抱持法：病人如能站立，救護(hù)者站于病人病人如能站立，救護(hù)者站于病人 一側(cè)，一手托其背部，一手托其大腿，將其抱一側(cè)，一手托其背部，一手托其大腿，將其抱 起，病人若有知覺，可讓其兩手抱住救護(hù)者的起，病人若有知覺，可讓其兩手抱住救護(hù)者的 頸部頸部。 3、肩扛法：、肩扛法：救護(hù)者救護(hù)者可將傷員扛在肩上。適用可將傷員扛在肩上。適用 于小孩、老年人、婦女等體重較輕的病人。于小孩、老年人、婦女等體重較輕的病人。 單人搬運(yùn)法單人搬運(yùn)法 4、背背負(fù)負(fù)法：法：救護(hù)者站在病人的前面，呈同一救護(hù)者站在病

28、人的前面，呈同一 方向方向微彎背部，將病員背起，胸部創(chuàng)傷病員不微彎背部，將病員背起，胸部創(chuàng)傷病員不 宜采用。如病人臥于地上，不能站立，則救護(hù)宜采用。如病人臥于地上，不能站立，則救護(hù) 者可躺在傷員一側(cè)，一手緊握傷者的胳膊，另者可躺在傷員一側(cè)，一手緊握傷者的胳膊，另 一手抱其腿，用力翻身，使其一手抱其腿，用力翻身，使其伏伏于救護(hù)者背上，于救護(hù)者背上， 而后慢慢站起。而后慢慢站起。 5、拖拉式：、拖拉式：救護(hù)者站在傷員的頭部，兩手插救護(hù)者站在傷員的頭部，兩手插 到傷員腋前，將其抱在懷內(nèi)，到傷員腋前，將其抱在懷內(nèi)，拉著后退行走。拉著后退行走。 還可拉腳、拉傷員的衣服（將衣腳拉到肩膀）還可拉腳、拉傷員的

29、衣服（將衣腳拉到肩膀） 將傷員拉出現(xiàn)場(chǎng)。也可將傷員的雙手交叉在胸將傷員拉出現(xiàn)場(chǎng)。也可將傷員的雙手交叉在胸 前，救生員雙手從傷員的腋下穿過，抓住傷員前，救生員雙手從傷員的腋下穿過，抓住傷員 的雙手拉動(dòng)傷員。的雙手拉動(dòng)傷員。 1、椅托式：椅托式：甲以右膝，乙以左膝跪地，各以一手伸入甲以右膝，乙以左膝跪地，各以一手伸入 患者大腿之下而互相緊握，另一手彼此交替支持患者患者大腿之下而互相緊握，另一手彼此交替支持患者 背部。背部。 2、拉車式：拉車式：兩個(gè)救護(hù)者，兩個(gè)救護(hù)者， 一個(gè)站在傷員的頭部，兩一個(gè)站在傷員的頭部，兩 手插到傷員腋前，將其抱在懷內(nèi)，一個(gè)站在病員的足手插到傷員腋前，將其抱在懷內(nèi)，一個(gè)站在

30、病員的足 部，跨在病部，跨在病人人的兩腿之間，兩人步調(diào)一致慢慢抬起，的兩腿之間，兩人步調(diào)一致慢慢抬起， 臥式前行。臥式前行。 3、平抱或平抬法：、平抱或平抬法：兩人平排將病人平抱，亦可一前一兩人平排將病人平抱，亦可一前一 后、一左一右將病人平抬。后、一左一右將病人平抬。 4、轎杠式：、轎杠式：兩人先將左右手互握，然后兩人手再互握，兩人先將左右手互握，然后兩人手再互握， 傷者坐在上面，將傷者抬起。傷者坐在上面，將傷者抬起。 多人搬運(yùn)法多人搬運(yùn)法 1、三人搬運(yùn)、三人搬運(yùn) 三人站在病人的右側(cè)，將病人的雙手交叉放在腹前，三人站在病人的右側(cè)，將病人的雙手交叉放在腹前， 救生員雙手插入病人身下，甲救生員左手放在病人的救生員雙手插入病人身下，甲救生員左手放在病人的 肩部，右手放