7月考試中國(guó)醫(yī)科大學(xué)《皮膚性病護(hù)理學(xué)》考查課試題及答案

1、2015年7月考試中國(guó)醫(yī)科大學(xué)皮膚性病護(hù)理學(xué)考查課試題及答案一、單選題（共 20 道試題，共 20 分。）1. 下列梅毒螺旋體檢查方法中哪些是正確的a. 暗視野法b. 培養(yǎng)c. pcr法d. 熒光染色正確答案：a2. 以下關(guān)于黃癬的臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是a. 真菌在發(fā)內(nèi)生長(zhǎng)b. 皮損具有特殊的鼠臭味c. 可引起萎縮性瘢痕d. 至青春期可自愈正確答案：d3. 下列哪種類型黑素瘤在我國(guó)最常見(jiàn)a. 淺表擴(kuò)散性黑素瘤b. 結(jié)節(jié)性黑素瘤c. 肢端雀斑痣樣黑素瘤d. 惡性雀斑痣樣黑素瘤正確答案：c4. 對(duì)于真菌最簡(jiǎn)單而重要的診斷方法是a. 真菌培養(yǎng)b. 直接涂片鏡檢c. 墨汁涂片d. 組織切片染色正確答案：

2、b5. 各型魚(yú)鱗病的共同特點(diǎn)是a. 皮膚干燥伴有魚(yú)鱗狀鱗屑b. 與毛孔一致的角化性丘疹c. 掌跖角化過(guò)度d. 皮損冬重夏輕正確答案：a6. 檢查接觸過(guò)敏原常用的方法是a. 玻片壓診b. 皮內(nèi)試驗(yàn)c. 斑貼試驗(yàn)d. 劃破試驗(yàn)正確答案c7. 關(guān)于藥疹的說(shuō)法以下錯(cuò)誤的是a. 光毒性紅斑任何人均可發(fā)生b. 多形紅斑型藥疹屬于重癥藥疹之一c. 光變應(yīng)性藥疹有一定潛伏期d. 大皰表皮松解型藥疹屬于重癥藥疹之一正確答案：b8. 下列哪些皮疹屬于原發(fā)性損害a. 糜爛b. 斑塊c. 裂隙d. 抓痕正確答案：b9. 關(guān)于尖銳濕疣的說(shuō)法不正確的是a. 尖銳濕疣復(fù)發(fā)多在最初的3個(gè)月b. 使用避孕套能完全保護(hù)避免感染尖

3、銳濕疣c. 提高機(jī)體抵抗力可避免皮損泛發(fā)、播散，減少?gòu)?fù)發(fā)d. 尖銳濕疣可徹底治愈正確答案：10. 過(guò)敏性紫癜分為以下幾型，除外a. 單純型b. 腹型c. 腎型d. 關(guān)節(jié)型e. 血小板減少型正確答案：e11. co2激光治療的適應(yīng)證是a. 尋常疣b. 扁平疣c. 藥疹d. 蕁麻疹正確答案：a12. 引起手癬最主要的真菌菌種為a. 石膏樣毛癬菌b. 紅色毛癬菌c. 須癬毛癬菌d. 絮狀表皮癬菌正確答案：b13. 不屬于銀屑病進(jìn)行期特點(diǎn)的是a. 皮疹增多b. 炎癥明顯c. 鱗屑較厚d. 皮疹擴(kuò)大e. 同形反應(yīng)正確答案c14. 關(guān)于藥疹以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是a. 紫癜型藥疹可伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等b.

4、多形紅斑型藥疹虹膜現(xiàn)象陽(yáng)性c. 大皰表皮松解型藥疹尼氏癥陰性d. 剝脫性皮炎型藥疹屬于重癥藥疹之一正確答案：b15. 下面關(guān)于系統(tǒng)紅斑狼瘡的一般治療的說(shuō)法不正確的是a. 活動(dòng)期病人應(yīng)臥床休息b. 慢性期或病情穩(wěn)定的患者可適當(dāng)活動(dòng)或工作c. 患病期間不可進(jìn)行疫苗注射，以免誘發(fā)sle病情活動(dòng)d. 應(yīng)避免日曬e. 有感染時(shí)應(yīng)積極治療正確答案：c16. 頭癬的首選治療是a. 剪發(fā)b. 外用抗真菌藥物c. 口服灰黃霉素d. 抗真菌藥物洗發(fā)正確答案：c17. 下列不是急性濕疹的臨床表現(xiàn)的是a. 多形性b. 有同形反應(yīng)c. 瘙癢d. 境界不清正確答案：b18. 播散性淋球菌感染最常見(jiàn)于a. 月經(jīng)期婦女b.

5、嬰幼兒c. 老年患者d. 男性同性戀患者正確答案：a19. 下面哪種類型黑素瘤與外傷有關(guān)a. 肢端雀斑痣樣黑素瘤b. 惡性雀斑痣樣黑素瘤c. 結(jié)節(jié)性黑素瘤d. 淺表擴(kuò)散性黑素瘤正確答案：a20. 草莓狀血管瘤與海綿狀血管瘤的鑒別要點(diǎn)a. 發(fā)生年齡b. 發(fā)生部位c. 皮損數(shù)量d. 組織病理正確答案：d二、判斷題（共 10 道試題，共 10 分。）1. 酒渣鼻是一種以皮膚潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張及丘疹、膿皰為表現(xiàn)的慢性炎癥性皮膚病。a. 錯(cuò)誤b. 正確正確答案b2. 遮光劑可以預(yù)防和治療皮膚光老化，減少皮膚癌的發(fā)病率。a. 錯(cuò)誤b. 正確正確答案：b3. 長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素在病情好轉(zhuǎn)后可直接停藥。a.

6、錯(cuò)誤b. 正確正確答案a4. 急性、亞急性、慢性濕疹是以發(fā)病時(shí)間劃分的。a. 錯(cuò)誤b. 正確正確答案a5. 痤瘡只發(fā)生于青春期。a. 錯(cuò)誤b. 正確正確答案：a6. 脂溢性皮炎患者應(yīng)用熱水洗臉。a. 錯(cuò)誤b. 正確正確答案a7. 濕疹患者皮損結(jié)痂，可用手撕掉。a. 錯(cuò)誤b. 正確正確答案：a8. 接觸性皮炎患者外用糖皮質(zhì)激素時(shí)涂抹的越厚越好，這樣有助于藥物的吸收。a. 錯(cuò)誤b. 正確正確答案a9. 嬰兒濕疹患兒應(yīng)母乳喂養(yǎng)。a. 錯(cuò)誤b. 正確正確答案b10. 干性皮膚角質(zhì)含水量多在15%以下。a. 錯(cuò)誤b. 正確正確答案a三、主觀填空題（共 8 道試題，共 10 分。）1. 斑禿患者毛發(fā)再生。

7、多數(shù)能2. 痤瘡好發(fā)于部位。皮脂溢出3. 腹型患者避免食用生、冷、硬的食物，是為了防止。加重腹痛及引起上消化道出血4. 爐甘石等搖蕩劑涂抹前要。搖晃均勻5. 蕁麻疹最典型的皮損是。風(fēng)團(tuán)6. 急、慢性蕁麻疹是以的時(shí)間劃分的。6周7. 酒渣鼻的常見(jiàn)部位。顏面中部8. 銀屑病三現(xiàn)象表現(xiàn)為：、。蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血現(xiàn)象四、簡(jiǎn)答題（共 7 道試題，共 60 分。）1. 對(duì)于重癥藥疹病人的護(hù)理中為了預(yù)防感染我們可采取哪些護(hù)理措施？（1）保持床單位整潔干燥；定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓。 （2）將患者安置在單間病房，保持室內(nèi)溫度在2022，采用暴露療法時(shí)室內(nèi)溫度在2830。 （3）病室紫外線消毒早晚

8、各1次，每次3060min。 （4）保持室內(nèi)空氣流通，定時(shí)通風(fēng)，并注意濕式清掃。 （5）嚴(yán)格限制探視人員數(shù)量及探視時(shí)間、次數(shù)，減少交叉感染機(jī)率。2. 簡(jiǎn)述尋常痤瘡的臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，但以1530歲青年男女多見(jiàn)。好發(fā)于皮脂溢出部位，如面 頰、額部，其次是胸部、背部、肩部等。初始為與毛囊一致的圓錐形丘疹，如可挑擠出白黃色豆腐渣樣物質(zhì)的白頭粉刺（閉合性粉刺）及內(nèi)含脂栓氧化的黑頭粉刺 （開(kāi)放性粉刺），輕者僅為毛囊口黑頭粉刺，無(wú)丘疹，重者黑頭粉刺周圍可形成炎性丘疹，頂端可有米粒至豌豆大小的小膿皰，破潰后可留下暫時(shí)性色素沉著。炎癥 加劇可形成大小不等的暗紅色結(jié)節(jié)或囊腫，擠壓時(shí)有波動(dòng)感，經(jīng)久不

9、愈可化膿形成膿腫，破潰后常形成竇道和疤痕（圖 17-1-1）。本病一般無(wú)自覺(jué)癥狀，炎癥明顯時(shí)可疼痛。多數(shù)患者青春期過(guò)后癥狀可逐漸減輕甚至消失。3. 簡(jiǎn)述脂溢性皮炎外用藥物的治療原則。原則為去脂、消炎、殺菌、止癢。復(fù)方咪康唑霜，復(fù)方益康唑霜等含抗真菌成分的混合制劑有一定療效；有少量滲出、糜爛部位可用氧化鋅油或糊劑；頭部皮損可用含酮康唑的洗發(fā)水洗頭，擦復(fù)方硫磺洗劑或樂(lè)膚液。廣泛損害可行硫磺浴、礦泉浴等。4. 原發(fā)刺激性和變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎的特點(diǎn)。原發(fā)性刺激 接觸性皮炎的共同特點(diǎn)是：任何人接觸后都可發(fā)?。粺o(wú)一定潛伏期；皮損多局限于接觸部位，境界清楚；停止接觸后皮損可消退。 變態(tài)反應(yīng) 接觸性皮炎的共

10、同特點(diǎn)是：有一定的潛伏期，首次接觸不發(fā)生反應(yīng)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間再接觸同樣的致敏物才發(fā)?。黄p呈廣泛、對(duì)稱分布；反復(fù)發(fā)作；皮膚斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性。5. 如何從飲食、日常宣教中預(yù)防紅斑-鱗屑型皮膚病？忌酒及辛辣和刺激食物；多食蔬果，多飲水，保持大便通暢。禁煙、酒，忌濃茶、咖啡、魚(yú)蝦海鮮、牛羊肉以及辣椒等辛腥發(fā)散的溫?zé)崾澄?，少食高脂肪食物；多食蔬果，要保證飲食高蛋白高熱量，以及富含維生素。 已知過(guò)敏的藥物應(yīng)牢記，避免再次使用。及早治療原發(fā)病。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。避免各種誘發(fā)因素，如外傷、不當(dāng)飲食、藥物等。保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，避免不當(dāng)?shù)脑鰷p及停藥。避免濫用

11、糖皮質(zhì)激素及刺激性強(qiáng)的外用藥物。6. 簡(jiǎn)述銀屑病患者臨床護(hù)理中需要注意的要點(diǎn)。1飲食 禁煙、酒，忌濃茶、咖啡、魚(yú)蝦海鮮、牛羊肉以及辣椒等辛腥發(fā)散的溫?zé)崾澄?，少食高脂肪食物；多食蔬果，要保證飲食高蛋白高熱量，以及富含維生素。 2休息 適當(dāng)休息和運(yùn)動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠；保持樂(lè)觀情緒亦很重要。 3皮損的護(hù)理 患者應(yīng)勤洗澡，保持皮膚、衣物、床鋪清潔，宜理短發(fā)；避免搔抓及熱水燙洗。 （1）根據(jù)皮損情況選擇外用藥物。 （2）輕癥患者每次涂藥之前，宜洗熱水浴，盡量去除鱗屑。 （3）協(xié)助或指導(dǎo)患者擦藥，注意將藥物均勻涂擦于患處，勿累及正常皮膚。 （4）選用一種新的外用藥物時(shí)，應(yīng)小面積涂擦，觀察24

12、小時(shí)無(wú)反應(yīng)方可大面積使用，嚴(yán)防接觸性皮炎的的發(fā)生。 （5）皮損廣泛的患者應(yīng)分區(qū)涂藥，防止面積過(guò)大吸收產(chǎn)生較大副作用或中毒。 （6）浴療 皮損恢復(fù)期（靜止期和退行期）采用礦泉浴或中藥浴，每天1次，每次3060分鐘，6次為一個(gè)療程。 4用藥注意事項(xiàng) （1）使用黑豆餾油軟膏時(shí)，注意觀察小便，以防吸收中毒。 （2）口服甲氨蝶呤等，注意定期檢查肝功能。 （3）使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，定期檢查血常規(guī)，肝、腎功能，注意口腔及胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證及用量，以免導(dǎo)致紅皮病型銀屑病的發(fā)生。 （4）有些藥物可能加重原有銀屑病的病情，如抗瘧藥、受體阻滯劑、碘化物等，應(yīng)慎用。 5心理護(hù)理 與患者多交談，主動(dòng)介紹

13、疾病的有關(guān)預(yù)防、保健知識(shí)，解釋精神因素對(duì)治療效果的直接影響，鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心，積極配合治療。 6出院指導(dǎo)及健康教育 （1）積極治療體內(nèi)感染病灶。 （2）避免各種誘發(fā)因素，如外傷、不當(dāng)飲食、藥物等。 （3）保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣。 （4）嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，避免不當(dāng)?shù)脑鰷p及停藥。7. 濕疹的分型及各型的臨床表現(xiàn)。本病根據(jù)病情和嚴(yán)重程度可分為急性、亞急性和慢性三種。 （一）急性濕疹 好發(fā)于暴露部位，如面、耳、手、足、前臂、小腿等，嚴(yán)重者可彌漫全身。皮損形態(tài)多樣，多對(duì)稱分布，常表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的針頭至粟粒大小的丘疹、丘皰疹，嚴(yán) 重者可出現(xiàn)小水皰，常融合成片，境界不清，常因搔抓而形成點(diǎn)狀糜爛面，有明顯漿液性滲出。自覺(jué)瘙癢劇烈。搔抓、熱水洗燙可加重皮損。若合并感染，炎癥更明 顯，并形成膿皰、膿液滲出或結(jié)痂。 （二）亞急性濕疹 有人認(rèn)為本型為一種過(guò)渡階段。常因急性炎癥減輕或治