202x年護理質(zhì)量工作計劃_1

1、編號：時間：2021年x月x日書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟頁碼：第14頁 共14頁202x年護理質(zhì)量工作計劃 一、按照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則(202x版)的要求，結(jié)合我院實際，實施科學護理管理改善臨床護理服務(wù)持續(xù)改進護理質(zhì)量。 1、在做好護理管理的基礎(chǔ)上，對護士實施“人文關(guān)懷”，建立健全職業(yè)防護制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)定，使護士能夠獲得與其從事的護理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護與醫(yī)療保健服務(wù)。關(guān)注護士對工作環(huán)境的滿意度，為護理人員營造和諧的大環(huán)境。 2、健全并定期更新護理管理制度、護理常規(guī)、服務(wù)規(guī)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。 （6）、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重

2、點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合。 （7）、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。 （8）、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。 （9）、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。 （10）、每月進行基礎(chǔ)護理操作培訓，加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。 （11）、

3、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。 （12）、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由辦公護士初審，護士長最后復(fù)審后交病案室。 （13）、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護理安全隱患并進行分析，提出改進措施。 3、護理各項指標： （1）、基礎(chǔ)護理合格率90% （2）、特、一級護理合格率90% （3）、急救物品完好率達100% （4）、護理文件書寫合格率90% （5）、護理人員三基考核合格率達100% （6）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100% （7）、年褥瘡發(fā)生率為0

4、（除難以避免性褥瘡） 護理質(zhì)量小組工作計劃二：護理質(zhì)量控制小組工作計劃 護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃: 一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則： 我院實行院長護士長領(lǐng)導下的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)小組活動的開展。 二、護理質(zhì)量管理實施方案： （一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。 1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如、基礎(chǔ)護理

5、、消毒隔離、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室護理質(zhì)量等。病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。 2、護士長隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。 3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。 （二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍 1、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整 改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原

6、則。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，提出解決辦法。 2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。 3、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。 4、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。 5、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身

7、合法權(quán)力。 6、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。 7、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復(fù)審后交病案室。 8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。 護理質(zhì)量小組工作計劃三：20xx年護理質(zhì)量組工作計劃 20xx年是我院繼續(xù)深化醫(yī)院改革、全面擴張醫(yī)療市場，以人為本，以病人為中心進一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象，與時俱進，實現(xiàn)新跨越的一年。質(zhì)量組工作將堅持一個中心，實現(xiàn)抓好一個重點，兩個隊伍、三個規(guī)范。即堅持以病人為中心，以鞏固護理基礎(chǔ)為重點，抓護士長和護理人員隊伍建設(shè)，落實病房管理規(guī)范、護理

8、制度規(guī)范、護理技術(shù)操作規(guī)范，促使護理管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個新臺階。使各項護理質(zhì)量達到標準要求。 一、加強護理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是護士管理辦法使其明確各項護理工作質(zhì)量標準和管理辦法，以達到全員重視共同貫徹執(zhí)行的目的。 二、加強各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士長思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓、提高護士長科學管理能力。將以人為本的管理和服務(wù)理念貫穿在護理工作的全過程中，認真落實護理部=護士長二級管理和服務(wù)理念貫穿在護理工作全過程中。認真落實護理部、護士長二級管理體制和科室責任組管理制度，做到責任到人，落實到崗，

9、一級考核一級，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，重點強調(diào)科室環(huán)節(jié)過程質(zhì)量管理。 三、各科制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施及各項考核條例。強調(diào)人文護理服務(wù)，為病人提供個性化護理服務(wù)?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、兩次工休座談會，對每位出院病人進行滿意度調(diào)查；護理部每季度對出院和住院病人定期進行滿意度調(diào)查。護理部隨時進行滿意度抽查。 四、繼續(xù)修改、完善各項護理質(zhì)量評價標準，尤其是護理缺陷、護理綜合質(zhì)量。 五、加強護理安全管理，將三基、三嚴作風貫穿到各項護理活動及各項護理管理活動中。樹立質(zhì)量三級預(yù)防的觀點，認真落實各項護理管理制度；對護理缺陷實行零報告制，加強護理缺陷的管理四查八對，預(yù)防護理并發(fā)

10、癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。 六、繼續(xù)承擔高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學任務(wù)，認真做好實習帶教工作，實行雙向考核，指導護生應(yīng)用護理程序進行工作。 七、加大節(jié)假日、雙休日護理質(zhì)量考核力度，加強護士長夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。 八、督促科室認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)療廢物管理條例職業(yè)暴露防護突發(fā)公共衛(wèi)生事件等，做好防護工作，預(yù)防感染。 九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合， 十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料記錄、整理、歸檔、考核、總結(jié)。202x年度護理質(zhì)量工作計劃 計劃一：年度護理質(zhì)量工

11、作計劃 一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為患兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。 1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。 2.將各項落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督收集整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。 3.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。 4.加強重點管理

12、：如病重患兒交接、輸血、特殊用藥、患兒管理以及患兒現(xiàn)存和潛在風險的評估等。 5.加強重點患兒的護理：如病?；純?、早產(chǎn)患兒、，在交接班時對上述患兒做為交接班時討論的重點，對患兒現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。 6.對重點員工的管理：如新入科護士對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使之明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對患兒實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。 7.進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要客觀、真實、準確、及時完整，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂

13、改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。 8.完善護理緊急風險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。 二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。 1.主管護士真誠接待患兒，把患兒送到床前，主動做入出院患兒家屬健康宣教。 2.加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。 3.建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征患兒家

14、屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。 三、建立檢查、考評、反饋，設(shè)立可追溯制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看患兒、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。 四、加強三基，提高護理人員整體素質(zhì)。 1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。 2.每季度進行心肺復(fù)蘇演示等，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。 3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。 4.經(jīng)常復(fù)習護理緊急風險預(yù)案并進行模擬

15、演示，提高護士應(yīng)急能力。 計劃二：年度護理質(zhì)量工作計劃 一、工作目標 1.完善護理質(zhì)量標準體系，各項工作指標達到二級甲等醫(yī)院要求。 2.全面提高護理服務(wù)質(zhì)量，病員滿意率95%以上。 3.認真做好護理文書書寫，達到規(guī)范要求。 4.加強業(yè)務(wù)培訓，提高業(yè)務(wù)能力。 二、實施措施 1.整理制定各項護理工作標準，下發(fā)各護理單元。 2.對質(zhì)控委員會成員及科室質(zhì)控人員定期進行護理質(zhì)量管理知識培訓。 3.護理部每季度進行全院護理質(zhì)量綜合目標檢查及考核，結(jié)果與效益工資掛鉤。 4.護理部及質(zhì)控委員會確定每周檢查重點，下病區(qū)對全院護理單元進行普查，結(jié)果與效益工資掛鉤。 5.質(zhì)控小組每月下病區(qū)檢查34次，并對檢查結(jié)果進

16、行匯總，在護士長例會上進行通報。 6.護士長做好每周工作自查，并認真填寫工作自查表。 7.繼續(xù)執(zhí)行護士長夜查房制度，對夜間、節(jié)假日護理質(zhì)量進行檢查。 8.每季度進行一次患者滿意度調(diào)查，結(jié)果在護士長例會上進行反饋，對病人反映的問題，要及時給予答復(fù)和解決。 9.每月召開一次護理差錯、事故分析討論會。 10.針對護理缺陷，做到現(xiàn)場指出，立即改正，重大問題及時上報護理部。 11.加強業(yè)務(wù)培訓，做到技術(shù)操作規(guī)范化，基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化。 12.年度內(nèi)個人出現(xiàn)3次以上差錯，護理部對其進行當面警告和經(jīng)濟處罰。 計劃三：年度護理質(zhì)量工作計劃 20xx年外四病區(qū)將圍繞三級綜合醫(yī)院的評審標準，切實做好護理工作，落實

17、各項規(guī)章制度不斷提高護理質(zhì)量，本年度的計劃如下： 一、基礎(chǔ)護理及特、一級、二級、三級的護理 1、加強晨晚間病房整理的質(zhì)量，強化落實基礎(chǔ)護理的各項內(nèi)容，使病房環(huán)境持續(xù)改進。 2、加強責任護士對病房的巡視，要求掌握所管病人的八知道。 3、加強護理組長對基礎(chǔ)護理落實情況的監(jiān)督、檢查，整改，反饋。 二、病房、藥品管理 1、加強病區(qū)、護士站、庫房管理工作，責任到人，高危藥品、備用藥品班班交接。 2、冰箱藥物專用，嚴禁放入雜物，每日每班檢查冰箱溫度并做好記錄。 3、加強日常病房內(nèi)床頭柜，呼叫器，床頭，設(shè)備帶的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教。 三、急救藥品、器材方面 1、急救藥品、器材班班交接并有記錄，

18、責任護士每日進行檢查，護士長每周大檢查一次，確保急救藥品、器材隨時保持應(yīng)急狀態(tài)。 2、護士熟悉掌握各種急救藥品的名稱、作用及用法。 3、杜絕過期藥品、物品的存在，加強藥品、器材的管理。 四、優(yōu)質(zhì)護理 1、加強責任護士對病人的健康宣教及疾病相關(guān)知識與并發(fā)癥的宣傳。 2、實施整體責任制護理，責任護士掌握分管病人的病情、心理、治療等情況。 3、加強對整體護理落實情況的抽查力度，對檢查中問題進行分析、整改。 4、每日用電話隨訪、公休座談、滿意度測評等方式方法，收集患者在院期間的建議，積極掌握患者的需求，及時解決問題，提高患者滿意度。 五、護理文件書寫 1、加強質(zhì)控管理小組的監(jiān)督、檢查力度，加強責任護士

19、責任心，降低醫(yī)囑漏簽率，加強護理文件書寫的及時、準確性。 2、加強護理文件書寫的培訓，提高護理文件書寫的內(nèi)涵質(zhì)量。 3、做好病人的健康宣教，將重點、特殊宣教內(nèi)容在護理文件中充分體現(xiàn)。 4、護士長嚴把出科病歷質(zhì)量關(guān)，對出科病歷及時檢查，并就存在的問題及時召開科室會議，落實改進措施。 六、安全管理 1、定期對護理人員進行安全知識的培訓，強化護理人員安全意識，認真落實患者安全目標管理。 2、加強壓瘡、墜床、跌倒管理知識、流程、措施的學習和評估及護理措施的落實，提高護士對病人整體護理的能力。 3、加強腕帶識別制度的學習，加強安全警示牌和溫馨提示的應(yīng)用，落實細節(jié)管理，如：墜床和跌倒的安全警示等。 4、嚴

20、格執(zhí)行分級護理管理制度，特別是夜班、節(jié)假日病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。 5、認真落實交接班制度，強化交接班的內(nèi)容、模式和嚴謹性，減少安全隱患的環(huán)節(jié)。 6、加強圍手術(shù)期病人的安全管理，嚴謹手術(shù)交接班，做好皮膚、神志、管道、藥物、生命體征等的交接。 7、加強對危急值項目的質(zhì)量管理，做到認真登記，及時報告。 8、完善各種治療執(zhí)行單的實名簽字工作，落實誰執(zhí)行誰簽字的制度，完成每日小查對，每周護士長大查對的日常工作。 9、加強病房用氧、用電安全，公共衛(wèi)生間的用水安全及整個病區(qū)的防盜安全意識，做好入院宣教。 10、加強科室內(nèi)各種器械如心電監(jiān)護儀、心電圖機等的使用安全，定期檢測。 11、加強對護理缺陷

21、、護理糾紛的管理，嚴格督查各項工作環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時處理，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)，科室對護理缺陷差錯及時進行討論分析。 12、加強護患、護技、醫(yī)護之間的溝通、協(xié)作，減少障礙環(huán)節(jié)，保證安全。護理質(zhì)量工作計劃篇一：護理質(zhì)量工作計劃20xx年我科根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動的要求，結(jié)合20xx年住院患者十大安全目標護理實施方案，進一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，落實病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術(shù)操作規(guī)范，使各項護理質(zhì)量指標達到標準要求。一、加強護理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是護士條例，明確各項護理工作質(zhì)量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。二

22、、加強各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓、提高護士的綜合能力。認真落實護理部質(zhì)控委員會、護士長、科室質(zhì)控員三級管理體制，將服務(wù)理念貫穿于護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。三、科室制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案及考核標準。強調(diào)人文護理服務(wù)，實行責任護士包干病人，為病人提供個性化護理服務(wù)?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、工休座談會，每月對各病區(qū)進行病員滿意度調(diào)查。四、執(zhí)行各項護理質(zhì)量檢查標準，尤其是護理服務(wù)流程及崗位標準。五、加強護理安全管理，樹立質(zhì)量三級預(yù)防的觀點

23、，認真落實各項護理管理制度；實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執(zhí)行三查八對，預(yù)防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。六、繼續(xù)承擔高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學任務(wù)，認真做好實習帶教工作，實行雙向考核，指導護生應(yīng)用護理程序進行工作。七、加大節(jié)假日、雙休日護理質(zhì)量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。八、認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理條例、職業(yè)暴露防護、突發(fā)公共衛(wèi)生事件手衛(wèi)生規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范等，做好防護工作，預(yù)防醫(yī)院感染。九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定

24、期考核：護士長及質(zhì)控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查，檢查病歷質(zhì)量，對存在的質(zhì)量及安全問題在護士會上進行通報，并提出整改措施，達到持續(xù)質(zhì)量改進的目的。十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。十一、質(zhì)量考核具體安排每月對病房優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、護理文書的書寫、?？谱o理質(zhì)量、一級護理及整體護理、臨床教學、病員滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。十二、應(yīng)達到的護理質(zhì)量統(tǒng)計指標：1.一人一針一管一用滅菌率100%2.急救物品完好率100%3.常規(guī)器械物品消毒滅菌管理合格率100%4.三基考核合格率100（合格標準為85分）5.基礎(chǔ)護理合格率100%（合

25、格標準為85分）6.特級、一級護理合格率90%（合格標準為85分）7.護理文書書寫合格率95%（合格標準為85分）8.護理技術(shù)操作合格率100（合格標準為85分）9.整體護理及健康教育覆蓋面10010.年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（特殊情況例外）11.病人對護理工作滿意度90%篇二：護理質(zhì)量工作計劃1、積極推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)的開展，完善六個病區(qū)的工作制度，服務(wù)流程，考核方法，績效分配等。爭取在護士節(jié)期間表彰一批優(yōu)秀工作者。2、修訂完善原護理質(zhì)量標準，制訂新生兒、介入、腔鏡中心護理管理質(zhì)量標準。嚴格按護理級別要求加大基礎(chǔ)護理管理力度，對未按時上報的護理差錯（包括發(fā)生的褥瘡）一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣護士長獎金500

26、元。加大對過期物品藥品的處罰，發(fā)現(xiàn)一件過期物品或藥品扣護士長獎金500元。所扣獎金全部用于獎勵質(zhì)量前幾名的護士長。采取多種形式全方位督查，除當面反饋外，每季度將檢查結(jié)果綜合評價全院通報并與科室經(jīng)濟效益掛鉤。科室質(zhì)控組要按照標準活動，加大執(zhí)行力度，保證全院護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，以保證護理安全。3、 認真做好護士分層次培訓及定期考核工作，按計劃進行每月業(yè)務(wù)學習及查房外，對五年內(nèi)護士及見習護士繼續(xù)專項每兩周學習一次。申報省級繼教及市級繼教項目1-2個，內(nèi)容另訂，嚴格按市護士定期考核組織要求進行考核。各級護理管理者應(yīng)為廣大護士創(chuàng)造有利條件，力爭每位護士都能考核合格。4、 加強三基三嚴訓練 護理技術(shù)操作考核

27、按照安徽省新編護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準執(zhí)行，?？谱o理操作按院護理部編印的考核標準執(zhí)行，考核計劃按示教室操作考核組指定的計劃執(zhí)行，理論考試主要內(nèi)容新編護理知識1000題、各種護理規(guī)章制度職責及業(yè)務(wù)學習內(nèi)容等必備知識，五年內(nèi)護士考核增加護理學基礎(chǔ)及內(nèi)外婦兒專科教科書。所有護士考核與淮北市衛(wèi)生局制定的護士定期考核辦法相結(jié)合，每人每年1-2次，每人次不合格者扣科室綜合質(zhì)量考評分0.5%，同時扣護士長工作考核分每人次2分，考核結(jié)果存入個人檔案。加大對見習護士及輪轉(zhuǎn)護士的培訓考核，科室要制訂培訓計劃，對需轉(zhuǎn)正定級的輪轉(zhuǎn)護士采取個人申報逐級考核方式，如在考核中不及格者，不予轉(zhuǎn)正。5、加強臨床實習護生的帶教

28、管理及理論教學工作，各臨床科室要嚴格按照護理部制定的實習管理要求認真執(zhí)行，不斷提高實習帶教質(zhì)量，對實習同學評選的票數(shù)較多的老師給予表揚并與評優(yōu)掛鉤。開展評選優(yōu)秀實習生及帶教組長活動（考核內(nèi)容另定），優(yōu)秀實習生每月隨護士長手冊上報。每年評選出優(yōu)秀帶教組長3-5名及每校3名優(yōu)秀護士給予獎勵，全年召開實習帶教會議2-3次。6、 準備舉辦五年內(nèi)護士全能護理技能競賽（內(nèi)容包括理論及操作），形式多樣，平時工作表現(xiàn)與競賽結(jié)合，注重平時抽考，評選出一、二、三等獎，競賽結(jié)果記入個人技術(shù)檔案并參與有關(guān)考評。護士節(jié)期間舉辦護士禮儀表演賽，各大科準備1-2個節(jié)目7、 繼續(xù)開展住院病人滿意度調(diào)查，全院平均滿意度達到90

29、%，力爭達到95%，滿意度每低1%扣科室綜合質(zhì)量得分率0.5%，并與評優(yōu)掛鉤。8、 計劃新進護士10-20名，全部為注冊或已取得護士資格證書者，臨床護士總數(shù)與床位比達0.4：1以上，部分科室達0.5：1以上。幫助icu及內(nèi)分泌科護理科研的組織實施工作，篇三：護理質(zhì)量工作計劃一。加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為患兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。2.將各項

30、規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督收集整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。3.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。4.加強重點管理：如病重患兒交接、輸血、特殊用藥、患兒管理以及患兒現(xiàn)存和潛在風險的評估等。5.加強重點患兒的護理：如病?；純骸⒃绠a(chǎn)患兒、，在交接班時對上述患兒做為交接班時討論的重點，對患兒現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。6.對重點員工的管理：如新入科護士對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使之明確只有在

31、帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對患兒實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。7.進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要客觀、真實、準確、及時完整，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。8.完善護理緊急風險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。二。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛

32、。1.主管護士真誠接待患兒，把患兒送到床前，主動做入出院患兒家屬健康宣教。2.加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。3.建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征患兒家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。三。建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看患兒、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。四。加強三基培訓計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。2.每季度進行心肺復(fù)蘇演示等，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。4.經(jīng)常復(fù)習護理緊急風險預(yù)案并進行模擬演示，提高護士應(yīng)急能力。202x年護理質(zhì)量工作計劃 工作計劃頻道為大家整理了202x年護理質(zhì)量工作計劃，供大家學習參考。 護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理