鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的后勤管理制度和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修制度

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的后勤管理制度和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的后勤管理制度和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修制度總則第一條 為規(guī)范和加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和陜西省人民政府關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的若干意見及有關(guān)文件精神，制定本辦法。第二條 本辦法適用于全縣轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣級(jí)醫(yī)療單位參照?qǐng)?zhí)行。第三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，按衛(wèi)生局核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，嚴(yán)禁超診療科目和執(zhí)業(yè)范圍從事診療活動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)工作接受縣級(jí)醫(yī)療、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。第四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)，衛(wèi)生局按職責(zé)管理。第五條 衛(wèi)生局抓好本管理辦法的落實(shí)，切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理，每年對(duì)轄

2、區(qū) 衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)與管理第六條 按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生局加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制和人員管理，建立規(guī)范的人事管理檔案。重視衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷層次和年齡結(jié)構(gòu)，逐步形成梯隊(duì)。第七條 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)崗位的任職資格。臨床醫(yī)療服務(wù)人員必須具有執(zhí)業(yè)助理及其以上醫(yī)師資格，其它衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)資格。嚴(yán)禁使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。醫(yī)師、護(hù)士必須經(jīng)衛(wèi)生局注冊(cè)并在規(guī)定的范圍在編制范圍內(nèi)確需增加或調(diào)整人員，要按照“凡進(jìn)必考”的原則，由縣人勞、編辦、財(cái)政、衛(wèi)生等部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定和程序辦理，在編制范圍外確需增加人員，由用人單位提出申請(qǐng)，報(bào)衛(wèi)生局審批同意后，與聘用單位簽定聘用合同，并按

3、有關(guān)規(guī)定給予工資福利待遇和社會(huì)保障。從2007年1月1日起所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員必須全部納入社會(huì)養(yǎng)老統(tǒng)籌統(tǒng)一管理。第十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)由衛(wèi)生局按公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則招考或推薦任用。中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)應(yīng)具有中專以上學(xué)歷、中級(jí)以上職稱；鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)應(yīng)具有師級(jí)以上職稱。第十一條 院長(zhǎng)實(shí)行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制。綜合目標(biāo)管理考核的主要內(nèi)容為單位管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)水平、預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、行風(fēng)建設(shè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展等。衛(wèi)生局進(jìn)行年度考核，并依據(jù)考核情況給予獎(jiǎng)懲。第十二條 實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。院長(zhǎng)有以下責(zé)任：一是對(duì)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，認(rèn)真貫徹黨的路線方針政策，執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)及上級(jí)決定；二是完成醫(yī)療預(yù)防保健任務(wù)，正確處理

4、好國家、集體、職工的利益；三是對(duì)衛(wèi)生院生存發(fā)展和提高業(yè)務(wù)技術(shù)負(fù)責(zé)。院長(zhǎng)具有以下權(quán)力：一是對(duì)全院工作有統(tǒng)一指揮權(quán)；二是對(duì)副院長(zhǎng)人選有提名權(quán)，對(duì)科室長(zhǎng)有任命與免職權(quán)；三是按照規(guī)定對(duì)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)的使用有支配權(quán)；四是對(duì)有貢獻(xiàn)或違反紀(jì)律人員有獎(jiǎng)懲權(quán)。第十三條 院長(zhǎng)必須參加縣級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門組織的衛(wèi)生事業(yè)管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高綜合素質(zhì)。第十四條 重視衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作，積極為在職衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修學(xué)習(xí)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供必要的條件。建立健全在職衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考核制度。認(rèn)真實(shí)施在職衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。衛(wèi)生技術(shù)人員每5年至少到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修一次，時(shí)間不得少于3個(gè)月。

5、進(jìn)修內(nèi)容以提高臨床能力、疾病預(yù)防控制能力和專項(xiàng)技術(shù)水平能力。第十五條 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立群眾監(jiān)督制度，督促醫(yī)務(wù)人員遵守衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法的職業(yè)道德規(guī)范。第三章 公共衛(wèi)生管理第十六條 建立健全預(yù)防保健工作制度，制定具體工作計(jì)劃和質(zhì)量指標(biāo)，并組織實(shí)施。第十七條 加強(qiáng)疾病預(yù)防控制管理，認(rèn)真做好以下工作： 按衛(wèi)生局的要求建立規(guī)范化預(yù)防接種門診室。做好計(jì)劃免疫、傳染病疫情、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報(bào)告和處理工作。積極開展重大傳染病、地方病，流行病預(yù)防控制工作。做好食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。開展慢性非傳染性疾病防治工作。制定健康教育計(jì)劃，針對(duì)重點(diǎn)人群，結(jié)合

6、實(shí)際開展多形式的健康教育活動(dòng)，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，促進(jìn)農(nóng)村居民良好健康行為的形成。并指導(dǎo)開展愛國衛(wèi)生工作。第十八條 加強(qiáng)婦幼保健管理，認(rèn)真做好以下工作：按衛(wèi)生局的要求建立規(guī)范化婦幼保健門診室。做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和兒童系統(tǒng)保健。開展婦女、兒童常見病防治。做好孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡評(píng)審工作。做好控制新生兒破傷風(fēng)工作。 做好轄區(qū)托兒所、幼兒園衛(wèi)生管理和指導(dǎo)工作。第十九條 協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策宣傳、解釋和補(bǔ)償審核等工作。第二十條 受衛(wèi)生局委托承擔(dān)轄區(qū)醫(yī)療服務(wù)管理第二十一條 根據(jù)廣大人民群眾需求，結(jié)合實(shí)際，制定切實(shí)可行的業(yè)務(wù)發(fā)展目標(biāo)。并制定具體實(shí)施方案加以實(shí)施。第二十二條 貫徹落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

7、管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等衛(wèi)生法律法規(guī)，采取綜合措施，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、不斷完善。建立健全以崗位責(zé)任制為中心的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。按照病人第一、安全有序、首診負(fù)責(zé)、重點(diǎn)加強(qiáng)原則，以病人為中心，把醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度放在首位。成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控管理工作小組（如急診搶救、感染控制、病歷質(zhì)量管理等小組），制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，進(jìn)行全員質(zhì)量教育，樹立質(zhì)量和安全意識(shí)。定期對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)，提出整改措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正醫(yī)療缺陷，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重要崗位的管理。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、醫(yī)師查房制度、疑難病例

8、討論制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、查對(duì)制度、會(huì)診制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、操作規(guī)程、搶救常規(guī)，配齊常用急救藥品、器材，保證基本醫(yī)療和搶救工作及時(shí)有效運(yùn)行，對(duì)不能處理的危重疑難病人及時(shí)轉(zhuǎn)診。按照處方管理辦法和病歷書寫規(guī)范要求，認(rèn)真書寫門診病歷、處方和住院病歷。第二十三條 貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理辦法和醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，加強(qiáng)供應(yīng)室、手術(shù)室、分娩室, 治療室建設(shè)，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，嚴(yán)格消毒、保潔管理；做好一次性醫(yī)療用品的處理和污水、污物無害化處理，防止交叉感染和對(duì)環(huán)境的污染。第二十四條 認(rèn)真貫

9、徹落實(shí)藥品管理法，嚴(yán)格藥品管理制度逐步推行藥品集中采購；藥品保管采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蛀、防鼠等措施。藥品擺設(shè)要分類有序，外用藥和 第二十六條 積極推廣應(yīng)用適宜新技術(shù)，不斷拓展服務(wù)能力。第二十七條 加強(qiáng)中醫(yī)藥工作，規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)管理，提高中醫(yī)服務(wù)水平。第二十八條 堅(jiān)持“以病人為中心”，努力改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。 第五章 行政財(cái)務(wù)后勤管理第二十九條 本著“精簡(jiǎn)、高效、低耗”原則設(shè)置內(nèi)部科室，原則上設(shè)置行政科、臨床科室、護(hù)理組、防保站 。臨床科室設(shè)內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、醫(yī)技室等。其具體設(shè)置由中心衛(wèi)生院、防保醫(yī)療型衛(wèi)生院、防保型衛(wèi)生院根據(jù)實(shí)際確定。第三十條 成立院務(wù)管理委員

10、會(huì)，由正、副院長(zhǎng)、科室負(fù)責(zé)人等組成，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的重大事項(xiàng)進(jìn)行決策。第三十一條 加強(qiáng)院務(wù)公開，實(shí)行民主管理。定期召開職工會(huì)議，通報(bào)衛(wèi)生院重大決策執(zhí)行落實(shí)情況、日常管理和運(yùn)作經(jīng)營情況，聽取職工對(duì)衛(wèi)生院建設(shè)與發(fā)展的建議。 第三十二條 建立健全考勤、學(xué)習(xí)、會(huì)議和環(huán)境衛(wèi)生管理等制度。人手一冊(cè)工作日志。 第三十三條 建立物資采購、驗(yàn)收、入庫、發(fā)放、報(bào)廢制度，加強(qiáng)物資管理。 第三十四條 加強(qiáng)設(shè)備保管、使用、保養(yǎng)、定期維修制度，確保工作需要，對(duì)所有資產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備要建立檔案。第三十五條 健全安全保衛(wèi)工作制度，加強(qiáng)高危設(shè)備、手術(shù)室、放射室、分娩室等特殊區(qū)域和劇毒、劇麻、精神藥品管理，保障醫(yī)療安全。第三十六條

11、 美化院 村級(jí)和個(gè)體衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理第四十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托，依法對(duì)轄區(qū) 第四十三條 加強(qiáng)村級(jí)和個(gè)體衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防保健和衛(wèi)生信息等工作技術(shù)指導(dǎo)。要加強(qiáng)村級(jí)和個(gè)體衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥管理，努力提高中醫(yī)服務(wù)水平。 第四十四條 負(fù)責(zé)衛(wèi)生局統(tǒng)一制定的村級(jí)和個(gè)體衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作制度、工作規(guī)范、工作職責(zé)、門診日志、處方的規(guī)范管理，健全各種規(guī)章制度，做到診療有登記、開藥有處方、收費(fèi)有憑據(jù)、防保有卡冊(cè)、疫情有報(bào)告。第四十五條 健全鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)制度，定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)衛(wèi)生工作方針政策、部置農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)，每年召開例會(huì)不少于6次。第四十六條 要健全對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作考核、獎(jiǎng)懲制度，

12、每年進(jìn)一次考核、評(píng)比，對(duì)工作突出的村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生，提議縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門進(jìn)行表彰。對(duì)違反管理規(guī)定的村級(jí)和個(gè)體衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提議縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門予以通報(bào)批評(píng)或依法處理。第七章 監(jiān)督管理和獎(jiǎng)懲第八章 第四十七條 衛(wèi)生局成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期不定期的組織衛(wèi)生局相關(guān)股室或縣疾病預(yù)防控制中心的人員進(jìn)行監(jiān)督檢查。第四十八條 衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)工作依據(jù)國家法律法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督管理，對(duì)違反法律法規(guī)的單位和個(gè)人依法予以處理。第四十九條 衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作實(shí)行年度目標(biāo)責(zé)任管理，將目標(biāo)任務(wù)完成情況與財(cái)政撥款相掛鉤。每年從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)政撥款中提取5%作為年度目標(biāo)任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)基金，對(duì)先進(jìn)單位予以重點(diǎn)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)完不成目標(biāo)任務(wù)的單位予以通報(bào)批評(píng)。第五十條 衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法監(jiān)管的同時(shí)，對(duì)違反本管理辦法不夠依法處理的情節(jié)，實(shí)行內(nèi)部獎(jiǎng)懲制度。對(duì)違反本管理辦法有關(guān)規(guī)定的單位，按違反每條予以50-300元的懲處。接受省市檢查，達(dá)不到工作要求的單位給予單位500-1000元懲處；受到省上通報(bào)批評(píng)的單位給予單位1000元懲處