系統(tǒng)解剖學(xué)：小腦間腦

1、Cerebellum 小小 腦腦 一、小腦的位置和外形：一、小腦的位置和外形： 小腦小腦 Cerebellum 腦的正中矢狀切面腦的正中矢狀切面 v小腦半球小腦半球 v小腦蚓小腦蚓 v小腦前、后切跡小腦前、后切跡 v原裂原裂 v后外側(cè)裂后外側(cè)裂 v水平裂水平裂 v小腦扁桃體小腦扁桃體 v小結(jié)小結(jié) v蚓垂蚓垂 v蚓錐體蚓錐體 v蚓結(jié)節(jié)蚓結(jié)節(jié) v絨球絨球 Posterolateral fissure 后外側(cè)裂后外側(cè)裂 Flocculonodular lobe 絨球小結(jié)葉絨球小結(jié)葉 Primary fissure 原裂原裂 Anterior lobe 前葉前葉 Posterior lobe 后葉后葉

2、 corpus of Cerebellar 小腦體小腦體 小腦分葉小腦分葉 u絨球小結(jié)葉絨球小結(jié)葉 古小腦古小腦 前庭小腦前庭小腦 u前葉前葉 （+ 蚓垂蚓垂+ 蚓錐體）蚓錐體） 舊小腦舊小腦 脊髓小腦脊髓小腦 u后葉后葉 （ - 蚓垂蚓垂 - 蚓錐體）蚓錐體） 新小腦新小腦 大腦小腦大腦小腦 v小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì) v小腦髓質(zhì)小腦髓質(zhì) v小腦核小腦核 頂核頂核 （屬于古小腦）（屬于古小腦） 球狀核球狀核 栓狀核栓狀核 齒狀核（屬于新小腦）齒狀核（屬于新小腦） 中間核（屬于舊小腦）中間核（屬于舊小腦） 小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì) 髓質(zhì)髓質(zhì) 齒狀核齒狀核 頂核頂核 球狀核球狀核 栓狀核栓狀核 二、小腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)

3、二、小腦內(nèi)部結(jié)構(gòu) 小腦白質(zhì)和小腦腳小腦白質(zhì)和小腦腳 v 小腦下腳小腦下腳 連于小腦與延髓、脊髓之間連于小腦與延髓、脊髓之間 v 小腦中腳小腦中腳 連于小腦與腦橋之間連于小腦與腦橋之間 v 小腦上腳小腦上腳 連于小腦與中腦、間腦之間連于小腦與中腦、間腦之間 小腦下腳小腦下腳 小腦上腳小腦上腳 小腦中腳小腦中腳 三、小腦的纖維聯(lián)系和功能三、小腦的纖維聯(lián)系和功能 1、前庭小腦纖、前庭小腦纖 維維 傳入傳入F: 來自前庭來自前庭 神經(jīng)核和前庭神經(jīng)神經(jīng)核和前庭神經(jīng) 功能功能: 維持身體平維持身體平 衡衡,協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動 2、脊髓小腦束、脊髓小腦束 v傳入傳入F: 脊髓小腦前、后脊髓小腦前、后

4、束束 v構(gòu)成小腦下腳構(gòu)成小腦下腳 v功能：傳導(dǎo)本體感覺功能：傳導(dǎo)本體感覺 3、腦橋小腦纖維束、腦橋小腦纖維束 傳入傳入F: 來自腦橋來自腦橋 構(gòu)成小腦中腳構(gòu)成小腦中腳 功能功能: 調(diào)節(jié)骨骼肌的隨意、調(diào)節(jié)骨骼肌的隨意、 精細(xì)運(yùn)動精細(xì)運(yùn)動 小腦是運(yùn)動的重要調(diào)節(jié)中樞。小腦是運(yùn)動的重要調(diào)節(jié)中樞。 大腦皮質(zhì)發(fā)向肌肉的運(yùn)動信息和執(zhí)行運(yùn)動時來自 肌肉和關(guān)節(jié)等的信息，都可傳入小腦。小腦經(jīng)常對這 兩種傳來的神經(jīng)沖動進(jìn)行整合，并通過傳出纖維調(diào)整 和糾正各有關(guān)肌肉的運(yùn)動，使隨意運(yùn)動保持協(xié)調(diào)使隨意運(yùn)動保持協(xié)調(diào)。 小腦在維持身體平衡維持身體平衡上也起著重要作用。它接受 來自前庭器官的信息，通過傳出聯(lián)系，改變軀體不同 部

5、分肌肉的張力，使肌體在重力作用下，作加速或旋 轉(zhuǎn)運(yùn)動時保持姿勢平衡。 據(jù)研究，小腦對內(nèi)臟機(jī)能活動也有一定作用。據(jù)研究，小腦對內(nèi)臟機(jī)能活動也有一定作用。 小腦損傷引起的功能障礙是小腦損傷引起的功能障礙是同側(cè)性同側(cè)性的。的。 小腦受損傷后功能障礙主要表現(xiàn)為：小腦受損傷后功能障礙主要表現(xiàn)為： 1 1）平衡障礙平衡障礙，如軀體不易維持直立姿勢，而向，如軀體不易維持直立姿勢，而向 受損側(cè)傾斜。閉目難立征。受損側(cè)傾斜。閉目難立征。 2 2）肌張力低下，肌肉弛緩肌張力低下，肌肉弛緩，如出現(xiàn)小腿呈鐘擺如出現(xiàn)小腿呈鐘擺 樣反射。樣反射。 3 3）運(yùn)動的障礙表現(xiàn)為運(yùn)動的速度、范圍、力量運(yùn)動的障礙表現(xiàn)為運(yùn)動的速度、

6、范圍、力量 和方向不準(zhǔn)確，和方向不準(zhǔn)確，如步態(tài)失調(diào)，動作笨拙。如步態(tài)失調(diào)，動作笨拙。 指鼻實驗、小腦性共濟(jì)失調(diào)；動作性震顫指鼻實驗、小腦性共濟(jì)失調(diào)；動作性震顫 4 4）植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如尿失禁。）植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如尿失禁。 。 The Diencephalon 間腦間腦 間腦間腦 diencephalon v位置位置 v分部分部 背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 后丘腦后丘腦 上丘腦上丘腦 底丘腦底丘腦 下丘腦下丘腦 一、背側(cè)丘腦一、背側(cè)丘腦 dorsal thalamus 卵圓型灰質(zhì)團(tuán)塊卵圓型灰質(zhì)團(tuán)塊 v丘腦前結(jié)節(jié)丘腦前結(jié)節(jié) v丘腦枕丘腦枕 v丘腦間黏合丘腦間黏合 v下丘腦溝下丘腦溝 丘腦丘

7、腦 下丘腦溝下丘腦溝 背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 被內(nèi)髓板分為三組核群被內(nèi)髓板分為三組核群 v前核群前核群 v內(nèi)側(cè)核群內(nèi)側(cè)核群 v外側(cè)核群：外側(cè)核群：背側(cè)組、腹側(cè)組背側(cè)組、腹側(cè)組內(nèi)髓板內(nèi)髓板 前核群前核群 內(nèi)側(cè)核群內(nèi)側(cè)核群 外側(cè)核群外側(cè)核群 背外側(cè)核背外側(cè)核 后外側(cè)核后外側(cè)核 枕枕 腹前核腹前核 腹外側(cè)（中腹外側(cè)（中 間）核間）核 腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核 腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核 背側(cè)丘腦核團(tuán)依功能分為：背側(cè)丘腦核團(tuán)依功能分為： v非特異性中繼核團(tuán)（古丘腦）非特異性中繼核團(tuán)（古丘腦） Nonspecific relay nuclei Nonspecific relay nuclei 包括中線核、板內(nèi)核、網(wǎng)狀核

8、包括中線核、板內(nèi)核、網(wǎng)狀核 v特異性中繼核團(tuán)特異性中繼核團(tuán) （舊丘腦）（舊丘腦） Special relay nuclei Special relay nuclei v聯(lián)絡(luò)核團(tuán)（新丘腦）聯(lián)絡(luò)核團(tuán)（新丘腦） Association nucleiAssociation nuclei 包括前核、內(nèi)側(cè)核、外側(cè)核背側(cè)組包括前核、內(nèi)側(cè)核、外側(cè)核背側(cè)組 特異性中繼核團(tuán)特異性中繼核團(tuán) special relay nuclei 1、 腹前核腹前核 2、 腹外側(cè)核（腹中間核）腹外側(cè)核（腹中間核） 3、 腹后核腹后核 主要接受小腦齒狀核、蒼白球、黑質(zhì)的傳入纖維，發(fā)出主要接受小腦齒狀核、蒼白球、黑質(zhì)的傳入纖維，發(fā)出

9、纖維投射到軀體運(yùn)動中樞，調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動纖維投射到軀體運(yùn)動中樞，調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動 腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核 接受三叉丘系及孤束核發(fā)出的味覺纖維接受三叉丘系及孤束核發(fā)出的味覺纖維 腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核 接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系的纖維接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系的纖維 腹后核發(fā)出纖維投射到大腦皮質(zhì)軀體感覺中樞。腹后核發(fā)出纖維投射到大腦皮質(zhì)軀體感覺中樞。 二、二、后丘腦后丘腦 metathalamus 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 光波信息傳導(dǎo)中繼核光波信息傳導(dǎo)中繼核 內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體 聲波信息傳導(dǎo)中繼核聲波信息傳導(dǎo)中繼核 三、上丘腦三、上丘腦 epithalamus 1、丘腦髓紋、丘腦髓紋 2、韁三角、韁三角 3、韁連合

10、、韁連合 4、松果體、松果體 5、后連合、后連合 12 3 4 5 四、底丘腦四、底丘腦 subthalamus v位于間腦與位于間腦與 中腦之間的中腦之間的 過渡區(qū)過渡區(qū) v含含底丘腦核底丘腦核 底丘腦核底丘腦核 背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 紅核紅核 黑質(zhì)黑質(zhì) 五、下丘腦五、下丘腦 hypothalamus 外形：外形： v視交叉視交叉 v灰結(jié)節(jié)灰結(jié)節(jié) v漏斗漏斗 v乳頭體乳頭體 視交叉視交叉 下丘腦溝下丘腦溝 灰結(jié)節(jié)灰結(jié)節(jié) 漏斗漏斗 乳頭體乳頭體 分區(qū)分區(qū) v視前區(qū)視前區(qū) v視上區(qū)視上區(qū) v結(jié)節(jié)區(qū)結(jié)節(jié)區(qū) v乳頭體區(qū)乳頭體區(qū) 穹隆穹隆 核團(tuán)核團(tuán) v視前區(qū)視前區(qū) 視前核視前核 v視上區(qū)視上區(qū) 視上核視上核 室旁核室旁核 v結(jié)節(jié)區(qū)結(jié)節(jié)區(qū) 漏斗核漏斗核 腹內(nèi)側(cè)核腹內(nèi)側(cè)核 背內(nèi)側(cè)核背內(nèi)側(cè)核 v乳頭體區(qū)乳頭體區(qū) 乳頭體核乳頭體核 下丘腦后核下丘腦后核 視前核視前核 視上核視上核 室旁核室旁核 漏斗核漏斗核 乳頭體核乳頭體核 v與垂體的聯(lián)系與垂體的聯(lián)系 視上核、室旁核、漏斗核視上核、室旁核、漏斗核 視上個、垂體束 室旁垂體束 催產(chǎn)素，血管加壓素 促激素釋放或釋放抑制 激素等 視上核視上核 室旁核室旁核 漏斗核漏斗核 下丘腦的功能下丘腦的功能 v神經(jīng)內(nèi)分泌神經(jīng)內(nèi)分