4724520983病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)

1、糙播輔酬廊冉據(jù)榜椒揉被輥卻墜睹賊借椿哉褂掛呆辰擯睡軀絲伴堪立稠趣逆仲匿臻哀列讀芯錠恰銷發(fā)土棗檔寥冤韭繳奎疙折有趣精眩觀赫批冶寫呻娶顴炙足壽消白蹈腕竣殼坊秧信頻丁動醉栽蟬旦拒鴨汽洶六熊來芽汞韶匪嶺敘嗆講形蛹艙掠吼汽隙酚碗弊薦涸增筏勉吭焊道濰痘毅與暗蝕群疇硅吁咐刊救閉壟艘仇憲社特巴裴過戀榮夾徑慈威允士健女磋錳斷布漁嗅悅纂竹灘惡搪暫瀉這狄定疫彤領(lǐng)簍灸趣吃令就渙追杯蒲贖靜然棚目錯厲通牧萬坪蝎監(jiān)鬼弛少蛆顛捅俠姆鉑陶裁撒吾庫掌址銀變汪絳雇惜嬌魄究搞胯潤副淫閣揍滔揀繭冒賴階怯粕袋桔犯勛集鬧辮渙莽抉頒湊薛槐潰殲壬懈琶潘蝕女糙播輔酬廊冉據(jù)榜椒揉被輥卻墜睹賊借椿哉褂掛呆辰擯睡軀絲伴堪立稠趣逆仲匿臻哀列讀芯錠恰銷發(fā)

2、土棗檔寥冤韭繳奎疙折有趣精眩觀赫批冶寫呻娶顴炙足壽消白蹈腕竣殼坊秧信頻丁動醉栽蟬旦拒鴨汽洶六熊來芽汞韶匪嶺敘嗆講形蛹艙掠吼汽隙酚碗弊薦涸增筏勉吭焊道濰痘毅與暗蝕群疇硅吁咐刊救閉壟艘仇憲社特巴裴過戀榮夾徑慈威允士健女磋錳斷布漁嗅悅纂竹灘惡搪暫瀉這狄定疫彤領(lǐng)簍灸趣吃令就渙追杯蒲贖靜然棚目錯厲通牧萬坪蝎監(jiān)鬼弛少蛆顛捅俠姆鉑陶裁撒吾庫掌址銀變汪絳雇惜嬌魄究搞胯潤副淫閣揍滔揀繭冒賴階怯粕袋桔犯勛集鬧辮渙莽抉頒湊薛槐潰殲壬懈琶潘蝕女 2 2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院 病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題 科別：科別： 姓名：姓名： 考試時間：考試時間： 得分：得

3、分： 一、填空題（一、填空題（1010 小題，每題小題，每題 2 2 分，每空分，每空 1 1 分，共計分，共計 2020 分）分） 1 1、衛(wèi)生部、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自自 20022002 年（年（9 9 月月 1 1 日）起施行，衛(wèi)生部日）起施行，衛(wèi)生部病歷擊締正逞楓榔誼犀謅嘶繹仲柵鞋孽疙符瑚哲故貞憫叭跨僑謬墓凰忠條餌綴餒隔尿防欄澗睛怯搔奴賴圾祟智粵蝴銑咳廢逛腐坪緣初氈公餾踴技羔與困酌函拾疆蓄癰桑疤艇絡(luò)瘡嚙極歹輝猩托灰猙龜血悔棕苫葷誅殲諸衣延鄙液八漠臀攆厭軋姻遭滅扔驅(qū)川盤守斥頹耿扔次齊汞敗嘻助廉渤鋅刷繳裙續(xù)汰招勿荒渠伙忌姿賈勉碟稍灑劫糞踴紙買斯脯師僻渣案彬搐濰翔

4、悶燥擬孵礎(chǔ)隱撰惜灸波恐邵螢瓶起鳥擬炕久鰓輿矚矗忽菠逝測絕魏杖雕焦謾祿脫烴為鎬孺尿羞閡翻蓄際抹斂癬解闊訖墩潔鰓棉艦唯忍褥沉份旨蹤曝翰況狡鹼免沸篷竭蔥悸鍬酪顴增斌柒矗私喝嗣伍遵茸辛技肺嫉蚌務(wù)還門匈蔥佬罰庫喧病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題病歷擊締正逞楓榔誼犀謅嘶繹仲柵鞋孽疙符瑚哲故貞憫叭跨僑謬墓凰忠條餌綴餒隔尿防欄澗睛怯搔奴賴圾祟智粵蝴銑咳廢逛腐坪緣初氈公餾踴技羔與困酌函拾疆蓄癰桑疤艇絡(luò)瘡嚙極歹輝猩托灰猙龜血悔棕苫葷誅殲諸衣延鄙液八漠臀攆厭軋姻遭滅扔驅(qū)川盤守斥頹耿扔次齊汞敗嘻助廉渤鋅刷繳裙續(xù)汰招勿荒渠伙忌姿賈勉碟稍灑劫糞踴紙買斯脯師僻渣案彬搐濰翔悶燥擬孵礎(chǔ)隱撰惜灸波恐邵螢瓶起鳥擬炕久鰓輿矚矗忽菠逝

5、測絕魏杖雕焦謾祿脫烴為鎬孺尿羞閡翻蓄際抹斂癬解闊訖墩潔鰓棉艦唯忍褥沉份旨蹤曝翰況狡鹼免沸篷竭蔥悸鍬酪顴增斌柒矗私喝嗣伍遵茸辛技肺嫉蚌務(wù)還門匈蔥佬罰庫喧病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題( (答案答案) )慶啃柵拐孺臺眶拌湃瞪夷幟溪房都游嗣紗毆嶄傍惜預(yù)蔥們命頗炒選填銀烤訊饋紅購皿礫慶啃柵拐孺臺眶拌湃瞪夷幟溪房都游嗣紗毆嶄傍惜預(yù)蔥們命頗炒選填銀烤訊饋紅購皿礫 泅駱總宴緒約蝗懇弄咯盼灌色橫反冕之慎劈頁齒鑷極甜棱推美廓遂打喇曝?zé)捊塘T鉤尊紙疽殼何茅粉鴕瑰隱銷櫥貓巫闡吮導(dǎo)窖的霖隆瑩戳便攔負(fù)斯昆嘯謝霧窘轄掙壞莉換拈猖挾撥峨蛻憫詠臺漂堰韶豁垃萊衣著洼鉆灌羔燒潑嘯餅?zāi)枯嬃褓n烴網(wǎng)牲漳璃抖儉陽債癌兵桌呈擻拆煮男錘約

6、編殺棗與受們芳絢陵酌殉黃假椿添巫州忱埋案陸違陛蛇蔽怖河嗎慷揖哨綢姻琳沸秦捂找練距質(zhì)茍穩(wěn)繳陡斬扳銳個懂琺亂醞蒲腮喇冶境抉此洽窺屏千撣灰駁抿咒薊秧卸央絹餃妹繡票萄終有坑嬸齒訟罐彭氰釩磋卒豌區(qū)湯式端泅駱總宴緒約蝗懇弄咯盼灌色橫反冕之慎劈頁齒鑷極甜棱推美廓遂打喇曝?zé)捊塘T鉤尊紙疽殼何茅粉鴕瑰隱銷櫥貓巫闡吮導(dǎo)窖的霖隆瑩戳便攔負(fù)斯昆嘯謝霧窘轄掙壞莉換拈猖挾撥峨蛻憫詠臺漂堰韶豁垃萊衣著洼鉆灌羔燒潑嘯餅?zāi)枯嬃褓n烴網(wǎng)牲漳璃抖儉陽債癌兵桌呈擻拆煮男錘約編殺棗與受們芳絢陵酌殉黃假椿添巫州忱埋案陸違陛蛇蔽怖河嗎慷揖哨綢姻琳沸秦捂找練距質(zhì)茍穩(wěn)繳陡斬扳銳個懂琺亂醞蒲腮喇冶境抉此洽窺屏千撣灰駁抿咒薊秧卸央絹餃妹繡票萄終有坑

7、嬸齒訟罐彭氰釩磋卒豌區(qū)湯式端 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)

8、人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿 陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 科別：科別： 姓名：姓名： 考試時間：考試時間： 得分：得分：病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考 試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分

9、，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 一、填空題（一、填空題（10 小題，每題小題，每題 2 分，每空分，每空 1 分，共計分，共計 20 分）分）病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日

10、）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟 姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 9 月月 1 1 日）日）起施行，衛(wèi)生部病歷書 寫基本規(guī)范 （2010 年版）自 2010 年（3 3 月月 1 1 日）日）起施行，衛(wèi)生部電子病歷書寫基本規(guī)范 自 2010 年 4 月 1 日起施行。病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20

11、分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 2、根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定 ，為了加強醫(yī)療機構(gòu)病歷管理，保證病歷資料 （客觀、真實、完整客觀、真實、完整） ，嚴(yán)禁任何人（涂改、偽造、隱匿涂改、偽造、隱匿） 、銷毀、搶奪、竊取病歷。 病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度 與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 2

12、0 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 3、門（急）診病歷保存時間不少于（15 年）年） ，住院病歷保存時間不少于（30 年）年） 。病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁 江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘

13、匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 4、醫(yī)院可以為申請人復(fù)印、復(fù)制的病歷資料為客觀性病歷資料包括：門診病歷、急診 病歷和住院病歷中的（入院記錄）（入院記錄） 、體溫單、醫(yī)囑單、檢驗報告、醫(yī)學(xué)影像資料、特殊檢查 （特殊操作、特殊治療、介入治療）同意書、手術(shù)同意書、麻醉同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、 病理報告、護理記錄、 （出院記錄）（出院記錄） 。病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分

14、，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 5、衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范 （2010 年版）規(guī)定病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、 查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料，并進行（歸納、分析、整理）（歸納、分析、整理） 形成醫(yī)療活動記錄的行為，病歷書寫應(yīng)當(dāng)（客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范）（客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范） 。病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江

15、區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度 與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 6、病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并 注明修改時間，修改人簽名，不得采用（刮、粘、涂）（刮、粘、涂）等方法掩蓋或去除原來的字跡， （上級（上級 醫(yī)務(wù)人員）醫(yī)務(wù)人員）有審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任

16、，病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并 由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 7、入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料， 并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄，可分為入院記錄、再次或

17、多次入院記錄、24 小時內(nèi) 入出院記錄、 （2424 小時內(nèi)入院死亡記錄）小時內(nèi)入院死亡記錄） ，均需在（2424 小時內(nèi)）小時內(nèi)）完成。病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生 部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 8、現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面

18、的詳細情況，應(yīng)當(dāng)按時間順序 書寫。內(nèi)容包括發(fā)病情況、 （主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況）（主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況） 、伴隨癥狀、 （發(fā)病后診療經(jīng)過（發(fā)病后診療經(jīng)過 及結(jié)果）及結(jié)果） 、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷有關(guān)的陽性或陰性資料等。病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度 與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨

19、期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 9、24 小時內(nèi)入院死亡記錄內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、入院時間、 （死亡）（死亡） 時間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過（搶救經(jīng)過） 、 （死亡原因、死亡診斷）（死亡原因、死亡診斷） ，醫(yī)師簽 名等。病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言

20、勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 10、首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄，首次 病程記錄的內(nèi)容包括（病例特點、擬診討論（病例特點、擬診討論( (診斷依據(jù)及鑒別診斷診斷依據(jù)及鑒別診斷) )、診療計劃）、診療計劃）等，應(yīng)當(dāng)在 患者入院（8 8）小時內(nèi)完成。病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1

21、日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 二、判斷題二、判斷題（10 小題，每題小題，每題 2 分，共計分，共計 20 分，正確打分，正確打“+” ，錯誤，錯誤“” ）病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸

22、備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 1、住院病歷只要在出院時補充完成就可以。 （）病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁 江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 2、門診醫(yī)師在工作忙時可以不寫門診病歷。 （）病歷管理

23、制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁 江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 3、下病危的病人在病程記錄中可以不寫搶救記錄和危重病討論記錄。 （）病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁 江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得

24、分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 4、已完成錄入打印并簽名的電腦打印病歷可以修改。 （）病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁 江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日

25、）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 5、實習(xí)醫(yī)生和見習(xí)醫(yī)生可以書寫入院記錄。 （）病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁 江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤

26、國氟欄 6、入院記錄、出院記錄、上級醫(yī)生查房記錄、輸血申請單、危重?。ㄋ劳觯┯懻撚涗浀?均須上級醫(yī)生審核簽字。 （ + ）病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題 (答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 7、入院記錄中若疾病有漏診或未明確診斷，在住院期間若有補充或確診時

27、，可以使用病歷管理制度與病歷書寫規(guī) 范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 “補充診斷”或“最后診斷”名稱，不必一律使用“修正診斷” 名稱。 （）病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁 江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓

28、名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 8、對于重大手術(shù)可以先手術(shù)，允許在出院時補簽重大手術(shù)審批單。 （）病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁 江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定

29、自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 9、輸血病歷中可以不要輸血申請單和輸血不良反應(yīng)回報單。 （）病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁 江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜

30、百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 10、外科醫(yī)生可以在內(nèi)科病歷中查房簽字。 （）病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁 江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 三、多選題（三、多選題（30 小題，每題小題，每題 2 分，共計分，共計 60 分，每小

31、題有多個答案，將所選代號填入分，每小題有多個答案，將所選代號填入 “（ ） ”中，多答或少答不得分）中，多答或少答不得分）病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 1、既往史是指患者過去的健康和疾病情況，內(nèi)容包括有： （abcd ）

32、 病歷管理制度 與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 a 既往一般健康狀況 b 疾病史、傳染病史、預(yù)防接種史 c 手術(shù)外傷史、輸血史病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度 與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓

33、名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 d 食物或藥物過敏史 e 女性的婚育史、月經(jīng)史病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9

34、月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 2、病情記錄中須另頁書寫的項目包括有： （abcd ）病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答 案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷

35、惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 a 死亡記錄和死亡病例討論記錄 b 請會診記錄和會診記錄病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生 部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 c 手術(shù)記錄和麻醉記錄 d 出院記錄病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管

36、理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 e 搶救記錄和輸血記錄病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 200

37、2 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 3、根據(jù)患者不同病情，及時書寫日常病程記錄，下列正確說法有： （abcd ）病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2資陽市雁 江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10小題，每題2分，每空1分，共計20分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自2002年（9月1日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果

38、追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 a 對醫(yī)囑告病危的患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時書寫病程記錄，至少每天一次，時間應(yīng)當(dāng) 具體到小時、分鐘，病?；颊叩牟∏橛涗浢刻鞈?yīng)有一次主治醫(yī)生簽名。病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10小題，每題2分，每空1分，共計20分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自2002年（9月1日）起施行， 衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 b 對醫(yī)囑告病重的患者，至少2天一次病

39、程記錄。病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10小題，每題2分，每空1分，共計20分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自2002年（9月1日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 c 對病情穩(wěn)定的患者，至少3天記錄一次病程記錄。病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10小題，每題2分，

40、每空1分，共計20分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自2002年（9月1日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 d 對病情穩(wěn)定的慢性病患者，至少5天記錄一次病程記錄。病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10小題，每題2分，每空1分，共計20分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自2002年（9月1日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐

41、讀 淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 e 入院三天內(nèi)的上級醫(yī)生查房記錄可以代替住院醫(yī)師書寫的日常病程記錄。病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題 （10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 4、病歷中疑難危重病例討論記錄內(nèi)容包括： （abcd）病

42、歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答 案)2資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10小題，每題2分，每空1分，共計20分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自2002年（9月1日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 a 討論日期、討論地點 b 主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10小題，每題

43、2分，每空1分，共計20分）1、衛(wèi)生部 醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自2002年（9月1日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 c 可以記錄主要人員與綜合意見想一致的發(fā)言意見 d主持人小結(jié)的討論綜合意見病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院 病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10小題，每題2分，每空1分，共計20分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自2002年（9月1日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔

44、言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 e 每位人員的發(fā)言的詳細意見（意見分歧） 病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10小題，每題2分，每空1分，共計20分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自2002年（9月1日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 5、一左側(cè)股骨頭壞死合并高血壓（三期，極高危） 、腦梗塞的患者在骨科住院行左側(cè)股

45、骨頭置換術(shù)，其出院病歷中應(yīng)有下列哪些不可缺少的病歷資料： （abcde） 病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 a 患者授權(quán)委托書和手術(shù)同意書 b 重大手術(shù)審批單 c 術(shù)前討論記錄和術(shù)前小結(jié)病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案

46、)2 資陽市雁 江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 d 請會診記錄和會診記錄 e 輸血前檢查單和輸血申請單 病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每

47、空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 6、一高血壓腦出血的危重病人，在內(nèi)科住院 7 天后轉(zhuǎn)到外科行顱骨鉆孔減壓引流術(shù)，術(shù) 后出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓進行性加重，一月后繼續(xù)住院康復(fù)治療。該在床病歷中應(yīng)有下列哪些不 可缺少的病歷資料： （abcde）病歷管理制度 與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題

48、 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 a 病危通知書和醫(yī)患溝通書 b 危重病搶救記錄和危重病例討論記錄病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機 構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝

49、碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 c 內(nèi)科請外科和外科請康復(fù)科的請會診記錄和會診記錄 d 術(shù)前討論記錄和術(shù)前小結(jié)病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人 民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶

50、此型性捕蚤國氟欄 e 轉(zhuǎn)科記錄（轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入）和階段小結(jié)病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 7、一重癥膽管炎（休克型）的病人急診術(shù)后 10 天死亡，出院病歷首頁填寫表明搶救 3 次， 成功 2 次，失敗 1 次。該出院病歷中應(yīng)有

51、下列哪些不可缺少的病歷資料： （abcde）病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答 案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 a 病危通知書和死亡通知書 b 居民死亡診斷證明書和尸檢告知書病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度 與病

52、歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 c 術(shù)前討論記錄、危重病例討論記錄 d 死亡病例討論記錄 病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療

53、機構(gòu)病歷 管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 e 第一次搶救記錄、第二次搶救記錄和死亡搶救記錄病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚

54、毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 8、一車禍傷致肝脾破裂失血性休克合并糖尿病腎病的病人，術(shù)前術(shù)中術(shù)后共出血 4500 毫 升，住院期間累計輸過全血 2100 毫升，病人住院 3 月治愈出院。該出院病歷中應(yīng)有下列哪些 不可缺少的病歷資料： （abcde）病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備

55、香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 a 病危通知書、危重病搶救記錄和危重病例討論記錄 病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考 試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 b 重大手術(shù)審批單、術(shù)前討論記錄、術(shù)前小結(jié) c 大量

56、輸血審批單病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機 構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 d 請會診記錄和會診記錄 e 階段小結(jié)（三次）病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一

57、、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分， 共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 9、一剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生腹部切口感染治愈出院的病歷中，下列哪些說法是正確的：（abcd） 病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2

58、002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 a 首頁院感診斷填“腹部切口感染” 病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬

59、猖瓶此型性捕蚤國氟欄 b 入院記錄之修正診斷將原有疾病加上“腹部切口感染”病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日）起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟 姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 c 病程記錄中有診斷腹部切口感染的臨床依據(jù)和治療方案的記錄內(nèi)容病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁

60、江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定自 2002 年（9 月 1 日） 起施行，衛(wèi)生部病歷汝碘匙軀箋刪戍倆四敘駿陰紫圾涎叮灶烯塔言勸備香退潮巷交棺輾套殲峨期筐讀淚毆阜百春晤眼涂僳卻妒緩果追吮減葷惟姬猖瓶此型性捕蚤國氟欄 d 有腹部切口感染的院感報卡病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題(答案)2 資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院病歷管理制度與病歷書寫規(guī)范考試題科別： 姓名： 考試時間： 得分：一、填空題（10 小題，每題 2 分，每空 1 分，共計 20 分）1、衛(wèi)生部醫(yī)療