中醫(yī)藥適宜技術(shù)刮痧療法

1、基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)第二冊(cè) 第一分冊(cè)第一分冊(cè) 刮痧療法刮痧療法 青山鎮(zhèn)衛(wèi)生院青山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 主講人：劉哲主講人：劉哲 1 刮痧療法是用特制的刮痧器具，依據(jù)中醫(yī) 經(jīng)絡(luò)腧穴理論，在 體表進(jìn)行相應(yīng)的手法刮 拭，以防治疾病的方法。刮痧療法具有活 血化瘀、改善血液循環(huán)，驅(qū)邪排毒、促進(jìn) 新陳代謝，益氣扶正、調(diào) 節(jié)免疫能力，理 筋通絡(luò)、調(diào)整關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能。尤其對(duì)外 感性疾 病、疼痛性疾病、骨關(guān)節(jié)退行性疾 病和神經(jīng)、肌肉、血管性等疾 病，均有較 好的防治效果。 2 一、基本操作方法 (一)刮痧器具的選擇 根據(jù)病癥和刮痧部位的不同，選擇相應(yīng)的 刮痧板和刮痧介質(zhì)。 3 刮痧板的選擇 橢圓形刮痧板:呈橢圓形或月圓形

2、，邊緣光滑， 宜用于人 體脊柱雙側(cè)、腹部和四肢肌肉較豐 滿部位刮痧。 方形刮痧板:一側(cè)薄而外凸為弧形，對(duì)側(cè)厚而 內(nèi)凹為直 線形，呈方形，宜用于人體軀干、 四肢部位刮痧。 缺口形刮痧板:邊緣設(shè)置有缺口，以擴(kuò)大特殊 部位的接 觸面積，減輕疼痛，宜用于手指、 足趾、脊柱部位刮痧。 三角形刮痧板:呈三角形，棱角處便于點(diǎn)穴， 宜用于胸背 部肋間隙、四肢末端部位刮痧。 梳形刮痧板院呈梳子狀，便于接觸頭皮，保護(hù) 頭發(fā)，宜用 于頭部刮痧。 4 2、刮痧介質(zhì)的選擇 刮痧油是中草藥與醫(yī)用油精煉而成的油劑， 具有清熱解 毒、活血化瘀、解肌發(fā)表、緩 解疼痛、幫助透痧，以及潤(rùn)滑護(hù)膚增 效等 作用。宜用于成人刮痧，或刮痧

3、面積大者， 或皮膚干燥者。 刮痧乳是天然植物合成的乳劑，具有改善 血液循環(huán)、促 進(jìn)新陳代謝、潤(rùn)滑護(hù)膚增效 的作用。宜用于兒童刮痧，或面部刮 痧， 或拔罐進(jìn)行走罐時(shí)。 5 握持刮痧板方法 根據(jù)所選刮痧板的形狀和大小，使用便于 操作的握板方法。 一般為單手握板，將刮 痧板放置掌心，一側(cè)由拇指固定，另一側(cè) 由食指和中指固定，或由拇指以外的其余 四指固定(圖1冤。刮痧 時(shí)利用指力和腕力 使刮痧板與皮膚之間夾角約45。為宜。 6 刮痧的次序 選擇刮痧部位順序的總原則為先頭面后手 足，先胸腹后背 腰，先上肢后下肢，逐步 按順序刮痧。全身刮痧者，順序?yàn)樵侯^、 頸、肩、上肢、胸腹、背腰及下肢曰局部 刮痧者，如

4、頸部刮痧順序?yàn)?頭、頸、肩、 上肢;肩部刮痧順序?yàn)轭^、頸、肩上、肩前、 肩后、上肢; 背腰部刮痧順序?yàn)楸逞空小?脊柱兩側(cè)、雙下肢。 7 刮痧的方向 總原則為由上向下，由內(nèi)向外，單方向刮 拭，盡可能拉長(zhǎng)距 離。頭部一般采用梳頭 法，由前向后，面部一般由正中向 兩側(cè)， 下頜向外上刮拭，胸部正中應(yīng)由上向下， 肋間則應(yīng) 由內(nèi)向外，背部、腰部、腹部則 應(yīng)由上向下，逐步由內(nèi)向外擴(kuò)展；四肢宜 向末梢方向刮拭。 8 刮痧的補(bǔ)瀉方法 刮痧的補(bǔ)瀉方法為臨床常用的綜合手法，可分為院 1、刮痧補(bǔ)法院刮痧時(shí)，刮痧板按壓的力度小，刮 拭速 度慢，刮拭時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。此法宜用于體弱多 病、久病虛弱的虛 證患者，或?qū)μ弁疵?/p>

5、感者等。 2、刮痧瀉法刮痧時(shí)，刮痧板按壓的力度大，刮拭 速 度快，刮拭時(shí)間相對(duì)較短。此法宜用于身體強(qiáng)壯、 疾病初期的實(shí) 證患者以及骨關(guān)節(jié)疼痛患者。 3、刮痧平補(bǔ)平瀉法介于刮痧補(bǔ)法和刮痧瀉法之間。 刮痧 時(shí)，刮痧板按壓的力度和速度適中，時(shí)間因人 而異。此法宜用于 虛實(shí)夾雜體質(zhì)的患者，尤其適宜 于亞健康人群或慢性病患者的 康復(fù)刮痧。 9 刮痧的時(shí)間 刮痧的時(shí)間包括每次治療時(shí)間、刮痧間隔和療 程。 1、每個(gè)部位一般刮拭20-30次，通常一個(gè)患者 選3-5個(gè)部 位;局部刮痧一般10-20分鐘，全身刮 痧宜20-30分鐘。 2、兩次刮痧之間宜間隔3-6天，或以皮膚上痧 退、手壓皮膚 無(wú)痛感為宜曰若病情需

6、要，或 刮痧部位的痧斑未退，不宜在原部位進(jìn)行刮拭， 可另選其它相關(guān)部位進(jìn)行刮痧。 3、急性病痊愈為止，一般慢性病以7-10次為 一療程。 10 刮痧的程度 刮痧的程度包括刮拭的力量強(qiáng)度和出痧程 度。 1、刮痧時(shí)用力要均勻，由輕到重，以能夠 承受為度。 2、一般刮至皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色 變化，或出現(xiàn)粟粒 狀、丘疹樣斑點(diǎn)，或片 狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化，并伴有局部 熱 感或輕微疼痛。對(duì)一些不易出痧或出痧 較少的患者，不可強(qiáng)求出痧。 11 刮痧手法 根據(jù)病證和刮痧部位的不同，刮痧操作的 力量大小、速度快 慢、刮拭方向、刮痧板 邊角接觸的部位以及刮痧配合手法應(yīng)有所 不同。 12 刮痧手法分類如下

7、： 1、按力量大小分類 1、輕刮法刮痧時(shí)刮痧板接觸皮膚下壓刮拭 的力量小，被 刮者無(wú)疼痛及其他不適感覺(jué)。 輕刮后皮膚僅出現(xiàn)微紅，無(wú)瘀斑。 此法宜用 于老年體弱者、疼痛敏感部位以及辨證屬于虛 證的患 者。 2、重刮法刮痧時(shí)刮痧板接觸皮膚下壓刮拭 的力量較大， 以患者能承受為度。此法宜用 于腰背部脊柱兩側(cè)、下肢軟組織較 豐富處、 青壯年體質(zhì)較強(qiáng)者以及辨證屬于實(shí)證、熱證的 患者。 13 按移動(dòng)速度分類 1、快刮法刮拭的頻率在每分鐘30次以上。 此法宜用于體 質(zhì)強(qiáng)壯者，主要用于刮拭背 部、四肢以及辨證屬于急性、外感病 證的 患者。 2、慢刮法刮拭的頻率在每分鐘30次以內(nèi)。 此法宜用于體質(zhì)虛弱者，主要用

8、于刮拭頭 面部、胸部、腹部、下肢內(nèi)側(cè)等部位以及 辨證屬于內(nèi)科、體虛的慢性病患者。 14 按刮拭方向分類 1、直線刮法又稱直板刮法。用刮痧板在 人體體表進(jìn)行有 一定長(zhǎng)度的直線刮拭。此 法宜用于身體比較平坦的部位，如背 部、 胸腹部、四肢部位。 2、弧線刮法刮拭方向呈弧線形，刮拭后 體表出現(xiàn)弧線形的痧痕，操作時(shí)刮痧方向 多循肌肉走行或根據(jù)骨骼結(jié)構(gòu)特點(diǎn)而 定。 此法宜用于胸背部肋間隙、肩關(guān)節(jié)和膝關(guān) 節(jié)周圍等部位。 15 常見(jiàn)病癥的刮痧療法 感冒 感冒是以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡 寒、發(fā)熱、全身不 適等為主要癥狀的常見(jiàn)外 感疾病。感冒的病位主要在上焦肺衛(wèi)， 由于 外感風(fēng)邪或時(shí)行外邪，客于肺衛(wèi)，

9、引起肺衛(wèi)功 能失調(diào)，衛(wèi)表 不和，肺失宣肅而引發(fā)感冒。 一般病程3耀7天，一年四季均可發(fā) 生，尤以 冬春兩季氣候驟變時(shí)多見(jiàn)。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的 流行性感 冒、上呼吸道感染等疾病。 刮痧治療感冒時(shí)刮拭的主要部位為頭部、頸肩 部和上肢。 16 1、刮頭部患者取坐位。 刮前頭部:術(shù)者一手呈八字扶持患者前額， 保持頭部相 對(duì)穩(wěn)定曰另一手握刮痧板，首 先刮拭頭頂部正中督脈循行區(qū)域， 從頭頂 部的百會(huì)穴向前額方向刮拭，每一側(cè)刮拭 10-20次為宜， 然后刮拭頭頂部雙側(cè)膀胱經(jīng) 循行區(qū)域，刮拭的力量和次數(shù)同正 中部位。 17 刮頸肩部:患者取坐位。 刮肩部:用弧線刮法刮兩側(cè)肩部，由風(fēng)池及乳 突根部從 上向下，經(jīng)過(guò)肩井，刮向肩端，每 側(cè)刮10-20次為宜，力量均勻適 中，并在風(fēng)池、 肩井穴加