結(jié)核病防治管理辦法

1、肺結(jié)核病的癥狀肺結(jié)核病的癥狀 咳嗽、咳痰：是肺結(jié)核的最主要癥狀；咳嗽、咳痰：是肺結(jié)核的最主要癥狀； 咯血：是肺結(jié)核常見癥狀之一，從痰中帶血咯血：是肺結(jié)核常見癥狀之一，從痰中帶血 到每次很多，血色鮮紅帶泡；到每次很多，血色鮮紅帶泡； 胸痛：位置不定的隱痛或鈍痛，有時胸悶；胸痛：位置不定的隱痛或鈍痛，有時胸悶； 午后潮熱：體溫一般午后潮熱：體溫一般3838度左右，午后逐漸升度左右，午后逐漸升 高，夜間愛出汗。高，夜間愛出汗。 癥狀癥狀 傳染源及途徑傳染源及途徑 傳染源傳染源：主要是排菌的肺結(jié)核病人。：主要是排菌的肺結(jié)核病人。 傳播途徑傳播途徑：呼吸道為主，其次是消化道。：呼吸道為主，其次是消化道。

2、 傳播途徑傳播途徑 肺結(jié)核的檢查診斷肺結(jié)核的檢查診斷 1 1、血常規(guī)血常規(guī)：多無異常。血沉加快。：多無異常。血沉加快。 2 2、痰結(jié)核菌檢查：痰結(jié)核菌檢查：是確診肺結(jié)核最可靠是確診肺結(jié)核最可靠 （特（特 異）的方法異）的方法。 3 3、胸部胸部X X線檢查線檢查：是早期診斷肺結(jié)核的重要方法是早期診斷肺結(jié)核的重要方法。 4 4、結(jié)核菌素（結(jié)素）試驗（、結(jié)核菌素（結(jié)素）試驗（PPDPPD試驗）試驗） PDD強陽性（起水泡）強陽性（起水泡） PDD疑似強陽性（起水泡）疑似強陽性（起水泡） PDD強陽性（起水泡）強陽性（起水泡） PDD疑似強陽性（起水泡）疑似強陽性（起水泡） 結(jié)核病防治管理辦法結(jié)核病

3、防治管理辦法 結(jié)核病防治管理辦法結(jié)核病防治管理辦法 結(jié)核病防治管理辦法結(jié)核病防治管理辦法 結(jié)核病防治管理辦法結(jié)核病防治管理辦法 總則總則 機構(gòu)與職責機構(gòu)與職責 預(yù)防預(yù)防 報告與登記報告與登記 治療與管理治療與管理 監(jiān)督管理監(jiān)督管理 法律責任法律責任 附則附則 第一章第一章 總則總則 第一條第一條為進一步做好結(jié)核病防治工作，有效為進一步做好結(jié)核病防治工作，有效 預(yù)防、控制結(jié)核病的傳播和流行，保障人體健預(yù)防、控制結(jié)核病的傳播和流行，保障人體健 康和公共衛(wèi)生安全，根據(jù)康和公共衛(wèi)生安全，根據(jù)中華人民共和國傳中華人民共和國傳 染病防治法及有關(guān)法律法規(guī)，染病防治法及有關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。制定本辦法。

4、。 第一章第一章 總則總則 第二條 堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立政府組堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立政府組 織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責、全社會共同參與的結(jié)核織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責、全社會共同參與的結(jié)核 病防治機制。加強宣傳教育，實行以及時發(fā)現(xiàn)患病防治機制。加強宣傳教育，實行以及時發(fā)現(xiàn)患 者、規(guī)范治療管理和關(guān)懷救助為重點的防治策略者、規(guī)范治療管理和關(guān)懷救助為重點的防治策略 第一章第一章 總則總則 第三條 衛(wèi)生部負責全國結(jié)核病防治及其監(jiān)督管理工作，縣級以上衛(wèi)生部負責全國結(jié)核病防治及其監(jiān)督管理工作，縣級以上 地方衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)的結(jié)核病防治及其監(jiān)督管地方衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)的結(jié)核病防治

5、及其監(jiān)督管 理工作。理工作。 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門加強結(jié)核病防治能力衛(wèi)生行政部門應(yīng)當積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門加強結(jié)核病防治能力 建設(shè)，逐步構(gòu)建建設(shè)，逐步構(gòu)建結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、 疾病預(yù)防控制機構(gòu)疾病預(yù)防控制機構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的防治服務(wù)體系。分工明確、協(xié)調(diào)配合的防治服務(wù)體系。 第一章第一章 總則總則 第四條 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)法律法各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)法律法 規(guī)和衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，在職責范圍內(nèi)做好結(jié)規(guī)和衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，在職責范圍內(nèi)做好結(jié) 核病防治的疫情監(jiān)測和報告、診斷治療、感染控核病防治的疫情監(jiān)測和報

6、告、診斷治療、感染控 制、轉(zhuǎn)診服務(wù)、患者管理、宣傳教育等工作。制、轉(zhuǎn)診服務(wù)、患者管理、宣傳教育等工作。 第二章第二章 機構(gòu)與職責機構(gòu)與職責 第二章第二章 機構(gòu)與職責機構(gòu)與職責 第五條第五條 衛(wèi)生部衛(wèi)生部組織制定全國結(jié)核病防治規(guī)劃、技術(shù)組織制定全國結(jié)核病防治規(guī)劃、技術(shù) 規(guī)范和標準；統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生資源，建設(shè)和管理全規(guī)范和標準；統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生資源，建設(shè)和管理全 國結(jié)核病防治服務(wù)體系；對全國結(jié)核病防治工作國結(jié)核病防治服務(wù)體系；對全國結(jié)核病防治工作 進行監(jiān)督檢查和評價進行監(jiān)督檢查和評價 第二章第二章 機構(gòu)與職責機構(gòu)與職責 第六條 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責擬訂本轄區(qū)內(nèi)結(jié)核負責擬訂本

7、轄區(qū)內(nèi)結(jié)核 病防治規(guī)劃并組織實施；組織協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病防治服務(wù)病防治規(guī)劃并組織實施；組織協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病防治服務(wù) 體系的建設(shè)和管理，指定結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)；統(tǒng)籌規(guī)劃體系的建設(shè)和管理，指定結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)；統(tǒng)籌規(guī)劃 轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病防治資源，對結(jié)核病防治服務(wù)體系給予必要轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病防治資源，對結(jié)核病防治服務(wù)體系給予必要 的政策和經(jīng)費支持；組織開展結(jié)核病防治工作的監(jiān)督、檢的政策和經(jīng)費支持；組織開展結(jié)核病防治工作的監(jiān)督、檢 查和績效評估查和績效評估 第二章第二章 機構(gòu)與職責機構(gòu)與職責 第七條第七條 疾病預(yù)防控制機構(gòu)疾病預(yù)防控制機構(gòu)在結(jié)核病防治工作中履在結(jié)核病防治工作中履 行以下職責：行以下職責： 協(xié)助

8、衛(wèi)生行政部門開展規(guī)劃管理及評估工作；協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展規(guī)劃管理及評估工作； 收集、分析信息，監(jiān)測肺結(jié)核疫情；及時準確報告、通報收集、分析信息，監(jiān)測肺結(jié)核疫情；及時準確報告、通報 疫情及相關(guān)信息；開展流行病學調(diào)查、疫情處置等工作；疫情及相關(guān)信息；開展流行病學調(diào)查、疫情處置等工作； 組織落實肺結(jié)核患者治療期間的規(guī)范管理；組織落實肺結(jié)核患者治療期間的規(guī)范管理； 組織開展肺結(jié)核或者疑似肺結(jié)核患者及密切接觸者的追蹤組織開展肺結(jié)核或者疑似肺結(jié)核患者及密切接觸者的追蹤 工作；工作； 第二章第二章 機構(gòu)與職責機構(gòu)與職責 組織開展結(jié)核病高發(fā)和重點行業(yè)人群的防治工作；組織開展結(jié)核病高發(fā)和重點行業(yè)人群的防治工作；

9、 開展結(jié)核病實驗室檢測，對轄區(qū)內(nèi)的結(jié)核病實驗室進行質(zhì)開展結(jié)核病實驗室檢測，對轄區(qū)內(nèi)的結(jié)核病實驗室進行質(zhì) 量控制；量控制； 組織開展結(jié)核病防治培訓，提供防治技術(shù)指導(dǎo)；組織開展結(jié)核病防治培訓，提供防治技術(shù)指導(dǎo)； 組織開展結(jié)核病防治健康教育工作；組織開展結(jié)核病防治健康教育工作； 開展結(jié)核病防治應(yīng)用性研究。開展結(jié)核病防治應(yīng)用性研究。 第二章第二章 機構(gòu)與職責機構(gòu)與職責 第八條第八條 結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)在結(jié)核病防治工在結(jié)核病防治工 作中履行以下職責：作中履行以下職責： 負責肺結(jié)核患者診斷治療，落實治療期間的隨訪檢查；負責肺結(jié)核患者診斷治療，落實治療期間的隨訪檢查； 負責肺結(jié)核患者報告、

10、登記和相關(guān)信息的錄入工作；負責肺結(jié)核患者報告、登記和相關(guān)信息的錄入工作； 對傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者進行檢查；對傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者進行檢查； 對患者及其家屬進行健康教育。對患者及其家屬進行健康教育。 第二章第二章 機構(gòu)與職責機構(gòu)與職責 第九條第九條 非結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)非結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)在結(jié)核病防治工作在結(jié)核病防治工作 中履行以下職責：中履行以下職責： 指定內(nèi)設(shè)職能科室和人員負責結(jié)核病疫情的報告；指定內(nèi)設(shè)職能科室和人員負責結(jié)核病疫情的報告； 負責結(jié)核病患者和疑似患者的轉(zhuǎn)診工作；負責結(jié)核病患者和疑似患者的轉(zhuǎn)診工作； 開展結(jié)核病防治培訓工作；開展結(jié)核病防治培訓工作； 開展結(jié)核病防治

11、健康教育工作。開展結(jié)核病防治健康教育工作。 第二章第二章 機構(gòu)與職責機構(gòu)與職責 第十條第十條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在結(jié)核病防治工作中在結(jié)核病防治工作中 履行以下職責：履行以下職責： l負責肺結(jié)核患者居家治療期間的督導(dǎo)管理；負責肺結(jié)核患者居家治療期間的督導(dǎo)管理； 負責轉(zhuǎn)診、追蹤肺結(jié)核或者疑似肺結(jié)核患者及有可疑癥狀負責轉(zhuǎn)診、追蹤肺結(jié)核或者疑似肺結(jié)核患者及有可疑癥狀 的密切接觸者；的密切接觸者； 對轄區(qū)內(nèi)居民開展結(jié)核病防治知識宣傳。對轄區(qū)內(nèi)居民開展結(jié)核病防治知識宣傳。 第三章第三章 預(yù)防預(yù)防 第三章第三章 預(yù)防預(yù)防 第十一條 各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當開展結(jié)核病防治的宣傳教育，

12、對就應(yīng)當開展結(jié)核病防治的宣傳教育，對就 診的肺結(jié)核患者及家屬進行健康教育，宣傳結(jié)核病防治政診的肺結(jié)核患者及家屬進行健康教育，宣傳結(jié)核病防治政 策和知識。策和知識。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期對轄區(qū)內(nèi)居民進行健康教育和宣傳。定期對轄區(qū)內(nèi)居民進行健康教育和宣傳。 疾病預(yù)防控制機構(gòu)疾病預(yù)防控制機構(gòu)對易患結(jié)核病重點人群和重點場所進行對易患結(jié)核病重點人群和重點場所進行 有針對性的健康教育和宣傳工作。有針對性的健康教育和宣傳工作。 第三章第三章 預(yù)防預(yù)防 第十二條 l根據(jù)國家免疫規(guī)劃對適齡兒童開展卡介苗預(yù)防接種工作根據(jù)國家免疫規(guī)劃對適齡兒童開展卡介苗預(yù)防接種工作 l承擔預(yù)防接種工作的醫(yī)療衛(wèi)生行政

13、機構(gòu)應(yīng)當按照【疫苗流承擔預(yù)防接種工作的醫(yī)療衛(wèi)生行政機構(gòu)應(yīng)當按照【疫苗流 通和預(yù)防接種管理條例】和預(yù)防接種工作規(guī)范的要求，規(guī)通和預(yù)防接種管理條例】和預(yù)防接種工作規(guī)范的要求，規(guī) 范提供預(yù)防接種服務(wù)。范提供預(yù)防接種服務(wù)。 第三章第三章 預(yù)防預(yù)防 第十三條第十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在組織開展健康體檢和預(yù)防性健醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在組織開展健康體檢和預(yù)防性健 康檢查時，應(yīng)當重點做好以下人群的肺結(jié)核篩查工作：康檢查時，應(yīng)當重點做好以下人群的肺結(jié)核篩查工作： l從事結(jié)核病防治的醫(yī)療衛(wèi)生人員：從事結(jié)核病防治的醫(yī)療衛(wèi)生人員： 食品、藥品、化妝品從業(yè)人員；食品、藥品、化妝品從業(yè)人員； 公共場所衛(wèi)生管理條例中規(guī)定的從業(yè)人員；公

14、共場所衛(wèi)生管理條例中規(guī)定的從業(yè)人員； 各級各類學校、托幼機構(gòu)的教職員工及學校入學新生；各級各類學校、托幼機構(gòu)的教職員工及學校入學新生； 接觸粉塵或者有害氣體的人員；接觸粉塵或者有害氣體的人員； 乳牛飼養(yǎng)業(yè)從業(yè)人員；乳牛飼養(yǎng)業(yè)從業(yè)人員； 其他易使肺結(jié)核擴散的人員。其他易使肺結(jié)核擴散的人員。 第三章第三章 預(yù)防預(yù)防 第十四條第十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要制訂結(jié)核病感染預(yù)防與控制醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要制訂結(jié)核病感染預(yù)防與控制 計劃，健全規(guī)章制度和工作規(guī)范，開展結(jié)核病感染預(yù)防與計劃，健全規(guī)章制度和工作規(guī)范，開展結(jié)核病感染預(yù)防與 控制相關(guān)工作，落實各項結(jié)核病感染防控措施，防治醫(yī)源控制相關(guān)工作，落實各項結(jié)核病感染防控措施

15、，防治醫(yī)源 性感染和傳播性感染和傳播 結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防和控制措施感染預(yù)防和控制措施 l結(jié)核病門診、病房設(shè)置應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定；結(jié)核病門診、病房設(shè)置應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定； l嚴格執(zhí)行環(huán)境衛(wèi)生及消毒隔離制度，注意環(huán)境通風；嚴格執(zhí)行環(huán)境衛(wèi)生及消毒隔離制度，注意環(huán)境通風； l對于被結(jié)核分枝桿菌污染的痰液等排泄物和污物、污水以及醫(yī)對于被結(jié)核分枝桿菌污染的痰液等排泄物和污物、污水以及醫(yī) 療廢物，應(yīng)當按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定進行分類收集、暫療廢物，應(yīng)當按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定進行分類收集、暫 存及處置；存及處置； l為肺結(jié)核可疑癥狀者或者肺結(jié)核患者采取必要的防護措施，避為肺結(jié)核可疑癥狀者或者

16、肺結(jié)核患者采取必要的防護措施，避 免交叉感染發(fā)生。免交叉感染發(fā)生。 第三章第三章 預(yù)防預(yù)防 第十五條第十五條 醫(yī)務(wù)人員在工作中嚴格遵守個人防護的基本原醫(yī)務(wù)人員在工作中嚴格遵守個人防護的基本原 則，接觸傳染性肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者時，則，接觸傳染性肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者時， 應(yīng)當采取必要的防護措施。應(yīng)當采取必要的防護措施。 第十六條第十六條 疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、科研等單位的結(jié)疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、科研等單位的結(jié) 核病實驗室和實驗活動，應(yīng)當符合病原微生物生物核病實驗室和實驗活動，應(yīng)當符合病原微生物生物 安全管理各項規(guī)定安全管理各項規(guī)定 第三章第三章 預(yù)防預(yù)防 第十七條第十七條

17、 肺結(jié)核疫情構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，應(yīng)當按肺結(jié)核疫情構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，應(yīng)當按 照有關(guān)預(yù)案采取以下控制才措施：照有關(guān)預(yù)案采取以下控制才措施： 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制措施控制措施 依法做好疫情信息報告和風險評估；依法做好疫情信息報告和風險評估； 開展疫情流行病學調(diào)查和現(xiàn)場處置；開展疫情流行病學調(diào)查和現(xiàn)場處置； 將發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者納入規(guī)范化治療管理；將發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者納入規(guī)范化治療管理； 對傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者進行醫(yī)學觀察，必要時在征對傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者進行醫(yī)學觀察，必要時在征 得本人同意后對其實施預(yù)防性化療；得本人同意后對其實施預(yù)防性化療； 開展疫情風險溝

18、通和健康教育工作，及時向社會公布疫情處置開展疫情風險溝通和健康教育工作，及時向社會公布疫情處置 情況。情況。 第四章第四章 肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、報告與登記肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、報告與登記 第十八條第十八條 各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對肺結(jié)核可疑癥狀者各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對肺結(jié)核可疑癥狀者 及時進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的確診和疑似肺結(jié)核患者應(yīng)當及時進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的確診和疑似肺結(jié)核患者應(yīng)當 按照有關(guān)規(guī)定進行疫情報告，并將其轉(zhuǎn)診到患者居住按照有關(guān)規(guī)定進行疫情報告，并將其轉(zhuǎn)診到患者居住 地或者就診醫(yī)療機構(gòu)所在地的結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)。地或者就診醫(yī)療機構(gòu)所在地的結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)。 第十九條第十九條 衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生

19、機構(gòu)應(yīng)當按衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按 照有關(guān)工作規(guī)范，對艾滋病病毒感染者和艾滋病患者照有關(guān)工作規(guī)范，對艾滋病病毒感染者和艾滋病患者 進行結(jié)核病篩查和確診。進行結(jié)核病篩查和確診。 第四章第四章 肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、報告與登記肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、報告與登記 第二十條第二十條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)， 對已進行疫情報告但未到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診的對已進行疫情報告但未到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診的 肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者進行追蹤、督促其到結(jié)肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者進行追蹤、督促其到結(jié) 核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行診斷。核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行診斷。

20、 第二十一條第二十一條 結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對肺結(jié)核患者進行診結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對肺結(jié)核患者進行診 斷，并對其中的傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者斷，并對其中的傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者 進行結(jié)核病篩查。尤其是對耐多藥肺結(jié)核可疑者進行結(jié)核病篩查。尤其是對耐多藥肺結(jié)核可疑者 進行痰分支桿菌培養(yǎng)檢查和抗結(jié)核藥物敏感性試進行痰分支桿菌培養(yǎng)檢查和抗結(jié)核藥物敏感性試 驗。驗。 第四章第四章 肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、報告與登記肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、報告與登記 第二十二條第二十二條 結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)對肺結(jié)核患者進行管理結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)對肺結(jié)核患者進行管理 登記。登記。登記內(nèi)容包括登記內(nèi)容包括患者診斷、治療及管理等

21、相患者診斷、治療及管理等相 關(guān)信息。結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)患者治療關(guān)信息。結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)患者治療 管理等情況，及時更新患者管理登記內(nèi)容。管理等情況，及時更新患者管理登記內(nèi)容。 第四章第四章 肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、報告與登記肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、報告與登記 第二十三條第二十三條 結(jié)核病疫情的報告、通報和公布，依照【傳染病結(jié)核病疫情的報告、通報和公布，依照【傳染病 防治法】的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。防治法】的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第四章第四章 肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、報告與登記肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、報告與登記 第五章肺結(jié)核患者的第五章肺結(jié)核患者的 治療與管理治療與管理 肺結(jié)核患者治療與管理肺結(jié)核患者治療與管理 對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)

22、核患者進行規(guī)范化治療和督導(dǎo)管對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者進行規(guī)范化治療和督導(dǎo)管 理。理。 各級各類醫(yī)療機構(gòu)對危、急、重癥肺結(jié)核患者各級各類醫(yī)療機構(gòu)對危、急、重癥肺結(jié)核患者 負有救治的責任，應(yīng)當及時對患者進行醫(yī)學處負有救治的責任，應(yīng)當及時對患者進行醫(yī)學處 置，不得以任何理由推諉，不得因就診的患者置，不得以任何理由推諉，不得因就診的患者 是結(jié)核病病人拒絕對其其他疾病進行治療。是結(jié)核病病人拒絕對其其他疾病進行治療。 疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當及時掌握肺結(jié)核患者的疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當及時掌握肺結(jié)核患者的 相關(guān)信息。相關(guān)信息。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對居家治療的肺結(jié)核患者基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對居家治療的肺結(jié)核患者 進行定

23、期隨訪、督導(dǎo)服藥等管理進行定期隨訪、督導(dǎo)服藥等管理 對流動人口的肺結(jié)核患者實行屬地化管理。對流動人口的肺結(jié)核患者實行屬地化管理。 轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當及時交轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當及時交 換流動人口肺結(jié)核患者的信息，確保落實患者的換流動人口肺結(jié)核患者的信息，確保落實患者的 治療和管理措施。治療和管理措施。 肺結(jié)核患者治療與管理肺結(jié)核患者治療與管理 第六章第六章 監(jiān)督管理監(jiān)督管理 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門縣級以上地方衛(wèi)生行政部門對結(jié)核病防治工作行使對結(jié)核病防治工作行使 下列監(jiān)管職責：下列監(jiān)管職責： 對結(jié)核病的預(yù)防、患者發(fā)現(xiàn)、治療管理、疫情報告對結(jié)核病的預(yù)防、患者發(fā)現(xiàn)、

24、治療管理、疫情報告 及監(jiān)測等管理措施落實情況進行監(jiān)管；及監(jiān)測等管理措施落實情況進行監(jiān)管； 對違反本辦法的行為責令被檢查單位或者個人限期對違反本辦法的行為責令被檢查單位或者個人限期 進行改進，依法查處；進行改進，依法查處； 負責預(yù)防與控制結(jié)核病的其他監(jiān)管事項負責預(yù)防與控制結(jié)核病的其他監(jiān)管事項。 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門縣級以上地方衛(wèi)生行政部門要重點加強對相關(guān)單位以要重點加強對相關(guān)單位以 下結(jié)核病防治工作的監(jiān)管：下結(jié)核病防治工作的監(jiān)管： 結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)的診斷、治療、管理和信息錄入等工作；結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)的診斷、治療、管理和信息錄入等工作； 疾病預(yù)防控制機構(gòu)的結(jié)核病疫情監(jiān)測與處置、流行病學調(diào)查

25、、疾病預(yù)防控制機構(gòu)的結(jié)核病疫情監(jiān)測與處置、流行病學調(diào)查、 高發(fā)和重點行業(yè)人群防治、實驗室檢測和質(zhì)量控制、實驗室生高發(fā)和重點行業(yè)人群防治、實驗室檢測和質(zhì)量控制、實驗室生 物安全、督導(dǎo)、培訓和健康促進等工作；物安全、督導(dǎo)、培訓和健康促進等工作； 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的轉(zhuǎn)診、追蹤、患者督導(dǎo)管理和健康教育等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的轉(zhuǎn)診、追蹤、患者督導(dǎo)管理和健康教育等 工作；工作； 非結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)核病疫情報告、轉(zhuǎn)診、培訓、健康非結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)核病疫情報告、轉(zhuǎn)診、培訓、健康 教育等工作。教育等工作。 第六章第六章 監(jiān)督管理監(jiān)督管理 第七章第七章 法律責任法律責任 第七章第七章 法律責任法律責任 縣

26、級以上地方衛(wèi)生行政部門有下列情形之一的，縣級以上地方衛(wèi)生行政部門有下列情形之一的， 由上級衛(wèi)生行政部門責令改正，通報批評；造成肺結(jié)由上級衛(wèi)生行政部門責令改正，通報批評；造成肺結(jié) 核傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主核傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主 管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構(gòu)管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構(gòu) 成犯罪的，依法追究刑事責任：成犯罪的，依法追究刑事責任： 未履行肺結(jié)核疫情報告職責，或者瞞報、謊報、緩報未履行肺結(jié)核疫情報告職責，或者瞞報、謊報、緩報 肺結(jié)核疫情的；肺結(jié)核疫情的； 未及時采取預(yù)防、控制措施導(dǎo)致發(fā)生或者可能發(fā)生肺未及時

27、采取預(yù)防、控制措施導(dǎo)致發(fā)生或者可能發(fā)生肺 結(jié)核傳播的；結(jié)核傳播的； 未履行監(jiān)管職責，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不及時查處的。未履行監(jiān)管職責，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不及時查處的。 疾病預(yù)防控制機構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列疾病預(yù)防控制機構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列 情形之一情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正，通的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正，通 報批評，給予警告；對負有責任的主管人員和其他直接責任人報批評，給予警告；對負有責任的主管人員和其他直接責任人 員，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究員，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任刑事責任： 未依法履行肺結(jié)核疫情監(jiān)測、報告職責，或者隱瞞、謊報、

28、緩未依法履行肺結(jié)核疫情監(jiān)測、報告職責，或者隱瞞、謊報、緩 報肺結(jié)核疫情的；報肺結(jié)核疫情的； 發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疫情時，未依據(jù)職責及時采取措施的；發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疫情時，未依據(jù)職責及時采取措施的； 故意泄露涉及肺結(jié)核患者、疑似肺結(jié)核患者、密切接觸者個人故意泄露涉及肺結(jié)核患者、疑似肺結(jié)核患者、密切接觸者個人 隱私的有關(guān)信息、資料的；隱私的有關(guān)信息、資料的； 未履行對轄區(qū)實驗室質(zhì)量控制、培訓等防治職責的。未履行對轄區(qū)實驗室質(zhì)量控制、培訓等防治職責的。 第七章第七章 法律責任法律責任 醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上，由縣級以上 衛(wèi)生行政部門責令改正，通報

29、批評，給予警告；造成肺結(jié)核傳播、流衛(wèi)生行政部門責令改正，通報批評，給予警告；造成肺結(jié)核傳播、流 行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員， 依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任刑事責任： 未按照規(guī)定報告肺結(jié)核疫情，或者隱瞞、謊報、緩報肺結(jié)核疫情的；未按照規(guī)定報告肺結(jié)核疫情，或者隱瞞、謊報、緩報肺結(jié)核疫情的； 非結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)確診或者疑似肺結(jié)核患者，未按照規(guī)定進非結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)確診或者疑似肺結(jié)核患者，未按照規(guī)定進 行轉(zhuǎn)診的；行轉(zhuǎn)診的； 結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)未按照

30、規(guī)定對肺結(jié)核患者或者疑似肺結(jié)核患者診結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)未按照規(guī)定對肺結(jié)核患者或者疑似肺結(jié)核患者診 斷治療的，或者拒絕接診的；斷治療的，或者拒絕接診的； 未按照有關(guān)規(guī)定嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，對結(jié)核菌污染的痰液、污物未按照有關(guān)規(guī)定嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，對結(jié)核菌污染的痰液、污物 和污水未進行衛(wèi)生處理的；和污水未進行衛(wèi)生處理的； 故意泄露涉及肺結(jié)核患者、疑似肺結(jié)核患者、密切接觸者個人隱私的故意泄露涉及肺結(jié)核患者、疑似肺結(jié)核患者、密切接觸者個人隱私的 有關(guān)信息和資料的。有關(guān)信息和資料的。 第七章第七章 法律責任法律責任 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反本辦法規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一，有下列

31、情形之一 的，由縣級衛(wèi)生行政部門責令改正，給予的，由縣級衛(wèi)生行政部門責令改正，給予警告警告： 未履行對轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核患者居家治療期間的督導(dǎo)管理未履行對轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核患者居家治療期間的督導(dǎo)管理 職責的；職責的； 未按照規(guī)定轉(zhuǎn)診、追蹤肺結(jié)核患者或者疑似肺結(jié)核患未按照規(guī)定轉(zhuǎn)診、追蹤肺結(jié)核患者或者疑似肺結(jié)核患 者及有可疑癥狀的密切接觸者及有可疑癥狀的密切接觸者。 第七章第七章 法律責任法律責任 其他單位和個人違反本辦法規(guī)定其他單位和個人違反本辦法規(guī)定 導(dǎo)致肺結(jié)核傳播或流行，給他人人身、財產(chǎn)導(dǎo)致肺結(jié)核傳播或流行，給他人人身、財產(chǎn) 造成損害的，應(yīng)當依法承擔民事責任；構(gòu)成犯罪的，造成損害的，應(yīng)當依法承擔民事責任

32、；構(gòu)成犯罪的， 依法追究刑事責任依法追究刑事責任。 第七章第七章 法律責任法律責任 第八章第八章 附則附則 肺結(jié)核可疑癥狀者肺結(jié)核可疑癥狀者：咳嗽、咯痰：咳嗽、咯痰2周以上以及咯血或者血周以上以及咯血或者血 痰是肺結(jié)核的主要癥狀，具有以上任何一項癥狀者為肺結(jié)痰是肺結(jié)核的主要癥狀，具有以上任何一項癥狀者為肺結(jié) 核可疑癥狀者。核可疑癥狀者。 疑似肺結(jié)核患者疑似肺結(jié)核患者：凡符合下列條件之一者為疑似病例。：凡符合下列條件之一者為疑似病例。 （1）有肺結(jié)核可疑癥狀的）有肺結(jié)核可疑癥狀的5歲以下兒童，同時伴有與傳染歲以下兒童，同時伴有與傳染 性肺結(jié)核患者密切接觸史或者結(jié)核菌素試驗強陽性；性肺結(jié)核患者密切

33、接觸史或者結(jié)核菌素試驗強陽性； （2）僅胸部影像學檢查顯示與活動性肺結(jié)核相符的病變。）僅胸部影像學檢查顯示與活動性肺結(jié)核相符的病變。 第八章第八章 附則附則 傳染性肺結(jié)核傳染性肺結(jié)核：指痰涂片檢測陽性的肺結(jié)核。：指痰涂片檢測陽性的肺結(jié)核。 密切接觸者密切接觸者：指與傳染性肺結(jié)核患者直接接觸的人員，：指與傳染性肺結(jié)核患者直接接觸的人員， 包括患者的家庭成員、同事和同學等。包括患者的家庭成員、同事和同學等。 耐多藥肺結(jié)核耐多藥肺結(jié)核：肺結(jié)核患者感染的結(jié)核分枝桿菌體外：肺結(jié)核患者感染的結(jié)核分枝桿菌體外 被證實至少同時對異煙肼和利福平耐藥。被證實至少同時對異煙肼和利福平耐藥。 結(jié)核菌結(jié)核菌/艾滋病病毒

34、雙重感染艾滋病病毒雙重感染：指艾滋病病毒感染者或：指艾滋病病毒感染者或 者艾滋病患者發(fā)生活動性肺結(jié)核，或者結(jié)核病患者感者艾滋病患者發(fā)生活動性肺結(jié)核，或者結(jié)核病患者感 染艾滋病病毒。染艾滋病病毒。 第八章第八章 附則附則 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診：指各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將發(fā)現(xiàn)的疑似或確診的肺結(jié)核患：指各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將發(fā)現(xiàn)的疑似或確診的肺結(jié)核患 者轉(zhuǎn)至結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)。者轉(zhuǎn)至結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)。 追蹤追蹤：指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在疾病預(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下，：指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在疾病預(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下， 對未到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診的肺結(jié)核患者和有可疑癥狀對未到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診的肺結(jié)核患者和有可疑癥狀 的密切接

35、觸者進行追訪，使其到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診。的密切接觸者進行追訪，使其到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)：指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)機構(gòu)。生服務(wù)機構(gòu)。 第八章第八章 附則附則 附則 本辦法由衛(wèi)生部負責解釋。本辦法由衛(wèi)生部負責解釋。 第四十一條第四十一條 本辦法自本辦法自2013年年3月月24日起施行。日起施行。 1991年年9月月12日衛(wèi)生部公布的日衛(wèi)生部公布的結(jié)核病防治管理結(jié)核病防治管理 辦法辦法同時廢止。同時廢止。 結(jié)核病防治管理辦法結(jié)核病防治管理辦法 結(jié)核病防治管理辦法結(jié)核病防治管理辦法 結(jié)核病防治管理辦法結(jié)核病防治管理辦法 總則總則 機構(gòu)與職責機構(gòu)與職責 預(yù)防預(yù)防 報告與登記報告與登記 治療與管理治療與管理 監(jiān)督管理監(jiān)督管理 法律責任法律責任 附則附則 第一章第一章 總則總則 第一條第一條為進一步做好結(jié)核病防治工作，有效為進一步做好結(jié)核病防治工作，有效 預(yù)防、控制結(jié)核病的傳播和流行，保障人體健預(yù)防、控制結(jié)核病的傳播和流行，保障人體健 康和公共衛(wèi)生安全，根據(jù)康和公共衛(wèi)生安全，根據(jù)中華人民共和國傳中華人民共和國傳 染病防治法及有關(guān)法律法規(guī)，染病防治法及有