《神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)》

1、 神經(jīng)遞質(zhì)是指神經(jīng)末梢釋放的特殊化學(xué)物 質(zhì)，它能作用于支配的神經(jīng)元或效應(yīng)細胞 膜上的受體，從而完成信息傳遞功能。 在突觸前神經(jīng)元內(nèi)具有全盛遞質(zhì)的前體物質(zhì)和合 成酶系。 遞質(zhì)貯存于突觸小泡 ，當興奮沖動抵達神經(jīng)末梢 時，小泡內(nèi)遞質(zhì)能釋放入突觸間隙 。 遞質(zhì)通過突觸間隙作用于突觸后膜的特殊受體， 發(fā)揮其生理作用 。 存在使這一遞質(zhì)失活的酶或其他環(huán)節(jié)（攝取回收） 擬似劑或受體阻斷劑能加強或阻斷這一遞質(zhì)的突 觸傳遞作用 乙酰膽堿。 兒茶酚胺 。 5-羥色胺（5-HT）。 氨基酸遞質(zhì)。 多肽類神經(jīng)活性物質(zhì)。 乙酰膽堿乙酰膽堿由膽堿和乙酰輔酶A在膽堿乙酰移 位酶（膽堿乙?；福┑拇呋饔孟潞铣?的 去甲腎

2、上腺素的合成以酪氨酸為原料，首 先在酪氨酸羥化酶的催化作用下合成多巴， 再在多巴脫羧酶（氨基酸脫竣酶）作用下 合成多巴胺（兒茶酚乙胺），這二步是在 胞漿中進行的 （多巴胺 ） 乙酰膽堿-水解 去甲腎上腺素-再攝取 遞質(zhì)的釋放當神經(jīng)沖動抵達末梢時，末梢 產(chǎn)生動作電位和離子轉(zhuǎn)移Ca2+由膜外進入 膜內(nèi)，使一定數(shù)量的小泡與突觸前膜緊貼 融合起來，然后小泡與突觸前膜粘合處出 現(xiàn)破裂口，小泡內(nèi)遞質(zhì)和其他內(nèi)容物就釋 放到突觸間隙內(nèi)。 Ach主要參于機體心血管活動、攝食、飲水、 睡眠、覺醒、感覺和運動的調(diào)節(jié)。 近年來，研究發(fā)現(xiàn) Ach對學(xué)習(xí)和記憶也有 調(diào)節(jié)作用，某些神經(jīng)疾病和老年健忘癥等 都與腦內(nèi)Ach的含

3、量有關(guān)。 外周和中樞神經(jīng)外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng) 外周外周毒蕈堿樣作用（心肌、平滑肌、腺 體）；煙堿樣作用（骨骼?。?中樞腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)的各個環(huán)中樞腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)的各個環(huán) 節(jié)似乎都存在乙酰膽堿遞質(zhì)。節(jié)似乎都存在乙酰膽堿遞質(zhì)。此外，邊緣 系統(tǒng)的梨狀區(qū)、杏仁核、海馬內(nèi)某些神經(jīng) 元對乙酰膽堿也起興奮反應(yīng)，這種反應(yīng)能 被阿托品阻斷，說明這些部位也可能存在 乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)。如:阿爾茨海默病 AD患者海馬和新皮質(zhì)膽堿乙酰轉(zhuǎn) 移酶及Ach水平顯著減少，研究表 明：Ach合成持續(xù)不足和膽堿乙酰 轉(zhuǎn)移酶減少與癡呆嚴重性、老年斑 及神經(jīng)原纖維纏結(jié)數(shù)量增多相關(guān)。 突觸前膜：低血K+周期性癱瘓、肉毒桿

4、菌中 毒 和高鎂血癥（阻礙鈣進入）。肌無力 綜合癥（Lamber-Eaton）Ach合成和釋放 減少。 突觸間隙：有機磷中毒（ AchE受到抑制 ） 突觸后膜：美洲箭中毒（ AchR結(jié)合）、重癥 肌無力（機體產(chǎn)生AchR抗體繼發(fā)AchR 受 損） 去甲腎上腺素（NAd） 腎上腺素(Ad) 多巴胺（DA） 外周升壓作用明顯外周升壓作用明顯 中樞低位腦干，尤其是中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、腦中樞低位腦干，尤其是中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、腦 橋的藍斑以及延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹外側(cè)部分。橋的藍斑以及延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹外側(cè)部分。 主要是對心、血管活動、體溫、情緒活動 的調(diào)節(jié)，也與維持大腦皮質(zhì)的覺醒狀態(tài)有 關(guān)。 外周強心外周強心 中樞細胞

5、體位于延髓中樞細胞體位于延髓 黑質(zhì)-紋狀體部分 中腦邊緣系統(tǒng)部分和結(jié)節(jié) 漏斗部分 黑質(zhì) 多巴胺 乙酰膽堿 紋狀體 紋狀體神經(jīng)元變 性，通過丘腦 皮質(zhì)通路反饋, 對皮質(zhì)運動功能 易化作用過強, 產(chǎn)生多動性疾病 如舞蹈病。 黑質(zhì)紋狀體DA通路變性 導(dǎo)致基底節(jié)輸出過多，丘 腦-皮質(zhì)通路反饋活動受到 過度抑制，使皮質(zhì)運動功 能的易化作用受到消弱， 產(chǎn)生少動性疾病，如帕金 森病。 u 5-羥色胺神經(jīng)元主要集中在腦橋的中縫核 群中，一般是抑制性的，但也有興奮性的。 如中國一些學(xué)者的工作表明，在針刺鎮(zhèn)痛 中5-羥色胺起著重要作用. u目前研究發(fā)現(xiàn)5-HT、NA、 P物質(zhì)和花生四 烯酸等代謝異常與偏頭痛有關(guān)（

6、舒馬普坦、 -R阻滯劑） 谷氨酸（Glu）中樞興奮性遞質(zhì)大腦皮層,小 腦與脊髓。 門冬氨酸中樞興奮性遞質(zhì)大腦皮層,小腦與 脊髓。 -氨基丁酸（GABA）中樞的抑制遞質(zhì) 。 甘氨酸（Gly）中樞的抑制遞質(zhì) 。 神經(jīng)遞質(zhì)與突觸傳遞影響神經(jīng)元興奮性是 癲癇發(fā)作中一重要環(huán)節(jié)，抑制性神經(jīng)遞質(zhì) (GABA )興奮性神經(jīng)遞質(zhì)（Glu）異?？蓪?dǎo) 致癲癇的發(fā)作。因此，增強抑制性神經(jīng)遞 質(zhì)含量水平及功能可抑制癲癇的發(fā)生。 嘌呤類：如三磷酸腺苷 肽類化學(xué)物質(zhì)：升壓素（九肽）、促性腺 素釋放激素、催產(chǎn)素（九肽）和促甲狀腺 釋放激素、阿片樣肽等。 u包括-內(nèi)啡肽、腦啡肽和強啡肽三類。 u其中腦啡肽在脊髓背角膠質(zhì)區(qū)濃度很高， 它可能是調(diào)節(jié)痛覺纖維傳入活動的神經(jīng)遞 質(zhì)。 一氧化氮 Concept ： 是指神經(jīng)元產(chǎn)生的另一類化學(xué) 物質(zhì)，它能調(diào)節(jié)信息傳遞的效率，增強或 削弱遞質(zhì)的效應(yīng)。 遞質(zhì)與調(diào)質(zhì)無明確劃分的界限。 調(diào)質(zhì)是從遞質(zhì)中派生出來的概念，不少情 況下遞質(zhì)包含調(diào)