醫(yī)政管理工作總結(jié)課件

1、LOGO 醫(yī)政管理工作總結(jié)1 醫(yī)政管理醫(yī)政管理 勵(lì)曉紅 醫(yī)政管理工作總結(jié)2 基本要求基本要求 v掌握醫(yī)政管理的概念掌握醫(yī)政管理的概念 v熟悉醫(yī)政管理的基本職能熟悉醫(yī)政管理的基本職能 v了解醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的涵義了解醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的涵義 v熟悉醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的控制體系和控制措施熟悉醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的控制體系和控制措施 v熟悉護(hù)理質(zhì)量管理和醫(yī)院感染管理的內(nèi)容熟悉護(hù)理質(zhì)量管理和醫(yī)院感染管理的內(nèi)容 v熟悉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)準(zhǔn)入管理的基本內(nèi)容熟悉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)準(zhǔn)入管理的基本內(nèi)容 v了解醫(yī)療事故的概念和分級了解醫(yī)療事故的概念和分級 v熟悉醫(yī)療事故的鑒定程序和處理方法熟悉醫(yī)療事故的鑒定程序和處理方法 v熟悉醫(yī)療事故防范的具體內(nèi)

2、容熟悉醫(yī)療事故防范的具體內(nèi)容 醫(yī)政管理工作總結(jié)3 摘自：摘自：中國社區(qū)醫(yī)師中國社區(qū)醫(yī)師 v 前幾天，我所在的衛(wèi)生室收治了一名嚴(yán)重?zé)齻幕颊哌@位患者告前幾天，我所在的衛(wèi)生室收治了一名嚴(yán)重?zé)齻幕颊哌@位患者告 訴我們，他剛受傷的時(shí)候住在一家大醫(yī)院，但住院就要交訴我們，他剛受傷的時(shí)候住在一家大醫(yī)院，但住院就要交 5 萬元萬元 押金，每天的醫(yī)藥費(fèi)用也要在上千元，實(shí)在是沒有支付能力，希押金，每天的醫(yī)藥費(fèi)用也要在上千元，實(shí)在是沒有支付能力，希 望我們能收留他。望我們能收留他。 v 可我所在的衛(wèi)生室，只有我取得了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，但還只是鄉(xiāng)可我所在的衛(wèi)生室，只有我取得了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，但還只是鄉(xiāng) 村醫(yī)生，收治

3、這樣嚴(yán)重?zé)齻幕颊叱隽宋覀兊膱?zhí)業(yè)范圍，即使村醫(yī)生，收治這樣嚴(yán)重?zé)齻幕颊叱隽宋覀兊膱?zhí)業(yè)范圍，即使 我們有能力救治。嚴(yán)格說屬于違規(guī)行為。但救死扶傷是醫(yī)生的天我們有能力救治。嚴(yán)格說屬于違規(guī)行為。但救死扶傷是醫(yī)生的天 職，我們能拒之于門外嗎？職，我們能拒之于門外嗎？ v 請有關(guān)部門重視這個(gè)問題請有關(guān)部門重視這個(gè)問題 在農(nóng)民醫(yī)療支付能力有限的情況下，適在農(nóng)民醫(yī)療支付能力有限的情況下，適 當(dāng)放寬農(nóng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍。例如，傷口縫合這樣的小手術(shù)都當(dāng)放寬農(nóng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍。例如，傷口縫合這樣的小手術(shù)都 不允許村醫(yī)做農(nóng)民就只能到很遠(yuǎn)的地方就診這并不是為農(nóng)民減輕不允許村醫(yī)做農(nóng)民就只能到很遠(yuǎn)的地方就診這并不

4、是為農(nóng)民減輕 醫(yī)療負(fù)擔(dān)而是加重。醫(yī)療負(fù)擔(dān)而是加重。 請放寬農(nóng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍請放寬農(nóng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍 醫(yī)政管理工作總結(jié)4 提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師門檻是對患者生命的尊重提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師門檻是對患者生命的尊重 v 近日，中央電視臺報(bào)道了北大醫(yī)院一起幾年近日，中央電視臺報(bào)道了北大醫(yī)院一起幾年 前的醫(yī)療糾紛，報(bào)道中稱，北京大學(xué)第一醫(yī)院前的醫(yī)療糾紛，報(bào)道中稱，北京大學(xué)第一醫(yī)院 在臨床診療中任用尚未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)在臨床診療中任用尚未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的醫(yī) 學(xué)專業(yè)大學(xué)生對病人進(jìn)行救治，導(dǎo)致了嚴(yán)重后學(xué)專業(yè)大學(xué)生對病人進(jìn)行救治，導(dǎo)致了嚴(yán)重后 果。一時(shí)間眾多媒體聞風(fēng)而動，果。一時(shí)間眾多媒體聞風(fēng)而動，“非法行醫(yī)非法行醫(yī)”

5、 的字眼兒頻繁見于報(bào)端。的字眼兒頻繁見于報(bào)端。 摘自摘自首都醫(yī)藥首都醫(yī)藥 醫(yī)政管理工作總結(jié)5 醫(yī)政管理的概念醫(yī)政管理的概念 medical administrationmedical administration 指衛(wèi)生行政部門依照法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)指衛(wèi)生行政部門依照法律法規(guī)及有關(guān)規(guī) 定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)及定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)及 其相關(guān)領(lǐng)域?qū)嵤┬姓芾砘顒拥倪^程其相關(guān)領(lǐng)域?qū)嵤┬姓芾砘顒拥倪^程 醫(yī)政管理工作總結(jié)6 v擬訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、醫(yī)療質(zhì)量和擬訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、醫(yī)療質(zhì)量和 服務(wù)、采供血機(jī)構(gòu)管理等有關(guān)政策、規(guī)范、標(biāo)服務(wù)、采供血機(jī)構(gòu)管理等有關(guān)政策、

6、規(guī)范、標(biāo) 準(zhǔn)，并組織指導(dǎo)實(shí)施；擬訂醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)，并組織指導(dǎo)實(shí)施；擬訂醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 和服務(wù)規(guī)范；指導(dǎo)醫(yī)院藥事、臨床重點(diǎn)?？平ê头?wù)規(guī)范；指導(dǎo)醫(yī)院藥事、臨床重點(diǎn)?？平?設(shè)、醫(yī)院感染控制、醫(yī)療急救體系建設(shè)、臨床設(shè)、醫(yī)院感染控制、醫(yī)療急救體系建設(shè)、臨床 實(shí)驗(yàn)室管理等有關(guān)工作；參與藥品、醫(yī)療器械實(shí)驗(yàn)室管理等有關(guān)工作；參與藥品、醫(yī)療器械 臨床試驗(yàn)管理臨床試驗(yàn)管理 衛(wèi)生部網(wǎng)站衛(wèi)生部網(wǎng)站 醫(yī)政管理工作總結(jié)7 醫(yī)政管理的內(nèi)容醫(yī)政管理的內(nèi)容 對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理 對各類醫(yī)療衛(wèi)生人員的管理對各類醫(yī)療衛(wèi)生人員的管理 對各項(xiàng)醫(yī)療工作的管理對各項(xiàng)醫(yī)療工作的管理 醫(yī)療相關(guān)的各種衛(wèi)生組織

7、及其活動的行政管理醫(yī)療相關(guān)的各種衛(wèi)生組織及其活動的行政管理 醫(yī)政管理工作總結(jié)8 醫(yī)政管理的對象醫(yī)政管理的對象 v直接對象：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、執(zhí)業(yè)活動直接對象：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、執(zhí)業(yè)活動 v主要任務(wù)：提供醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)主要任務(wù)：提供醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù) v直接關(guān)系到直接關(guān)系到 醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性 衛(wèi)生資源的利用效率衛(wèi)生資源的利用效率 人民的健康水平人民的健康水平 醫(yī)政管理工作總結(jié)9 醫(yī)政管理的主要職能醫(yī)政管理的主要職能 v 擬定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)劃、管理法規(guī)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)擬定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)劃、管理法規(guī)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) v 擬定醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)規(guī)范，并監(jiān)督實(shí)施擬定醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)標(biāo)

8、準(zhǔn)，服務(wù)規(guī)范，并監(jiān)督實(shí)施 v 負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入審批和監(jiān)督負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入審批和監(jiān)督 v 監(jiān)督管理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督管理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 v 監(jiān)督管理采供血機(jī)構(gòu)及臨床用血質(zhì)量監(jiān)督管理采供血機(jī)構(gòu)及臨床用血質(zhì)量 v 對重大傷亡事件實(shí)施緊急救護(hù)對重大傷亡事件實(shí)施緊急救護(hù) v 相關(guān)醫(yī)療政務(wù)的綜合管理相關(guān)醫(yī)療政務(wù)的綜合管理 v 對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的行為進(jìn)行查處對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的行為進(jìn)行查處 v 負(fù)責(zé)醫(yī)療事故爭議的受理和處理負(fù)責(zé)醫(yī)療事故爭議的受理和處理 醫(yī)政管理工作總結(jié)10 醫(yī)政管理的行政主體醫(yī)政管理的行政主體 v行政主體是各級衛(wèi)生行政部門行政主體是各級衛(wèi)生行政部門 v獨(dú)立設(shè)

9、置的職能部門獨(dú)立設(shè)置的職能部門 醫(yī)政司醫(yī)政司 醫(yī)政處醫(yī)政處 醫(yī)政科醫(yī)政科 醫(yī)政管理工作總結(jié)11 醫(yī)政管理的性質(zhì)醫(yī)政管理的性質(zhì) v法制強(qiáng)制性法制強(qiáng)制性 v社會公益性社會公益性 v職業(yè)人道性職業(yè)人道性 v時(shí)效性時(shí)效性 醫(yī)政管理工作總結(jié)12 醫(yī)政管理的基本原則醫(yī)政管理的基本原則 v與經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展協(xié)調(diào)的原則與經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展協(xié)調(diào)的原則 v正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)效益關(guān)系的原則正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)效益關(guān)系的原則 v公平性的原則公平性的原則 v可及性原則可及性原則 v分級原則分級原則 v中西醫(yī)并重原則中西醫(yī)并重原則 v整體效益原則整體效益原則 醫(yī)政管理工作總結(jié)13 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)準(zhǔn)入管理醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)準(zhǔn)入管理

10、 v醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理 v醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員準(zhǔn)入管理醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員準(zhǔn)入管理 v醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)準(zhǔn)入管理醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)準(zhǔn)入管理 v大型醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入管理大型醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入管理 v醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品準(zhǔn)入管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品準(zhǔn)入管理 醫(yī)政管理工作總結(jié)14 醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理 v醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例1994 v醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則 v醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則 v醫(yī)院分級管理辦法醫(yī)院分級管理辦法1989 v關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見-2000 醫(yī)政管理工作總結(jié)15 醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)

11、入管理 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃 v醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃含義醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃含義 以衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)居民實(shí)際醫(yī)療服務(wù)需求為依據(jù)以衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)居民實(shí)際醫(yī)療服務(wù)需求為依據(jù) 以合理配置利用醫(yī)療衛(wèi)生資源及公平地向全體公民以合理配置利用醫(yī)療衛(wèi)生資源及公平地向全體公民 提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)為目的提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)為目的 將各級各類、不同隸屬關(guān)系、不同所有制形式的醫(yī)將各級各類、不同隸屬關(guān)系、不同所有制形式的醫(yī) 療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置和布局療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置和布局 醫(yī)政管理工作總結(jié)16 醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃 v 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置原則醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置原則 公平性原則公平性

12、原則 整體效益原則整體效益原則 可及性原則可及性原則 分級原則分級原則 公有制主導(dǎo)原則公有制主導(dǎo)原則 中西醫(yī)并重中西醫(yī)并重 醫(yī)政管理工作總結(jié)17 醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別 v （一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專 科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院；科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院； v （二）婦幼保健院；（二）婦幼保健院； v （三）中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院；（三）中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院； v （四）療養(yǎng)院；（四）療養(yǎng)院； v （五）綜合門診部、?？崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診（五）綜合門診部、專科門診部、中醫(yī)門診

13、部、中西醫(yī)結(jié)合門診 部、民族醫(yī)門診部；部、民族醫(yī)門診部； v （六）診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保（六）診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保 健所、衛(wèi)生站；健所、衛(wèi)生站； v （七）村衛(wèi)生室（所）；（七）村衛(wèi)生室（所）； v （八）急救中心、急救站；（八）急救中心、急救站； v （九）臨床檢驗(yàn)中心；（九）臨床檢驗(yàn)中心； v （十）?？萍膊》乐卧?、?？萍膊》乐嗡?、?？萍膊》乐握荆唬ㄊ？萍膊》乐卧?、?？萍膊》乐嗡？萍膊》乐握荆?v （十一）護(hù)理院、護(hù)理站；（十一）護(hù)理院、護(hù)理站； v （十二）其他診療機(jī)構(gòu)。（十二）其他診療機(jī)構(gòu)。 醫(yī)政管理工作總結(jié)18 醫(yī)療

14、機(jī)構(gòu)設(shè)置與登記醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置與登記 v醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記制度與基本標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記制度與基本標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容：床位、科室、人員、房屋、設(shè)備、標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容：床位、科室、人員、房屋、設(shè)備、 資金資金 v醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入程序醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入程序 提出設(shè)置申請核發(fā)設(shè)置批準(zhǔn)書籌建注提出設(shè)置申請核發(fā)設(shè)置批準(zhǔn)書籌建注 冊申請執(zhí)業(yè)許可證開展服務(wù)冊申請執(zhí)業(yè)許可證開展服務(wù) 醫(yī)政管理工作總結(jié)19 醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理 v 醫(yī)院按其功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級醫(yī)院按其功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級 一級醫(yī)院：是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防，醫(yī)療、保健、一級醫(yī)院：是直接向一定人口的社區(qū)提供

15、預(yù)防，醫(yī)療、保健、 康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院 二級醫(yī)院：是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定二級醫(yī)院：是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定 教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院 三級醫(yī)院：是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和三級醫(yī)院：是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和 執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院 企事業(yè)單位及集體、個(gè)體舉辦的醫(yī)院的級別，可比照劃定企事業(yè)單位及集體、個(gè)體舉辦的醫(yī)院的級別，可比照劃定 v 各級醫(yī)院經(jīng)過評審，按照各級醫(yī)院經(jīng)過評審，按照醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院分級管理

16、標(biāo)準(zhǔn)確定確定 為甲，乙、丙三等，其中三級醫(yī)院增設(shè)特等，因此醫(yī)為甲，乙、丙三等，其中三級醫(yī)院增設(shè)特等，因此醫(yī) 院共分三級十等院共分三級十等 醫(yī)政管理工作總結(jié)20 JCIJCI國際醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)國際醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn) v JCI是國際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會是國際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 簡稱簡稱 JCAHO)用于對美國以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)證的附屬機(jī)構(gòu)用于對美國以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)證的附屬機(jī)構(gòu) v JCI由醫(yī)療、護(hù)理、行政管理和公共政策等方面的國際專家組成，由醫(yī)療、護(hù)理、行政管理和公共政

17、策等方面的國際專家組成， 他們分別來自西歐、中東、拉丁美洲及中美洲、亞太地區(qū)、北美、他們分別來自西歐、中東、拉丁美洲及中美洲、亞太地區(qū)、北美、 中歐、東歐以及非洲中歐、東歐以及非洲 v 目前目前JCI已經(jīng)給世界已經(jīng)給世界40多個(gè)國家的公立、私立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和政多個(gè)國家的公立、私立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和政 府部門進(jìn)行了指導(dǎo)和評審府部門進(jìn)行了指導(dǎo)和評審 v JCI標(biāo)準(zhǔn)是全世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，代表了醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)是全世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，代表了醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院 管理的最高水平，也是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的認(rèn)證模式管理的最高水平，也是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的認(rèn)證模式 v JCI標(biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)院所有的工作必須有書面制度

18、或操作程序?yàn)橹敢?，?biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)院所有的工作必須有書面制度或操作程序?yàn)橹敢?各種操作規(guī)范被強(qiáng)制執(zhí)行各種操作規(guī)范被強(qiáng)制執(zhí)行 醫(yī)政管理工作總結(jié)21 醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理 v非營利性和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)非營利性和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) v按機(jī)構(gòu)整體劃分，劃分的主要依據(jù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)按機(jī)構(gòu)整體劃分，劃分的主要依據(jù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu) 的經(jīng)營目的、服務(wù)任務(wù)，以及執(zhí)行不同的財(cái)政、的經(jīng)營目的、服務(wù)任務(wù)，以及執(zhí)行不同的財(cái)政、 稅收、價(jià)格政策和財(cái)務(wù)會計(jì)制度稅收、價(jià)格政策和財(cái)務(wù)會計(jì)制度 醫(yī)政管理工作總結(jié)22 醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理 v 非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指為社會公眾利益服務(wù)而設(shè)立和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指為社會公眾利益服務(wù)

19、而設(shè)立和 運(yùn)營的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不以營利為目的，其收入用于彌補(bǔ)運(yùn)營的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不以營利為目的，其收入用于彌補(bǔ) 醫(yī)療服務(wù)成本，實(shí)際運(yùn)營中的收支結(jié)余只能用于自身醫(yī)療服務(wù)成本，實(shí)際運(yùn)營中的收支結(jié)余只能用于自身 的發(fā)展，如改善醫(yī)療條件、引進(jìn)技術(shù)、開展新的醫(yī)療的發(fā)展，如改善醫(yī)療條件、引進(jìn)技術(shù)、開展新的醫(yī)療 服務(wù)項(xiàng)目等服務(wù)項(xiàng)目等 v 營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)療服務(wù)所得收益可用于投資者營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)療服務(wù)所得收益可用于投資者 經(jīng)濟(jì)回報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。政府不舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。經(jīng)濟(jì)回報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。政府不舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 醫(yī)政管理工作總結(jié)23 醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理 v 政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要提供

20、基本醫(yī)療服務(wù)政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要提供基本醫(yī)療服務(wù) 并完成政府交辦的其他任務(wù)，其他非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)并完成政府交辦的其他任務(wù)，其他非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 主要提供基本醫(yī)療服務(wù)，這二類非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)也主要提供基本醫(yī)療服務(wù)，這二類非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)也 可以提供少量的非基本醫(yī)療服務(wù)可以提供少量的非基本醫(yī)療服務(wù) v 營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)市場需求自主確定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)市場需求自主確定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目 v 當(dāng)發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疫情等特殊情況時(shí)，各類醫(yī)當(dāng)發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疫情等特殊情況時(shí)，各類醫(yī) 療機(jī)構(gòu)均有義務(wù)執(zhí)行政府指令性任務(wù)療機(jī)構(gòu)均有義務(wù)執(zhí)行政府指令性任務(wù) 醫(yī)政管理工作總結(jié)24 醫(yī)療機(jī)構(gòu)分

21、類管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理 v 政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同級政府給予的財(cái)政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同級政府給予的財(cái) 政補(bǔ)助，其他非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不享受政府財(cái)政補(bǔ)助政補(bǔ)助，其他非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不享受政府財(cái)政補(bǔ)助 v 非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格，非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格， 享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策 v 營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開，依法自主經(jīng)營，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開，依法自主經(jīng)營， 照章納稅照章納稅 醫(yī)政管理工作總結(jié)25 醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理 v非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行財(cái)政部、衛(wèi)生部頒布的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行財(cái)

22、政部、衛(wèi)生部頒布的 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和和醫(yī)院會計(jì)制度醫(yī)院會計(jì)制度等有關(guān)等有關(guān) 法規(guī)、政策法規(guī)、政策 v營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照執(zhí)行企業(yè)的財(cái)務(wù)、會計(jì)制營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照執(zhí)行企業(yè)的財(cái)務(wù)、會計(jì)制 度和有關(guān)政策度和有關(guān)政策 醫(yī)政管理工作總結(jié)26 醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員準(zhǔn)入管理醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員準(zhǔn)入管理 v醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 護(hù)士護(hù)士 醫(yī)技人員醫(yī)技人員 藥劑人員藥劑人員 醫(yī)政管理工作總結(jié)27 醫(yī)師準(zhǔn)入管理醫(yī)師準(zhǔn)入管理 v取得醫(yī)師資格，注冊，專業(yè)醫(yī)務(wù)人員取得醫(yī)師資格，注冊，專業(yè)醫(yī)務(wù)人員 v四類：臨床、口腔、公共衛(wèi)生、中醫(yī)師四類：臨床、口腔、公共衛(wèi)生、中醫(yī)師

23、 v兩級：執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩級：執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 v醫(yī)師資格考試制度，每年一次醫(yī)師資格考試制度，每年一次 v99年年執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 v資格考試擬聘用注冊資格考試擬聘用注冊 醫(yī)政管理工作總結(jié)28 護(hù)士準(zhǔn)入管理護(hù)士準(zhǔn)入管理 v護(hù)士指取得執(zhí)業(yè)證書，注冊，護(hù)理專業(yè)技術(shù)人護(hù)士指取得執(zhí)業(yè)證書，注冊，護(hù)理專業(yè)技術(shù)人 員員 v93年年護(hù)士管理辦法護(hù)士管理辦法 v執(zhí)業(yè)考試制度，每年一次執(zhí)業(yè)考試制度，每年一次 v取得執(zhí)業(yè)證書后申請執(zhí)業(yè)注冊取得執(zhí)業(yè)證書后申請執(zhí)業(yè)注冊 醫(yī)政管理工作總結(jié)29 醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)準(zhǔn)入管理醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)準(zhǔn)入管理 v技術(shù)應(yīng)用的負(fù)面情況技術(shù)應(yīng)用的負(fù)面情況 v指對醫(yī)療技術(shù)評估、準(zhǔn)入、應(yīng)

24、用的管理指對醫(yī)療技術(shù)評估、準(zhǔn)入、應(yīng)用的管理 v評估要點(diǎn)評估要點(diǎn) 安全安全 有效有效 經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì) 社會倫理社會倫理 醫(yī)政管理工作總結(jié)30 大型設(shè)備準(zhǔn)入管理大型設(shè)備準(zhǔn)入管理 v 加強(qiáng)衛(wèi)生資源配置宏觀管理，實(shí)施區(qū)域規(guī)劃加強(qiáng)衛(wèi)生資源配置宏觀管理，實(shí)施區(qū)域規(guī)劃 v 調(diào)整控制衛(wèi)生資源的存量和增量調(diào)整控制衛(wèi)生資源的存量和增量 v 大型醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)口率高大型醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)口率高 v 嚴(yán)格審批，調(diào)整分布，提高使用率嚴(yán)格審批，調(diào)整分布，提高使用率 醫(yī)政管理工作總結(jié)31 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品準(zhǔn)入管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品準(zhǔn)入管理 v藥品監(jiān)督管理行政部門是準(zhǔn)入的行政執(zhí)法部門藥品監(jiān)督管理行政部門是準(zhǔn)入的行政執(zhí)法部門 v衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院藥品

25、準(zhǔn)入監(jiān)督管理衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院藥品準(zhǔn)入監(jiān)督管理 v藥品管理法藥品管理法藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范 v衛(wèi)生部衛(wèi)生部“藥品收支兩條線藥品收支兩條線” v“集中招標(biāo)采購集中招標(biāo)采購” 醫(yī)政管理工作總結(jié)32 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理 v醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的涵義醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的涵義 v醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量管理 v護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量管理 v醫(yī)院感染管理醫(yī)院感染管理 醫(yī)政管理工作總結(jié)33 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的涵義醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的涵義 v醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（全面質(zhì)量）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（全面質(zhì)量） 醫(yī)療質(zhì)量；終末質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)效果的評價(jià)醫(yī)療質(zhì)量；終末質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)效果的評價(jià) 工作質(zhì)量：（管理技術(shù)文化）環(huán)節(jié)質(zhì)工

26、作質(zhì)量：（管理技術(shù)文化）環(huán)節(jié)質(zhì) 量量 決定醫(yī)療質(zhì)量決定醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)政管理工作總結(jié)34 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估 v安全性第一要素安全性第一要素 v有效性解決需要有效性解決需要 v價(jià)廉性服務(wù)價(jià)格價(jià)廉性服務(wù)價(jià)格 v便捷性方便患者便捷性方便患者 v效益性經(jīng)濟(jì)社會效益效益性經(jīng)濟(jì)社會效益 v舒適性滿意感舒適性滿意感 v忠誠性相信服務(wù)質(zhì)量忠誠性相信服務(wù)質(zhì)量 醫(yī)政管理工作總結(jié)35 護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量管理 v 護(hù)理質(zhì)量的特性護(hù)理質(zhì)量的特性 v 功能性與健康有關(guān)功能性與健康有關(guān) v 整體性全面服務(wù)整體性全面服務(wù) v 技術(shù)性專業(yè)技術(shù)技術(shù)性專業(yè)技術(shù) v 安全性安全性 v 時(shí)間性時(shí)間觀念時(shí)間性時(shí)間觀念 v

27、精確性精確性-精細(xì)精細(xì) v 倫理性護(hù)理道德倫理性護(hù)理道德 v 圓滿性圓滿性 醫(yī)政管理工作總結(jié)36 護(hù)理質(zhì)量評價(jià)護(hù)理質(zhì)量評價(jià) v對護(hù)理結(jié)構(gòu)的評價(jià)要素質(zhì)量評價(jià)對護(hù)理結(jié)構(gòu)的評價(jià)要素質(zhì)量評價(jià) v對護(hù)理過程的評價(jià)環(huán)節(jié)質(zhì)量評價(jià)對護(hù)理過程的評價(jià)環(huán)節(jié)質(zhì)量評價(jià) v對護(hù)理結(jié)果的評價(jià)終末質(zhì)量評價(jià)對護(hù)理結(jié)果的評價(jià)終末質(zhì)量評價(jià) 醫(yī)政管理工作總結(jié)37 醫(yī)院感染管理醫(yī)院感染管理 v各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)務(wù)人員針各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)務(wù)人員針 對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)院性感染以對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)院性感染以 及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活

28、動動 醫(yī)政管理工作總結(jié)38 醫(yī)院感染管理醫(yī)院感染管理 v醫(yī)院感染管理的涵義醫(yī)院感染管理的涵義 v醫(yī)院感染分類醫(yī)院感染分類 v醫(yī)院感染的判定醫(yī)院感染的判定 v醫(yī)院感染內(nèi)的控制醫(yī)院感染內(nèi)的控制 醫(yī)政管理工作總結(jié)39 醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染的定義 vHospital infection v是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住 院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生 的感染的感染 v但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染 v醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感醫(yī)院工作人員

29、在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感 染染 醫(yī)政管理工作總結(jié)40 醫(yī)院感染的分類醫(yī)院感染的分類 v外源性：病原體來自身體以外外源性：病原體來自身體以外 v內(nèi)源性：病原體存在病人自身體內(nèi)內(nèi)源性：病原體存在病人自身體內(nèi) 醫(yī)政管理工作總結(jié)41 醫(yī)院感染的判定醫(yī)院感染的判定 v醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)政管理工作總結(jié)42 醫(yī)院感染的控制醫(yī)院感染的控制 v醫(yī)院感染的控制醫(yī)院感染的控制 v建立三級監(jiān)控體系專職、科室、全院建立三級監(jiān)控體系專職、科室、全院 v建立健全各項(xiàng)制度并組織落實(shí)建立健全各項(xiàng)制度并組織落實(shí) v醫(yī)院建筑布局合理，各項(xiàng)設(shè)施利于消毒隔離醫(yī)院建筑布局合理，各項(xiàng)設(shè)施利于消毒隔離 v控制感染源和易

30、感人群控制感染源和易感人群 v合理使用抗生素合理使用抗生素 v積極開展健康教育積極開展健康教育 醫(yī)政管理工作總結(jié)43 醫(yī)療急救管理醫(yī)療急救管理 v Management of emergency medical service v 通過對醫(yī)療急救資源的科學(xué)規(guī)劃和配置，建立急救醫(yī)通過對醫(yī)療急救資源的科學(xué)規(guī)劃和配置，建立急救醫(yī) 療組織網(wǎng)絡(luò)體系，并有效組織、指揮和調(diào)度急救醫(yī)療療組織網(wǎng)絡(luò)體系，并有效組織、指揮和調(diào)度急救醫(yī)療 力量，對危、急、重傷病人進(jìn)行醫(yī)療救治，最大限度力量，對危、急、重傷病人進(jìn)行醫(yī)療救治，最大限度 降低傷、亡和殘疾率，提高治愈率和生存率，保障人降低傷、亡和殘疾率，提高治愈率和生存率，

31、保障人 民的身心健康的過程民的身心健康的過程 醫(yī)政管理工作總結(jié)44 醫(yī)療急救特點(diǎn)醫(yī)療急救特點(diǎn) v社會性，協(xié)同性強(qiáng)社會性，協(xié)同性強(qiáng) v隨機(jī)性，應(yīng)急性強(qiáng)隨機(jī)性，應(yīng)急性強(qiáng) v條件制約性條件制約性 醫(yī)政管理工作總結(jié)45 醫(yī)療急救基本程序醫(yī)療急救基本程序 v院前急救院前急救 現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 途中救護(hù)途中救護(hù) v院內(nèi)救治院內(nèi)救治 醫(yī)政管理工作總結(jié)46 我國城市醫(yī)療急救組織形式我國城市醫(yī)療急救組織形式 v指揮調(diào)度型：中心指揮單純調(diào)度，醫(yī)院分片指揮調(diào)度型：中心指揮單純調(diào)度，醫(yī)院分片 v依托型：醫(yī)院依托型：醫(yī)院 v院前急救型：中心指揮，急救分站定點(diǎn)醫(yī)院院前急救型：中心指揮，急救分站定點(diǎn)醫(yī)院 v院前急救院內(nèi)急診

32、型：急救獨(dú)立設(shè)置，獨(dú)立院前急救院內(nèi)急診型：急救獨(dú)立設(shè)置，獨(dú)立 完成院前和院內(nèi)急救完成院前和院內(nèi)急救 醫(yī)政管理工作總結(jié)47 急救醫(yī)療服務(wù)體系急救醫(yī)療服務(wù)體系EMSSEMSS v指揮調(diào)度系統(tǒng)指揮調(diào)度系統(tǒng) v自救互救系統(tǒng)自救互救系統(tǒng) v通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng) v醫(yī)療監(jiān)護(hù)運(yùn)輸系統(tǒng)醫(yī)療監(jiān)護(hù)運(yùn)輸系統(tǒng) v醫(yī)療救治系統(tǒng)醫(yī)療救治系統(tǒng) v信息處理系統(tǒng)信息處理系統(tǒng) 醫(yī)政管理工作總結(jié)48 血液管理血液管理 v推行無償獻(xiàn)血制度推行無償獻(xiàn)血制度獻(xiàn)血法獻(xiàn)血法 v采供血機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理衛(wèi)生行政部門許可證采供血機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理衛(wèi)生行政部門許可證 v依法采集和供應(yīng)血液七項(xiàng)初檢和六項(xiàng)復(fù)檢依法采集和供應(yīng)血液七項(xiàng)初檢和六項(xiàng)復(fù)檢 v臨床用血的

33、管理確保安全、費(fèi)用臨床用血的管理確保安全、費(fèi)用 v單采原料血漿的管理單采原料血漿的管理血液制品管理?xiàng)l例血液制品管理?xiàng)l例 醫(yī)政管理工作總結(jié)49 醫(yī)療事故處理與防范醫(yī)療事故處理與防范 v醫(yī)療事故的概念醫(yī)療事故的概念 v醫(yī)療事故的特性醫(yī)療事故的特性 v醫(yī)療事故分級醫(yī)療事故分級 v醫(yī)療事故的鑒定醫(yī)療事故的鑒定 v醫(yī)療事故的處理醫(yī)療事故的處理 v醫(yī)療事故的防范醫(yī)療事故的防范 醫(yī)政管理工作總結(jié)50 醫(yī)療事故概念醫(yī)療事故概念 vMedical accidents v醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反衛(wèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反衛(wèi) 生法律法規(guī)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范，造成患者人生法律法規(guī)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范，造成患者人 身損害的事故身損害的事故 v醫(yī)療事故爭議指醫(yī)患雙方的糾葛，未確定醫(yī)療醫(yī)療事故爭議指醫(yī)患雙方的糾葛，未確定醫(yī)療 事故前，均是醫(yī)療事故爭議事故前，均是醫(yī)療事故爭議 醫(yī)政管理工作總結(jié)51 醫(yī)療事故特性醫(yī)療事故特性 v行為主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員行為主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員 v發(fā)生在醫(yī)療活動中發(fā)生在醫(yī)療活動中 v違