麻醉科三年發(fā)展規(guī)劃

1、人員比例 11.5/手術(shù)間 麻 醉 科 PACU ICU重癥監(jiān)測 疼痛治療門診 疼痛治療病房 臨床麻醉 高品質(zhì)的麻醉 舒適醫(yī)療和促進(jìn)術(shù)后康復(fù) 解決病人用血困難的問題: 管 理 效 益 努力學(xué)習(xí)做高品質(zhì)的麻醉，高品質(zhì)的麻醉是降低圍手術(shù)期并發(fā)癥的有 力保證。要做高品質(zhì) 的麻醉要保讓的三個(gè)環(huán)節(jié)： 努力學(xué)習(xí)做高品質(zhì)的麻醉，高品質(zhì)的麻醉是降 低圍手術(shù)期并發(fā)癥的有力保證。要做高品質(zhì) 的麻 醉要保證的三個(gè)環(huán)節(jié)： 術(shù)前的準(zhǔn)備和術(shù)前的 評估 術(shù)中的監(jiān)測和管理 術(shù)后的監(jiān)測治療和隨訪，并 發(fā)癥的防患 在以往常規(guī)生命監(jiān)測 的基礎(chǔ)上必須增加 中心靜脈壓監(jiān)測 體溫持續(xù)監(jiān)測 肌松監(jiān)測 麻醉深度監(jiān)測 麻醉氣體監(jiān)測 血常規(guī)、電

2、解質(zhì) 血?dú)夥治?有創(chuàng)血壓監(jiān)測 現(xiàn)代麻醉學(xué)的發(fā)展要求已經(jīng)由簡單的手術(shù)疼痛發(fā)展到整個(gè)圍手術(shù)期 的病人心理、生理、身體的舒適無痛苦 骨折病人我們可以從病人住 院就提供多種疼痛疹療措施 擴(kuò)大全麻范圍、提供舒適安全的麻醉 麻醉前給予心理疏導(dǎo)取得病人的信任， 減輕病人的緊張焦慮，提前給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛 術(shù)中充分鎮(zhèn)靜，消除術(shù)中知曉。 完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛 充分的術(shù)前病人的血液稀釋減少自體血的流失 血液回收技術(shù)的應(yīng)用，減少疾病和致敏原的傳播 2012年湖南省麻醉質(zhì)量控制委員會(huì)規(guī)定三 甲醫(yī)院必須有自體血液回收技術(shù)。 自體血回收技術(shù) 操作流程 簡單方便 有效解決 用血困難 減少疾病和 致敏原的 傳播 緊急情況下 可以挽救

3、生命 每人次可 收費(fèi)350元 收入以每年25%遞增，全麻覆蓋率達(dá)總手 術(shù)臺次的50%。 病歷及時(shí)完成率100% 科室醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率95% 急救儀器、藥品完好率100% 麻醉滿意度100% 病人滿意度100% 醫(yī)療糾紛為 按照國家三級醫(yī)院麻醉科的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)必須 配血備有麻醉后監(jiān)測室（PACU）和麻醉后 重癥監(jiān)測室（ICU）， PACU的床位數(shù)與手術(shù)臺數(shù)比為1:1.5-1:2.0 任務(wù)：救治當(dāng)日全麻或部位麻醉 病人直至麻醉清醒，監(jiān)護(hù)和治療在蘇醒過 程中出現(xiàn)的生理功能紊亂，患者蘇醒無異 常后送回病房，危重者需進(jìn)一步監(jiān)測和治 療送入病房。 的意義： 防止麻醉恢復(fù)期意外和并發(fā)癥的發(fā)生， 降低死亡率。

4、 縮短病人在手術(shù)間停留時(shí)間提高手術(shù)臺的使用率 病人集中管理減少人力物力，充分利用衛(wèi)生資源。 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和日常麻醉一樣，根據(jù)病情和項(xiàng)目不同 三甲醫(yī)院每小時(shí)100-300元 疼痛診療科 門診部 住院部 癌痛組 神經(jīng)痛組 外科、骨病痛 組 按 病 種 分 湖南省疼痛診療中心 門診 住院 實(shí)驗(yàn)室 檢驗(yàn)室 臨床部 基礎(chǔ)部 疼痛診療是這幾年發(fā)展起來的新興的學(xué)科 拓展的空間大、診治范圍廣。我們可以建 設(shè)一個(gè)有一定規(guī)模的疼痛診療中心，增設(shè)疼 痛診療門診和疼痛診治病房。 頭部疼痛：偏頭痛、緊張性頭痛，三叉神經(jīng) 痛、忱神經(jīng)痛， 頸部痛：頸椎痛、前斜角肌綜合癥 肩上肢痛：肩周炎、肱骨內(nèi)上髁、外上髁炎、 腕管綜合癥等

5、疼痛診療科 胸背部痛：肋間神經(jīng)痛、胸膜痛、頑固性 呃逆、心臟疼痛 腰及下肢痛：腰部韌帶損傷、坐骨神經(jīng)痛 慢性關(guān)節(jié)痛、術(shù)后鎮(zhèn)痛、產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛、 各科無痛檢查、植物神經(jīng)反射性痛等。 1、主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級醫(yī)師責(zé)任制得落實(shí) 2、按湖南省麻醉工作規(guī)范制定臨床麻醉管理操作規(guī)程圖和麻 指南 3、不良事件上報(bào)的建立和推廣 4、麻醉信息化工程，建立麻醉信息庫、便于采集數(shù)據(jù)和學(xué)術(shù)交流 5、成立質(zhì)控小組，每天定時(shí)檢查，周上報(bào)，月總結(jié) 6、建立病人對麻醉滿意度的調(diào)查制度每周一次、月總結(jié) 7、建立各種科室管理制度 制定臨床教學(xué)相關(guān)管理制度，抓好臨床教 學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)新進(jìn)畢業(yè)生、實(shí)習(xí)生的技能 訓(xùn)練及在職住院

6、醫(yī)師的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，、 每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，有麻醉前討論、 有死亡討論、有定期的專題講座和交流， 每年參加省、市、全國麻醉學(xué)術(shù)活動(dòng)46 次，加強(qiáng)科研管理和論文寫作。 現(xiàn)代麻醉學(xué)的發(fā)展要求已經(jīng)由簡單的手術(shù)疼痛發(fā)展到整個(gè)圍手術(shù)期 的病人心理、生理、身體的舒適無痛苦 骨折病人我們可以從病人住 院就提供多種疼痛疹療措施 擴(kuò)大全麻范圍、提供舒適安全的麻醉 麻醉前給予心理疏導(dǎo)取得病人的信任， 減輕病人的緊張焦慮，提前給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛 術(shù)中充分鎮(zhèn)靜，消除術(shù)中知曉。 完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛 收入以每年25%遞增，全麻覆蓋率達(dá)總手 術(shù)臺次的50%。 病歷及時(shí)完成率100% 科室醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率95% 急救儀器、藥品完好率100% 麻醉滿意度100% 病人滿意度100% 醫(yī)療糾紛為 疼痛診療科 門診部 住院部 癌痛組 神經(jīng)痛組 外科、骨病痛 組 按 病 種 分 湖南省疼痛診療中心 門診 住院