臨床中藥學(xué)的發(fā)展方向

1、臨床中藥學(xué)的發(fā)展方向 中醫(yī)臨床研 究 年第 卷 第 期 臨 床 中 藥 學(xué) 的 發(fā) 展 方 向 張 敬 璋（ 蘇省豐縣 中醫(yī)醫(yī)院 ，江蘇 江 中圖分類號 ： 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 ： 文章編 號 ： （ ） 豐縣 ， ） 【 摘要 】 在新 時期 ，由于國家大力發(fā)展合 作 醫(yī)療 ，臨床 中藥學(xué)的研 究也受到 了很 大的重視 ，因此 ， 從加強(qiáng) 自 要 身的人才 隊伍 建設(shè) 開始做起 ，完善 自身體 系建設(shè) ，努 力擴(kuò)展 學(xué)科研究范 圍，為臨床 中藥學(xué)的可持續(xù)發(fā)展 打好基礎(chǔ) 。 【 關(guān)鍵詞 】 臨床 中藥學(xué)；學(xué)科建設(shè) ；發(fā)展方 向；擴(kuò)展 學(xué)科范 圍 ， ， ， ， ， ， ； ； ； 緒 言 著 臨床 醫(yī)

2、學(xué)的不斷 向前發(fā)展 ， 中藥學(xué)術(shù)的發(fā)展要求也越來越 對 高 ，這也正是臨床 中藥學(xué)發(fā)展 的動力所在 。臨床中藥學(xué)的發(fā)展以醫(yī) 學(xué) 和 藥 學(xué) 為基 礎(chǔ) ，作 為 一 種 交 叉 性 學(xué) 科 ，它 的 發(fā) 展 不 僅 可 臨床中醫(yī)學(xué)主要研究 的是 臨床 中藥使用規(guī) 律 問題，它的研 究核心 是關(guān)于中藥治療過程 中的安全 、 效 以及 合理性 ， 有 因此 ， 研 究臨床 中藥學(xué)的發(fā)展對于提高 中藥 的臨床療 效、減 少不 良的 藥效反應(yīng) 均有著 非常積極的意義 。研究臨床 中藥學(xué) 的著 眼點在 于用科 學(xué)的方法闡述有關(guān)中藥藥性 的相關(guān)理論 ，探索 中藥在 臨 床服用過程 中的合理、有效性 ，通過對

3、各種成分藥物 的研 究 ， 為 中藥 開拓 更為寬泛的應(yīng)用空間 。 以為 中藥學(xué) 的發(fā)展提供 理論基礎(chǔ) ，也會在 一定程 度上推動中藥學(xué) 的可 持 續(xù) 發(fā) 展 。 時代的強(qiáng)烈要求是前提 近幾年 ，政府在全 國范 圍內(nèi)實施 醫(yī)療保 險和 農(nóng)村 醫(yī)療 合作 制度 ，既在 一定程度上解決 了看病難的老 問題 ，也對 醫(yī)藥市場 的繁榮發(fā)展起 到了很大 的推 動作用，而 隨著 改革開放的程度越 來越大 ，對現(xiàn)行的醫(yī)藥市場 的監(jiān)管與調(diào)整成 為必然 。 目前 ，制 藥廠 商為 了謀取經(jīng) 濟(jì)利益 ，每 一年都 會推 出很多新 型藥物 制劑 ， 括 醫(yī) 師 和 患 者 在 內(nèi) 的很 多人 都 對 這 些 新 劑

4、 型缺 乏 一 定 的 包 臨床 中藥學(xué) 的發(fā)展 機(jī)遇與 臨床 藥學(xué)的發(fā)展態(tài)勢相 比來講 ，臨床 中藥學(xué) 的發(fā)展較 為滯 后 ，處 于 起 步 階 段 ，但 是 在 新 時期 ，臨 床 中藥 的應(yīng) 用 得 到 了很大 程度 的推廣 ，這 也在一 定程度 上促進(jìn) 了臨床 中藥 學(xué) 的進(jìn)步 。由 于現(xiàn) 時 臨 床 中 藥 學(xué) 的發(fā) 展 正 處 于 起 步狀 態(tài) ，加 強(qiáng) 對 其 發(fā) 了解 ，而相 關(guān)的毒效闡述的也非常的模糊 ，患者在服 用的過程 中又缺乏相關(guān) 的咨詢 ，出現(xiàn)了很多的醫(yī)藥安全 問題 ，而加 強(qiáng)臨床 中 醫(yī) 學(xué) 的 研 究 ，并將 研 究 成 果 在 醫(yī) 藥 市 場 上 普 及 和 推

5、 廣 ，則 會 在 很 大 程 度 上 解 決 這 種 問題 ，保 證 藥 品 的 安 全 ，最 大 化 的減 少 不 良的 藥 物 反 應(yīng) 。 展態(tài)勢 的研 究，為其發(fā)展提供一個 明確 的方 向以及思路，不僅對 臨 床 中藥 學(xué) 的 學(xué)科 建 設(shè) 有 很 大 的 益 處 ，也 對 臨 床 中藥 學(xué) 更 好的推廣應(yīng)用有著 非常重要的實踐指導(dǎo)意義 。 臨床工作 的發(fā)展要求是基礎(chǔ) 進(jìn)入新世紀(jì) 以來 ，學(xué)科劃分更加 的精細(xì) ，而醫(yī)學(xué)與藥學(xué)之 間也 出現(xiàn) 了較為清 晰的界限，這一變遷 在實踐過程中就表現(xiàn)為 藥室和醫(yī)室 的分離 ，而醫(yī)學(xué)藥學(xué)溝通 的減少 造成的直接后果就 是臨床用藥 的安全 、穩(wěn)定性大大

6、的 降低 ，藥物服 用后的不 良反應(yīng) 增 強(qiáng) 。臨 床 醫(yī)學(xué) 對 于 藥 學(xué)研 究 的 呼 聲 日漸 增 強(qiáng) 。臨床 中 藥 學(xué) 新 時期 臨床 中藥學(xué) 的發(fā)展研究臨床中藥學(xué)的研究范 圍非常 的廣泛 ，包括藥效研究 、藥物 原理、藥物代謝 問題 以及療效評價 和不 良反應(yīng)評估等，在新 時 期 ， 臨床 中藥 學(xué) 的發(fā) 展研 究必須從 加強(qiáng)對 中藥 藥性 的理論研 究 、分析毒副作用 、控制 臨床 中醫(yī)學(xué)的不 良反應(yīng)等多種方式作 為突破 口來開展【。事實上 ，雖然 臨床 中藥學(xué)的發(fā)展有一定 的 】 的基礎(chǔ) ，但是從長遠(yuǎn)來講 ，這種發(fā)展依然面 臨諸 多的問題 ，譬 如 臨床 中醫(yī)學(xué)的 內(nèi)涵和外延界

7、定 的不是特別清 楚，而其發(fā)展受 到 的重視 也不夠，在新世紀(jì) ，如何與國外先進(jìn)的醫(yī)藥發(fā)展接軌 也是一個 需要認(rèn)真思考的 問題 。筆者認(rèn) 為，在解決這些 問題之 前 ，臨床 中藥學(xué)研 究需要先對 自身的人才 隊伍建設(shè)進(jìn)行完善 ， 正是將 醫(yī)學(xué)與藥學(xué)巧妙結(jié)合在一起進(jìn)行 綜合研究的學(xué)科 ，它的 發(fā)展 同時解 決 了醫(yī)學(xué)與藥學(xué) 的雙 向發(fā)展 問題 ，在很大程度 上彌 補(bǔ) 了醫(yī)藥分離在臨床實踐過程 中造 成的困擾 ，具 有非常重要和 積 極的實踐意義【。 中藥 學(xué)術(shù) 的快速發(fā)展是動力 事 實上 ，醫(yī)學(xué)與藥學(xué)雖然 可以在理論研究上細(xì)分 ，但 在實踐 中必 須緊密結(jié)合。醫(yī)師必須懂得 藥學(xué)原理 ，而藥師也要

8、對 臨 床 醫(yī)術(shù)有一 定的了解 ，我 國歷 史上 著名 的醫(yī)藥學(xué)大家華佗 、李 時珍 、孫思邈 ，都是既精通醫(yī)術(shù)又對藥 學(xué)有深入研 究的人 。隨加強(qiáng) 自身 的學(xué)術(shù) 體系建設(shè)。需要從 以下幾個方面進(jìn)行突破 。 努力培養(yǎng)臨床 中藥學(xué) 的相 關(guān)人才 （ 轉(zhuǎn) 頁 ） 下 中 醫(yī) 臨 床 研 究 第 卷 第 年 期一一 】 藝， 斯 文， 利 水法 配合 生物 制 劑 治療惡 性 胸腔 積液 的療 效 觀 察 李 李 等 活血 叨 明 中醫(yī)， （） 光 ， ： 萬年 青 醫(yī)結(jié) 合治 療惡 性胸 腔積 液 中西 例 觀 察 江中 醫(yī)雜 志， 浙 ， （： ） 較差異 明顯 （ 。鴉膽子油乳 能夠抑制 細(xì)胞

9、 尸 ） 合成 ， 阻斷癌細(xì)胞生長進(jìn)程 ，加熱使細(xì)胞 內(nèi)環(huán) 境變酸阻斷 了 及 的合 成，還能夠破壞 細(xì)胞膜穩(wěn)定 性，提高細(xì)胞 內(nèi)藥物 濃 度及 反應(yīng)速度 。郜 氏 】用熱療和復(fù)方苦 參注射液 治療 ， 治療 組和 對 照 組 都 將 胸 腔 積 液 盡 量 抽 盡 ，胸 腔 內(nèi)注 入 生 理鹽 水】 周穎 ， 艾 迪注 射液 聯(lián)合 等， 治療 肺 惡性 胸腔 積液 觀察 國中 醫(yī) 臨床 中 急 癥， ： ， （） 復(fù) 方苦參注射液 ，治療組予 高頻 深部熱療儀體 外 局部 照射 ，隔 日 次，每次照射 ，治療 結(jié)果 ：治療 組 總 有 效 率 ，對 照 組 總有 效 率 。 周穎 ， 復(fù) 方

10、苦 參注 射液 聯(lián) 合 一 療老 年性 肺癌 惡性 胸 腔積 液 的臨床 等 治 觀 察 國臨床 藥理 與 治療 學(xué)，（： 中 ，） 結(jié)論【 李猛 ， 鵬 膽子 油 乳劑 聯(lián) 合熱 療 治療 惡性 胸 腔 積液 的 臨床 觀 察 等 中 華 臨床 醫(yī)師 雜志 ： 版，） 電子 ， ： （ 綜上所述 ，惡 性胸腔積 液是晚期腫瘤 的常見并發(fā)癥之 一， 常常提示預(yù)后不 良。對大量胸腔積 液產(chǎn) 生嚴(yán)重并發(fā)癥或胸腔積 液不斷增加者應(yīng)先解 除壓迫 癥狀 ，同時進(jìn)行胸膜腔 內(nèi)治療，對 于化療敏感性腫瘤 ，應(yīng)盡早開始全身治療 。中西醫(yī)結(jié)合治療 的 效果要 比單一治療效果顯著 。中醫(yī)認(rèn) 為其 屬 “ 痰飲 ”

11、范疇 ，總 屬陽虛陰盛 ，運化失調(diào) ，因虛致實 ，水飲停積為患 ，痰飲屬于 陰類 ，非 陽不 運，若 陽氣 虛衰 ，氣不化津 ，則寒飲 內(nèi)停 。 金 匱要略 痰飲 咳嗽病脈證并 治第十二 日：“ 痰飲者 ，當(dāng)以 病郜 志 宏 療 聯(lián)合 復(fù) 方 苦參 注 射 液 治療 惡 性 胸腔 積 液 的 療效 觀 察 】 熱 中 國醫(yī) 院用 藥評 價 與分 析， ，） （： 作者 簡介： 宋 愛 英 （ ） 女 ，主任 醫(yī)師 ，教授 ，放介 科 （ 瘤科 ）主任 ，醫(yī) ， 腫學(xué) 碩士 ，碩士 研 究生 導(dǎo)師 ，中醫(yī) 藥大 學(xué)首 批 名 中醫(yī) 。黑龍 江 省 中西 醫(yī)結(jié) 合學(xué) 會腫 瘤 專業(yè) 副 主任 委

12、員； 黑龍江 省 醫(yī)學(xué) 司法 鑒 定專 家 ；黑龍 江 省委 保健 委 員會 干部 保健 專家 。 畢業(yè) 于 黑龍江 中醫(yī)藥 大學(xué) ，在 附屬 醫(yī) 院呼吸 年溫 藥和之 ” ，且熱療 與化療藥 、生 物制劑等 結(jié)合 治療具有 協(xié)同作用 ，故熱療在 中西醫(yī)結(jié)合治療惡性胸腔積液 的方法上值 得進(jìn)一內(nèi)科工 作 年 ：年考 取 黑龍 江 中醫(yī)藥 大學(xué) 中西 醫(yī)結(jié) 合 內(nèi)科專 業(yè)研 究 生 ； 年 畢業(yè) 后 一直從 事腫 瘤 專業(yè) 臨床 工作 。在 多年 的工 作 中，不 斷研 步研 究 。 究 、探 索 ，積 累 了豐 富 的臨床經(jīng)驗 ，擅 長 運用 中醫(yī) 辨證 施 治理論 治療 肝癌 、 肺 癌 、

13、 胃癌 、腸 癌 、 乳腺癌 、婦科 腫瘤 及 頭面 部惡 性腫 瘤 等 。對 中晚 期腫瘤 患者 進(jìn)行 綜 合治 療 ，取得 了明顯 療 效， 并能 明顯 延 長患 者 的生存 期 ，生 活質(zhì) 量 明顯 提高 ，特別 對惡 性 胸腹 水有 獨 到之 處 ，多 年來撰 寫 國家 級 論文參考文獻(xiàn) ： 【】 典 ， 復(fù) 方葶 藶大 棗瀉 肺湯 合用 順 鉑治 療肺 癌 惡性胸 腔 積液 孫在 等 例 浙江 中醫(yī)學(xué) 院 學(xué)報 ， ，： （） 】 曹建 雄 ， 等 蠲飲湯 配 合腔 內(nèi)化 療 治療 惡 性胸 腔積 液療 效 觀察 中國 中醫(yī) 急癥 ，（） ， ： 】 繼 躍 參 注 射 液 加順 鉑

14、 治療 肺 癌 惡 性 胸 水 臨 床 觀 察 西 中 醫(yī) 藥 羅 丹 江 ， （） ： 篇 ；主編 、主審 著作 各 部 ；全 國規(guī)劃 教材 余 中西 醫(yī)結(jié)合 腫 瘤病 學(xué) 編委 ；獲 省科 技進(jìn) 步 二等 獎 項 ，省 中醫(yī)管 理局 科技 進(jìn)步 二等 獎 項 、三 等獎 項 ，省 教育 廳科 技進(jìn) 步 二等獎 ，并在 國家 級核 心期 刊上 發(fā)表 多 項篇論 文 。運 用 中藥 防止腫 瘤 術(shù)后 復(fù)發(fā) 轉(zhuǎn) 移 ，提 高免疫 功 能 ，減輕 放 、化 療毒副 反應(yīng) 療效 突 出 。 ， 萊特 聯(lián) 合順 鉑 胸腔 內(nèi)灌 注 治 療惡 性 胸腔 積 液 的臨 床研 究 及機(jī) 張虹 等 康理探 討

15、 唧 代腫 瘤 醫(yī)學(xué) ， ，： 現(xiàn) （） 編號： （ 修回 ： ） （ 接 頁 ） 上 要 想 發(fā) 展 一 門學(xué) 科 ，必 須 在 人 才 建 設(shè) 上 狠 下 功 夫 ，臨 床 中動其長遠(yuǎn) 的可持續(xù)的發(fā)展【。 】 努力擴(kuò)展學(xué)科 的研 究范圍 任何一 門學(xué)科的研究不能僅僅局 限在一個 固定 的領(lǐng)域 內(nèi)， 藥學(xué)的研究發(fā)展也是如此 。首先要致力于推廣在 各高校設(shè)立臨床 中藥 學(xué) 的相 關(guān)學(xué)科 ，加 強(qiáng)醫(yī) 學(xué)與藥 學(xué)兩類 學(xué)科 的溝通 與聯(lián)絡(luò) ，努力開設(shè)既有交叉性質(zhì)又 有邊 緣性的學(xué)科課程 ，使醫(yī)學(xué)和 藥 學(xué)的相關(guān)知識能夠有效 的結(jié)合 ，培養(yǎng) 出的人才 既要 能夠 在新 時 代從 事臨床 的診療 ，也

16、有 資格進(jìn) 行相 關(guān)的 中藥學(xué) 理論性研 究 ，使 臨床 中藥學(xué)的研究能夠不斷地延續(xù)下去 。 加強(qiáng) 自身體 系建設(shè) 上文提 到，臨床 中藥學(xué)在 外延 和和 內(nèi)涵的界定 問題上非常而應(yīng)該看到 它與其他學(xué)科的聯(lián)系，并在此基礎(chǔ)上 ，努力擴(kuò)展該 學(xué)科 的研 究范圍，臨床 中藥學(xué) 的研究更是如此 。它的研究應(yīng)該在把我各種 中藥 的用 藥特 點的同時，堅持 以中醫(yī)藥學(xué)的相關(guān)理論為指導(dǎo) ，在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和 自然學(xué)科 的研 究發(fā)展如 火如 荼的時候 ，臨床 中藥學(xué)的研 究也應(yīng)該借助于這種發(fā)展 ，開展與 自身 有關(guān)的擴(kuò)展性研究 。 的模糊 ，這對于其長遠(yuǎn) 的發(fā)展是極 為不利的，所 以，必須要完善臨床 中藥 學(xué)的學(xué)術(shù) 體系建設(shè) 。 要對 臨床 中藥學(xué)的理論 內(nèi)涵進(jìn)參考文獻(xiàn)： 張冰， 張浩軍 世紀(jì) 臨床 中藥 學(xué)發(fā) 展 的思考 醫(yī)教育 ， （） 新 中 】 行科學(xué) 的界定 ，根據(jù)需要研究 的相關(guān) 內(nèi)容以及這些研究的特點對 中藥學(xué) 臨床研 究進(jìn)行有 效地 細(xì)分 。需要注 意的是，無論是學(xué) 術(shù)體系 的建設(shè)還是理 論內(nèi)涵 的研究 以及細(xì)分 ，都必須 以繼承和 發(fā)揚中藥傳統(tǒng)藥效