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1、神經(jīng)傳導(dǎo)通路1 神經(jīng)傳導(dǎo)通路神經(jīng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路傳導(dǎo)路 一一 感覺(上行)傳導(dǎo)路感覺(上行)傳導(dǎo)路 二二 運(yùn)動(dòng)(下行)傳導(dǎo)路運(yùn)動(dòng)(下行)傳導(dǎo)路 神經(jīng)傳導(dǎo)通路2 一 感覺傳導(dǎo)通路 1.1.本體感覺傳導(dǎo)路本體感覺傳導(dǎo)路 1.1.意識(shí)性本體感覺傳導(dǎo)通路意識(shí)性本體感覺傳導(dǎo)通路 2.2.非意識(shí)性本體感覺傳導(dǎo)通路非意識(shí)性本體感覺傳導(dǎo)通路 2.2.淺感覺傳導(dǎo)路淺感覺傳導(dǎo)路 1.1.軀干、四肢的淺感覺傳導(dǎo)通路軀干、四肢的淺感覺傳導(dǎo)通路 2.2.頭面部淺感覺傳導(dǎo)通路頭面部淺感覺傳導(dǎo)通路 3.3.視覺傳導(dǎo)路視覺傳導(dǎo)路 4.4.聽覺傳導(dǎo)路聽覺傳導(dǎo)路 5.5.平衡傳導(dǎo)通路平衡傳導(dǎo)通路 6.6.內(nèi)臟感覺傳導(dǎo)通路內(nèi)臟感覺傳
2、導(dǎo)通路 1.1.一般內(nèi)臟感覺一般內(nèi)臟感覺 2.2.特殊內(nèi)臟感覺特殊內(nèi)臟感覺 神經(jīng)傳導(dǎo)通路3 1.11.1軀干和四肢的意識(shí)性本體感覺傳導(dǎo)通路軀干和四肢的意識(shí)性本體感覺傳導(dǎo)通路 肌肉、肌腱肌肉、肌腱 關(guān)節(jié)、骨膜關(guān)節(jié)、骨膜 第一級(jí)神經(jīng)元第一級(jí)神經(jīng)元 脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié) 第二級(jí)神經(jīng)元第二級(jí)神經(jīng)元 薄束核薄束核 楔束核楔束核 第三級(jí)神經(jīng)元第三級(jí)神經(jīng)元 丘腦腹后外側(cè)核丘腦腹后外側(cè)核 大腦皮層中央后回、大腦皮層中央后回、 前回中上部及中央前回中上部及中央 旁小葉后部旁小葉后部 發(fā)出纖維丘腦中央輻射發(fā)出纖維丘腦中央輻射 交叉后組成內(nèi)側(cè)丘系交叉后組成內(nèi)側(cè)丘系 經(jīng)后根入脊髓組成后經(jīng)后根入脊髓組成后 索的薄束、楔束索
3、的薄束、楔束 神經(jīng)傳導(dǎo)通路4 1.2 1.2 非意識(shí)性深部感覺傳導(dǎo)通路非意識(shí)性深部感覺傳導(dǎo)通路 肌肉、肌腱肌肉、肌腱 關(guān)節(jié)、骨膜關(guān)節(jié)、骨膜 脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié) 胸胸 核核 中間內(nèi)側(cè)核中間內(nèi)側(cè)核 舊小腦皮質(zhì)舊小腦皮質(zhì) 脊髓小腦前束脊髓小腦前束 脊髓小腦后束脊髓小腦后束 神經(jīng)傳導(dǎo)通路5 對(duì)于深感覺傳導(dǎo),意識(shí)性和非意識(shí)性的區(qū)別 個(gè)人觀點(diǎn): 1.上行通路不同 意識(shí)性的為薄束和楔束,非意識(shí)性的為脊髓小腦束 2.換元的神經(jīng)元不同 意識(shí)性有三級(jí),非意識(shí)性只有二級(jí) 3.投射的位置不同 意識(shí)性投射至大腦皮質(zhì),非意識(shí)性投射至小腦 神經(jīng)傳導(dǎo)通路6 2.淺感覺傳導(dǎo)路淺感覺傳導(dǎo)路 1.1.軀干、四肢的淺感覺傳導(dǎo)通路軀干、
4、四肢的淺感覺傳導(dǎo)通路 2.2.頭面部淺感覺傳導(dǎo)通路頭面部淺感覺傳導(dǎo)通路 神經(jīng)傳導(dǎo)通路7 2.1 2.1 軀干和四肢的淺感覺傳導(dǎo)路軀干和四肢的淺感覺傳導(dǎo)路 軀干、四肢的皮膚軀干、四肢的皮膚脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié) 后后 角角 固有核固有核 丘腦腹丘腦腹 后外側(cè)核后外側(cè)核 大腦皮層中央后回中、上部和大腦皮層中央后回中、上部和 中央旁小葉后部中央旁小葉后部 丘腦中央輻射丘腦中央輻射 粗略觸覺纖維不交叉或經(jīng)白質(zhì)粗略觸覺纖維不交叉或經(jīng)白質(zhì) 前連合交叉組成脊髓丘腦前束前連合交叉組成脊髓丘腦前束 痛、溫覺纖維經(jīng)白質(zhì)前連合痛、溫覺纖維經(jīng)白質(zhì)前連合 交叉至對(duì)側(cè)組成脊髓丘腦側(cè)束交叉至對(duì)側(cè)組成脊髓丘腦側(cè)束 二者二者組成脊髓
5、丘系組成脊髓丘系 神經(jīng)傳導(dǎo)通路8 軀干和四肢的淺感覺傳導(dǎo)路軀干和四肢的淺感覺傳導(dǎo)路 神經(jīng)傳導(dǎo)通路9 2.2 2.2 頭面部的淺感覺傳導(dǎo)路頭面部的淺感覺傳導(dǎo)路 頭頭 面面 部部 的的 皮膚、粘膜皮膚、粘膜 大腦皮層中央后大腦皮層中央后 回下部回下部 觸覺纖維至觸覺纖維至 痛溫度覺纖維痛溫度覺纖維 在延髓和腦橋內(nèi)交叉在延髓和腦橋內(nèi)交叉丘腦中央輻射丘腦中央輻射 組成三叉丘系上升組成三叉丘系上升 三叉三叉 神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié) 三叉神經(jīng)腦橋三叉神經(jīng)腦橋 核核 三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核 丘腦腹后內(nèi)側(cè)核丘腦腹后內(nèi)側(cè)核 神經(jīng)傳導(dǎo)通路10 頭面部的淺感覺傳導(dǎo)路頭面部的淺感覺傳導(dǎo)路 神經(jīng)傳導(dǎo)通路11 視錐視錐、桿細(xì)
6、胞桿細(xì)胞 視網(wǎng)膜鼻側(cè)半纖維交叉視網(wǎng)膜鼻側(cè)半纖維交叉 視束視束 視網(wǎng)膜顳側(cè)半纖維不交叉視網(wǎng)膜顳側(cè)半纖維不交叉 視束視束 發(fā)出纖維組成視輻射發(fā)出纖維組成視輻射 經(jīng)內(nèi)囊后肢經(jīng)內(nèi)囊后肢 距狀溝周圍的距狀溝周圍的 枕葉皮質(zhì)枕葉皮質(zhì) 視神經(jīng)視神經(jīng) 視交叉視交叉 3.3.視覺傳導(dǎo)路視覺傳導(dǎo)路 雙極細(xì)胞雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 神經(jīng)傳導(dǎo)通路12 神經(jīng)傳導(dǎo)通路13 瞳孔對(duì)光反射途徑:瞳孔對(duì)光反射途徑: 視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜 視神經(jīng)視神經(jīng) 視交叉視交叉 兩側(cè)視束兩側(cè)視束 上丘臂上丘臂 頂蓋前區(qū)頂蓋前區(qū) 動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng) 節(jié)后纖維節(jié)后纖維 瞳孔括約肌瞳孔括約肌 直接對(duì)光反射直接對(duì)光反射 間接對(duì)光反射間接對(duì)
7、光反射 兩側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核兩側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核 睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié) 神經(jīng)傳導(dǎo)通路14 經(jīng)蝸神經(jīng)經(jīng)蝸神經(jīng) 一部分纖維交叉形成斜方體至對(duì)側(cè)上升組成外側(cè)丘系一部分纖維交叉形成斜方體至對(duì)側(cè)上升組成外側(cè)丘系 一部分纖維不交叉在同側(cè)上升組成外側(cè)丘系一部分纖維不交叉在同側(cè)上升組成外側(cè)丘系 聽輻射 4.4.聽覺傳導(dǎo)路聽覺傳導(dǎo)路 下丘臂 螺旋器螺旋器螺旋神經(jīng)節(jié)螺旋神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核 下丘下丘 內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體大大 腦腦 皮皮 層層 顳橫回皮質(zhì)顳橫回皮質(zhì) 神經(jīng)傳導(dǎo)通路15 神經(jīng)傳導(dǎo)通路16 聽覺傳導(dǎo)通路相對(duì)特殊: 1.有四級(jí)神經(jīng)元。 2.一側(cè)蝸神經(jīng)向二側(cè)大腦皮質(zhì)投射,故而 一側(cè)蝸神經(jīng)受損不會(huì)對(duì)聽力造成較大影
8、響。 神經(jīng)傳導(dǎo)通路17 二 下行(運(yùn)動(dòng))傳導(dǎo)通路下行(運(yùn)動(dòng))傳導(dǎo)通路 1.1.錐體系錐體系 2.2.錐體外系錐體外系 神經(jīng)傳導(dǎo)通路18 1.錐體系錐體系 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 神經(jīng)傳導(dǎo)通路19 發(fā)出纖維組成錐體束的皮質(zhì)脊髓束發(fā)出纖維組成錐體束的皮質(zhì)脊髓束 經(jīng)內(nèi)囊后肢、大腦腳底、經(jīng)內(nèi)囊后肢、大腦腳底、 腦橋基底部腦橋基底部 大部分纖維經(jīng)錐體交叉大部分纖維經(jīng)錐體交叉 組成皮質(zhì)脊髓側(cè)束組成皮質(zhì)脊髓側(cè)束 少部分纖維不交叉少部分纖維不交叉 組成皮質(zhì)脊髓前束組成皮質(zhì)脊髓前束 脊神經(jīng)脊神經(jīng) 1.1.皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 中央前回中上部中央前回中上部 中央旁小葉前部中央旁小葉前部 脊髓脊髓
9、前角前角 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng) 細(xì)胞細(xì)胞 延延 髓髓 錐錐 體體 軀干、四肢軀干、四肢 的的 骨骨 骼骼 肌肌 神經(jīng)傳導(dǎo)通路20 神經(jīng)傳導(dǎo)通路21 發(fā)出纖維組成錐體束的皮質(zhì)核束發(fā)出纖維組成錐體束的皮質(zhì)核束 經(jīng)內(nèi)囊膝部下行在腦干內(nèi)不同平面部分交叉經(jīng)內(nèi)囊膝部下行在腦干內(nèi)不同平面部分交叉 各自各自腦神經(jīng)腦神經(jīng) 2.2.皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 中央前回下部中央前回下部 的大腦皮質(zhì)的大腦皮質(zhì) 腦神經(jīng)軀體腦神經(jīng)軀體 運(yùn)動(dòng)核和特運(yùn)動(dòng)核和特 殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核 面肌面肌、舌肌舌肌、咽喉肌、眼、咽喉肌、眼 球外肌、咀嚼肌、胸鎖乳球外肌、咀嚼肌、胸鎖乳 突肌、斜方肌突肌、斜方肌 神經(jīng)傳導(dǎo)通路22 個(gè)人觀點(diǎn): 1.二個(gè)特殊神經(jīng)
10、核,一是舌下神經(jīng)核,二是面神 經(jīng)核下部,都只接受對(duì)側(cè)的皮質(zhì)核束支配。 2.粗略判斷方法是:看額紋和鼻唇溝判斷是核上 癱還是核下癱。無(wú)額紋的考慮核下癱,有額紋 而無(wú)鼻唇溝的考慮核上癱。 神經(jīng)傳導(dǎo)通路23 神經(jīng)傳導(dǎo)通路24 運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路小結(jié)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路小結(jié) 皮質(zhì)核束:腦干各核團(tuán)斷面上交叉皮質(zhì)核束:腦干各核團(tuán)斷面上交叉 級(jí)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元級(jí)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 級(jí)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元級(jí)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 1、由由2級(jí)神經(jīng)元組成級(jí)神經(jīng)元組成: 2、有一次交叉:、有一次交叉: 皮質(zhì)脊髓束:延髓皮質(zhì)脊髓束:延髓 第第級(jí)神經(jīng)元發(fā)出的纖維交叉級(jí)神經(jīng)元發(fā)出的纖維交叉 神經(jīng)傳導(dǎo)通路25 2. 錐體外系錐體外系 是指錐體系以外的影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的一切傳導(dǎo)路是指錐體系以外的影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的一
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