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1、會(huì)計(jì)學(xué)1 應(yīng)激性潰瘍的防治王兵偉應(yīng)激性潰瘍的防治王兵偉 第1頁(yè)/共34頁(yè) 第2頁(yè)/共34頁(yè) 14.755.6 多臟器功能衰竭多臟器功能衰竭 43.585.0 第3頁(yè)/共34頁(yè) 第4頁(yè)/共34頁(yè) 第5頁(yè)/共34頁(yè) 第6頁(yè)/共34頁(yè) 發(fā)生機(jī)制發(fā)生機(jī)制(1):神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào):神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào) 第7頁(yè)/共34頁(yè) 第8頁(yè)/共34頁(yè) 第9頁(yè)/共34頁(yè) 第10頁(yè)/共34頁(yè) 第11頁(yè)/共34頁(yè) 第12頁(yè)/共34頁(yè) 出血性應(yīng)激性潰瘍的內(nèi)鏡特點(diǎn)出血性應(yīng)激性潰瘍的內(nèi)鏡特點(diǎn) 第13頁(yè)/共34頁(yè) 第14頁(yè)/共34頁(yè) 第15頁(yè)/共34頁(yè) 第16頁(yè)/共34頁(yè) 第17頁(yè)/共34頁(yè) 應(yīng)激性潰瘍出血重在預(yù)防應(yīng)激性潰瘍出血重在預(yù)防
2、第18頁(yè)/共34頁(yè) 預(yù)防措施(預(yù)防措施(1) n積極處理原發(fā)病積極處理原發(fā)病,消除應(yīng)激源消除應(yīng)激源 n糾正休克,改善微循環(huán)糾正休克,改善微循環(huán) 補(bǔ)充血容量補(bǔ)充血容量 加強(qiáng)支持治療加強(qiáng)支持治療 n保護(hù)心、腦、腎等重要臟器功能保護(hù)心、腦、腎等重要臟器功能 n防治感染防治感染 n維持酸堿平衡維持酸堿平衡 n對(duì)原有潰瘍史者,在重大手術(shù)的圍手術(shù)期前可作對(duì)原有潰瘍史者,在重大手術(shù)的圍手術(shù)期前可作 胃鏡檢查,以明確有否合并潰瘍胃鏡檢查,以明確有否合并潰瘍 第19頁(yè)/共34頁(yè) 預(yù)防措施(預(yù)防措施(2) 第20頁(yè)/共34頁(yè) 第21頁(yè)/共34頁(yè) 第22頁(yè)/共34頁(yè) 第23頁(yè)/共34頁(yè) 預(yù)防關(guān)鍵:升高胃內(nèi)預(yù)防關(guān)鍵:升高胃內(nèi)pH n 抗酸劑抗酸劑 鋁鎂合劑鋁鎂合劑 n 抑酸劑抑酸劑 質(zhì)子泵抑制劑質(zhì)子泵抑制劑 H2 受體阻滯劑受體阻滯劑 n 早期應(yīng)用早期應(yīng)用 n 維持胃內(nèi)維持胃內(nèi)pH 4.0 第24頁(yè)/共34頁(yè) 第25頁(yè)/共34頁(yè) 第26頁(yè)/共34頁(yè) 第27頁(yè)/共34頁(yè) 第28頁(yè)/共34頁(yè) 第29頁(yè)/共34頁(yè) 第
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