婦科腹腔鏡常見切割器械切割效應

1、 掌握以上3點，突破微創(chuàng)外科手術瓶頸！ RF射頻就是射頻電流，它是一種高頻交流變化電磁波的簡稱。每秒變化小于 10000次的交流電稱為低頻電流(10kHz)，而射頻就是這樣一種高頻電流。 -新浪科技 危險危險 ERBE 高頻發(fā)生器高頻發(fā)生器: 大約大約. 350 kHz 電流的頻率頻譜電流的頻率頻譜 (為什么病人感受不到電外科。) 54-880 MHz 50 Hz100,000 Hz 350,000 Hz 電外科模塊 550-1550 kHz 神經(jīng)肌肉刺激調(diào)頻廣播 電視 家庭用電 組織熱效應 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 高燒高燒 可

2、逆的蛋白質(zhì)變性。 蛋白質(zhì)分子通過結構的變化 抵抗病菌。 40 - 42 變性變性 40 失活失活 40 60 組織熱效應 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 不可逆的蛋白質(zhì)變性。 蛋白質(zhì)分子凝固收縮。 40 - 60 電凝電凝 60 100 組織熱效應 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 由于干燥導致細胞收縮。 組織收縮和凝固達到止血效果。 60 - 100 組織熱效應 由于細胞液的迅速汽化， 使細胞破裂。 超過 100 C 碳化碳化150 組織熱效應 150 140 130 120 1

3、10 100 90 80 70 60 50 40 30 超過 150 C 由于溫度過高導致碳化。 不利于傷口的愈合。 組織熱效應 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 Above 150 C (302 F) 炭化 Above 100 C (212 F) 電切細胞液迅速汽化。 60 100 C (140 212 F) 電凝細胞液緩慢蒸發(fā)，收縮和凝固。 40 60 C (104 - 140 F) 40 42 C (104 108F) 不可逆的失活。 高燒可逆的蛋白質(zhì)變性。 Depending on the respective tissue pr

4、operties. 大火大火 做菜燒焦做菜燒焦 功率大功率大組織碳化組織碳化 菜變黑菜變黑 組織變黑組織變黑 粘鍋粘鍋 粘刀筆粘刀筆 除焦除焦 撕扯撕扯 減少鍋壽命減少鍋壽命 出血出血凝血凝血 電學原理電學原理 主機中的電能通過手柄中的壓電陶主機中的電能通過手柄中的壓電陶 瓷轉(zhuǎn)換成機械能，刀頭以每秒瓷轉(zhuǎn)換成機械能，刀頭以每秒 55500HZ的高頻振蕩，的高頻振蕩，使組織中的使組織中的 蛋白質(zhì)氫鍵斷裂，蛋白質(zhì)發(fā)生變性蛋白質(zhì)氫鍵斷裂，蛋白質(zhì)發(fā)生變性 形成粘性凝結物，形成粘性凝結物，從而在比電凝更從而在比電凝更 低的溫度下，以極小的組織損傷達低的溫度下，以極小的組織損傷達 到同時切割和止血的目的。到同時切割和止血的目的。 電脈沖轉(zhuǎn)變?yōu)?5.5 khz 的機械振動波 機械能進行切割和凝固 背切面 用于組織標記和向外下方延長切割 夾合表面 用于切割、凝血和抓持 夾合表面 用于切割、凝血和抓持 背切面 用于組織標記和向外下方延長切割 頓頭面 用于點凝固和精確解剖 背切面 用于組織標記和向外下方延長切割 刀頭持續(xù)擊發(fā)時間最好不超過10秒，可間斷擊 發(fā) 使用時最好把組織夾在刀頭前2/3的部位 切割較厚組織時，可分層進行切割 使用每隔時，濕紗布清