放射科應(yīng)急預(yù)案及流程

1、綿陽市第三人民醫(yī)院御營分院放射科應(yīng)急預(yù)案及流程造影劑過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及流程：1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止注射和掃描，并迅速報(bào)告上級醫(yī)生。2、立即平臥，遵醫(yī)囑立即靜脈推注10mg地塞米松. 3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀. 4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。5、迅速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科。若發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。流程：立即停止注射和掃描保持靜脈通道暢通 平臥 靜脈推注地塞米松 吸氧 補(bǔ)充血容量 轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科 發(fā)生心臟驟停立即行心肺復(fù)蘇 轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急預(yù)案及流程:1. 迅速判斷病情，當(dāng)意識喪失，大動脈搏動捫不

2、到，呼之無反應(yīng)時，立即呼救，通知醫(yī)生。2. 立即將病人平臥，頭偏向一側(cè)，雙手放于軀干兩側(cè)，解開衣領(lǐng)。3. 開放氣道，保持呼吸道通暢，人工呼吸2次。4. 立即進(jìn)行胸外按壓。左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌壓在左手背上，雙臂垂直按壓，使胸骨下陷45cm，按壓頻率為成人至少100次/分，嬰幼兒100120次/分，胸外心臟按壓與口對口人工呼吸之比30:2。5. 建立靜脈通道，吸氧。6. 平板車轉(zhuǎn)運(yùn)患者至急診科，搶救同時，密切觀察生命體征，并及時記錄。流程：立即搶救 胸外按壓 快速輸液 密切配合 對癥處理 轉(zhuǎn)運(yùn)患者至急診科 及時記錄發(fā)生墜床/跌倒應(yīng)急預(yù)案及流程：1. 當(dāng)嬰幼兒、年老體弱者等墜床高危人群做

3、檢查時，應(yīng)盡量由家屬陪同，積極避免墜床/跌倒事件發(fā)生；2. 發(fā)生墜床/跌倒時，立即就地查看患者，初步評估一般情況；3. 立即通知上級醫(yī)師及相關(guān)科室醫(yī)師，協(xié)同處理，進(jìn)一步評估患者生命體征情況，必要時行相關(guān)檢查或?qū)ΠY處理；4. 做好患者及家屬的安撫、解釋工作；5. 記錄事件發(fā)生時間和經(jīng)過，并按程序上報(bào)（不良事件）。流程：做好安全防范工作 發(fā)生墜床/跌倒時 立即就地查看，初步評估 通知上級醫(yī)師及相關(guān)科室醫(yī)師，協(xié)同處理 進(jìn)一步評估 行相關(guān)檢查及對癥處理安撫患者及家屬 如實(shí)記錄并上報(bào)。窒息病人急救預(yù)案及流程：1.如遇病人發(fā)生窒息，立即使病人頭偏向一側(cè)，查明原因；2.如為義齒，徒手掏??；3.如為舌后墜，將

4、下頜向上托起，用舌鉗拉出；4.吸氧。5.轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科流程：如遇窒息，查明原因 取有效措施 吸氧 (6-10L/分) 通知上級醫(yī)生 轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科。停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及流程：1.通知停電后，按正常程序關(guān)閉設(shè)備電源，做好患者解釋工作；2.突然停電后，立即將正在檢查的患者從設(shè)備中安全轉(zhuǎn)運(yùn)出，安撫患者，做好解釋工作，避免恐慌；3.關(guān)閉設(shè)備電源，開啟應(yīng)急燈，與電工班（電話）聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障；4.巡視檢查室及等候區(qū)，同時注意防火、防盜。流程：接到停電通知 關(guān)閉設(shè)備電源 做好患者解釋工作。突然停電 立即將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)出檢查室 安撫患者 關(guān)閉設(shè)備電源與電工班聯(lián)系 查詢停電原因 加強(qiáng)巡視 注

5、意防火、防盜。技術(shù)組停電和突然停電應(yīng)急預(yù)案急流程：1. 遇到停電，首先將患者從檢查床上安全放下，帶離掃描問至候診區(qū).2. 檢查沒結(jié)束的患者，通知當(dāng)班護(hù)士安排病人等待； 關(guān)閉所有機(jī)器電源開關(guān)，設(shè)備能手動恢復(fù)的部分恢復(fù)至安全狀態(tài)； 與電工房取得聯(lián)系，了解停電時長并確定來電時間，如停電時間過長，安排患者離開等待通知或通知科主任及總值班,及時銜接安排車輛到總院檢查,總值班電話:,科主任電話:,總院放射科值班電話來電后觀察配電箱電壓是否穩(wěn)定，待穩(wěn)定后依次打開開關(guān)并觀察機(jī)器是否有異常；機(jī)器恢復(fù)正常后，核查膠片，對未照膠片進(jìn)行補(bǔ)照，對未完成檢查的患者完成剩余檢查；3. 如遇設(shè)備無法

6、正常啟動時，通知設(shè)備維護(hù)工程師并記錄故障原因。 流程：接到停電通知 關(guān)閉設(shè)備電源 聯(lián)系總院放射科。突然停電 立即將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)出檢查室 安撫患者 關(guān)閉設(shè)備電源與電工班聯(lián)系 查詢停電原因 通知總值班通知科主任聯(lián)系總院放射科 加強(qiáng)巡視 注意防火、防盜。護(hù)理組停電和突然停電應(yīng)急預(yù)案急流程：1. 停電或突然停電時，備好應(yīng)急燈、手電。2. 如果正在進(jìn)行掃描，應(yīng)立即與技術(shù)員一起將患者撤出檢查床，告知病人停電情況，需等待設(shè)備恢復(fù)方可繼續(xù)檢查。3. 如果正在使用急救儀器進(jìn)行搶救，如除顫儀，心電監(jiān)護(hù)，人工呼吸機(jī)時應(yīng)立即改為徒手搶救，安慰家屬。4. 增強(qiáng)檢查的病人正在注射中或已注射完畢未掃描時突然停電應(yīng)告知患者檢

7、查失敗，需等一周后方可進(jìn)行增強(qiáng)檢查，不再收取費(fèi)用。同時和主管醫(yī)師一起向患者詳細(xì)解釋，以取得患者理解。5. 聯(lián)系電工房(電話)，查詢停電原因及停電時間，以便合理安排患者,及時通知總值班和科主任,根據(jù)病情或患者述求,科轉(zhuǎn)運(yùn)至總院放射科檢查。6. 登記臺工作人員應(yīng)加強(qiáng)候診廳巡視，開啟應(yīng)急燈或手電筒，安撫患者同時注意防火防盜。流程：停電或突然停電時：備好應(yīng)急燈、手電將患者撤出檢查床告知病人停電通知總值班通知科主任聯(lián)系總院放射科如果正在使用急救儀器進(jìn)行搶救立即改為徒手搶救增強(qiáng)檢查的病人正在注射中或已注射完畢未掃描向患者詳細(xì)解釋網(wǎng)絡(luò)中斷應(yīng)急預(yù)案及流程：1. 發(fā)生網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷，立即聯(lián)系信息網(wǎng)絡(luò)中心（電話），

8、問明故障原因及恢復(fù)時間；2. 改為手工登記，正常分配檢查號，網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，及時將中斷期間患者信息錄入登記系統(tǒng)；3. 在網(wǎng)絡(luò)中斷期間，詳細(xì)留取、整理檢查申請單，網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，根據(jù)檢查申請單補(bǔ)錄費(fèi)用；4. 網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，立即將故障期間檢查患者的圖像推送至PACS工作站，避免圖像丟失。流程：發(fā)生網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷聯(lián)系信息網(wǎng)絡(luò)中心手工登記留取、整理檢查申請單網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，錄入患者信息補(bǔ)錄費(fèi)用推送圖像至PACS工作站。 節(jié)假日及夜間值班突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及流程： 1.一線值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，應(yīng)急小組成員必需保持手機(jī)24小時通暢；2.節(jié)假日、休息日及夜間如遇緊急、重大情況及突發(fā)；3.科主任、各班組長根據(jù)突發(fā)事件的性

9、質(zhì)啟動相應(yīng)的；4.值班人員及應(yīng)急小組人員應(yīng)在總值班、科主任及各科室張貼電話號碼.流程：；值班人員堅(jiān)守崗位如遇突發(fā)事件向總值班、科主任；CT機(jī)器突發(fā)故障應(yīng)急預(yù)案及流程： 1. 一線值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，應(yīng)急小組成員必須保持24小時聯(lián)系通暢，接到指令，能迅速到達(dá)指定現(xiàn)場,通知器械科,并聯(lián)系廠家維修,CT維修電話4006908528；DR維修電話.2. 節(jié)假日、休息日及夜間如遇緊急、重大情況及突發(fā)性醫(yī)療事件，值班人員應(yīng)及時向醫(yī)院總值班、科室主任及各班組長匯報(bào).3. 科主任、各班組長根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,調(diào)配應(yīng)急小組人員，集中力量解決問題，并協(xié)調(diào)有關(guān)部門進(jìn)行處置,聯(lián)系總院放射科,將

10、病人轉(zhuǎn)運(yùn)總院檢查.4. 值班人員及應(yīng)急小組人員應(yīng)在總值班、科主任及各班組長的統(tǒng)一指揮下，發(fā)揮各自的職能作用。流程：值班人員堅(jiān)守崗位 器械科維修工程師如遇突發(fā)事件 向總值班、科主任及各班組長匯報(bào)根據(jù)事件的性質(zhì)啟動應(yīng)急預(yù)案調(diào)配應(yīng)急小組人員在總值班、科主任及各班組長的指揮下集中力量解決問題轉(zhuǎn)運(yùn)至總院放射科檢查。發(fā)生造影劑外滲時的應(yīng)急預(yù)案及流程:1.立即停止造影劑注入，并回抽或擠壓漏于皮下的藥液；2.及時通知高年資的護(hù)師及上級醫(yī)生；3.發(fā)生外滲24小時內(nèi)，局部冷敷（不能使用冰袋）；4.將患肢抬高、制動，促進(jìn)靜脈回流，外涂美寶，局部腫脹嚴(yán)重的用50%硫酸鎂濕敷與美寶交替使用。5.住院病人及時與相關(guān)科室聯(lián)

11、系溝通，交待處理的方法，密切觀察局部變化。流程：造影劑外滲立即停止注射回抽滲漏造影劑通知高年資護(hù)師及上級醫(yī)師外滲24小時內(nèi)冷敷抬高患肢外敷治療藥物記錄事件過程。泛水的應(yīng)急預(yù)案及流程：1. 各班工作人員每日檢查水、電。2.發(fā)生泛水情況應(yīng)立即疏通排水系統(tǒng)。3.當(dāng)班人員立即通知后勤保障科（水工班電話：），及時維修。流程：每日檢查 發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng) 通知水工班通知維修火災(zāi)時消防疏散的應(yīng)急預(yù)案及流程1.做好科室安全管理工作，定期檢查電源及線路，發(fā)現(xiàn)問題及時通知有關(guān)科室，消除隱患，積極預(yù)防火災(zāi)；2.發(fā)生火災(zāi)時，立即開放安全通道，緊急疏散患者到安全地帶；3.根據(jù)火勢，集中現(xiàn)有滅火器材，組織周圍人員積極撲救，同時報(bào)告科主任、綜合科（電話：）、總值班（電話: ）、科主任（電話:）；3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位；4.當(dāng)科室發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。5.在保證人員安全的條件下，盡可能切斷設(shè)備電源，撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和資料；6.所有人員使用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息；7.若大火或煙霧已封鎖前后出口，應(yīng)退守，用毛巾、被子堵住門