第 4 章 心理異常的基本癥狀

1、第四章 心理異常的基本癥狀 第一節(jié)心理異常的常見癥狀 區(qū)分區(qū)分 強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫觀念 強(qiáng)制性觀念強(qiáng)制性觀念 內(nèi)容內(nèi)容 一個或數(shù)個相同觀念的反復(fù)出現(xiàn)一個或數(shù)個相同觀念的反復(fù)出現(xiàn) 突然涌現(xiàn)的大量雜亂無章的思潮突然涌現(xiàn)的大量雜亂無章的思潮 情感反應(yīng)情感反應(yīng) 大多感到苦惱、焦慮、無法擺脫大多感到苦惱、焦慮、無法擺脫 無強(qiáng)烈的情感反應(yīng)無強(qiáng)烈的情感反應(yīng) 自知力自知力 多有強(qiáng)烈求治多有強(qiáng)烈求治 多無多無 見于何病見于何病 強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥 精神分裂癥精神分裂癥 （1）躁狂性興奮 （2）青春性興奮 （3）緊張性興奮 （4）器質(zhì)性興奮 7.7.離奇行動、古怪動作：離奇行動、古怪動作：病人的行為離奇古怪，不可理病人的行為

2、離奇古怪，不可理 解，常無故做些擠眉弄眼、裝怪樣，做鬼臉等奇怪的表解，常無故做些擠眉弄眼、裝怪樣，做鬼臉等奇怪的表 現(xiàn)和動作?，F(xiàn)和動作。 8.8.強(qiáng)制性動作：強(qiáng)制性動作：不符合本人意愿且又不受他人自己支配不符合本人意愿且又不受他人自己支配 而帶有強(qiáng)制性質(zhì)的動作。病人往往沒有強(qiáng)烈擺脫的愿望，而帶有強(qiáng)制性質(zhì)的動作。病人往往沒有強(qiáng)烈擺脫的愿望， 因此缺乏痛苦的體驗(yàn)。因此缺乏痛苦的體驗(yàn)。 9.9.強(qiáng)迫性動作：強(qiáng)迫性動作：是一種違反本人意愿，反復(fù)糾纏出現(xiàn)的是一種違反本人意愿，反復(fù)糾纏出現(xiàn)的 動作，病人清楚地知道，做這些動作完全沒有必要，努動作，病人清楚地知道，做這些動作完全沒有必要，努 力沒法擺脫，但徒

3、勞無益。力沒法擺脫，但徒勞無益。 意識范圍的縮小或狹窄，同時又伴有意識清晰水平的 降低。由外表來看，病人尚能保持相當(dāng)正常的行為，可能完成某種連 續(xù)的動作，但是對于這一范圍以外的事物感知判斷則有困難，甚至給 以不正確的評價。此外，還可出現(xiàn)定向力障礙，片段的幻覺、錯覺和 妄想。一般是發(fā)作性，常突然產(chǎn)生，突然中止，持續(xù)時間一般不長， 數(shù)分鐘至數(shù)小時，極少出現(xiàn)數(shù)日，發(fā)作后多陷于深度睡眠，意識恢復(fù) 后常伴有完全性遺忘。 1.1.人格解體。人格解體。K. Jaspers認(rèn)為人格解體是喪失存在意識的一種臨床相，病人不 能覺察本人的精神活動或軀體的存在，喪失了一種“自我”的感覺。在精神分 裂癥、顳葉癲癇、器質(zhì)性精神病，神經(jīng)癥、抑郁癥均可見。 2.2.交替人格。交替人格。同一病人在不同時間內(nèi)可以表現(xiàn)為兩種完全不同的個性特點(diǎn)和內(nèi) 心體驗(yàn)，在不同時間內(nèi)可以交替出現(xiàn)。多見于癔癥，也可見于精神分裂癥。 3.3.雙重人格和多重人格。雙重人格和多重人格。病人在同一時間內(nèi)表現(xiàn)為完全不同兩種人格，稱為雙 重人格，有的同一病人出現(xiàn)兩種以上的人格，稱為多重人格