社區(qū)心理衛(wèi)生1(心身疾病)

1、2015. 5 二、心理因素與健康二、心理因素與健康 情緒與健康情緒與健康 -活潑型活潑型 強而不均衡強而不均衡-興奮型興奮型 弱弱-抑制型抑制型 強而穩(wěn)定強而穩(wěn)定-鎮(zhèn)靜型鎮(zhèn)靜型 心身醫(yī)學研究表明心身醫(yī)學研究表明： 不同心理素質(zhì)可能易患不同心身疾病，不同心理素質(zhì)可能易患不同心身疾病， 有些心身疾病具有特殊的人格特征有些心身疾病具有特殊的人格特征。 例如：結核病人例如：結核病人 病因病因結核桿菌，結核桿菌， 但多在特殊人群發(fā)病但多在特殊人群發(fā)病( (生活環(huán)境不好、長期情緒不良）生活環(huán)境不好、長期情緒不良） 治療：抗結核藥物治療：抗結核藥物 良好的環(huán)境良好的環(huán)境 例如：治療器質(zhì)性疾病用安慰劑作對照

2、例如：治療器質(zhì)性疾病用安慰劑作對照 單盲試驗：療效為單盲試驗：療效為30%30%（醫(yī)生、護理人員影響） 雙盲試驗：療效達雙盲試驗：療效達50%50% 說明：說明：無論疾病性質(zhì)與藥物效果如何，無論疾病性質(zhì)與藥物效果如何， 都不能忽視心理、社會因素對疾病治療的影響。都不能忽視心理、社會因素對疾病治療的影響。 應激刺激應激刺激 （應激源）（應激源） 主體變化主體變化 （應激）（應激） 應激效應應激效應 （身、心、行為改變）（身、心、行為改變） 情緒反應情緒反應 行為反應行為反應 生理反應生理反應 分泌系統(tǒng)分泌系統(tǒng)：兒茶酚胺：兒茶酚胺,糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素,促進分解激素促進分解激素、促進合成激素、促進

3、合成激素 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)：心率：心率,心肌收縮力心肌收縮力,心輸出量心輸出量,血壓血壓,血液重分布血液重分布 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)：支氣管擴張：支氣管擴張肺泡通氣量肺泡通氣量 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)興奮、警覺、緊張興奮、警覺、緊張 骨骼肌系統(tǒng)骨骼肌系統(tǒng)：血液灌流：血液灌流 代謝代謝：血糖：血糖,脂肪動員脂肪動員 情緒反應情緒反應 行為反應行為反應 生理反應生理反應 激素激素軸軸 應激源應激源 大腦認知大腦認知 下丘腦下丘腦 腦垂體腦垂體 組織器官組織器官 生理功能改變生理功能改變 心身疾病心身疾病 植物植物 神經(jīng)神經(jīng) 體液免疫體液免疫 免疫力下降免疫力下降 免疫免疫系統(tǒng)系統(tǒng) 細胞免疫細胞免疫 心身

4、疾病的特點心身疾病的特點： 確有確有心理社會因素心理社會因素，且與疾病的發(fā)生、發(fā)，且與疾病的發(fā)生、發(fā)展和波動在時間上密切相關；展和波動在時間上密切相關； 患者常具一定的患者常具一定的個性特征個性特征 和對某些疾病的易感素質(zhì)；和對某些疾病的易感素質(zhì)； 通常累及通常累及植物神經(jīng)所支配的器官系統(tǒng)植物神經(jīng)所支配的器官系統(tǒng)-可表現(xiàn)為明確的軀體癥狀。可表現(xiàn)為明確的軀體癥狀。 肥胖癥 緊張性頭痛和偏頭痛 癌癥 胃腸功能紊亂 功血 皮膚病 加強心理健康加強心理健康：及早通過心理指導健全其人格。：及早通過心理指導健全其人格。 正確認知和應對各種緊張性事件正確認知和應對各種緊張性事件： A. 存在明顯應激源的人存在明顯應激源的人要及時進行適當?shù)恼{(diào)整，要及時進行適當?shù)恼{(diào)整， 減少或消除心理刺激。減少或消除心理刺激。