獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)第七章-神經(jīng)系統(tǒng)疾病-2015年

1、第七章第七章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病 第一節(jié)第一節(jié) 概論概論 一一. .中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能 1. 1.參與機(jī)體運(yùn)動(dòng)機(jī)能的控制和調(diào)節(jié)：參與機(jī)體運(yùn)動(dòng)機(jī)能的控制和調(diào)節(jié)：軀干運(yùn)動(dòng)軀干運(yùn)動(dòng) 和內(nèi)臟活動(dòng)和內(nèi)臟活動(dòng) 2. 2.感覺機(jī)能感覺機(jī)能：壓覺、觸覺、痛覺、溫度感覺等壓覺、觸覺、痛覺、溫度感覺等 3.3.高級(jí)機(jī)能：高級(jí)機(jī)能：學(xué)習(xí)和記憶（學(xué)習(xí)和記憶（learning and memory）、睡眠和覺醒（）、睡眠和覺醒（sleep and wakefulness） 、條件反射條件反射（conditioned reflex）和動(dòng)機(jī)行為（）和動(dòng)機(jī)行為（motivated behavior）等

2、）等 二二. . 病因病因 l1.1.物理因素刺激影響：日射、電擊、外傷、物理因素刺激影響：日射、電擊、外傷、 挫傷、振蕩等挫傷、振蕩等 l2.2.中毒：農(nóng)藥、化學(xué)藥物、重金屬元素、霉中毒：農(nóng)藥、化學(xué)藥物、重金屬元素、霉 菌毒素、有害氣體等菌毒素、有害氣體等 l3.3.病原微生物的感染和寄生蟲的侵襲病原微生物的感染和寄生蟲的侵襲 l4.4.血液循環(huán)障礙：大腦缺血、腦血栓、腦充血液循環(huán)障礙：大腦缺血、腦血栓、腦充 血、水腫和出血等血、水腫和出血等 l5.5.大腦脊髓炎癥或腫瘤性變化大腦脊髓炎癥或腫瘤性變化 l6.6.飼養(yǎng)管理因素：營養(yǎng)缺乏飼養(yǎng)管理因素：營養(yǎng)缺乏 l7.7.繼發(fā)于其它疾?。禾悄虿±^

3、發(fā)于其它疾?。禾悄虿?三三. .基本癥狀基本癥狀 l1. 1.全腦癥狀：全腦癥狀：精神狀態(tài)異常、意識(shí)紊亂、運(yùn)精神狀態(tài)異常、意識(shí)紊亂、運(yùn) 動(dòng)異常、采食飲水異常等。動(dòng)異常、采食飲水異常等。 l2. 2.局部腦癥狀：局部腦癥狀：眼球振顫、斜視、舌脫出、眼球振顫、斜視、舌脫出、 吞咽障礙、聽覺減退、感覺障礙等。吞咽障礙、聽覺減退、感覺障礙等。 l3.3.脊髓癥狀脊髓癥狀：有階段性，感覺異常，運(yùn)動(dòng)障有階段性，感覺異常，運(yùn)動(dòng)障 礙，嚴(yán)重者麻痹或癱瘓。礙，嚴(yán)重者麻痹或癱瘓。 l4. 4.外周神經(jīng)癥狀：外周神經(jīng)癥狀：受損神經(jīng)支配的肌肉出受損神經(jīng)支配的肌肉出 現(xiàn)張力減退、萎縮現(xiàn)象?，F(xiàn)張力減退、萎縮現(xiàn)象。 四四.

4、 .診斷診斷 l1. 1.問診：?jiǎn)栐\：發(fā)病史、行為變化發(fā)病史、行為變化 l2. 2.視診：視診：精神狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)精神狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì) l3.3.觸診觸診：肌肉緊張度肌肉緊張度 l4. 4.反射機(jī)能的檢查：反射機(jī)能的檢查：針刺反應(yīng)針刺反應(yīng) l5. 5.感覺反應(yīng)的檢查感覺反應(yīng)的檢查 l6. 6.實(shí)驗(yàn)室檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、腦積液穿刺血常規(guī)、腦積液穿刺 l7. 7.特殊檢查：特殊檢查：腦電圖、腦電圖、X光、光、CT、核磁共振、核磁共振 五五. .治療治療 l1.消除病因，治療原發(fā)病消除病因，治療原發(fā)病 l2.解痙鎮(zhèn)靜解痙鎮(zhèn)靜 l3.恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能 l4.對(duì)癥治療對(duì)癥治療 第二節(jié)

5、第二節(jié) 日射?。ㄈ丈洳。↖nsolation）和）和 熱射?。嵘洳。?Siriasis） 一一. .概念概念 l日射?。喝丈洳。涸谠谘谉峒竟?jié)炎熱季節(jié)，頭部持續(xù)受到陽光直頭部持續(xù)受到陽光直 射射，引起，引起腦及腦膜充血腦及腦膜充血和和腦實(shí)質(zhì)病變腦實(shí)質(zhì)病變，導(dǎo)致，導(dǎo)致 中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙的一種疾病。的一種疾病。 l熱射?。簾嵘洳。簞?dòng)物所處的外界動(dòng)物所處的外界環(huán)境氣溫高、濕度環(huán)境氣溫高、濕度 大、產(chǎn)熱多、散熱少，體內(nèi)積熱大、產(chǎn)熱多、散熱少，體內(nèi)積熱而引起的嚴(yán)而引起的嚴(yán) 重重中樞神經(jīng)機(jī)能紊亂中樞神經(jīng)機(jī)能紊亂的疾病。的疾病。 二二. .病因病因 l1. 1.日射病日射病 （1）日

6、光強(qiáng)烈照射，無遮陽設(shè)備）日光強(qiáng)烈照射，無遮陽設(shè)備 （2）炎熱季節(jié)使役過度或長(zhǎng)途運(yùn)輸）炎熱季節(jié)使役過度或長(zhǎng)途運(yùn)輸 （3）出汗過多，飲水不足）出汗過多，飲水不足 l2. 2.熱射病熱射病 （1）飼養(yǎng)密度過大，環(huán)境悶熱，通風(fēng)不良）飼養(yǎng)密度過大，環(huán)境悶熱，通風(fēng)不良 （2）密閉悶熱的車船長(zhǎng)途運(yùn)輸、缺水、適）密閉悶熱的車船長(zhǎng)途運(yùn)輸、缺水、適 應(yīng)性差應(yīng)性差 三三. .癥狀癥狀 l1. 1.日射病日射病 突發(fā)性，病初精神沉郁，四肢無力，共突發(fā)性，病初精神沉郁，四肢無力，共 濟(jì)失調(diào)，突然倒地，四肢游泳狀。體溫升高、濟(jì)失調(diào)，突然倒地，四肢游泳狀。體溫升高、 心跳加快、呼吸迫促甚至麻痹。后期心力衰心跳加快、呼吸迫促

7、甚至麻痹。后期心力衰 竭，體循環(huán)障礙，劇烈痙攣或抽搐，速亡。竭，體循環(huán)障礙，劇烈痙攣或抽搐，速亡。 呼吸麻痹導(dǎo)致死亡。呼吸麻痹導(dǎo)致死亡。 l2. 2.熱射病熱射病 突發(fā)性，突發(fā)性，體溫急劇上升體溫急劇上升，皮溫燙手。，皮溫燙手。 病畜站立不動(dòng)或倒地張口喘氣，病畜站立不動(dòng)或倒地張口喘氣，兩鼻孔流兩鼻孔流 出粉紅色、帶小泡沫的鼻液出粉紅色、帶小泡沫的鼻液。心跳、脈搏心跳、脈搏 加快，眼結(jié)膜充血加快，眼結(jié)膜充血，瞳孔擴(kuò)大，瞳孔擴(kuò)大or縮小。后縮小。后 期期昏迷昏迷，四肢劃動(dòng)，四肢劃動(dòng)，呼吸淺表，少尿或無呼吸淺表，少尿或無 尿尿。瀕死前，體溫多下降，常因。瀕死前，體溫多下降，常因窒息窒息或或心心 臟麻

8、痹臟麻痹死亡。死亡。 四四. .診斷診斷 根據(jù)發(fā)病季節(jié)，病史資料和體溫急劇升根據(jù)發(fā)病季節(jié)，病史資料和體溫急劇升 高，心肺機(jī)能障礙和倒地昏迷等臨床特征，高，心肺機(jī)能障礙和倒地昏迷等臨床特征， 容易確診。容易確診。 六六. .治療治療 l1.消除病因和加強(qiáng)護(hù)理。消除病因和加強(qiáng)護(hù)理。 l2.促進(jìn)散熱和改善血液循環(huán)：降溫、放血、促進(jìn)散熱和改善血液循環(huán)：降溫、放血、 鎮(zhèn)靜。鎮(zhèn)靜。 l3.強(qiáng)心利尿補(bǔ)液。強(qiáng)心利尿補(bǔ)液。 l4.防止肺充血、肺水腫發(fā)生防止肺充血、肺水腫發(fā)生 l5.防止酸中毒：防止酸中毒：NaHCO3 l6.鎮(zhèn)靜：水合氯醛、氯丙嗪鎮(zhèn)靜：水合氯醛、氯丙嗪 第三節(jié)第三節(jié) 腦膜腦炎腦膜腦炎 （Meni

9、ngoencephalitis） 一一. .概念概念 腦膜腦炎是由于傳染性或中毒性原因腦膜腦炎是由于傳染性或中毒性原因 引起的腦膜及腦實(shí)質(zhì)炎癥，并伴有嚴(yán)重腦引起的腦膜及腦實(shí)質(zhì)炎癥，并伴有嚴(yán)重腦 機(jī)能障礙的疾病。機(jī)能障礙的疾病。 二二. .病因病因 l1.病原感染或中毒病原感染或中毒 l2.臨近器官炎癥的蔓延臨近器官炎癥的蔓延 l3.創(chuàng)傷或頭部手術(shù)創(chuàng)傷或頭部手術(shù) l4.寄生蟲感染寄生蟲感染 l5. 飼養(yǎng)管理不當(dāng)、受寒、感冒、過勞、中毒、飼養(yǎng)管理不當(dāng)、受寒、感冒、過勞、中毒、 腦震蕩等都促進(jìn)本病發(fā)生腦震蕩等都促進(jìn)本病發(fā)生 三三. .病理變化病理變化 腦膜及大腦皮層表在血管充血、滲出，腦膜及大腦皮層

10、表在血管充血、滲出， 蛛網(wǎng)膜下腔積聚炎癥滲出物。腦實(shí)質(zhì)出血、蛛網(wǎng)膜下腔積聚炎癥滲出物。腦實(shí)質(zhì)出血、 水腫、軟化和壞死。腦積液增多，含有蛋水腫、軟化和壞死。腦積液增多，含有蛋 白質(zhì)絮狀物。白質(zhì)絮狀物。 四四. .癥狀癥狀 l1.1.腦膜刺激癥狀：感覺過敏，輕刺皮膚出腦膜刺激癥狀：感覺過敏，輕刺皮膚出 現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛反應(yīng)現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛反應(yīng)（尤其頸、背）（尤其頸、背）。 l2.2.一般腦癥狀（全腦癥狀）：軀干及內(nèi)臟一般腦癥狀（全腦癥狀）：軀干及內(nèi)臟 的運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙、感覺機(jī)能異常、精神狀的運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙、感覺機(jī)能異常、精神狀 態(tài)改變等。態(tài)改變等。 l3.3.局部腦癥狀：痙攣、麻痹，牙關(guān)緊閉、局部腦癥狀：痙攣、麻

11、痹，牙關(guān)緊閉、 口唇歪斜、視覺、味覺和感覺喪失和錯(cuò)亂?？诖酵嵝?、視覺、味覺和感覺喪失和錯(cuò)亂。 五五. .診斷診斷 1.結(jié)合病史調(diào)查和臨床癥狀分析診斷結(jié)合病史調(diào)查和臨床癥狀分析診斷 2. 血液學(xué)檢查：中性粒細(xì)胞增多，核左移，血液學(xué)檢查：中性粒細(xì)胞增多，核左移， 腦脊液渾濁等。腦脊液渾濁等。 3.CT3.CT確定腦部器質(zhì)性病變。確定腦部器質(zhì)性病變。 六六. .治療治療 l1.1.加強(qiáng)護(hù)理：病畜置于寬敞、通風(fēng)、安靜環(huán)加強(qiáng)護(hù)理：病畜置于寬敞、通風(fēng)、安靜環(huán) 境中休息。境中休息。 l2.2.降低顱內(nèi)壓。降低顱內(nèi)壓。 l3.3.消炎解毒：消炎解毒：選擇易通過血腦屏障的選擇易通過血腦屏障的抗生素、抗生素、 磺

12、胺類藥物磺胺類藥物 l4.4.對(duì)癥治療對(duì)癥治療，鎮(zhèn)靜強(qiáng)心。，鎮(zhèn)靜強(qiáng)心。 第四節(jié)第四節(jié) 腦積水腦積水 一、概念一、概念 腦積水是指腦室和蛛網(wǎng)膜下腔積聚大量腦積水是指腦室和蛛網(wǎng)膜下腔積聚大量 腦脊髓液，壓迫腦實(shí)質(zhì)，導(dǎo)致意識(shí)、知覺和腦脊髓液，壓迫腦實(shí)質(zhì)，導(dǎo)致意識(shí)、知覺和 運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙的一種慢性腦病。運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙的一種慢性腦病。 二、病因二、病因 1.1.先天性腦積水：主要與中腦導(dǎo)水管畸形、枕先天性腦積水：主要與中腦導(dǎo)水管畸形、枕 骨大孔發(fā)育不良、蛛網(wǎng)膜顆粒異常、小腦發(fā)骨大孔發(fā)育不良、蛛網(wǎng)膜顆粒異常、小腦發(fā) 育不全有關(guān)。胚胎期間受到母體傳染與中毒育不全有關(guān)。胚胎期間受到母體傳染與中毒 性疾病的侵害。性

13、疾病的侵害。 2.2.后天性腦積水：腦膜腦炎、腦腫瘤、蛛網(wǎng)膜后天性腦積水：腦膜腦炎、腦腫瘤、蛛網(wǎng)膜 下出血等疾病導(dǎo)致腦積液流動(dòng)受阻所致。下出血等疾病導(dǎo)致腦積液流動(dòng)受阻所致。VAVA 缺乏影響蛛網(wǎng)膜絨毛對(duì)腦積液的重吸收。缺乏影響蛛網(wǎng)膜絨毛對(duì)腦積液的重吸收。 三、癥狀三、癥狀 1.1.意識(shí)障礙：沉郁、癡呆、癲癇等意識(shí)障礙：沉郁、癡呆、癲癇等 2.2.感覺遲鈍感覺遲鈍 3.3.運(yùn)動(dòng)障礙：無目的地行走，轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)障礙：無目的地行走，轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)， 間歇性痙攣、后軀麻痹等。間歇性痙攣、后軀麻痹等。 四、診斷四、診斷 1.癥狀及病史癥狀及病史 2.影像學(xué)診斷：影像學(xué)診斷：X光、超聲波、光、超聲波、CT、核

14、磁、核磁 共振等。共振等。 五、治療五、治療 加強(qiáng)護(hù)理、降低顱內(nèi)壓、促進(jìn)腦積加強(qiáng)護(hù)理、降低顱內(nèi)壓、促進(jìn)腦積 液重吸收（皮質(zhì)激素和利尿劑）。液重吸收（皮質(zhì)激素和利尿劑）。 第五節(jié)癲癇（第五節(jié)癲癇（Epilepsia） 一一. .概念概念 癲癇，俗稱癲癇，俗稱“羊癲瘋羊癲瘋”，是一種，是一種暫時(shí)性暫時(shí)性 大腦皮層機(jī)能異常大腦皮層機(jī)能異常的神經(jīng)機(jī)能性疾病。臨床的神經(jīng)機(jī)能性疾病。臨床 上以上以短暫反復(fù)發(fā)作的意識(shí)喪失短暫反復(fù)發(fā)作的意識(shí)喪失、感覺障礙、感覺障礙、 肢體抽搐、行為障礙肢體抽搐、行為障礙或或植物性神經(jīng)機(jī)能異常植物性神經(jīng)機(jī)能異常 等為特征。等為特征。 二二. . 病因病因 l1.先天性疾?。喝缛?/p>

15、色體異常、遺傳性代謝先天性疾病：如染色體異常、遺傳性代謝 障礙、腦畸形及先天性腦積水等。障礙、腦畸形及先天性腦積水等。 l2.外傷：腦部挫傷、出血和缺血。外傷：腦部挫傷、出血和缺血。 l3.感染和中毒。感染和中毒。 l4.寄生蟲病和腫瘤?。耗X囊蟲、腦包蟲、腦寄生蟲病和腫瘤?。耗X囊蟲、腦包蟲、腦 腫瘤或結(jié)核病贅生物。腫瘤或結(jié)核病贅生物。 l5.營養(yǎng)代謝疾?。旱脱?、糖尿病、低血鈣、營養(yǎng)代謝疾?。旱脱?、糖尿病、低血鈣、 缺磷和缺硒等。缺磷和缺硒等。 l6.其它：腦血管病、高熱驚厥、超強(qiáng)刺激、其它：腦血管病、高熱驚厥、超強(qiáng)刺激、 應(yīng)激等。應(yīng)激等。 三三. .癥狀癥狀 癲癇發(fā)作的三大特征：突然性、暫

16、時(shí)性和反復(fù)性。癲癇發(fā)作的三大特征：突然性、暫時(shí)性和反復(fù)性。 l1.大發(fā)作：意識(shí)突然喪失，全身痙攣性抽搐、口吐大發(fā)作：意識(shí)突然喪失，全身痙攣性抽搐、口吐 白沫、雙眼上翻、大小便失禁。白沫、雙眼上翻、大小便失禁。 l2.小發(fā)作：活動(dòng)當(dāng)中突然停頓，一時(shí)性意識(shí)喪失和小發(fā)作：活動(dòng)當(dāng)中突然停頓，一時(shí)性意識(shí)喪失和 局部肌肉輕度痙攣。局部肌肉輕度痙攣。 l3.局限性發(fā)作：身體的某一部位出現(xiàn)抽搐或強(qiáng)直，局限性發(fā)作：身體的某一部位出現(xiàn)抽搐或強(qiáng)直， 不伴有意識(shí)障礙。不伴有意識(shí)障礙。 l4.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作：表現(xiàn)為情感異常、煩躁不安或精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作：表現(xiàn)為情感異常、煩躁不安或 緘默不語，個(gè)別患者有攻擊性行為。緘默不語，

17、個(gè)別患者有攻擊性行為。 四四. .治療治療 l1.查清病因，消除原發(fā)病查清病因，消除原發(fā)病 l2.對(duì)癥治療，減少癲癇病的發(fā)作時(shí)間和次數(shù)對(duì)癥治療，減少癲癇病的發(fā)作時(shí)間和次數(shù) l3.中醫(yī)采用開竅熄風(fēng)、安神理氣、定驚止痛、中醫(yī)采用開竅熄風(fēng)、安神理氣、定驚止痛、 鎮(zhèn)靜解痙的治療原則鎮(zhèn)靜解痙的治療原則 第七章復(fù)習(xí)題第七章復(fù)習(xí)題 一一.名詞解釋名詞解釋 熱射病、日射病、腦積水、腦膜腦炎、癲癇熱射病、日射病、腦積水、腦膜腦炎、癲癇 二二.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)答題 v1.列舉引起神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病原因。列舉引起神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病原因。 v2.請(qǐng)對(duì)中暑提出合理的治療方案。請(qǐng)對(duì)中暑提出合理的治療方案。 v3.腦積水的癥狀表現(xiàn)。腦積水的癥狀表現(xiàn)。 v4.請(qǐng)列舉癲癇的發(fā)病原因。請(qǐng)列舉癲癇的發(fā)病原因。 v5.腦膜腦炎的治療需要哪一類消炎藥腦膜腦炎的治療需要哪一類消炎藥。 應(yīng)激性疾病應(yīng)激性疾病 一一. .概述概述 應(yīng)激綜合征是動(dòng)物遭受各種應(yīng)激綜合征是動(dòng)物遭受各種不良因素不良因素或或 應(yīng)激原應(yīng)激原(stressor)的刺激時(shí)，表現(xiàn)出的刺激時(shí)，表現(xiàn)出生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)發(fā)育 緩慢，生產(chǎn)性能和產(chǎn)品質(zhì)量降低緩慢，生產(chǎn)性能和產(chǎn)品質(zhì)量降低，免疫力下免疫力下 降降，嚴(yán)重者引起，嚴(yán)重者引起死亡死亡的一種的一種非特異性反應(yīng)非特異性反應(yīng)。 二二. . 病因病因 1. 環(huán)境應(yīng)