一例低血糖患者的病例討論

1、一例低血糖患者的病例討論 一例低血糖患者的病例討論 基本信息 一例低血糖患者的病例討論 PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載： PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： 主訴 一例低血糖患者的病例討論 現(xiàn)病史 一例低血糖患者的病例討論 現(xiàn)病史 一例低血糖患者的病例討論 既往史 一例低血糖患者的病例討論 空腹1h2h 胰島素 （17.8- 173pmol/l） 28.93276.70310.20 C肽 （0.37- 1.47nmol/） 0

2、.452.142.58 實(shí)驗(yàn)室檢查 一例低血糖患者的病例討論 PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載： PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： 實(shí)驗(yàn)室檢查 一例低血糖患者的病例討論 實(shí)驗(yàn)室檢查 胰島抗體譜胰島抗體譜: 胰島細(xì)胞抗體胰島細(xì)胞抗體(0-1):0.10S/CO 谷氨酸脫羧酶抗體谷氨酸脫羧酶抗體(0-1):0.46S/CO 胰島素抗體胰島素抗體(0-1):0.22S/CO 一例低血糖患者的病例討論 實(shí)驗(yàn)室檢查 日期日期空腹空腹 早

3、餐早餐 后后 午餐前午餐前 晚餐晚餐 后后 晚餐晚餐 前前 晚餐晚餐 后后 1.14 7.914.811.615.910.412.7 1.157.7139.214.29.110.9 1.16 5.913.810.316.311.414.7 1.19 6.412.27.69.77.311.8 一例低血糖患者的病例討論 診斷 一例低血糖患者的病例討論 醫(yī)囑 1.13-1.151.16-1.20 阿司匹林腸溶片阿司匹林腸溶片100mgqn 瑞舒伐他汀鈣瑞舒伐他汀鈣10mgqn 硝苯地平緩釋片硝苯地平緩釋片(II）20mgbid 西格列汀西格列汀100mgqd 米格列奈鈣米格列奈鈣5mgtid 一例低

4、血糖患者的病例討論 該患者低血糖的原因？該患者低血糖的原因？ 01 該患者應(yīng)如何調(diào)整降糖方案？該患者應(yīng)如何調(diào)整降糖方案？ 02 討論討論 一例低血糖患者的病例討論 該患者低血糖的原因該患者低血糖的原因? ? 低血糖癥：一種某些病理性、生理性或醫(yī)源性因素 ，致血漿葡萄糖濃度低于3.0mmol/L而引起的以交 感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)、精神異常為主要表現(xiàn)的臨 床癥候群。 該患者低血糖的原因該患者低血糖的原因? ? 為低血糖常見(jiàn)病因，為低血糖常見(jiàn)病因， 常反復(fù)發(fā)生低血糖，常反復(fù)發(fā)生低血糖， 低血糖時(shí)查胰島素水低血糖時(shí)查胰島素水 平較高?？稍诘脱瞧捷^高。可在低血糖 時(shí)查胰島素水平，計(jì)時(shí)查胰島素水平，計(jì)

5、算胰島素敏感指數(shù)以算胰島素敏感指數(shù)以 明確。明確。 可發(fā)生反常性低血可發(fā)生反常性低血 糖，查胰島素抗體糖，查胰島素抗體 譜可陽(yáng)性，行胰島譜可陽(yáng)性，行胰島 素抗體譜檢查以明素抗體譜檢查以明 確確 一些早期的糖尿病一些早期的糖尿病 患者，會(huì)表現(xiàn)餐前患者，會(huì)表現(xiàn)餐前 低血糖，可行低血糖，可行OGTT 試驗(yàn)以明確。試驗(yàn)以明確。 一例低血糖患者的病例討論 該患者低血糖的原因該患者低血糖的原因? ? 一例低血糖患者的病例討論 低血低血 糖糖 該患者低血糖的原因該患者低血糖的原因? ? 一例低血糖患者的病例討論 該患者如何調(diào)整降糖該患者如何調(diào)整降糖 方案方案? 一例低血糖患者的病例討論 該患者胰島功能尚可，糖化血紅蛋白5.4%， 結(jié)合患者血糖譜應(yīng)盡量避免使用胰島素和胰島 素促泌劑、增敏劑。 DPP-4抑制劑 糖苷酶抑制劑 該患者如何調(diào)整降糖方案該患者如何調(diào)整降糖方案? ? 一例低血糖患者的病例討論 通過(guò)增加活性腸促胰通過(guò)增加活性腸促胰 島激素水平，以葡萄島激素水平，以葡萄 糖依賴(lài)的方式增加胰糖依賴(lài)的方式增加胰 島素釋放并降低胰高島素釋放并降低胰高 糖素水平。糖素水平。 刺激胰島素的分泌，給刺激胰島素的分泌，給 藥后起效迅速而作用時(shí)藥后起效迅速而作用時(shí) 間短，避免了低血糖反間短，避免了低血糖反 應(yīng)的發(fā)生應(yīng)的發(fā)生。 該患者如何調(diào)整降糖方案該患者如何調(diào)整降糖方案