【培訓(xùn)教材】物理治療（physicl therapy）PPT

1、 物理因子：物理因子：運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)、熱、冷、電、光、磁、熱、冷、電、光、磁、 超聲、牽引、按摩超聲、牽引、按摩/ /推拿、壓力等推拿、壓力等 PTPT技術(shù)：技術(shù)：神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)、步態(tài)評(píng)估與訓(xùn)神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)、步態(tài)評(píng)估與訓(xùn) 練、支具練、支具/ /矯形器訓(xùn)練、輪椅訓(xùn)練矯形器訓(xùn)練、輪椅訓(xùn)練 物理治療物理治療 l利用各種物理因子改善利用各種物理因子改善/ /提高殘疾者功能，提高殘疾者功能， 和和/ /或糾正相關(guān)臨床疾病病理或糾正相關(guān)臨床疾病病理/ /病理生理病理生理 狀態(tài)的方法狀態(tài)的方法 l采用物理因子刺激機(jī)體，引出正常的生采用物理因子刺激機(jī)體，引出正常的生 理反響，抑制異常病理反響的治療體系理反響，抑制異常病

2、理反響的治療體系 物理治療師物理治療師 l利用各種利用各種物理因子物理因子改善改善/ /提高殘疾者功能，提高殘疾者功能， 和和/ /或糾正相關(guān)臨床疾病病理或糾正相關(guān)臨床疾病病理/ /病理生理狀病理生理狀 態(tài)的態(tài)的專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)人員 l物理治療的核心是物理治療的核心是治療體操治療體操，由，由物理治療物理治療 師師對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練的指導(dǎo)對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練的指導(dǎo) l主動(dòng)物理療法：患者自己進(jìn)行和完成各種主動(dòng)物理療法：患者自己進(jìn)行和完成各種 動(dòng)作或活動(dòng)，如各種醫(yī)療體操運(yùn)動(dòng)療動(dòng)作或活動(dòng)，如各種醫(yī)療體操運(yùn)動(dòng)療 法、步行訓(xùn)練、輪椅訓(xùn)練等，目的是恢法、步行訓(xùn)練、輪椅訓(xùn)練等，目的是恢 復(fù)根本的動(dòng)作能力復(fù)根本的動(dòng)作

3、能力 l被動(dòng)物理療法：也就是常說的理療如溫?zé)岜粍?dòng)物理療法：也就是常說的理療如溫?zé)?療法、水療、電療、按摩等療法、水療、電療、按摩等 物理治療分類物理治療分類 WHOWHO的定義的定義 l物理治療：物理治療：指采用運(yùn)動(dòng)療法、溫?zé)?、寒冷、指采用運(yùn)動(dòng)療法、溫?zé)帷⒑洹?光、水、按摩、電療等物理刺激對(duì)身體進(jìn)行光、水、按摩、電療等物理刺激對(duì)身體進(jìn)行 治療的科學(xué)及技術(shù)，治療目的是鎮(zhèn)痛、促進(jìn)治療的科學(xué)及技術(shù)，治療目的是鎮(zhèn)痛、促進(jìn) 循環(huán)、防止和矯正殘障，使得肌力、關(guān)節(jié)活循環(huán)、防止和矯正殘障，使得肌力、關(guān)節(jié)活 動(dòng)度、協(xié)調(diào)性等得到最大限度的恢復(fù)，同時(shí)動(dòng)度、協(xié)調(diào)性等得到最大限度的恢復(fù)，同時(shí) 還包括一些徒手肌力測(cè)定、

4、各種功能測(cè)定評(píng)還包括一些徒手肌力測(cè)定、各種功能測(cè)定評(píng) 估、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定、肺功能測(cè)定等評(píng)估估、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定、肺功能測(cè)定等評(píng)估 手段手段 幾個(gè)英文單詞的意義幾個(gè)英文單詞的意義 lexerciseexercise：身體運(yùn)動(dòng)；訓(xùn)練、練習(xí)、體操、：身體運(yùn)動(dòng)；訓(xùn)練、練習(xí)、體操、 練習(xí)問題；精神活動(dòng)練習(xí)問題；精神活動(dòng) ltherapeutic exercisetherapeutic exercise：治療訓(xùn)練、治療：治療訓(xùn)練、治療 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法 lPhysical therapyPhysical therapy：物理療法、理學(xué)療法：物理療法、理學(xué)療法 1940-19461940-1946

5、二戰(zhàn)時(shí)期：二戰(zhàn)時(shí)期：PT-1632PT-1632人人 1918-19391918-1939一戰(zhàn)時(shí)期：一戰(zhàn)時(shí)期：PT-245PT-245人人 1948-19701948-1970兒麻時(shí)期：多中心合作兒麻時(shí)期：多中心合作 1970-19931970-1993社會(huì)時(shí)期：納入社會(huì)時(shí)期：納入DRGsDRGs 現(xiàn)代開展的標(biāo)志：專業(yè)教育迅速開展現(xiàn)代開展的標(biāo)志：專業(yè)教育迅速開展 1965196519701970197519751980198019851985199019901995199520002000 0 50 100 150 工程數(shù)工程數(shù) 家庭服務(wù)家庭服務(wù) 7.8%7.8% 護(hù)理院護(hù)理院 7.5%7.5

6、% 醫(yī)院醫(yī)院 25.9%25.9% 研究中心研究中心 0.2%0.2% 康復(fù)中心康復(fù)中心 13.3%13.3% 學(xué)校學(xué)校 3.6%3.6% 學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu) 4.3%4.3% 私人開業(yè)私人開業(yè) 27.9%27.9% 其它醫(yī)療組織其它醫(yī)療組織 1.1%1.1% 其它其它 8.4%8.4% 家庭服務(wù)家庭服務(wù) 護(hù)理院護(hù)理院 醫(yī)院醫(yī)院 研究中心研究中心 康復(fù)中心康復(fù)中心 學(xué)校學(xué)校 學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu) 私人開業(yè)私人開業(yè) 其它醫(yī)療組織其它醫(yī)療組織 其它其它 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng) 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 助力運(yùn)動(dòng)助力運(yùn)動(dòng) 抗阻運(yùn)動(dòng)：抗阻運(yùn)動(dòng)：漸進(jìn)抗阻漸進(jìn)抗阻/ /循環(huán)抗阻循環(huán)抗阻 等速運(yùn)動(dòng)等速運(yùn)動(dòng) 有氧運(yùn)動(dòng)有

7、氧運(yùn)動(dòng) 醫(yī)療體操醫(yī)療體操 解剖學(xué)解剖學(xué)- -大體解剖、局部解剖、功能解剖大體解剖、局部解剖、功能解剖 生理學(xué)生理學(xué)- -肌肉生理、循環(huán)、呼吸、代謝、神經(jīng)肌肉生理、循環(huán)、呼吸、代謝、神經(jīng) 生化學(xué)生化學(xué)- -能量代謝能量代謝 病理生理學(xué)病理生理學(xué)- -關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼的病理生理改變關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼的病理生理改變 生物力學(xué)生物力學(xué)- -人體、器械人體、器械 心理學(xué)心理學(xué)-motivation and action-motivation and action 臨床學(xué)臨床學(xué)- -疾病的發(fā)病、臨床治療、轉(zhuǎn)歸等疾病的發(fā)病、臨床治療、轉(zhuǎn)歸等 西方手法治療西方手法治療 推拿推拿 manipulationmani

8、pulation 按摩按摩 massagemassage 整脊療法整脊療法 chiropracticechiropractice 牽伸治療牽伸治療 stretchingstretching 中國(guó)傳統(tǒng)手法治療中國(guó)傳統(tǒng)手法治療 按摩按摩 推拿推拿 解剖學(xué)解剖學(xué) 生理學(xué)生理學(xué)- -骨關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)/ /肌肉生理、循環(huán)肌肉生理、循環(huán) 病理生理學(xué)病理生理學(xué)- -各種局部組織改變各種局部組織改變 生物力學(xué)生物力學(xué)- -人體、器械人體、器械 心理學(xué)心理學(xué)-motivation and action-motivation and action 臨床學(xué)臨床學(xué)- -疾病的發(fā)病、臨床治療、轉(zhuǎn)歸等疾病的發(fā)病、臨床治療、轉(zhuǎn)

9、歸等 熱療熱療 蠟療、水療、泥療、沙療蠟療、水療、泥療、沙療 冷療冷療 冰敷、冷水敷、冷凍冰敷、冷水敷、冷凍 電療電療 高頻、中頻、低頻、音頻、干擾電、直流電離子高頻、中頻、低頻、音頻、干擾電、直流電離子 導(dǎo)入導(dǎo)入 磁療磁療 旋磁、貼磁、磁枕旋磁、貼磁、磁枕/ /床、磁性治療用具床、磁性治療用具 超聲超聲 光療光療 紅外線、紫外線、激光、紅光、血管內(nèi)照射紅外線、紫外線、激光、紅光、血管內(nèi)照射 牽引牽引 壓力壓力 電學(xué)、電子學(xué)電學(xué)、電子學(xué) 光學(xué)光學(xué) 磁學(xué)磁學(xué) 聲學(xué)聲學(xué) 各種物理因子的生物學(xué)特性各種物理因子的生物學(xué)特性 解剖解剖/ /生理生理/ /病理生理病理生理/ /臨床臨床 骨關(guān)節(jié)疾?。簞?chuàng)傷、

10、疾病、先天畸形、截肢骨關(guān)節(jié)疾病：創(chuàng)傷、疾病、先天畸形、截肢 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊c瘓、損傷、疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊c瘓、損傷、疾病 心血管疾?。杭膊?、心臟移植術(shù)后心血管疾?。杭膊　⑿呐K移植術(shù)后 代謝性疾?。杭膊?、老年代謝性疾?。杭膊　⒗夏?呼吸系統(tǒng)疾?。汉粑到y(tǒng)疾?。篊OPDCOPD、哮喘、哮喘 各種內(nèi)臟下垂：胃、腎臟各種內(nèi)臟下垂：胃、腎臟 慢性疼痛：軀體慢性疼痛：軀體/ /內(nèi)臟內(nèi)臟/ /神經(jīng)神經(jīng) 慢性炎癥：皮膚慢性炎癥：皮膚/ /呼吸呼吸/ /體腔體腔 功能評(píng)估功能評(píng)估 制定治療制定治療/ /康復(fù)方案康復(fù)方案 實(shí)施治療實(shí)施治療/ /康復(fù)康復(fù) 復(fù)查與再評(píng)估復(fù)查與再評(píng)估 咨詢咨詢/ /指導(dǎo)指導(dǎo) 定義：指導(dǎo)

11、患者進(jìn)行各種有針對(duì)性的體定義：指導(dǎo)患者進(jìn)行各種有針對(duì)性的體 力活動(dòng)訓(xùn)練，以改善患者全身或局部的力活動(dòng)訓(xùn)練，以改善患者全身或局部的 功能狀況，到達(dá)治療的目的功能狀況，到達(dá)治療的目的 目的：改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、增強(qiáng)肌力和目的：改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、增強(qiáng)肌力和 肌耐力、心肺健適肌耐力、心肺健適fitnessfitness、神經(jīng)肌、神經(jīng)肌 肉再教育肉再教育 l肌力訓(xùn)練肌力訓(xùn)練 l關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練 l耐力訓(xùn)練耐力訓(xùn)練 l神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù) l其它：轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、牽張訓(xùn)練、其它：轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、牽張訓(xùn)練、 平衡訓(xùn)練、補(bǔ)償訓(xùn)練、協(xié)調(diào)訓(xùn)練、放松訓(xùn)平衡訓(xùn)練、補(bǔ)償訓(xùn)練、協(xié)調(diào)訓(xùn)練、放松

12、訓(xùn) 練、呼吸訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練練、呼吸訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)：等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)：靜力性運(yùn)動(dòng)，肌肉收縮時(shí)靜力性運(yùn)動(dòng)，肌肉收縮時(shí) 長(zhǎng)度不變，張力增加，無關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)度不變，張力增加，無關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng) 等張收縮運(yùn)動(dòng)：等張收縮運(yùn)動(dòng)：動(dòng)力性運(yùn)動(dòng)，肌肉收縮時(shí)動(dòng)力性運(yùn)動(dòng)，肌肉收縮時(shí) 長(zhǎng)度變化，張力不變，有關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)度變化，張力不變，有關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng) 向心性收縮：向心性收縮：等張縮短等張縮短 離心性收縮：離心性收縮：等張延伸等張延伸 等速運(yùn)動(dòng)：等速運(yùn)動(dòng)：關(guān)節(jié)角速度保持恒定的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)角速度保持恒定的運(yùn)動(dòng) 個(gè)體化、循序漸進(jìn)、持之以恒、主個(gè)體化、循序漸進(jìn)、持之以恒、主 動(dòng)、全面動(dòng)、全面 運(yùn)動(dòng)治療的方法選擇：運(yùn)動(dòng)治療的方法選

13、擇： 改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌力改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌力的方法的方法 神經(jīng)促進(jìn)神經(jīng)促進(jìn)法法 補(bǔ)償替代補(bǔ)償替代法法 意義：意義：防治肌肉萎縮、增強(qiáng)肌力、改善骨關(guān)節(jié)功能、防治肌肉萎縮、增強(qiáng)肌力、改善骨關(guān)節(jié)功能、 糾正畸形、防治內(nèi)臟下垂、改善呼吸、促進(jìn)循環(huán)功能、糾正畸形、防治內(nèi)臟下垂、改善呼吸、促進(jìn)循環(huán)功能、 緩解疼痛等緩解疼痛等 種類種類: : 電刺激運(yùn)動(dòng)：電刺激運(yùn)動(dòng)：肌力肌力0-10-1級(jí)而無法運(yùn)動(dòng)者，預(yù)防肌肉萎級(jí)而無法運(yùn)動(dòng)者，預(yù)防肌肉萎 縮和關(guān)節(jié)粘連形成，為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)作準(zhǔn)備縮和關(guān)節(jié)粘連形成，為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)作準(zhǔn)備 助力運(yùn)動(dòng)：助力運(yùn)動(dòng)：肌力肌力2-32-3級(jí)時(shí)，給予運(yùn)動(dòng)肢體以輔助力，級(jí)時(shí)，給予運(yùn)動(dòng)肢體以輔

14、助力， 完成全關(guān)節(jié)范圍的運(yùn)動(dòng)完成全關(guān)節(jié)范圍的運(yùn)動(dòng) 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：肌力肌力3 3級(jí)以上，進(jìn)行肢體的主動(dòng)自由活動(dòng)級(jí)以上，進(jìn)行肢體的主動(dòng)自由活動(dòng) 抗阻運(yùn)動(dòng)：抗阻運(yùn)動(dòng)：肌力肌力3 3級(jí)以上，對(duì)運(yùn)動(dòng)肢體遠(yuǎn)端施加阻力級(jí)以上，對(duì)運(yùn)動(dòng)肢體遠(yuǎn)端施加阻力, , 重點(diǎn)理解重點(diǎn)理解漸進(jìn)抗阻練習(xí)漸進(jìn)抗阻練習(xí) l漸進(jìn)性抗阻練習(xí)：大負(fù)荷少重復(fù)原那么漸進(jìn)性抗阻練習(xí)：大負(fù)荷少重復(fù)原那么 l 10 10次連續(xù)重復(fù)運(yùn)動(dòng)的最大負(fù)荷，分次連續(xù)重復(fù)運(yùn)動(dòng)的最大負(fù)荷，分3 3組各組各1010次，次， 依次用依次用1/41/4、1/21/2、1RM1RM值，以后每周重新測(cè)定值，以后每周重新測(cè)定 l等長(zhǎng)練習(xí)：預(yù)防肌萎縮、增加肌力，但不能改

15、等長(zhǎng)練習(xí)：預(yù)防肌萎縮、增加肌力，但不能改 善運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性，有角度特異性，可采用多角善運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性，有角度特異性，可采用多角 度等長(zhǎng)練習(xí)法彌補(bǔ)度等長(zhǎng)練習(xí)法彌補(bǔ) l等速練習(xí)：動(dòng)力性運(yùn)動(dòng)，角速度恒定，順應(yīng)性等速練習(xí)：動(dòng)力性運(yùn)動(dòng)，角速度恒定，順應(yīng)性 阻力，但價(jià)格昂貴阻力，但價(jià)格昂貴 肌力訓(xùn)練方法的選擇原那么肌力訓(xùn)練方法的選擇原那么 訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法 肌力肌力 0 0 1-21-2 3 3 4 4 被動(dòng)活動(dòng)、肌電刺激、傳遞沖動(dòng)練習(xí)被動(dòng)活動(dòng)、肌電刺激、傳遞沖動(dòng)練習(xí) 被動(dòng)活動(dòng)、肌電反響、助力活動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)、肌電反響、助力活動(dòng) 抗阻練習(xí)漸進(jìn)抗阻、等長(zhǎng)抗阻抗阻練習(xí)漸進(jìn)抗阻、等長(zhǎng)抗阻 主動(dòng)活動(dòng)主動(dòng)活動(dòng) 運(yùn)動(dòng)量和節(jié)奏

16、：疲勞和超量恢復(fù)原理肌力增加、運(yùn)動(dòng)量和節(jié)奏：疲勞和超量恢復(fù)原理肌力增加、 主觀疲勞消除、再次練習(xí)積極性主觀疲勞消除、再次練習(xí)積極性 無痛：疼痛抑制脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞，阻礙肌肉收無痛：疼痛抑制脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞，阻礙肌肉收 縮縮 注意心血管反響：等長(zhǎng)收縮合并閉氣注意心血管反響：等長(zhǎng)收縮合并閉氣ValsalvaValsalva 動(dòng)作，血壓升高動(dòng)作，血壓升高 l骨性關(guān)節(jié)活動(dòng)度障礙：骨骼變形、關(guān)節(jié)兩骨性關(guān)節(jié)活動(dòng)度障礙：骨骼變形、關(guān)節(jié)兩 端骨骼互卡或融合，采用手術(shù)矯治截骨端骨骼互卡或融合，采用手術(shù)矯治截骨 矯形、關(guān)節(jié)成形、人工關(guān)節(jié)置換矯形、關(guān)節(jié)成形、人工關(guān)節(jié)置換 l纖維性關(guān)節(jié)活動(dòng)度障礙：關(guān)節(jié)內(nèi)外纖維組纖維性

17、關(guān)節(jié)活動(dòng)度障礙：關(guān)節(jié)內(nèi)外纖維組 織攣縮或疤痕粘連，采用關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、織攣縮或疤痕粘連，采用關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、 手法松解、手術(shù)松解手法松解、手術(shù)松解 l原那么：逐漸牽張攣縮與粘連的纖維組織原那么：逐漸牽張攣縮與粘連的纖維組織 l機(jī)制：機(jī)制： l 彈性延長(zhǎng)彈性延長(zhǎng)-螺旋結(jié)構(gòu)在應(yīng)力下變直螺旋結(jié)構(gòu)在應(yīng)力下變直 l 塑性延長(zhǎng)塑性延長(zhǎng)-膠原分子間橫鍵裂解膠原分子間橫鍵裂解 l目的：反復(fù)屢次或持續(xù)一定時(shí)間的牽引，目的：反復(fù)屢次或持續(xù)一定時(shí)間的牽引， 產(chǎn)生更多的塑性延長(zhǎng)產(chǎn)生更多的塑性延長(zhǎng) 功能位：肢體固定或關(guān)節(jié)功能喪失時(shí)，功能位：肢體固定或關(guān)節(jié)功能喪失時(shí)， 可以發(fā)揮最正確肢體功能的體位可以發(fā)揮最正確肢體功能的

18、體位 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：全關(guān)節(jié)范圍肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：全關(guān)節(jié)范圍肌肉收縮運(yùn)動(dòng)， 下垂擺動(dòng)下垂擺動(dòng) 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：關(guān)節(jié)功能牽引、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：關(guān)節(jié)功能牽引、CPMCPM、關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié) 松動(dòng)術(shù)、其它手法治療松動(dòng)術(shù)、其它手法治療 阻力運(yùn)動(dòng)：主觀努力運(yùn)動(dòng)下施加輔助力阻力運(yùn)動(dòng)：主觀努力運(yùn)動(dòng)下施加輔助力 量量 關(guān)節(jié)術(shù)后或炎癥早期關(guān)節(jié)術(shù)后或炎癥早期 關(guān)節(jié)制動(dòng)時(shí)間不長(zhǎng)關(guān)節(jié)制動(dòng)時(shí)間不長(zhǎng) 或術(shù)后為時(shí)不久或術(shù)后為時(shí)不久 損傷較重或病程較長(zhǎng)損傷較重或病程較長(zhǎng) 軟化瘢痕軟化瘢痕 CPMCPM、被動(dòng)、助力、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)、助力、主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 功能牽引法、被動(dòng)、助力、功能牽引法、被動(dòng)、助力、 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 功能牽引法、加熱牽引法功能牽引

19、法、加熱牽引法 音頻、超聲、熱療、音頻、超聲、熱療、 碘離子導(dǎo)入、按摩碘離子導(dǎo)入、按摩 定義：定義：提高提高肌肉肌肉反復(fù)反復(fù)收縮能力收縮能力和和有氧代有氧代 謝運(yùn)動(dòng)能力謝運(yùn)動(dòng)能力的鍛煉方法的鍛煉方法 肌力：肌力：肌肉單次收縮的力量肌肉單次收縮的力量 耐力：耐力：肌力所維持的時(shí)間肌力所維持的時(shí)間 有氧耐力：有氧耐力：一般耐力一般耐力 無氧耐力：無氧耐力：力量耐力、速度耐力、專門耐力力量耐力、速度耐力、專門耐力 力量耐力：肌肉單次收縮持續(xù)的時(shí)間，力量耐力：肌肉單次收縮持續(xù)的時(shí)間， 或反復(fù)收縮重復(fù)的次數(shù)或反復(fù)收縮重復(fù)的次數(shù) 等張、等長(zhǎng)、等速等張、等長(zhǎng)、等速 全身耐力：全身運(yùn)動(dòng)所能持續(xù)的最大時(shí)全身耐力

20、：全身運(yùn)動(dòng)所能持續(xù)的最大時(shí) 間和運(yùn)動(dòng)量，或耐受體力疲勞的能力間和運(yùn)動(dòng)量，或耐受體力疲勞的能力 定義：運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)為了到達(dá)某一目標(biāo)，根據(jù)定義：運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)為了到達(dá)某一目標(biāo)，根據(jù) 個(gè)體的生理反響差異而設(shè)定的最適運(yùn)動(dòng)方案?jìng)€(gè)體的生理反響差異而設(shè)定的最適運(yùn)動(dòng)方案 對(duì)象：對(duì)象： 運(yùn)發(fā)動(dòng)目標(biāo)訓(xùn)練處方運(yùn)發(fā)動(dòng)目標(biāo)訓(xùn)練處方 受傷選手功能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)處方受傷選手功能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)處方 正常人維持和增進(jìn)健康的運(yùn)動(dòng)處方正常人維持和增進(jìn)健康的運(yùn)動(dòng)處方 失健人康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方失健人康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方 特定疾病的人治療處方特定疾病的人治療處方 藥物處方藥物處方 運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)處方 藥物名稱藥物名稱 每次劑量每次劑量 用法用法 每天劑量每天劑量 治療天

21、數(shù)治療天數(shù) 治療總量治療總量 本卷須知本卷須知 運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)方式 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 訓(xùn)練安排訓(xùn)練安排 每天運(yùn)動(dòng)量每天運(yùn)動(dòng)量 訓(xùn)練頻率訓(xùn)練頻率 運(yùn)動(dòng)總量運(yùn)動(dòng)總量 本卷須知本卷須知 運(yùn)動(dòng)方式：有氧運(yùn)動(dòng)和無氧運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)方式：有氧運(yùn)動(dòng)和無氧運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間、頻率運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間、頻率運(yùn)動(dòng)量 靶心率：運(yùn)動(dòng)處方所規(guī)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，即靶心率：運(yùn)動(dòng)處方所規(guī)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，即 運(yùn)動(dòng)中允許到達(dá)且不宜超過的最高心率運(yùn)動(dòng)中允許到達(dá)且不宜超過的最高心率 本卷須知：體檢、防止損傷、循序漸進(jìn)本卷須知：體檢、防止損傷、循序漸進(jìn) 運(yùn)動(dòng)程序：準(zhǔn)備、根本、放松運(yùn)動(dòng)程序：準(zhǔn)備、根本、放松 有氧訓(xùn)練有氧訓(xùn)練 l采用中等強(qiáng)度、大肌群、

22、動(dòng)力性、周期性運(yùn)動(dòng)，采用中等強(qiáng)度、大肌群、動(dòng)力性、周期性運(yùn)動(dòng)， 持續(xù)一定時(shí)間，以提高機(jī)體氧化代謝運(yùn)動(dòng)能力持續(xù)一定時(shí)間，以提高機(jī)體氧化代謝運(yùn)動(dòng)能力 或全身耐力的鍛煉方式?；蛉砟土Φ腻憻挿绞?。 l常用于健身強(qiáng)體和心肺疾病、代謝疾病和老年常用于健身強(qiáng)體和心肺疾病、代謝疾病和老年 人的康復(fù)鍛煉。人的康復(fù)鍛煉。 運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)方式 運(yùn)動(dòng)類型運(yùn)動(dòng)類型 運(yùn)動(dòng)部位運(yùn)動(dòng)部位 運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)量 運(yùn)動(dòng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)間 運(yùn)動(dòng)頻率運(yùn)動(dòng)頻率 運(yùn)動(dòng)效應(yīng)運(yùn)動(dòng)效應(yīng) 運(yùn)開工程運(yùn)開工程 耐力有氧運(yùn)動(dòng)耐力有氧運(yùn)動(dòng)力量無氧運(yùn)動(dòng)力量無氧運(yùn)動(dòng) 全身運(yùn)動(dòng)全身運(yùn)動(dòng)局部運(yùn)動(dòng)局部運(yùn)動(dòng) Hrmax 75%最大肌力的最大肌力的40-50% 30-60分分/次

23、次4-5秒秒/次次 3-5次次/周周3次次/周周 心肺耐力心肺耐力肌力及肌持久性肌力及肌持久性 慢跑、騎車、游慢跑、騎車、游 泳、登山等泳、登山等 舉重、投球、全力奔舉重、投球、全力奔 跑等跑等 1、根據(jù)心率設(shè)定：、根據(jù)心率設(shè)定： 最大心率的最大心率的65-80% 處方心率處方心率=(220-年齡年齡)-安靜心率安靜心率k+安靜心率安靜心率 Karvonen法法 2、根據(jù)、根據(jù)AT值設(shè)定：值設(shè)定：80-100% 3、根據(jù)最大吸氧量設(shè)定：、根據(jù)最大吸氧量設(shè)定：50-70% 4、根據(jù)自覺病癥設(shè)定：、根據(jù)自覺病癥設(shè)定：Borg指數(shù)指數(shù)11-13 5、根據(jù)運(yùn)動(dòng)心電試驗(yàn)設(shè)定、根據(jù)運(yùn)動(dòng)心電試驗(yàn)設(shè)定 6、根

24、據(jù)熱卡設(shè)定：、根據(jù)熱卡設(shè)定：700-2000 kcal/week 熱量熱量=代謝當(dāng)量代謝當(dāng)量Mets 3.5 體重體重kg/200 個(gè)體化：年齡、性別、愛好、生活習(xí)慣、病情、康復(fù)個(gè)體化：年齡、性別、愛好、生活習(xí)慣、病情、康復(fù) 治療目的治療目的 循序漸進(jìn)：學(xué)習(xí)適應(yīng)過程興奮、擴(kuò)散、泛化循序漸進(jìn)：學(xué)習(xí)適應(yīng)過程興奮、擴(kuò)散、泛化抑制、抑制、 集中、分化、運(yùn)動(dòng)效應(yīng)也是有小到達(dá)的開展過程、集中、分化、運(yùn)動(dòng)效應(yīng)也是有小到達(dá)的開展過程、 失健到健化有一時(shí)間過程失健到健化有一時(shí)間過程 持之以恒：量變到質(zhì)變持之以恒：量變到質(zhì)變 興趣性：神經(jīng)系統(tǒng)興奮性、主動(dòng)性、順應(yīng)性興趣性：神經(jīng)系統(tǒng)興奮性、主動(dòng)性、順應(yīng)性 全面性：不

25、同運(yùn)動(dòng)方式、不同肢體部位的運(yùn)動(dòng)、相互全面性：不同運(yùn)動(dòng)方式、不同肢體部位的運(yùn)動(dòng)、相互 協(xié)調(diào)協(xié)調(diào) 牽引技術(shù)牽引技術(shù) l牽引治療牽引治療tractiontraction是將牽拉力施加于患者是將牽拉力施加于患者 身體，以減輕或去除體重對(duì)椎間盤的壓力、松身體，以減輕或去除體重對(duì)椎間盤的壓力、松 解關(guān)節(jié)粘連、緩解肌肉痙攣等的治療方法，臨解關(guān)節(jié)粘連、緩解肌肉痙攣等的治療方法，臨 床上用于治療頸腰椎間盤突出癥和神經(jīng)壓迫、床上用于治療頸腰椎間盤突出癥和神經(jīng)壓迫、 糾正關(guān)節(jié)攣縮等。糾正關(guān)節(jié)攣縮等。 l常用牽引方法有手法牽引、滑輪牽引、電動(dòng)牽常用牽引方法有手法牽引、滑輪牽引、電動(dòng)牽 引、倒立牽引、自動(dòng)牽引等。引、倒

26、立牽引、自動(dòng)牽引等。 l臨床常根據(jù)牽引部位分為頸椎牽引、腰椎牽引、臨床常根據(jù)牽引部位分為頸椎牽引、腰椎牽引、 關(guān)節(jié)功能牽引等。關(guān)節(jié)功能牽引等。 定義：根據(jù)神經(jīng)發(fā)育規(guī)律所采取的治療方法定義：根據(jù)神經(jīng)發(fā)育規(guī)律所采取的治療方法 原理：神經(jīng)肌肉生理學(xué)原那么，原理：神經(jīng)肌肉生理學(xué)原那么，和和 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng) 系統(tǒng)、人體發(fā)育程序、各種反射發(fā)育過程系統(tǒng)、人體發(fā)育程序、各種反射發(fā)育過程 內(nèi)容：中樞性促進(jìn)技術(shù)內(nèi)容：中樞性促進(jìn)技術(shù)Brunnstrom Brunnstrom 技術(shù)技術(shù) 皮膚感覺促進(jìn)技術(shù)皮膚感覺促進(jìn)技術(shù)RoodRood技術(shù)技術(shù) 本體感覺促進(jìn)技術(shù)本體感覺促進(jìn)技術(shù)PNF PNF 技術(shù)技術(shù) 神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)技術(shù)神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)技術(shù)BobathBob