心肺復蘇術-CPR

1、 目前我國，心血管病患病數量居首位，發(fā)病大多數 表現為猝死，猝死具有不可預知性，70%-87.8%的猝 死發(fā)生在院外，如家庭、公共場所。心臟急救強調 在院前和社區(qū)進行搶救，這樣能夠充分的調動全社 會的力量，使目擊者及時在現場以最快的速度對患 者進行救治?，F場第一目擊者能否對患者進行有效 的心肺復蘇往往是搶救成功的關鍵。 據相關統(tǒng)計，87%的心肌梗死病人疾病發(fā)作在醫(yī)院以 外。其中有25%以上的病人，因第一目擊者不懂急救 措施而死亡。我國搶救成功率遠低于發(fā)達國家2%-15%； 120120急救人員不可能急救人員不可能 在關鍵時刻及時到達在關鍵時刻及時到達 心臟驟停是臨床上最緊急的情況 心臟驟停的嚴

2、重后果以秒計算 10秒-意識喪失、突然倒地 60秒-自主呼吸逐漸停止 4分鐘-大腦細胞發(fā)生不可逆的損 害 時間就是生命！ 黃金黃金4分鐘分鐘 CPR開始時間 CPR 成功率 1分鐘 90% 4分鐘內 60% 6分鐘內 40% 8分鐘內 20% 心臟驟停屬于心律問題，當心臟不能正常工 作，并意外停止跳動，即會發(fā)生這樣的問題。 心臟驟停是異常心律導致的結果，這種異常 節(jié)律導致心臟顫動，心臟再也不能將血液泵 送到大腦、肺和其他器官。 在幾秒鐘內，患者失去反應，無呼吸或僅有 瀕死喘息樣呼吸，如果患者沒有立即接受緊 急救治，則會在幾分鐘內死亡。 心肺復蘇基本生命支持術又稱徒手或初步心肺復蘇 （cardi

3、o pulmonary resuscitation）簡稱CPR，指 專業(yè)或非專業(yè)人員不用任何設備保證患者氣道通暢， 支持呼吸和循環(huán)，維持患者腦、心和氣壓組織的供 氧，維持生命。 心肺復蘇基本生命支持術包括：胸外心臟按壓（C- compressions）、開放氣道（A-airway），人工呼 吸（B-breathing） 心肺復蘇術實施心肺復蘇術實施-CPR 當你遇到可能發(fā)生了心臟驟停的成人時，請采取下列步驟 評估急癥并獲得幫助： 確?，F場是安全的 輕拍并呼喊患者（檢查患者有無反應） 呼喊求助 撥打當地的急救電話，如120并取得AED 檢查患者的呼吸是否正常 根據現場特定環(huán)境和您當時手頭具備的資

4、源，您可以同 時執(zhí)行這些步驟中的幾個步驟。例如，您可以自己的手 機在免提模式下?lián)艽?20，同時檢查患者的呼吸。 在評估患者前，請確認現場是安全的。檢查附近是否有任何可 能傷及到您的物體。如果您自己受傷了，也無法幫助別人。是 否需要CPR之前，我們應先確?，F場環(huán)境安全現場環(huán)境安全。觀察周圍環(huán)境 是否有東西會傷到您。 繁忙的街道或高速路 電線墜落的區(qū)域 存在有毒氣體的室內存在有毒氣體的室內 在您提供救治時，請注意周圍環(huán)境是否有任何情況變化可能對在您提供救治時，請注意周圍環(huán)境是否有任何情況變化可能對 您或需要幫助者造成危險。您或需要幫助者造成危險。 檢查患者是否有反應，面對患者，跪在患者身旁， 雙手

5、稍微用力拍打患者的雙肩，并同時呼喊患者 “先生/女士，你還好么？你還好么？”如果他沒有如果他沒有 移動、說話、眨眼或作出應答，則說明他沒有反應移動、說話、眨眼或作出應答，則說明他沒有反應。 如果如果就就 患者能夠挪動、說話、 眨眼，或者偶在您輕 拍時做出反應。 說明他有反應 詢問他是否需要幫助 患者不能挪動、說話、 眨眼，或者在您輕拍 他時沒有做出反應。 說明他沒有反應 這時您應該呼喊求助， 如果附近有人，他們 就有可能幫您。 急癥發(fā)生時，您越快意識到問題所在并獲得其他幫 助，就有閱歷與心臟驟?；颊?。當有更多的人援助 時，您便可以對患者提供更佳的救治。 當患者沒有反應，應大聲的呼喊求助。 如果

6、受傷者如果受傷者沒有反應沒有反應且已經且已經停停 止呼吸止呼吸或者或者只是喘息只是喘息，此時需要，此時需要 實施實施CPRCPR。 如果你不確定是否需要實施CPR，也應立 即實施，為不需要CPR的患者實施了CPR， 要比患者需要CPR但未能實施CPR的好。 如果有人來幫助，并且有手機可以使用，您應該指定指定他人撥 打急救電話120 或999（僅限北京）。如果有AED，則指定指定他 人去取AED。請此人將電話至于免提模式，這樣可以聽到調 度員的指示。 如果有人來幫忙但沒有手機可以用，在您繼續(xù)提供緊急救治 時，請讓此人快去撥打120并拿來AED。 如果你獨自一人且有手機，或者附近有電話。如果沒有人

7、來 幫忙，請自己撥打120，并將手機置于免提模式，這樣您就 可以一邊提供緊急救治，一邊聽取調度員的額指示，如果需 要AED，您必須自己去取。 如果您是獨自一人，且沒帶手機，請暫時離開患者，快速去 撥打120并取得AED，返回現場，繼續(xù)提供救治。 如果患者沒有反應，應檢查他的呼吸是否正常。 側身觀察患者胸腹部有無起伏胸腹部有無起伏，觀察時間為最 短5秒，最長不要超過1010秒秒。如果患者完全停 止呼吸或者只是在“喘息”，則需要實施CPR。 確?；颊哐雠P在堅固、平坦結實的平面上，如 地上。 無反應無反應 + 呼吸不正?；騼H有瀕死嘆息樣呼吸呼吸不正?；騼H有瀕死嘆息樣呼吸 = 實施實施CPR 如果您認

8、為需要對某人實施心肺復蘇，但又不太確定， 這時應給予心肺復蘇，因為您可能因此挽救一條生命。 如果患者未發(fā)生心臟驟停，即便給予心肺復蘇，也不大 可能造成傷害。 寧可給不需要心肺復蘇的人給予心肺復蘇，而不要讓真 正需要心肺復蘇的患者沒有得到心肺復蘇。 按壓是是快速、用力下壓胸部的動作?？蓪⒀罕盟偷酱竽X和心 臟。 要提供高質量的按壓，請確保要提供高質量的按壓，請確保 提供足夠深度的按壓 提供足夠速率的按壓 每次按壓后，讓胸部恢復到正常位置 即便是在人工呼吸時，按壓中斷的時間也盡量不要超過10秒 按壓深度對于實施高質量心肺復蘇非常重要，您需要足 夠用力的按壓患者胸部。才能鳳雛血液將其輸送到患者 全身

9、，用力過度總比用力不足要好，人們通常害怕因實 施按壓而對患者造成損傷，其實一般不大可能發(fā)生損傷。 如何在心肺復蘇過程中為成人提供胸外按壓如何在心肺復蘇過程中為成人提供胸外按壓 確?；颊哐雠P在堅固、平坦表面上 迅速出去患者的衣服，以免影響操作 將一只手的掌跟放在患者胸骨下半部，將另一只手放在第一只手 的上面 垂直向下按壓至少5厘米 以每分鐘100-120次的速率進行按壓。大聲計數按壓次數。 每次按壓后，讓胸部恢復到正常位置。 即便是在人工呼吸時，中斷按壓的時間也盡量不要超過10秒。 呼吸膜的使用呼吸膜的使用 呼吸膜的使用，撕開包裝袋， 打開呼吸膜，按照呼吸膜上 的臉部的圖畫，把呼吸膜放 在患者的

10、臉上就可以，每次 吹氣完成，取下呼吸膜放在 一邊 胸外按壓是胸外按壓是CPRCPR最重要的操作最重要的操作，如果您也可以實施人工呼吸，那就實施人 工呼吸。 在實施每組30次按壓后，您需要給予2次人工呼吸。 在實施人工呼吸前，要開放氣道，一只手放在前額前額上，另一只手的手指 放在頦部的骨頭部位頦部的骨頭部位，向后壓額并抬起頦部。避免按壓頸部或下頦柔軟 不分，這樣可能會阻塞氣道。 在保持氣道開放的同時，用手指捏住患者的鼻孔，正常吸一口氣，用您用您 的嘴蓋住患者的嘴的嘴蓋住患者的嘴，給予2 2次次人工呼吸，每次吹氣1秒，在吹氣的過程中 要觀察胸廓是否隆起。 按壓中斷時間不要超過按壓中斷時間不要超過1

11、010秒。秒。 重要提示重要提示：如果吹氣后患者的胸 廓沒有隆起，請讓他的頭部恢復 正常位置，讓后再次通過壓額抬 頦法開放氣道，并再次實施人工 呼吸，要確保胸廓隆起。 在實施人工呼吸時，胸外按壓的胸外按壓的 中斷時間不可超過中斷時間不可超過1010秒秒，（吹2 口氣的時間不得超過10秒）如果 胸廓在10秒內未能隆起，繼續(xù)快 速用力按壓胸廓。 在提供心肺復蘇時，以30：2的比例給予胸外按壓和人工 呼吸。 30次胸外按壓，按壓深度至少5厘米，按壓速率每分鐘 100-120次 給予2次人工呼吸，觀察患者胸腹部有無起伏 按壓中斷時間不要超過10秒鐘 循環(huán) 直到拿來AED，按照指示使用AED。 直到急救車到來，交接給醫(yī)護人員 AED是自動體外除顫器，是便攜式的醫(yī)療設備，它可以通過電擊心 臟使心臟恢復正常工作。如果能立即實施CPR并可在數分鐘內使用 AED，您就有最大的機會拯救患者。 如果患者沒有反應而且沒有呼吸或只有喘息，請使用AED，打開AED 蓋子，按照您看到和聽到的提示信息進行操作。 重要提示：重要提示：如果您能找到如果您能找到AEDAED，請盡快使用它們，在按下，請盡快使用它們，在按下“電擊電擊”按按 鈕之前，請確保