調(diào)解申請書匯總七篇

1、you dont have that many viewers, dont be so tired.通用參考模板（頁眉可刪）調(diào)解申請書匯總七篇 調(diào)解申請書 篇1_縣公安局交警大隊：當(dāng)事人李_，男，1967年生，身份證號5110231967_x，車輛牌號云l_x， 聯(lián)系電話138872_x，四川省安岳縣人，住四川省安岳縣八廟鄉(xiāng)_村_組， 于20_年 06月 24日2時20分在祥寧線k18+300m處發(fā)生交通事故，至張_當(dāng)場死亡，目前未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請求公安機關(guān)交通管理部門對該交通事故涉及張_死亡損害賠償部分進(jìn)行調(diào)解。請求事項：請求調(diào)解涉及張_死亡損害賠償部分的所有賠償費用。申請人：李

2、_調(diào)解申請書 篇2_縣公安局_派出所：本人李_，系永建轄區(qū)_村委會_x村村民，_年_月_日21時許，本村村民楊_及家人因口角和我發(fā)生爭吵，隨后，楊_及家人用木棒將我打傷，導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療，花去醫(yī)療費87911。04元，還產(chǎn)生了其他相關(guān)費用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心（20_）臨床鑒字第339號鑒定意見書及（20_）臨床鑒字第340號鑒定意見書鑒定，我的傷情為輕傷，后續(xù)治療費45005000元。鑒于對方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴(yán)重侵害，導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費，對方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費用。為定紛止?fàn)?，順?yīng)目前我國的“大調(diào)解”居民，構(gòu)建和諧社

3、會，我懇請你們幫助，對本案的醫(yī)療費及其他費用及相關(guān)賠償問題進(jìn)行調(diào)解。特此申請。申請人：_年_月_日調(diào)解申請書 篇3申請人：濟(jì)寧晨彩廣告有限公司濟(jì)寧市市中區(qū)建設(shè)南路70號（太白西路）法定代表人：吳克東（吳玉）職務(wù)經(jīng)理 電被申請人：卜憲勃，男，39歲，漢族，住微山縣付村鎮(zhèn)大卜灣村， 身份證號電話：8590399 請 事 項請求被申請人依法支付裝飾工程欠款148000元。事實與理由20_年2月20日，申請人與被申請人簽訂建筑裝飾工程施工合同。20_年2月22日申請人派施工人員進(jìn)駐微山西部熱點歌廳裝飾工程工地開

4、始施工，于20_年5月1日按期竣工，由被申請人驗收合格。按照合同約定：合同價款總計：86萬元，應(yīng)分三次付清，但被申請人沒有按約履行。微山西部熱點歌廳20_年5月15日開業(yè)后，申請人多次派人要求被申請人結(jié)清余款，截止20_年8月4日，被申請人累計支付71元，至今尚欠申請人148000元未付。因此，為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，根據(jù)我國民法通則、民事訴訟法及其他法律、法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，特申請依法調(diào)解。呈 致微山縣付村鎮(zhèn)人民的政府（人民調(diào)解委員會）申請人：濟(jì)寧晨彩廣告有限公司代理人：滿忠琪20_年3月2日調(diào)解申請書 篇4_交警隊：(當(dāng)事人姓名)_，性別_，年齡_，身份證號_，聯(lián)系電話_，住址或單位_于_年

5、_月_日_時_分，在_發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請求貴隊對交通事故損害賠償進(jìn)行調(diào)解。請 求 事 項1.2.3.申請人_年_月_日_調(diào)解申請書 篇5甲方：醫(yī)院聯(lián)系電話：乙方：性別：年齡：身份證號碼：住址：聯(lián)系電話：與患者關(guān)系：郵政編碼患者本人、法定監(jiān)護(hù)人、委托代理人、其他直系親屬：（如果不是患者本人必須附身份關(guān)系證明材料、授權(quán)文件；如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的全部合法繼承人。）甲乙雙方就患者（身份證號碼：）于年月日至年月日因診斷在甲方門診或住院治療（住院病案號或門診病歷號）期間發(fā)生的醫(yī)療糾紛，乙方認(rèn)為甲方造成_x醫(yī)療損害，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。

6、一、甲方同意一次性賠償（或補償）乙方人民幣元，并減免乙方所欠的人民幣元醫(yī)療費用。賠償（或補償）乙方人民幣元的費用中包括住院伙食補助費、陪護(hù)費、誤工費、交通費、被撫養(yǎng)人生活費、喪葬費、及死亡賠償金、精神損害撫慰金等與此次醫(yī)療糾紛相關(guān)的所有費用。二、甲方在調(diào)解書生效后（法院下達(dá)調(diào)解書后）十日內(nèi)，根據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部賠償（或補償）費用，乙方收到甲方給付賠償費（或補償費）后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。此醫(yī)療糾紛即告終結(jié)。三、乙方承諾本協(xié)議生效后十日內(nèi)火化尸體，自收到甲方所給付的-人民幣賠償（或補償）款之后，此糾紛即告終結(jié)。乙方不會再以任何理由向甲方提出任何要求。調(diào)解申請書 篇6申請

7、人:北京市海淀區(qū)_有限公司法定代表人:_,總經(jīng)理住所地:北京市海淀區(qū)華域大廈a座21樓被申請人:王_,男,1977年12月3日生,漢族,云南省昆明市人,住昆明市五華區(qū)_村二組,身份證號碼:530_。申請事項:一、強制執(zhí)行被申請人王_按照(20_)五法黑民初字第32號民事調(diào)解書確定的還款義務(wù),支付所欠債務(wù)的余款50000元人民幣,并支付違約金30000元。二、強制執(zhí)行被申請人自20_年11月30日至20_年12月10日的逾期還款利息共計人民幣2800元。三、強制執(zhí)行被申請執(zhí)行人自(20_)五法黑民初字第32號民事調(diào)解書確定的履行期限屆滿之日起至還清款項之日止的遲延履行期間的債務(wù)利息。四、強制執(zhí)行

8、由申請人預(yù)交的訴訟費人民幣1232元。五、案件執(zhí)行費由被申請人王_承擔(dān)。事實和理由:申請人訴被申請人借款合同糾紛一案,由五華區(qū)人民法院于20_年10月29日開庭審理。案件在法官的主持下調(diào)解成功,雙方當(dāng)事人當(dāng)場簽收了五華區(qū)人民法院作出的(20_)五法黑民初字第365號民事調(diào)解書。調(diào)解書中確定被申請人應(yīng)償還的借款金額為680000元,被申請人王_應(yīng)于20_年11月30日前償還400000元,并于20_年12月10日前償還余款280000元,逾期不履行還款義務(wù)的,需另行承擔(dān)違約金人民幣30000元,未按期償還的本金按月利率21支付還款利息。調(diào)解書生效后,被申請人王_在20_年11月30日前并未償還欠

9、款,之后于20_年12月10日向申請人償還欠款人民幣630000元。余款50000元人民幣至今未付。綜上,為維護(hù)申請人合法權(quán)益,維護(hù)法律尊嚴(yán),特向貴院申請強制執(zhí)行。此致昆明市五華區(qū)人民法院申請人:北京市海淀區(qū)_有限公司二_年三月七日調(diào)解申請書 篇7申請人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)私營業(yè)主聯(lián)系方式單位或住址杭州寶侖會議服務(wù)有限公司被申請人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址糾紛簡要情況申請人于20_年1月3日因臨產(chǎn)，到_醫(yī)院就診，并于當(dāng)晚進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后申請人恢復(fù)不佳，先是發(fā)生嚴(yán)重腸梗阻，后于術(shù)后第五天（1月8號）發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口嚴(yán)重感染（從內(nèi)部化膿），導(dǎo)致申請人在此后二十多天里，因傷口

10、不能縫合，一直在經(jīng)受清創(chuàng)、換藥、腸梗阻和臥床治療的痛苦。申請人直到20_年2月18日才出院，相較正常手術(shù)孕婦，多住了一個多月的院，這期間整個家庭的精力都花在如何減輕病人痛苦及幫助病人恢復(fù)上，病人及家人也因此無法工作和經(jīng)營，經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。而這一個多月，申請人遭受的身體痛苦和精神折磨，更是任何賠償或治療所無法衡量和彌補的。另外，院方及其醫(yī)務(wù)人員對下列問題，至今也未給申請人一個滿意答復(fù)：1、術(shù)后六小時內(nèi)，整包注射液將被褥浸透無人問津。事后發(fā)現(xiàn)，護(hù)士蠻橫要求尚處于麻醉狀態(tài)的病人自行爬到隔壁病床；2、申請人腸梗阻最嚴(yán)重的5號晚上18點至24點六個小時期間，曾先后六次去找過值班醫(yī)生，均無人過來，導(dǎo)致次日申請人腸粘連，腹腔積液發(fā)生；3、感染具體原因至今仍然不明不白，主