糖尿病患者足部自我管理

1、糖尿病患者自我 管理 為什么要強(qiáng)調(diào)自我管理 醫(yī)護(hù)人員不可能每天都為患者提供護(hù)理 24小時(shí)的管理是必需的 主動(dòng)地自我管理有助于長(zhǎng)期的有效控制 自我管理的障礙 沒(méi)有明顯的癥狀 對(duì)治療的好處不了解 沒(méi)有明確的治療目標(biāo) 已經(jīng)形成的不良生活習(xí)慣難以改變 方法復(fù)雜,缺乏相應(yīng)的知識(shí)和能力 缺乏資源 測(cè)試的工具: 尿糖測(cè)試，血糖儀，或?qū)嶒?yàn)室 的測(cè)試 缺乏的支持（費(fèi)用、家人的理解） 醫(yī)護(hù)人員重視不夠 醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)水平 知識(shí)知識(shí) （知道做什么）（知道做什么） 技能技能 （知道怎樣做）（知道怎樣做） 自信心自信心 （想去做）（想去做） 做好自我管理的前提 有可能患上各種糖尿病的并發(fā)癥 糖尿病并發(fā)癥危害性嚴(yán)重 可大

2、大降低并發(fā)癥的發(fā)病率 付出是值得的,因?yàn)樽駨闹笇?dǎo)將帶來(lái) 很大的好處，或能明顯減低并發(fā)癥所 帶來(lái)的更大的付出 患者健康信念的建立,促進(jìn)自我管理 自我管理包括 掌握飲食療法和運(yùn)動(dòng)治療的具體措施 用藥（口服降糖藥和胰島素） 病情監(jiān)測(cè) 低血糖的處理 日常生活的護(hù)理(足部自我管理) 生病期間的自我管理 低血糖的原因 胰島素或口服降糖藥用量過(guò)大 用降糖藥后未按時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食量不夠 運(yùn)動(dòng)量過(guò)大 使用降糖作用比較強(qiáng)的優(yōu)降糖、消喝丸 可產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖 低血糖的表現(xiàn)有哪些？ 虛汗、眩暈、心悸、顫抖 饑餓、無(wú)力、精力不集中 頭痛、嗜睡、失眠 行為異常，甚至胡言亂語(yǔ)，像是精 神病發(fā)作 重者昏迷 當(dāng)?shù)脱浅霈F(xiàn)時(shí)應(yīng)該怎么

3、辦？ 檢測(cè)血糖：低于 補(bǔ)充碳水化合物： 餅干或面包 1 /2杯橙汁或蘋果汁 5-6塊硬糖(瑞士糖) 15分鐘內(nèi)復(fù)測(cè)血糖 如果血糖仍低,應(yīng)注射葡萄糖 如果病人血糖很低,神志不清應(yīng)即注射葡萄糖 如何預(yù)防低血糖？（一） 經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，一旦血糖監(jiān)測(cè)顯示低血 糖,立即補(bǔ)充含糖飲料或點(diǎn)心； 胰島素或口服降糖藥用量恰當(dāng)； 遵循飲食計(jì)劃； 準(zhǔn)時(shí)就餐； 如果您不能按時(shí)進(jìn)餐，應(yīng)在正常進(jìn)餐時(shí) 間吃一點(diǎn)水果或點(diǎn)心； 如何預(yù)防低血糖？（二） 運(yùn)動(dòng)前后測(cè)血糖如血糖低于 5.6 mmol/L，要吃點(diǎn)心 任何時(shí)間都隨身攜帶含糖小食品 不要空腹飲酒 隨身攜帶身份證糖尿病急救 卡 低血糖昏迷立即送醫(yī)院搶救 糖尿病對(duì)足部的影響：

4、? 因此，糖尿病患者應(yīng)注 意足部的護(hù)理，以避免 出現(xiàn)足部并發(fā)癥。 足部護(hù)理細(xì)則： 仔細(xì)觀察 皮膚干燥 ?有裂口裂紋嗎 ? 皮膚溫度，顏色怎么樣 ? 趾甲異常 受壓點(diǎn)怎樣，有老繭嗎? 各種損傷、擦傷、水皰，腫 脹、潰湯？ 有感染嗎? 足背動(dòng)脈能觸及嗎 ? 每天檢查足部有無(wú)異常 竟不知疼痛！ 溫度計(jì)潤(rùn)膚露潤(rùn)膚露 清潔 爽身粉 爽身粉爽身粉 毛刷毛刷 熱水熱水 切勿： 禁用熱水袋或暖爐 鞋襪的選擇 怎樣選擇襪子 選擇使用天然材料，如棉線、羊毛 等制成的襪子 襪子不宜太小，也不能太大 襪子的上口不宜太緊，否則會(huì)影響腳 的血液循環(huán) 襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，否則會(huì) 對(duì)腳造成傷害 做到每天更換 襪的選擇

5、100%羊毛 70% 至100%棉 鞋的選擇 軟皮面軟皮面 厚膠底厚膠底 縛帶鞋縛帶鞋 魔術(shù)貼鞋魔術(shù)貼鞋 適合糖尿病人的鞋適合糖尿病人的鞋 2.設(shè)計(jì) 3.制造 1.測(cè)試 預(yù)防足病的個(gè)性化鞋墊預(yù)防足病的個(gè)性化鞋墊 避免： 尖頭鞋尖頭鞋 涼鞋涼鞋 高跟鞋高跟鞋 拖鞋拖鞋 穿鞋不當(dāng)對(duì)腳功能和形態(tài)的傷害！穿鞋不當(dāng)對(duì)腳功能和形態(tài)的傷害！ 購(gòu)鞋須知 穿鞋要點(diǎn)： 6767歲，女，糖尿病，穿帶瓷片的歲，女，糖尿病，穿帶瓷片的 鞋行走，引起足底大面積潰瘍。鞋行走，引起足底大面積潰瘍。 4747歲，男性，糖尿病，打火機(jī)丟歲，男性，糖尿病，打火機(jī)丟 失，行走失，行走3 3小時(shí)后在鞋中發(fā)現(xiàn)，小時(shí)后在鞋中發(fā)現(xiàn)， 為此他

6、失去了大腳趾。為此他失去了大腳趾。 穿鞋前要注意抖出異物: 足部問(wèn)題的處理方法 雞眼藥水 警示：如果傷口在警示：如果傷口在24-48小時(shí)內(nèi)沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象，或局部小時(shí)內(nèi)沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象，或局部 出現(xiàn)紅、熱、腫等表現(xiàn)，即使你感覺(jué)不到任何疼痛，出現(xiàn)紅、熱、腫等表現(xiàn)，即使你感覺(jué)不到任何疼痛， 也應(yīng)立即去醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行處理。也應(yīng)立即去醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行處理。因?yàn)榭赡艿纳窠?jīng)病因?yàn)榭赡艿纳窠?jīng)病 變可能使你感覺(jué)不到任何疼痛變可能使你感覺(jué)不到任何疼痛! 足部受傷的急癥處理 用清水或鹽水清洗傷口用清水或鹽水清洗傷口 輕輕拭干輕輕拭干 用醫(yī)用敷料覆蓋用醫(yī)用敷料覆蓋 每天更換敷料每天更換敷料 如果你的腳不慎受傷，對(duì)于小的傷口，如果你的腳不慎受傷，對(duì)于小的傷