新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作簡報 2006年第5期 （總第5期） 焦作市新型農(nóng)村

1、 2006年第5期（總第5期）焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領導小組辦公室 2006年6月11日【最新進展】 2006年度,全市6個新農(nóng)合試點縣（市）參合農(nóng)民198.07萬人，參合率90.12%。2006年1至5月，新農(nóng)合受益農(nóng)民28.77萬人次，累計補償醫(yī)療費用1562.78萬元；其中，小額（門診）補償26.10萬人次，補償醫(yī)療費用329.75萬元，大額（住院）補償2.67萬人次，補償醫(yī)療費用1233.03萬元。達到封頂線1萬元的參合農(nóng)民40人?！竟ぷ鲃討B(tài)】全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作現(xiàn)場經(jīng)驗交流會在我市召開6月15日，全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作現(xiàn)場經(jīng)驗交流會在我市武陟縣召開。會議要求，各地、

2、各有關(guān)部門要提高認識，增強責任感和緊迫感，抓住重點，突破難點，進一步健全和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療的新機制，全面加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，努力推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作健康開展。副省長王菊梅、省衛(wèi)生廳廳長馬建中和市委書記、市人大常委會主任鐵代生，副市長王榮新出席會議。市委書記、市人大常委會主任鐵代生在會上致辭。他向與會同志介紹了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況及我市衛(wèi)生工作的發(fā)展現(xiàn)狀，代表市委、市政府向會議的召開表示熱烈祝賀，向出席會議的各位領導和同志們表示熱烈的歡迎，并預?，F(xiàn)場會圓滿成功。副省長王菊梅在會上做了重要講話。她指出，建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是建設社會主義新農(nóng)村的需要，是執(zhí)

3、政為民的需要，是發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的需要。省政府已明確提出2008年全省要基本建立起新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，各地、各有關(guān)部門要統(tǒng)一思想，提高認識，增強做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的責任感和緊迫感，本著對黨和人民高度負責的態(tài)度，扎實推進試點工作。王菊梅強調(diào)，建立適用、高效、便民、利民的工作機制是抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的關(guān)鍵。各地、各有關(guān)部門要進一步健全和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療的新機制。要建立方便、穩(wěn)定的籌資機制。武陟等一些試點縣市進行了有益的探索，逐步形成了責任籌資、滾動式籌資、人性化籌資、獎勵性籌資、資助性籌資等多種形式相結(jié)合的籌資機制，取得了較好效果。各地、各有關(guān)部門要相互學習，積極探索建立

4、長效籌資機制。要建立合理的補償機制，認真處理好合理規(guī)避基金風險和提高基金使用效益的關(guān)系，既要防止基金透支，又要保證讓參合農(nóng)民最大限度地受益。要建立嚴格的基金管理機制，進一步完善基金管理、補償支付、檢查監(jiān)督等制度，認真落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償?shù)怯浿贫取⒒鹗褂霉局贫?、基金管理審計制度。要建立有效的費用控制機制，有效降低參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。此外，要進一步加大宣傳和培訓力度，切實加強管理和經(jīng)辦機構(gòu)建設，全面加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，積極推進農(nóng)村醫(yī)療救助工作，將有限的醫(yī)療救助資金用到最需要幫助的人身上，切實保證貧困群體病有所醫(yī)，努力推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作健康開展。省衛(wèi)生廳廳長馬建中最后要求

5、，與會同志回去后要迅速組織傳達王菊梅副省長的講話及現(xiàn)場交流會的精神，按照會議提出要求抓好落實，認真總結(jié)試點工作中的經(jīng)驗，分析解決存在的困難和問題，扎扎實實地推進全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作。會后，與會領導和同志們到武陟縣合管辦、部分定點醫(yī)療機構(gòu)進行了現(xiàn)場參觀、交流。市衛(wèi)生局建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作月例會制度5月底，市衛(wèi)生局建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作月例會制度并召開了首次例會。2006年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在全市所屬6縣（市）全面鋪開，為加強對各試點縣（市）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的指導，進一步促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的健康發(fā)展，及時了解掌握各試點縣（市）的工作進展情況，交流工作經(jīng)驗，探索創(chuàng)新管理

6、和服務的方式方法，市衛(wèi)生局決定建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作月例會制度。5月26日，市衛(wèi)生局在市第二人民醫(yī)院召開了首次新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作月例會。衛(wèi)生局助理調(diào)研員何希榮、基婦科科長王芳，各試點縣（市）衛(wèi)生局主管局長、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室負責人參加了例會。例會主要傳達了上級關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策及最新動態(tài)，對下一步的工作進行了布置 ，各試點縣（市）匯報了工作進展情況，與會人員對全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理和服務等方面的問題進行了探討?！窘?jīng)驗交流】溫縣新農(nóng)合實行15種疾病單病種收費為規(guī)范新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的診療行為，降低參合農(nóng)民醫(yī)療費用，切實為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務，日前，溫縣5家新

7、農(nóng)合縣級定點醫(yī)療機構(gòu)將部分疾病列為單病種收費項目并實行限價收費。實行單病種收費的15種疾病分別是：乳癌根治術(shù)（2400元）、剖宮產(chǎn)（1500元）、子宮切除術(shù)（1600元）、單純性闌尾炎（900元）、股骨取內(nèi)固定術(shù)（1200元）、甲狀腺囊腫切除術(shù)（1000元）、鎖骨內(nèi)固定術(shù)（1000元）、扁桃體手術(shù)（800元）、單側(cè)鼻息肉切除術(shù)（1600元）、腹腔鏡膽囊摘除術(shù)（3000元）、卵巢囊腫切除術(shù)（1000元）、腹股溝斜疝（700元）、大隱靜脈曲張剝脫術(shù)（1200元）、胃大切（4500元）、順產(chǎn)（400元）等。博愛縣簡化補助程序方便新農(nóng)合參合農(nóng)民博愛縣合管辦不斷完善新農(nóng)合運行模式，本著方便參合農(nóng)民的原則

8、，在補助環(huán)節(jié)中，該縣規(guī)定，凡參合農(nóng)民因急診或特殊病種到縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，出院后可憑有關(guān)手續(xù)直接到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦登記、審核，領取補助，切實讓農(nóng)民少跑冤枉路，少花冤枉錢，不出鄉(xiāng)便可享受到新農(nóng)合帶來的實惠。通過近四個月的摸索，此項政策運行規(guī)范、合理，受到了廣大參合群眾的一致好評。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況報表縣（市）全年基 金總額 （萬元）全年累計補償總?cè)舜?人)全年累計醫(yī)療總費用（萬元）全年累計補償總費用 (萬元)住院(大額)門診(慢性病)門診(小額)達到封頂線人次數(shù) (人次)風險基金提取總額 （萬元）補償人次數(shù)(人次)醫(yī)療總費用(萬元)補償費用(萬元)補償人次數(shù)(人次)醫(yī)療總費用

9、(萬元)補償 費用 (萬元)補償人次數(shù) (人次)醫(yī)療總費用 (萬元)補償 費用 (萬元)123456789101112131415沁陽市955.49 49121952.90232.324059881.72163.214506271.1869.11 1孟州市830.84 53656796.69 226.303465722.16160.74 5019174.5365.561武陟縣1613.87 368831986.90 578.2090671934.58530.522781652.3247.683475.60 溫 縣994.10 56536743.04197.754256678.75134.065228064.2963.69 博愛縣965.92 49411 800.87 207.703988750.62160.804542350.2546.90 2