新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作簡報(bào) 2006年第5期 （總第5期） 焦作市新型農(nóng)村

1、 2006年第5期（總第5期）焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 2006年6月11日【最新進(jìn)展】 2006年度,全市6個(gè)新農(nóng)合試點(diǎn)縣（市）參合農(nóng)民198.07萬人，參合率90.12%。2006年1至5月，新農(nóng)合受益農(nóng)民28.77萬人次，累計(jì)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用1562.78萬元；其中，小額（門診）補(bǔ)償26.10萬人次，補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用329.75萬元，大額（住院）補(bǔ)償2.67萬人次，補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用1233.03萬元。達(dá)到封頂線1萬元的參合農(nóng)民40人?！竟ぷ鲃?dòng)態(tài)】全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)在我市召開6月15日，全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)在我市武陟縣召開。會(huì)議要求，各地、

2、各有關(guān)部門要提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，抓住重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，進(jìn)一步健全和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療的新機(jī)制，全面加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，努力推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作健康開展。副省長王菊梅、省衛(wèi)生廳廳長馬建中和市委書記、市人大常委會(huì)主任鐵代生，副市長王榮新出席會(huì)議。市委書記、市人大常委會(huì)主任鐵代生在會(huì)上致辭。他向與會(huì)同志介紹了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況及我市衛(wèi)生工作的發(fā)展現(xiàn)狀，代表市委、市政府向會(huì)議的召開表示熱烈祝賀，向出席會(huì)議的各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們表示熱烈的歡迎，并預(yù)祝現(xiàn)場(chǎng)會(huì)圓滿成功。副省長王菊梅在會(huì)上做了重要講話。她指出，建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的需要，是執(zhí)

3、政為民的需要，是發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的需要。省政府已明確提出2008年全省要基本建立起新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，各地、各有關(guān)部門要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的責(zé)任感和緊迫感，本著對(duì)黨和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，扎實(shí)推進(jìn)試點(diǎn)工作。王菊梅強(qiáng)調(diào)，建立適用、高效、便民、利民的工作機(jī)制是抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的關(guān)鍵。各地、各有關(guān)部門要進(jìn)一步健全和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療的新機(jī)制。要建立方便、穩(wěn)定的籌資機(jī)制。武陟等一些試點(diǎn)縣市進(jìn)行了有益的探索，逐步形成了責(zé)任籌資、滾動(dòng)式籌資、人性化籌資、獎(jiǎng)勵(lì)性籌資、資助性籌資等多種形式相結(jié)合的籌資機(jī)制，取得了較好效果。各地、各有關(guān)部門要相互學(xué)習(xí)，積極探索建立

4、長效籌資機(jī)制。要建立合理的補(bǔ)償機(jī)制，認(rèn)真處理好合理規(guī)避基金風(fēng)險(xiǎn)和提高基金使用效益的關(guān)系，既要防止基金透支，又要保證讓參合農(nóng)民最大限度地受益。要建立嚴(yán)格的基金管理機(jī)制，進(jìn)一步完善基金管理、補(bǔ)償支付、檢查監(jiān)督等制度，認(rèn)真落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償?shù)怯浿贫取⒒鹗褂霉局贫?、基金管理審?jì)制度。要建立有效的費(fèi)用控制機(jī)制，有效降低參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用。此外，要進(jìn)一步加大宣傳和培訓(xùn)力度，切實(shí)加強(qiáng)管理和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，全面加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療救助工作，將有限的醫(yī)療救助資金用到最需要幫助的人身上，切實(shí)保證貧困群體病有所醫(yī)，努力推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作健康開展。省衛(wèi)生廳廳長馬建中最后要求

5、，與會(huì)同志回去后要迅速組織傳達(dá)王菊梅副省長的講話及現(xiàn)場(chǎng)交流會(huì)的精神，按照會(huì)議提出要求抓好落實(shí)，認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)工作中的經(jīng)驗(yàn)，分析解決存在的困難和問題，扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn)全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。會(huì)后，與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和同志們到武陟縣合管辦、部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)參觀、交流。市衛(wèi)生局建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作月例會(huì)制度5月底，市衛(wèi)生局建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作月例會(huì)制度并召開了首次例會(huì)。2006年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在全市所屬6縣（市）全面鋪開，為加強(qiáng)對(duì)各試點(diǎn)縣（市）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的指導(dǎo)，進(jìn)一步促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的健康發(fā)展，及時(shí)了解掌握各試點(diǎn)縣（市）的工作進(jìn)展情況，交流工作經(jīng)驗(yàn)，探索創(chuàng)新管理

6、和服務(wù)的方式方法，市衛(wèi)生局決定建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作月例會(huì)制度。5月26日，市衛(wèi)生局在市第二人民醫(yī)院召開了首次新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作月例會(huì)。衛(wèi)生局助理調(diào)研員何希榮、基婦科科長王芳，各試點(diǎn)縣（市）衛(wèi)生局主管局長、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)人參加了例會(huì)。例會(huì)主要傳達(dá)了上級(jí)關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策及最新動(dòng)態(tài)，對(duì)下一步的工作進(jìn)行了布置 ，各試點(diǎn)縣（市）匯報(bào)了工作進(jìn)展情況，與會(huì)人員對(duì)全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理和服務(wù)等方面的問題進(jìn)行了探討。【經(jīng)驗(yàn)交流】溫縣新農(nóng)合實(shí)行15種疾病單病種收費(fèi)為規(guī)范新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為，降低參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)，日前，溫縣5家新

7、農(nóng)合縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將部分疾病列為單病種收費(fèi)項(xiàng)目并實(shí)行限價(jià)收費(fèi)。實(shí)行單病種收費(fèi)的15種疾病分別是：乳癌根治術(shù)（2400元）、剖宮產(chǎn)（1500元）、子宮切除術(shù)（1600元）、單純性闌尾炎（900元）、股骨取內(nèi)固定術(shù)（1200元）、甲狀腺囊腫切除術(shù)（1000元）、鎖骨內(nèi)固定術(shù)（1000元）、扁桃體手術(shù)（800元）、單側(cè)鼻息肉切除術(shù)（1600元）、腹腔鏡膽囊摘除術(shù)（3000元）、卵巢囊腫切除術(shù)（1000元）、腹股溝斜疝（700元）、大隱靜脈曲張剝脫術(shù)（1200元）、胃大切（4500元）、順產(chǎn)（400元）等。博愛縣簡化補(bǔ)助程序方便新農(nóng)合參合農(nóng)民博愛縣合管辦不斷完善新農(nóng)合運(yùn)行模式，本著方便參合農(nóng)民的原則

8、，在補(bǔ)助環(huán)節(jié)中，該縣規(guī)定，凡參合農(nóng)民因急診或特殊病種到縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，出院后可憑有關(guān)手續(xù)直接到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦登記、審核，領(lǐng)取補(bǔ)助，切實(shí)讓農(nóng)民少跑冤枉路，少花冤枉錢，不出鄉(xiāng)便可享受到新農(nóng)合帶來的實(shí)惠。通過近四個(gè)月的摸索，此項(xiàng)政策運(yùn)行規(guī)范、合理，受到了廣大參合群眾的一致好評(píng)。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況報(bào)表縣（市）全年基 金總額 （萬元）全年累計(jì)補(bǔ)償總?cè)舜?人)全年累計(jì)醫(yī)療總費(fèi)用（萬元）全年累計(jì)補(bǔ)償總費(fèi)用 (萬元)住院(大額)門診(慢性病)門診(小額)達(dá)到封頂線人次數(shù) (人次)風(fēng)險(xiǎn)基金提取總額 （萬元）補(bǔ)償人次數(shù)(人次)醫(yī)療總費(fèi)用(萬元)補(bǔ)償費(fèi)用(萬元)補(bǔ)償人次數(shù)(人次)醫(yī)療總費(fèi)用

9、(萬元)補(bǔ)償 費(fèi)用 (萬元)補(bǔ)償人次數(shù) (人次)醫(yī)療總費(fèi)用 (萬元)補(bǔ)償 費(fèi)用 (萬元)123456789101112131415沁陽市955.49 49121952.90232.324059881.72163.214506271.1869.11 1孟州市830.84 53656796.69 226.303465722.16160.74 5019174.5365.561武陟縣1613.87 368831986.90 578.2090671934.58530.522781652.3247.683475.60 溫 縣994.10 56536743.04197.754256678.75134.065228064.2963.69 博愛縣965.92 49411 800.87 207.703988750.62160.804542350.2546.90 2