丁苯肽軟膠囊治療血管性癡呆的臨床觀察(一).doc

1、丁苯肽軟膠囊治療血管性癡呆的臨床觀察(一)【摘要】目的觀察丁苯肽軟膠囊治療血管性癡呆(VaD)的療效及安全性。方法 52 例 VaD 患者被隨機分為對照組及丁苯肽組，于治療前和治療12 周后分別對其進(jìn)行MMSE 和 ADL 評分并進(jìn)行比較， 同時評價丁苯肽軟膠囊的藥物不良反應(yīng)。結(jié)果兩組治療后的 MMSE 及 ADL 評分較治療前均有顯著提高 (P0.01)，與對照組相比，丁苯肽組治療后 MMSE 及 ADL 評分改善更為明顯 (P0.01)，且兩組顯效率比較亦有顯著性差異 (P0.05)。結(jié)論丁苯肽軟膠囊治療 VaD 療效確切且不良反應(yīng)少，可作為臨床用藥選擇?！娟P(guān)鍵詞】血管性癡呆 ;丁苯肽軟膠

2、囊 ;MMSE;ADLAbstractObjectiveToobservethecurativeeffectofbutylphthalideintreatingvasculardementiaanditssafety.Methods52caseswithvasculardementiawererandomlydividedinto2groups:butylphthalidegroupandcontrolgroup;MMSEandADLscoreswereappliedtopatientsinbothgroupsbeforetreatmentandafterbeingtreatedfor12we

3、eks,theresultswerecompared;theevaluationoftheside-effectofbutylphthalidewasmadeatthesametime.ResultsThescoresofMMSEandADLofthepatientsinbothgroupsaftertreatmentweremuchhigherthanthosebeforetreatment(P0.01);thescoresofbutylphthalidegroupaftertreatmentwereimprovedmuchmoreobviouslythanthoseofcontrolgro

4、up(P0.01),thedifferencebetweenthe2groupswasofsignificance(P0.05).ConclusionsButylphthalideisofdefinitecurativeeffectandoflesssideeffectintreatingvasculardementia.KEYWORDSvasculardementiabutylphthalideMMSEADLclinicalobservation血管性癡呆 (VascularDementia，VaD)是老年人最常見的癡呆類型之一，該病患者因嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙造成患者生活質(zhì)量的大幅下降和對家庭

5、社會的沉重負(fù)擔(dān)。為此，我們對丁苯肽軟膠囊治療VaD 的療效和安全性進(jìn)行了研究觀察，以期為臨床用藥提供選擇依據(jù)。1 資料與方法1.1 研究對象從 2006 年 1 月至 2009 年 1 月于我科就診的 112 例 VaD患者中納入研究對象 52 例，納入對象均符合以下標(biāo)準(zhǔn)： (1)符合全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的 VaD 的診斷標(biāo)準(zhǔn) 1，且 Hachinski 量表評分7 分 ;(2)有至少一次的缺血性卒中病史，卒中前認(rèn)知功能正常， 病程90 天;(3)頭部 CT或 MRI 證實大腦半球有明確的梗死病灶;(4)MMSE評分1124 分。排除標(biāo)準(zhǔn)： (1)出血性卒中 ;(2)存在明顯的失語、

6、失用、感知功能障礙而不能參與臨床測試者;(3)合并 VaD 以外類型的癡呆 ;(4)合并其它影響大腦功能的嚴(yán)重內(nèi)科疾病。52 例 VaD患者被隨機分為對照治療組 (對照組 )和丁苯肽治療組 (丁苯肽組 )，兩組研究對象的性別、年齡及病程等一般情況經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗無顯著性差異,P0.05(見表 1)。丁苯肽組有 2 例患者因經(jīng)濟(jì)原因中途中斷或退出治療，故其數(shù)據(jù)于研究中予以剔除。表 1 兩組研究對象的一般情況比較1.2 方法兩組患者分別于治療開始前及治療后90 天進(jìn)行 MMSE 和 ADL評分，對照組在控制高血壓、糖尿病等腦血管危險因素的基礎(chǔ)上給予拜阿斯匹林 100mg 口服 3 次/ 日，尼莫同 3

7、0mg 口服 3 次/ 日;丁苯肽組則在對照組治療基礎(chǔ)上加丁苯肽軟膠囊(恩必普 )200mg 口服 3 次/ 日。丁苯肽組于治療開始前和治療后2 周分別行血常規(guī)、肝腎功及心電圖檢查并詢問其用藥后有無不適癥狀以評估是否存在藥物不良反應(yīng)。1.3 療效評定 MMSE 評分用藥后提高 7 分為顯效 ,提高 15 分為有效 , 評分無增加或減少的為無效 ,以顯效及有效例數(shù)計算有效率。 ADL 評分顯效 :治療后積分值下降 2/3,有效 :下降 1/32/3; 無效 :下降 1/3 。1.4 統(tǒng)計學(xué)處理采用 SPSS10.0軟件進(jìn)行分析， 計量資料以 s表示，計數(shù)資料用 t 檢驗和 2檢驗， P0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者治療前后MMSE、ADL 結(jié)果見表 2。表 2 兩組患者治療前后 MMSE、ADL評分比較注：丁苯肽組治療前與治療后比較 P0.01;丁苯肽組與對照組治療后比較 *P0.012.2 兩組療效結(jié)果比較見