行健生物科技-胃蛋白酶原簡介-3.18課件幻燈片

1、 Page 3 Page 4 胃癌早期篩查的指定方法 日本從上世紀60年代初期起就出資在40歲以上人群中普查 胃癌，日本胃癌的早期檢出率超過60（也有報道說達到 90%） 我們國家1997年1999年在胃癌高發(fā)區(qū)遼寧莊河采用兩 輪篩選法進行胃癌篩查 。胃蛋白酶原PGI1(2):181-185. DOI: 10.3978/j.issn.2224-4778.2012.07.07 Zhaode Bu, Jiafu Ji 。 A current view of gastric cancer in China。Translational Gastrointestinal Cancer ；Vol 2, S

2、upplement 1 (June 2013): 早期發(fā)現(xiàn)可治愈的胃癌病人的經(jīng)濟和社會效益 二、學術篇二、學術篇 -何為胃蛋白酶原？ -胃蛋白酶原檢測有何意義？ Page 7 什么是胃蛋白酶原？ 胃蛋白酶原（PG）：是由胃部分泌的參與消化的胃 蛋白酶的前體，約有1%的PG可通過胃黏膜進入血液 循環(huán)，可分為PGI & PGII二種亞型，血清胃蛋白酶 原可以較為準確的顯示胃黏膜細胞的狀態(tài)和功能。 Page 8 PG檢測的意義 通過非侵入性血清PG檢測可將淺表性胃炎，糜爛性 胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，萎縮性胃炎，胃癌 等高危人群篩查出來，然后再進行胃鏡檢查和病理 確診 胃功能三項：PGI、PGII

3、、PGR 胃粘膜的狀態(tài)和功能 胃功能的動態(tài)監(jiān)測 胃癌的早期篩查 Page 9 胃蛋白酶原PGPG 方法學 ：雙位點夾心雙位點夾心酶聯(lián)免疫法 保質期：十二個月 檢驗原理： 采用雙抗體夾心免疫檢測法 特異性：90%以上 精確度：85%以上 陽性率：20-25% Page 10 Page 11 胃部結構 胃共分為4部分：賁門、胃底、胃體與幽門部 Page 12 PG和HP HP感染可直接導致淺表性胃炎。 HP與胃竇萎縮性胃炎相關，與胃體萎縮性胃炎無明 顯相關。 HP檢查試驗無法確定胃體萎縮性胃炎，而HP感染可 導致血清PGI濃度的增加。 PGI的下降是中、重度胃體和胃底萎縮性胃炎的敏敏 感性和特異性

4、感性和特異性指標。 血清胃蛋白酶原含量檢測適用于幽門螺桿菌除菌療 效的判定， PGI& PGII比值可作為早期除菌療效的 判定指標 。 Page 13 不同胃炎中的PG I/II含量及原因 Page 14 腸型胃癌形成的基本規(guī)律 淺表性胃炎-萎縮性胃炎-腸化生/不典型增生-胃癌 Page 15 PG檢測結果判讀和建議 正常值范圍 超出正常值范圍說明 PGI50-130ug/ml PGI200ug/ml可能與飲食，藥物的刺激或幽 門螺旋桿菌及胃潰瘍、十二指腸潰瘍有關 PGII0-15ug/ml PGII15ug/ml：幽門螺旋桿菌及胃潰瘍、十 二指腸潰瘍及胃竇部的疾病有關 PGR PGR5 PG

5、R5與淺表性胃炎、萎縮性胃炎、 幽門螺旋桿菌、胃潰瘍、十二指腸潰瘍及胃 竇部的疾病有關 PGI25ug/ml且PGR2ml 血清2-8度保存一周 血清-20度保存3個月（切忌反復凍融） 打開包裝的試劑低溫（2-8度）保存（微孔板自封 條密閉保存）為宜，建議6周內(nèi)用完 Page 23 三、臨床篇三、臨床篇 -如何發(fā)現(xiàn)可治愈可治愈的胃癌早期患者 Page 24 預防和早期診斷是關鍵 幽門螺旋菌感染 淺表性胃炎 萎縮性胃炎胃粘膜腸化生 早期胃癌 （可治愈） 中，晚期胃癌 （年生存 15%) 飲食習慣，基因 預防 早期發(fā)現(xiàn) PG-I/II + 胃鏡 1 2 3 Page 25 門診病人中發(fā)現(xiàn)可治愈胃癌病人 內(nèi)科病人 外科病人 中醫(yī)科病人 癥狀不明顯，先PG-1/2篩查，陽性者必須胃鏡 有不接受胃鏡者，可先PG-I/II篩查， 陽性者必須胃鏡 癥狀明顯者，直接胃鏡 其他科病人 Page 26 胃蛋白酶原I/II檢測與胃鏡 結合PG-I/II和胃鏡是發(fā)現(xiàn)可治愈的胃癌有效途徑 PG-I/II 陽性是胃鏡的強硬指標強硬指標，尤其對無明顯上消化道癥 狀的門診病人 通過PG-I/II檢測，可明顯增加胃鏡量和提高胃鏡的陽性檢 出率 Page 27 可治愈胃癌病人大多無明顯癥狀 可治愈胃癌病人大多因其他疾病在大內(nèi)科，外科就診 為發(fā)現(xiàn)