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文檔簡介
1、1 現(xiàn)場急救四項(xiàng)技能現(xiàn)場急救四項(xiàng)技能 2 p創(chuàng)傷的概念 是各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和 功能障礙。分為閉合、開放、多發(fā)、復(fù)合傷。 p創(chuàng)傷的因素 機(jī)械因素,車禍、塌方、刀刺、槍傷等 物理因素,燒傷、凍傷、電擊、射線等 化學(xué)因素,酸堿、毒氣等 生物因素,毒蛇、昆蟲等 創(chuàng)傷急救方法 3 現(xiàn)場救護(hù)目的與意義 有利于搶救和延長生命,贏得專業(yè)救治的寶貴時(shí) 間 減少出血,防止休克 保護(hù)傷口,預(yù)防和減少污染 固定骨折,防止加重?fù)p傷及減少痛苦 為轉(zhuǎn)運(yùn)傷者做準(zhǔn)備 4 現(xiàn)場救護(hù)四項(xiàng)基本技能 止血 包扎 固定 搬運(yùn) 5 現(xiàn)場止血技術(shù) 1)包扎和加壓包扎 適用于全身各部位的小動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管出 血,先以敷
2、料或干凈毛巾等覆蓋傷口,包扎或加 壓包扎,達(dá)到止血目的 置病人于臥位,抬高傷處,檢查有無異物 包扎后注意觀察末梢循環(huán)情況 6 2)指壓止血法 用手指壓迫傷口近心端的動(dòng)脈,阻斷血液來路 準(zhǔn)確掌握動(dòng)脈壓迫點(diǎn),壓力適中,以不出血為 準(zhǔn),壓迫10-15分鐘 保持患肢抬高,是短時(shí)急救止血措施 顳淺動(dòng)脈:耳屏上前方1.5cm處,頭頂部止血 肱動(dòng)脈:上臂內(nèi)側(cè)搏動(dòng)處,前臂及手部止血 股動(dòng)脈:腹股溝韌帶中點(diǎn)偏內(nèi)側(cè)下方搏動(dòng)處, 掌根或拇指向外上壓迫,下肢止血 手指出血壓迫止血 7 3)加墊屈肢止血法 用于出血較多無骨折的四肢遠(yuǎn)端出血,將紗布墊置 于肘窩、幗窩處,關(guān)節(jié)屈曲以繃帶固定,50分鐘松 開3-5分 4)填塞
3、止血法 用于較深較大傷口,填塞干凈布料 5)止血帶止血法 用于上述方法不奏效的四肢大血管出血 上臂上1/3,下肢上段加襯墊,用氣囊止血帶,充 氣壓力-上肢300mmhg,下肢600mmhg 表帶式要拉緊扣環(huán) 布料止血帶需用絞棒扎緊,50分松一次,每次松開 3-5分鐘 上止血帶必需標(biāo)明時(shí)間 8 現(xiàn)場包扎技術(shù) 檢查傷口位置、大小、深淺、污染程度及有無異物 選擇合適材料,如創(chuàng)可貼、繃帶、干凈衣單毛巾等 輕巧迅速、部位準(zhǔn)確,深而大的傷口不沖洗,防止 污染。包扎牢固,松緊適宜 保護(hù)嵌有異物或骨折斷端外露的傷口,不直接包扎 不在傷口上使用消毒劑,不涂任何藥物 保護(hù)脫出的內(nèi)臟,不回納,蓋以干凈的敷料和器皿,
4、 以免污染腹腔 具體方法 *繃帶包扎:環(huán)行、螺旋、8字、螺旋反折 *三角巾包扎:適用于頭、肩、胸部 9 骨折現(xiàn)場固定 目的:減輕痛苦,減少出血,防止損傷脊髓、神 經(jīng)、血管等重要組織,也是搬運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)的必要準(zhǔn) 備 可借用現(xiàn)場的木板、硬紙板、樹枝、折疊毯子、 雨傘等物品作為臨時(shí)夾板 固定物長度應(yīng)能夠固定上下兩關(guān)節(jié) 患肢抬高,肢體末端應(yīng)顯露,觀察血運(yùn) 以制動(dòng)為目的,不可現(xiàn)場整復(fù) 10 傷員搬運(yùn)和護(hù)送 1.原則 盡快離開危險(xiǎn)地點(diǎn),運(yùn)送至救治場所 多人受傷應(yīng)分別采取攙扶、背運(yùn)、雙人運(yùn)等不同 方式 疑有脊柱、骨盆、下肢骨折時(shí)不可試行站立,肋 骨骨折不可背送 動(dòng)作輕巧、避免震動(dòng),區(qū)別傷情選擇方法 可用木板、椅
5、子、衣服、毛毯、繩索制作擔(dān)架 2.常用搬運(yùn)方式 頸椎傷牽引頸部搬運(yùn);脊柱傷多人抬起傷員;手 搭杠轎搬運(yùn);腋下拖行;衣服拖行;爬行法等 常見急癥處理 意識障礙 l中樞神經(jīng)受抑制,對外周環(huán)境刺激的反應(yīng)減退或 消失 l分級:1-4級 l癥狀:既往病史,頭痛、高熱、中毒等 l現(xiàn)場救護(hù)原則: 保持呼吸道通暢,去枕平臥。如有嘔吐,采取復(fù) 原體位 保持周圍通風(fēng)良好 吸氧 肌肉與韌帶拉傷或挫傷 p原因:外力的撞擊或爆發(fā)拉力作用局部肌肉或 韌帶引起損傷 p癥狀:局部的疼痛與腫脹 p處理 限制活動(dòng) 局部冷敷 24小時(shí)后熱敷或使用活血化瘀藥物 暈厥 p 突發(fā)的一過性意識喪失綜合癥 p 原因:低血壓、貧血、低血糖、其
6、他心臟或血管 疾病或腦部疾病 p 癥狀:頭暈、視物模糊、站立不穩(wěn)突然跌倒。伴 臉色蒼白,出汗,四肢發(fā)涼 p 現(xiàn)場救治: 去枕平臥,或稍抬高雙下肢 保持空氣流通,維持呼吸道通暢 給氧或補(bǔ)充血糖等。 送院 燒傷燙傷 p火焰、沸水、電流、蒸氣、輻射或強(qiáng)酸堿對人 體的損傷 p癥狀:分三度 度:局部紅腫熱痛,無水泡 度:淺度:劇痛,水泡,創(chuàng)面發(fā)紅、 水腫。深度:感覺遲鈍、有或無水泡, 創(chuàng)面蒼白 度:皮膚疼痛消失,無水泡,皮革樣或碳 化,損傷深及肌肉神經(jīng)或骨骼。 現(xiàn)場救護(hù)原則 冷水長時(shí)間沖洗或浸泡傷處,不能浸泡部位冷敷 迅速剪開傷處的衣褲、襪子,不可脫下 一度燒傷在疼痛減輕后外用燙傷膏防感染 二度以上燙傷應(yīng)用干凈的紗布或毛巾覆蓋表面, 不要涂任何油脂或藥膏 嚴(yán)重口渴者,可服淡鹽水補(bǔ)充體液 強(qiáng)酸堿燒作先用紙巾、毛巾蘸吸,然后流動(dòng)清水 沖洗局部 大面積燒傷或嚴(yán)重?zé)齻?,?yīng)盡快送院 17 18 壓迫 血管 止血 19 壓迫動(dòng)脈止血 20 壓迫動(dòng)脈止血 21 普通傷口包扎 22 加墊屈肢止血 23 填塞止血 24 止血帶止血 25 繃帶加壓止血 26 手指止血 27 頭部包扎止血 28 上臂骨折 29 扶行法 30 抱
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